MTX治疗异位妊娠35例临床疗效观察

异位妊娠是常见的妇科病 ,传统的治疗方法是手术切除。由于Ｂ超及血清ＨＣＧ的测定 ,提高了异位妊娠早期诊断准确性 ,为异位妊娠保守治疗创造了条件。保守治疗方法有多种 ,本文收集我院自 1 994年 1月至 1 999年 1月应用ＭＴＸ静脉注射治疗异位妊娠 3 5例的临床资料 ,对其临床疗效进行回顾性分析。1　临床资料1 .1 .一般情况本组病例平均年龄 2 9.5岁。未生育 1 5例 ,已生育 2 0例。无停经史 8例 ,有停经史 2 7例 ,其中停经 <5周 9例 ,停经 5-7周 1 8例。尿ＨＣＧ阳性 2 5例 ,尿ＨＣＧ阴性查血 β -ｈＣＧ增高 1 0例。Ｂ超示附件区包块或输…     

异位妊娠药物保守治疗及手术时机选择

异位妊娠是妇科急症之一。早期诊断 ,合理处理十分重要。我院于 1997— 2 0 0 1年共收治异位妊娠 112例 ,48例经严格病例选择行药物保守治疗 ,余者行急诊手术治疗。报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 48例患者 ,年龄 18～ 43岁 ,平均 2 6.5岁。第一次发病 3 1例 ,有异位妊娠史 4例 ,有流产、引产史 18例。根据病史体征、Ｂ超及 β -ｈＣＧ确诊异位妊娠。入院时病情稳定 ,无内出血征象 ,腹腔包块直径 <3ｃｍ ,β-ｈＣＧ <2 0 0 0ＩＵ/Ｌ。1.2.　药物治疗方法　① 2 7例采用甲氨蝶呤 (ＭＴＸ) 2 0ｍｇ肌注 ,1/ｄ ,5ｄ为一疗程 ;② 18例采…     

米非司酮与中医结合治疗异位妊娠临床分析

异位妊娠是一种常见的妇产科疾病 ,近年来有逐年上升趋势。治疗异位妊娠的方法主要有手术切除和药物保守治疗。现将我院 1 999年 9月～ 2 0 0 1年 6月间药物保守治疗 43例异位妊娠总结如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　选自 1 999年 9月～ 2 0 0 1年 6月间收住院的异位妊娠 43例 ,经Ｂ超检查 ,定量测定血 β-ＨＣＧ ,诊刮或后穹窿穿刺确诊为异位妊娠。患者一般情况好 ,无或腹痛轻微 ,生命体征平稳 ,输卵管妊娠未破或输卵管妊娠流产 ,腹腔内出血少。无米非司酮禁忌证 ,自愿要求药物保守治疗。 43例中 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 36岁 ,平均 2 …     

异位妊娠的B超诊断

异位妊娠 ,俗称宫外孕。是妇科常见的急腹症之一。它危及孕妇的生命 ,利用Ｂ超对盆腔脏器的动态观察 ,结合临床表现、停经史及血尿ＨＣＧ的测定可作出明确的诊断。临床实践证明 ,Ｂ超在妇产科急腹症中占有重要的地位。1　资料与方法1)　一般资料 :收集 35例经Ｂ超诊断为异位妊娠并收入我院住院的病人。年龄 2 1～ 38岁。其中初产妇 5例 ,经产妇 30例。有节育环 8例 ,有人工流史 2 5例。最多人流 4次 ,最少人流 1次。有宫外孕手术史 2例。经后穹窿穿刺有不凝固血液者 8例 ,所有患者均有腹痛及不规则阴道出血史。2 )　检查方法 :使用仪器为美…     

中西医结合治疗输卵管妊娠98例疗效分析

近年来 ,由于血 β ＨＣＧ测定方法灵敏度增强 ,经阴道超声诊断技术的改进 ,使异位妊娠得以早期诊断 ,为药物保守治疗异位妊娠创造了条件。我院采用中西医结合保守治疗输卵管妊娠 ,获得理想效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1997年 8月～ 2 0 0 1年 10月我院共收治异位妊娠 15 2例 ,选择其中的 98例作为保守治疗的对象。 98例均根据病史、症状、体征及血、尿ＨＣＧ和阴道彩超确诊 ,必要时诊断性刮宫排除宫内妊娠。 98例年龄 2 1～ 4 4岁 ,平均 2 8.4 2岁 ,初孕 2 9例 ,有孕产史6 9例 ,带环避孕 4 1例。临床表现 :停经 81例 ,…     

中西医结合治疗异位妊娠30例疗效分析

我院 1999～ 2 0 0 1年 ,采用中西医结合保守治疗异位妊娠30例 ,现将疗效观察 ,总结如下。1　资料和方法1 1　一般资料在我院确诊异位妊娠 30例 ,诊断依据、病史、妇科检查、尿 β-ＨｃＧ、Ｂ超检查。患者年龄 19～ 4 2 (平均 32 5岁 )岁。停经天数 34～ 6 8ｄ(平均 4 2 4ｄ)。其中 ,腹痛 18例 ,阴道不规则流血 12例 ,附件包块 16例 ,直肠窝积液 19例 ,有 3例原发性不孕 ,有 8例有慢性盆腔炎病史 ,18例有生育吸及人工流产史 ,8例置节育环。1 2　中西医结合治疗适应证(1)生命体征稳定 ,无腹腔内活动出血的表现 ;(2 )Ｂ超检查异位妊娠包块≤…     

氨甲喋呤单次肌内注射治疗异位妊娠32例

异位妊娠是妇产科常见疾病 ,近年来有明显上升趋势 ,同时由于快速敏感的 β ＨＣＧ放射免疫测定和阴道超声的应用 ,使异位妊娠的早期确诊率不断提高 ,从而使许多异位妊娠得以药物保守治疗。本院 1996年 10月至 2 0 0 0年 10月 ,共收治早期异位妊娠 6 5例 ,采用单次肌内注射氨甲喋呤(ＭＴＸ) 32例 ,取得良好效果 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 5例均为住院治疗患者。依据病史、妇科检查、血 β ＨＣＧ及Ｂ超检查诊断为异位妊娠[1] 。且符合下列条件 :①输卵管妊娠直径不超过 3ｃｍ ;②输卵管妊娠未破裂或流产 ;③无明显内出血 ;…     

米非司酮配伍中药治疗异位妊娠临床分析

异位妊娠是常见的妇科疾病 ,随着血清ＨＣＧ测定和Ｂ超的应用 ,提高了异位妊娠早期诊断的准确性和可靠性 ,从而为异位妊娠保守治疗方法的研究和应用创造了条件。我院从 1 997年以来应用米非司酮配伍中药治疗异位妊娠 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　从 1 997年 1 0月至 1 999年1 0月 ,我院共收治异位妊娠 1 1 2例 ,对 5 3例未破裂型 ,内出血不明显者 ,进行药物保守治疗。年龄 2 0～ 34岁 ,平均 2 8 3岁 ;孕龄 34～5 8天 ,平均 43 5天 ;异位包块平均 4 2ｃｍ ;血β -ＨＣＧ滴度 2 75 2～ 490 9 7ＩＵ/Ｌ ,平均1 0 82 7ＩＵ/Ｌ(…     

57例异位妊娠保守治疗的临床观察

异位妊娠是妇科常见病 ,其发生率有不断上升的趋势。常用的治疗方法是手术治疗。但对早期异位妊娠 ,有采用氨甲蝶呤杀灭胚胎进行保守治疗的报道[1] 。本文报告 57例早期异位妊娠采用氨甲蝶呤加用中药制剂活血化瘀的方法治疗取得一定成效 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　对象　自 1999年 2月至 2 0 0 0年 11月间我院收治的异位妊娠 57例进入本次的观察范围 ,年龄在2 0～ 38岁 ,停经史 32～ 60天 ,均经妇科检查 ,Ｂ超、血 β -ＨＣＧ检测及诊断性刮宫病检证实 ,一般情况好 ,无或轻微腹痛 ,其中 2例曾患宫外孕已行一侧输卵管切除。1 2　方法　…     

应用中药与氨甲喋呤保守治疗异位妊娠疗效比较

我院自 1 997～ 2 0 0 0年 ,收住早期异位妊娠 3 6例 ,分中药 (花粉莪术汤 )治疗组 1 7例 ;氨甲喋呤 (ＭＴＸ)治疗组 1 9例 ,通过临床观察两组效果有差异性 (Ｐ <0 0 5 ) ,现报道如下。1 临床资料一般资料　早期异位妊娠 3 6例 ,年龄 2 0～ 41岁 ,平均 2 8.2岁。均依据病史、体征、β-ＨＣＧ和Ｂ超确诊。Ｂ超首先排除宫内妊娠 ,盆腔包块直径 <5ｃｍ ,估计腹腔内出血 <2 0 0ｍｌ,血 β-ＨＣＧ升高 >正常值 3 .1 μｇ/Ｌ。血压、脉搏、周围血象及血红蛋白均无异常。 3 6例中有流产史 1 6例 ,上环史 1 4例 ,附件包块史 2例 ;其它 4例。中药治…     

米非司酮治疗异位妊娠58例疗效分析

随着异位妊娠发病率的逐年提高 ,有关异位妊娠的诊断和治疗方法日趋丰富。近年来我院采用米非司酮保守治疗异位妊娠 5 8例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　资料　本组 5 8例异位妊娠患者中 ,年龄 19～ 45岁 ,其中有人流史 31例 ,剖腹产史 17例 ,上环史 2 3例 ,附件手术史 5例 ,宫外孕史 1例 ,多胎生育史 2例 ,初孕妇 2 2例。 5 8例中有明显停经史 35～ 45天者 5 8例均根据病史、体征、血ＨＣＧ、Ｂ超、诊断性刮宫等确诊。入院时病情稳定 ,无病灶破裂内出血征象或有内出血但量少。1.2　药物治疗方法　米非司酮 (上海华联制药公司生…     

米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠32例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症 ,是引起孕妇死亡的主要原因之一。近年来其发生率有明显升高的趋势[1] 。随着诊疗技术的不断提高 ,快速、敏感的尿、血 β -ＨＣＧ检测技术及Ｂ超声像技术的发展 ,使异位妊娠得到早期诊断 ,为临床药物治疗异位妊娠创造了良好条件 ,我院自 1999年 1月以来应用米非司酮配伍甲氨喋呤 (ＭＴＸ)治疗 3 2例非破裂型异位妊娠取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院收治的5 8例异位妊娠患者为研究对象 ,随机分为治疗组 3 2例 ,对照组2 6例。年龄 2 0～ 3 8岁 ,…     

氨甲喋呤肌肉注射治疗异位妊娠50例分析

异位妊娠是常见的妇产科疾病 ,近年来其发生率有明显升高的趋势 ,由于快速敏感的 β -ＨＣＧ放射免疫连续测定和阴道超声检查的应用 ,使异位妊娠早期确诊率不断提高。从而使许多未破裂异位妊娠得以药物保守治疗 ,氨甲喋呤是最常用药物。我院妇产科应用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)肌肉注射治疗异位妊娠 5 0例 ,取得良好效果 ,报道如下。1　异位妊娠ＭＴＸ保守治疗的指征①受孕输卵管直径 <3ｃｍ ,无破裂及活动性出血 ;②血 β-ＨＣＧ <30 0 0ＩＵ/Ｌ ;③Ｂ超检查胚胎没有胎心搏动 ;④子宫直肠窝积血 <10 0ｍｌ。不符合上述条件的异位妊娠不在保守治疗…     

氨甲喋呤肌肉注射配合中药治疗异位妊娠18例分析

异位妊娠是妇科常见急腹症之一 ,既往均以手术治疗为主。近年来药物保守疗法不断推广应用于临床 ,尤以氨甲喋呤(ＭＴＸ)保守治疗异位妊娠方法简单 ,疗效肯定 ,是目前应用较广泛者[1,2 ] 。为减少ＭＴＸ应用剂量及副作用 ,我院妇产科从1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月采用ＭＴＸ肌肉注射配合中药口服加灌肠治疗异位妊娠取得了良好效果。兹报道如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　选择 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月的 42例早期异位妊娠患者。诊断标准 :①停经 70天内 ;②血ＨＣＧ >16 0 0ｍＩＵ/ｍｌ,尿ＨＣＧ阳性 ;③妇科检查子宫稍大或正常大小…     

异位妊娠保守治疗后输卵管通畅情况的观察

近年来异位妊娠发病率有上升趋势 ,发病年龄不断下降 ,多数病人尚有生育要求 ,这给妇产科医生提出了新的要求 ,即在治疗异位妊娠的同时如何尽可能地保留患侧输卵管的功能 ?随着异位妊娠早期诊断技术的不断提高 ,保守性治疗已广泛开展 ,使得这一问题的解决成为可能。我院自 1995年起对部分异位妊娠病人采取保守性治疗 (包括药物治疗及保守性手术 ) ,现将治疗结果总结报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　选择 1995年 1月～ 2 0 0 0年 10月在我院住院的符合保守治疗条件的异位妊娠患者 3 0例 (根据病史、体征 ,结合尿ＨＣＧ、Ｂ超、诊刮等…     

中西医结合治疗异位妊娠

异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠。近年来 ,国内外异位妊娠率均呈上升趋势 ,由于诊断和医疗技术的进步 ,较大一部分异位妊娠在发生严重后果之前即能诊断 ,得到适当和适时的处理。我院对 95例异位妊娠患者采用中西药结合治疗 ,疗效显著。1　资料与结果1.1　临床资料　 1998年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,对住院确诊异位妊娠并符合保守条件行中西医结合治疗 ;保守治疗条件 :生命体征平稳 ,无明显腹腔内出血或腹腔内出血 <4 0 0ｍｌ;Ｂ超检查异位妊娠包块直径≤ 5ｃｍ ;肝肾功能正常 ,ＷＢＣ >4 .0× 10 9/Ｌ ;β ＨＣＧ <9.0 μｇ/…     

三种药物治疗异位妊娠的疗效观察

近年来国内外异位妊娠的发生率均呈上升趋势[1 ] ,但随着医学技术的发展、超声诊断技术的提高、血ＨＣＧ测定方法灵敏度的增强以及妇科医师对异位妊娠警惕性的提高 ,绝大多数异位妊娠已能在早期作出诊断 ,这就为保守治疗异位妊娠提供了条件 ,我院对 72例异位妊娠患者分别采用 3种药物治疗 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　 1 998年 8月——— 2 0 0 0年 1 0月在我院住院、确诊为异位妊娠并符合药物治疗条件者 72例 ,随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ 3组 ,3组对象的年龄、孕周、孕次、产次及基本条件经统计学处理 ,无差异性。Ａ组 :2 4例 ,口服米非…     

腹腔镜手术治疗异位妊娠30例报告

腹腔镜已广泛用于妇科疾病的诊断及治疗。本院自 2 0 0 2年 9月 11日采用腹腔镜手术治疗 30例异位妊娠患者 ,取得满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 30例 ,年龄 19～ 4 0岁 ,平均年龄 2 8.1岁。未产妇 12例 ,经产妇 18例。内出血平均 2 6 9.0ｍｌ(0～ 16 0ｍｌ)。均有明显停经史 ,有或无腹痛及肛门坠胀感 ,不规则阴道流血 2 3例 ,术前查尿ＨＣＧ均为阳性。Ｂ超检查提示宫内未见妊娠囊 ,宫外见大小不等包块 ,其中 2 1例盆腔有积液 ,均术前诊断为宫外孕。 30例均无腹腔镜手术禁忌症。1.2　手术方法本组 30例均采用气管…     

电视腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠15例分析

异位妊娠是妇科常见急腹症之一 ,而输卵管间质部妊娠占异位妊娠之 2 %～ 4% [1] 。我院自 1998年 4月～ 2 0 0 0年 12月应用电视腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠 15例 ,效果满意 ,现报道如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 15例患者年龄 19～ 3 7岁 ,平均 2 7.6岁 ,未生育者 9例 ,已生育者 6例 ,均有停经史 ,有阴道不规则流血者 12例 ,有不孕史 6例 ,曾有人流或药物流产史 8例 ,无不良既往史1例。术前根据患者病史、体征、Ｂ超检查、血ＨＣＧ定量检测、宫腔诊刮等诊断为异位妊娠。1.2　方法　使用德国ＷＩＳＡＰ公司腹腔镜设备 ,15例病人均使用…     

MTX-CF法治疗异位妊娠45例分析

异位妊娠是妇科常见病之一。 2 0世纪 80年代以前 ,多表现为妇科急症 ,主要采用手术治疗。 80年代初开始 ,由于β-ｈＣＧ检测敏感性的提高以及高分辨阴道Ｂ超的发展 ,大大提高了异位妊娠早期诊断的准确率 ,为保守治疗创造了必要条件[1] 。我院自 1999年 3月～ 2 0 0 1年 3月应用氨甲喋呤(ＭＴＸ)和甲酰四氢叶酸 (ＣＦ)保守治疗异位妊娠 45例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例　 45例中 ,年龄 2 3～ 44岁 ,中位数 2 8.6岁 ;无停经史 8例 ,阴道不规则出血 32例 ,后穹窿穿刺阳性 34例。45例腹痛症状均不剧烈 ;生命体征平稳 ;Ｂ超提…