应用PLGA生物支架种植自体成纤维细胞进行阴茎增粗的临床研究

目的 观察PLGA支架(Maxpol-T)种植自体成纤维细胞移植进行阴茎增粗的临床安全性和有效性.方法 筛选知情同意下自愿参加临床研究的成年阴茎短小患者,局麻下获取阴囊真皮组织,分离、培养、鉴定、扩增成纤维细胞与Maxpol-T支架共培养后植入阴茎深筋膜下增粗阴茎.分别在手术后1,3,6个月随访,利用量尺和彩色超声比较手术前后阴茎周径变化,利用IIEF5评分表和副作用观察表评估其临床安全性,进行统计学分析.结果 参加临床实验患者24名,完成临床实验22名(91.67%),平均年龄(31.1±8.4)岁.手术前阴茎疲软状态平均周径(8.18±0.83)cm, 阴茎勃起状态平均周径(10.26±1.22)cm.手术后1,3,6个月后阴茎疲软状态平均周径分别为(11.79±1.18)cm,(12.20±1.24)cm,(12.19±1.27)cm,与术前相比差异具有统计学意义(P<0.001).阴茎周径增加2cm以上的临床有效率为95.45%.术后6个月患者满意度调查结果非常满意68.18%,很满意27.27%,满意4.55%,与术前相比差异具有统计学意义(P<0.001).2名患者术后切口乙,I期愈合,其他患者甲,I期愈合.所有患者手术前后IIEF5评估勃起功能无变化.结论 利用生物可降解细胞支架(Maxpol-T)种植体自体成纤维细胞后,手术植入阴茎深筋膜下行阴茎增粗临床安全有效,临床有效率95.45%.手术后迟发性阴茎皮下少量积液发生率8.70%,可能与个别患者对PLGA过敏反应有关.     

应用脱细胞异体真皮移植增粗阴茎的临床研究

目的：研究应用脱细胞异体真皮移植增粗阴茎的效果、手术并发症及移植物应植入的最佳解剖层次。方法：应用脱细胞异体真皮植入增粗阴茎25例,A组13例,移植物植入Buck’s筋膜深面,白膜浅面;B组12例,移植物植入Dartos筋膜深面,Buck’s筋膜浅面。结果：术后阴茎中段周径增大1．1～3．2cm,A、B两组均无阴茎畸形、勃起功能障碍、脱细胞真皮外露等并发症发生,A组4例早期出现龟头麻木,3个月后恢复正常,B组无类似病例。结论：应用脱细胞异体真皮移植增粗阴茎效果明显,手术创伤小,无供区损伤,但植入Buck’s筋膜深面可引起术后早期龟头麻木。     

种植自体脂肪干细胞的可吸收性细胞支架移植行兔阴茎增粗术的安全有效性研究

目的 观察自体脂肪干细胞(adipose derived stem cell,ADSC)种植可吸收性细胞支架对小阴茎增粗安全性和有效性.方法 45只雄性成年新西兰白兔随机分为假手术对照组(A组)、单纯Maxpol-T移植组(B组)和种植自体ADSC的Maxpol-T移植组(C组).静脉麻醉后取腹膜后脂肪组织,体外分离、鉴定和扩增ADSC并种植于可吸收性细胞支架Maxpol-T后,移植入兔阴茎皮下深筋膜和白膜之间.术后6个月评估阴茎增粗的效果及其安全性和有效性.结果 ADSC培养后流式鉴定结果CD34(+),CD90(+),CD105(+),CD133(+),CD13(-),CD45(-).移植术后6个月,三组均未发生支架排斥及炎症反应,A组无明显组织再生变化(P＞0.05),B组阴茎直径较A组无明显差异(P＞0.05),C组阴茎直径较A组和B组增粗效果显著(P＜0.001).局部组织病理学结果可发现增生组织及新生血管.结论 应用自体ADSC种植可吸收性细胞支架后植入成年新西兰白兔阴茎皮下,可安全有效地增生阴茎皮下局部组织,无明显排斥和炎症反应.     

阴茎增粗术的研究进展

近20年来,人们对精神生活以及性生活质量的要求有所提高,由于广告和媒体对阴茎大小重要性的渲染,使阴茎增大手术的市场需求量持续增长.仅在美国,从1991年至1998年就有10000人行阴茎增大术[1].目前,用于阴茎增粗的填充材料主要包括自体组织移植和各种人工合成材料的替代物,但都存在不同程度的缺陷,应用受到了一定限制.     

阴茎延长同期行脱细胞异体真皮基质补片双平面植入阴茎增粗术

目的探讨阴茎延长同期行脱细胞异体真皮基质（acellular dermal matrix,ADM）补片双平面植入阴茎增粗术的方法与效果。方法采用阴茎根部倒V形切口。离断阴茎浅悬韧带后,沿阴茎纵轴切开Dartos筋膜,在其深面向远端分离。距冠状沟1．5～2．0cm处环形切开Buck筋膜,将补片前部植于Buck筋膜与白膜间,后部植于Dartos筋膜与Buck筋膜间。缝合Dartos筋膜切口,V—Y成形术闭合阴茎根部切口。结果35例术后无1例发生阴茎皮肤坏死、补片外露并发症。25例获随访6～24个月,对阴茎外形均感满意;无1例出现补片移位或皱褶、阴茎头感觉异常;其中21例已婚者均感性生活满意。结论经阴摹根部切口行脱细胞异体真皮基质补片双平面植入阴茎增粗术,通过调整补片植入层次,在确保补片足够的组织覆盖及刚茎皮肤血供情况下,在I期内行延长并增粗阴：拳术,具有并发症少、疗效满意的优点。     

聚乳酸乙醇酸共聚物、血管基质成分及脂肪组织用于兔阴茎增粗术的研究

目的 观察聚乳酸乙醇酸共聚物(PLGA)、血管基质成分(SVF)及脂肪组织以不同组合方式构建移植复合物用于兔阴茎增粗术的效果.方法 将雄性新西兰兔40只随机分为五组:A组为去除SVF的脂肪组织,B组为未处理过的脂肪组织,C组为SVF与PLGA混合物,D组为SVF-脂肪组织混合物,E组为SVF、PLGA与脂肪组织混合物,每组8只.每组移植复合物均用DiI标记,然后回植于原兔阴茎深筋膜下,培养3个月后对每组实验兔阴茎进行大体观察、组织学观察以评定兔阴茎增粗的效果差异.结果 兔阴茎疲软状态下A、B、D、E组周径平均变化差之间的差异比较均有统计学意义(P＜0.05),且增粗效果呈逐渐上升趋势,而B组和C组之间差异无统计学意义(P＞0.0 5),组织学观察见D组、E组较A组、B组的囊腔形成少、纤维化程度弱、新生血管多、脂肪细胞更规则,C组可见未降解完全的支架,其间有新生的纤维组织及脂肪细胞,所有切片DiI标记率均为100％,未见外周脂肪细胞长入.结论 SVF、PLGA与脂肪组织构建移植复合物用于兔阴茎增粗术具有效果显著、手感佳、可塑性强等优点,具有临床应用前景.     

脱细胞异体真皮在阴茎增粗效果下对原发性早泄的影响

目的探讨应用人脱细胞异体真皮(human acellular dermal mantrix,HADM)在阴茎增粗方案中治疗男性原发性早泄的疗效及安全性。方法采用回顾性分析我院2017年3月~2019年8月收治的94例原发性早泄患者,通过阴茎神经电生理结果划分阴茎皮肤高敏感型及混合型早泄患者作为本次课题研究对象,评估内容包括手术前后阴茎体感诱发电位(DNSEP/GPSEP)潜伏期、阴茎交感皮肤反应(PSSR)潜伏期、阴茎中段周径(疲软)、中国早泄指数-5评分(CIPE-5)、阴道内射精潜伏期(IELT)、国际勃起功能评分问卷-5(IIEF-5)以及患者与性伴侣的满意度。结果对比患者术前及术后3月各项指标,除IIEF-5外,术后患者阴茎中段周径(疲软)明显增粗、阴茎体感诱发电位(DNSEP/GPSEP)潜伏期、阴茎交感皮肤反应(PSSR)潜伏期、IELT明显延长、CIPE-5及性伴侣的满意度明显改善,有统计学意义(P<0.05)。结论在应用脱细胞异体真皮阴茎增粗方案中,治疗男性原发性阴茎皮肤高敏感型及混合型早泄效果显著,患者阴道内射精潜伏期时间明显增长,同时,性生活质量显著提升,并发症极少,安全有效。因此,值得在当今临床中应用和推广。     

经包皮内板切口阴茎延长增粗术的研究

目的探讨经包皮内板切口阴茎延长增粗术的方法.方法通过阴茎包皮内板切口进行阴茎浅悬韧带和部分深悬韧带的切断,以及真皮脂肪游离移植的阴茎延长增粗术.结果本组12例患者行包皮内板切口阴茎延长术,其中3例同时行阴茎增粗术,阴茎静态长度增加2.0～3.5 cm,静态周径增加1.5～2.5 cm,术区无血供障碍,感觉良好,效果满意.结论经包皮内板切口的阴茎延长增粗术用于包皮过长的患者可以获得更佳的手术效果,且切口隐蔽,避免了耻骨区的瘢痕形成.     

生物强度电场对人皮肤成纤维细胞转化的调节作用

目的:探讨生物强度电场对人皮肤成纤维细胞（HSF）转化的调节作用。方法:采用实验研究方法。取HSF,分为经200 mV/mm电场处理6 h的200 mV/mm电场组和置于电场装置中不通电处理6 h的模拟电场组,在活细胞工作站中观察细胞形态和排列变化;记录处理0、6 h细胞数,并计算细胞数变化率;观察并计算3 h内细胞运...     

经包皮内板切口阴茎延长增粗术的研究

目的探讨经包皮内板切口阴茎延长增粗术的方法。方法通过阴茎包皮内板切口进行阴茎浅悬韧带和部分深悬韧带的切断,以及真皮脂肪游离移植的阴茎延长增粗术。结果本组12例患者行包皮内板切口阴茎延长术,其中3例同时行阴茎增粗术,阴茎静态长度增加2.0~3.5cm,静态周径增加1.5~2.5cm,术区无血供障碍,感觉良好,效果满意。结论经包皮内板切口的阴茎延长增粗术用于包皮过长的患者可以获得更佳的手术效果,且切口隐蔽,避免了耻骨区的瘢痕形成。     

新型多孔PLGA/HA复合支架体外细胞相容性的实验研究

目的研究新型多孔聚乳酸乙醇酸/羟基磷灰石(PLGA/HA)支架材料的体外细胞相容性。方法采用贴壁法对兔骨髓基质细胞(BMSCs)进行体外矿化诱导培养,扩增后与实验A组(含5%HA的PLGA/HA),实验B组(含10%HA的PLGA/HA)及对照C组(仅含PLGA)分别进行体外复合培养;并通过定性及定量法检测BMSCs在材料表面的粘附能力、增殖活力,验证细胞材料复合体的成骨活性。比较分析各组之间的差异。结果兔BMSCs在每组材料的表面均能生长,经体外诱导后在支架材料的表面形成钙结节,A、B组细胞的粘附及增殖能力均强于C组(P<0.05),A、B组之间无差异。结论兔BMSCs与新型多孔PLGA/HA支架材料有良好的相容性。     

新型多孔PLGA/HA复合支架体外细胞相容性的实验研究

目的研究新型多孔聚乳酸乙醇酸／羟基磷灰石（PLGA/HA）支架材料的体外细胞相容性。方法采用贴壁法对兔骨髓基质细胞（BMSCs）进行体外矿化诱导培养，扩增后与实验A组（含5％HA的PLGA／HA），实验B组（含10％HA的PLGA／HA）及对照C组（仅含PLGA）分别进行体外复合培养；并通过定性及定量法检测BMSCs在材料表面的粘附能力、增殖活力，验证细胞材料复合体的成骨活性。比较分析各组之间的差异。结果兔BMSCs在每组材料的表面均能生长，经体外诱导后在支架材料的表面形成钙结节，A、B组细胞的粘附及增殖能力均强于C组（P〈0．05），A、B组之间无差异。结论兔BMSCs与新型多孔PLGA／HA支架材料有良好的相容性。     

Phallic preserving surgery in patients with invasive squamous cell carcinoma of the penis

PURPOSE: Standard surgical methods to eradicate invasive squamous cell carcinoma of the penis often result in significant deformities. Wide local excision with skin grafting in select cases results in the preservation of normal phallic appearance and function. MATERIALS AND METHODS: Seven patients with invasive squamous cell carcinoma of the penis were treated with wide excision and resurfaced by 1 of 3 methods, namely 1) a split-thickness graft, 2) a full-thickness graft or 3) shaft skin advancement. RESULTS: At 1 to 5 years of followup there was 1 local recurrence proximal to the original resection site. Local excision of recurrence resulted in no evidence of disease at 2 years of followup following repeat excision. All other patients had no local recurrence. CONCLUSIONS: In select cases wide local excision with grafting or skin advancement results in a normal phallic appearance without jeopardizing cancer control.     

可降解高分子丙交酯-乙交酯共聚物(PLGA)三维支架的细胞相容性和鼻软骨组织工程

目的 探讨可生物降解丙交酯-乙交酯共聚物(PLGA)(80∶20)三维多孔支架生物相容性及用于构建组织工程鼻软骨可行性,为临床鼻软骨缺损的修复提供新来源.方法 体外分离培养新生兔关节软骨细胞,采用计算机形态分析和MTT法检测兔软骨细胞在PLGA膜和支架表面粘附、扩展和增殖情况.将培养扩增的兔软骨细胞,按6×106 cels/ml浓度接种于预加工的人鼻软骨外形PLGA多孔支架内,抗坏血酸体外诱导培养4周,形成软骨样组织,倒置显微镜、组织切片、扫描电镜观察人工软骨的组织形态结构.结果 培养开始阶段,软骨细胞在PLGA膜表面粘附较差,以后逐渐增高,24小时接近于对照组;MTT法结果显示,软骨细胞在PLGA支架内培养7天时细胞绝对数量明显增加,而相对增殖率逐渐下降.肉眼观察,培养物为人鼻软骨外形的透明软骨样组织,具有一定弹性和硬度,表面有大量软骨基质形成;倒置显微镜下可见人工软骨周围有大量软骨细胞聚集和细胞外基质形成.组织切片及扫描电镜分析,多孔支架材料的网孔不完整,孔内有大量软骨细胞和细胞外基质,可见典型软骨陷窝样结构.结论 可生物降解PLGA制备的三维多孔支架具有较好生物相容性和可塑性,可用于组织工程鼻软骨体外构建,具有潜在的临床应用价值.     

肥大细胞通过细胞紧密接触对肺成纤维细胞的增殖、转化及功能的影响

目的 通过肥大细胞与肺成纤维细胞接触和非接触共体培养,观察肥大细胞对肺成纤维细胞增殖、转化及功能的影响.方法 分离大鼠肺成纤维细胞和腹腔肥大细胞,实验分为3组:接触共育组、非接触共育组、对照组.计数各组肺成纤维细胞数量,通过免疫细胞化学方法检测肌成纤维细胞特异性标志物α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA),噻唑蓝(MTT)比色法测定肺成纤维细胞增殖率,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测培养液中Ⅰ型胶原蛋白含量.结果 各组肺成纤维细胞数目在培养的第5天均达峰值,分别为接触共育组(3.70±0.83)×106个/孔;非接触共育组(1.40 ±0.32)×106个/孔;对照组(1.10 ±0.23)×106个/孔,接触共育组与非接触共育组和对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);MTT检测各组肺成纤维细胞吸光度(A)值:接触共育组为0.2520±0.0318,非接触共育组为0.1250±0.0212,对照组为0.1210±0.0124,接触共育组与非接触共育组和对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);各组α-SMA染色的平均吸光度(IA)值分别为0.3190±0.0436、0.1840±0.0190、0.1730±0.0226,接触共育组与非接触共育组和对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);接触共育组,培养液中Ⅰ型胶原蛋白含量明显高于非接触共育组和对照组[(192.56±2.37)、(143.58±2.07)、(121.43±1.98) μg/L,P＜0.05).结论 肥大细胞可能通过紧密接触来促进肺成纤维细胞的增殖、转化及胶原合成.     

单核巨噬细胞集落刺激因子对人皮肤成纤维细胞增殖及胶原合成的影响

目的：研究单核巨噬细胞集落刺激因子（granulocyte/macrophage colony-stimulating factor,GMCSF）对人皮肤成纤维细胞增殖及胶原合成的影响,探讨其促进创面愈合的机制并为临床准确定量应用该因子促进创面愈合提供理论依据。方法：分别应用浓度为0、25、50、75、100、150ng/mlGMCSF培养液孵育离体培养的人皮肤成纤维细胞,作用24h后四甲基偶氮唑盐比色法（MTT）检测细胞的活性。选择最适浓度GMCSF干预细胞,用流式细胞仪检测成纤维细胞的周期变化;应用ELISA检测上清液中Ⅰ、Ⅲ型胶原合成情况。结果：GMCSF在浓度为25～100ng/ml之间对人皮肤成纤维细胞有明显的促增殖作用,其中以50/ml最为显著;成纤维细胞在最适浓度GMCSF干预24h后,细胞大多处于DNA合成前期和合成期;与空白组比较,GMCSF组Ⅰ、Ⅲ型胶原分泌明显增加（P〈0.01）,且Ⅰ、Ⅲ型胶原比值下降（P〈0.01）。结论：GMCSF在浓度为25～100ng/ml对人皮肤成纤维细胞有明显的促增殖作用,且能刺激成纤维细胞合成大量Ⅰ、Ⅲ型胶原,这可能是其加速创面愈合的机制之一。     

丙戊酸与碱性成纤维细胞生长因子联合应用对神经干细胞增殖的影响

目的探讨丙戊酸(VPA)与碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)联合应用对神经干细胞增殖的影响。方法原代培养胎鼠大脑大脑皮层来源的神经干细胞,在条件培养基中加入bFGF和VPA,分为VPA bFGF混合组,bFGF组和VPA组,观察各组神经干细胞球增殖的差异。结果原代培养后第1 d,混合组中神经干细胞球数量比VPA组和bFGF组中稍多(P>0.05),但神经干细胞球直径相差并不明显(P>0.05);第3 d时,VPA和bFGF混合组中神经干细胞球数量比另两组中明显增多,直径也明显大于对照组(P<0.01);第7 d和第10 d时,混合组神经干细胞球直径大约是VPA组和bFGF组的1.5倍(P<0.01)。结论VPA能增强bFGF对神经干细胞的增殖作用。     

Repair of large osteochondral defects in rabbits using porous hydroxyapatite/collagen (HAp/Col) and fibroblast growth factor‐2 (FGF‐2)

Articular cartilage has a limited capacity for self‐renewal. This article reports the development of a porous hydroxyapatite/collagen (HAp/Col) scaffold as a bone void filler and a vehicle for drug administration. The scaffold consists of HAp nanocrystals and type I atelocollagen. The purpose of this study was to investigate the efficacy of porous HAp/Col impregnated with FGF‐2 to repair large osteochondral defects in a rabbit model. Ninety‐six cylindrical osteochondral defects 5 mm in diameter and 5 mm in depth were created in the femoral trochlear groove of the right knee. Animals were assigned to one of four treatment groups: porous HAp/Col impregnated with 50 µl of FGF‐2 at a concentration of 10 or 100 µg/ml (FGF10 or FGF100 group); porous HAp/Col with 50 µl of PBS (HAp/Col group); and no implantation (defect group). The defect areas were examined grossly and histologically. Subchondral bone regeneration was quantified 3, 6, 12, and 24 weeks after surgery. Abundant bone formation was observed in the HAp/Col implanted groups as compared to the defect group. The FGF10 group displayed not only the most abundant bone regeneration but also the most satisfactory cartilage regeneration, with cartilage presenting a hyaline‐like appearance. These findings suggest that porous HAp/Col with FGF‐2 augments the cartilage repair process. © 2009 Orthopaedic Research Society. Published by Wiley Periodicals, Inc. J Orthop Res 28:677–686, 2010