PH、LDH、CEA对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断的价值

目的：为进一步探讨结核性与恶性胸腔积液的鉴别，更好地指导临床治疗与估计预后。方法：总结经临床或病理确诊的结核性胸腔积液患者25例，恶性胸腔积液患者23例，分为结核性与恶性胸腔积液两组，分别分析其血清、胸水的PH、LDH、CEA值进行比较。结果：恶性胸腔积液组患者的PH、LDH、CEA值均明显高于结核性胸腔积液组，P＜O．05。结论：联合检测PH、LDH、CEA值对鉴别结核性与恶性胸腔积液有重要意义。     

榄香烯乳治疗恶性胸腔积液的临床观察

恶性胸腔积液是晚期癌症的一个常见并发症，常引起胸痛及呼吸困难，其发展迅速，甚至可危及生命，因此，有效地控制恶性胸腔积液对提高患者生存质量，延长生存期有重要的意义。采用榄香烯乳治疗恶性胸腔积液，取得了较好的疗效，现将结果报告如下。     

从“寒湿气滞”辨治肿瘤恶性胸腔积液探析

恶性胸腔积液属于中医“悬饮”“痰饮”范畴,大多为原发恶性肿瘤转移到胸膜引起。目前关于恶性胸腔积液的中医病因病机标准尚未完全统一。本文主要从“寒湿气滞”的角度探讨其与肿瘤恶性胸腔积液之间的关系,总结出寒湿气滞是恶性胸水的关键病机,治疗应以温化寒湿为主,畅达气机为辅。并对恶性胸腔积液不同时期的辨证论治加以归纳,以期为恶性胸腔积液的临床治疗提供新的理论依据。     

腹腔镜代替胸腔镜对恶性胸腔积液的临床诊治价值

目的探讨腹腔镜代替胸腔镜对恶性胸腔积液的临床诊治价值。方法采用腹腔镜代胸腔镜对50例恶性胸腔积液患者行开放性胸腔镜术，包括胸膜活检、滑石粉喷洒胸膜固定术。结果50例恶性胸腔积液病人均得到了明确诊断，46例得到较好的治疗效果。结论腹腔镜代胸腔镜在临床恶性胸腔积液诊治中有实用价值。     

中西医结合治疗恶性胸腔积液16例

我院1996年3月～2000年3月共收治恶性胸腔积液患者31例，采用健脾利水汤联合胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液16例，并与单纯化疗15例对比。现报告如下。     

重组人白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液的观察及护理

恶性胸腔积液是恶性肿瘤的常见并发发症之一，其直接影响患者的生活质量，大大缩短患者的生存期。我们2004年2月～2006年2月使用重组人白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液52例，取得较满意的效果。现将护理体会介绍如下。     

CEA、NSE、CF21—1联合检测及肺活检对胸腔积液的诊断价值

目的：探讨CEA、CYFRA21—1和NSE联检及肺活检对良恶性胸腔积液的诊断价值。方法：采用电化学发光技术检测了43例恶性胸腔积液（恶性组）和40例良性胸腔积液血清和胸腔积液的CEA、CYFRA21—1和NSE的水平及肺活检确定胸腔积液类型。结果：恶性胸腔积液组中胸腔积液CEA、CYFRA21-1和NSE水平明显高于良性胸腔积液口〈0．01）。CEA、CYFRA21—1和NSE单项检测恶性胸腔积液特异性最高的为CEA（90％）,敏感性最高为CYFRA21—1（83％）。CEA、CYFRA21—1和NSE三项联检对恶性胸腔积液的敏感性为93％,特异性为89％。结论：CEA、CYFRA21—1和NSE三项肿瘤标志物联检可明显提高恶性胸腔积液的阳性诊断率,对恶性胸腔积液的诊断有较高的临床应用价值。     

温阳益气法治疗恶性胸腔积液

目的控制恶性胸腔积液迅速生长。方法临床上我们采用中医温阳益气治疗原则,给予自拟方温阳化饮汤加味口服,进行干预治疗。结果能有效遏制胸腔积液进一步生成,并促进少量胸腔积液吸收。结论温阳益气法治疗恶性胸腔积液,能有效缓解病人的痛苦,有助于提高其生活质量,延续生命。     

得力生注射液胸腔内灌注治疗肺癌并胸腔积液32例

肺癌并胸腔积液是肺癌晚期的常见并发症.一般认为恶性胸腔积液约占整个胸腔积液的25％,据估计其中24％ ～42％的恶性胸腔积液为肺癌所致[1].恶性胸腔积液的存在常表示肿瘤已经扩散,为手术不能治愈的晚期疾病标志,影响患者的生存期及生存质量.故肺癌并胸腔积液的治疗在整个肺癌综合治疗中尤为重要.2008 -01-2010 - 12,笔者应用得力生注射液治疗肺癌并胸腔积液32例,结果如下.     

联合检测LP、ADA和ACE对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的探讨患者血清、胸腔积液中瘦素(LP)、腺苷脱氨酶(ADA)和血管紧张素转化酶(ACE)水平在诊断结核性与恶性胸腔积液中的价值。方法选取结核性及恶性胸腔积液住院患者各30例,同时选取30例健康体检者为对照组。采用ELISA法、酶显色法及两点终点法分别检测患者血清、胸腔积液中LP、ADA及ACE含量。结果结核性胸腔积液组血清、胸腔积液LP水平均显著低于恶性胸腔积液组(P均<0.05);结核性胸腔积液组与恶性胸腔积液组血清LP浓度均显著低于对照组(P均<0.05);而结核性胸腔积液组中的ADA、ACE浓度显著高于恶性胸腔积液组(P均<0.05)。结论血清、胸腔积液中LP水平及胸腔积液中ADA和ACE水平对结核性、恶性胸腔积液的鉴别诊断具有重要价值。     

血清与胸水癌胚抗原检测对良恶性胸腔积液的鉴别

目的探讨胸腔积液患者血清及胸水癌胚抗原在鉴别良恶性胸腔积液中的作用。方法采用放射免疫分析法分析42例胸腔积液患者胸水与血清CEA水平及比值，其中恶性胸腔积液患者12例，良性胸腔积液患者30例。结果良性胸腔积液患者血清及胸水中的癌胚抗原均在正常范围，且胸水癌胚抗原／血清癌胚抗原〈1。恶性胸腔积液患者血清癌胚抗原可正常或升高，胸水中癌胚抗原升高，胸水癌胚抗原／血清〉1。结论检测患者胸水与血清CEA水平及其比值有助于临床胸水性质的诊断。     

力尔凡胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的：观察力尔、丸治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法：48例恶性胸腔积液患者采用力尔凡10～30mg胸腔内给药。结果：总有效率91．7％，显效50％，无效8．3％，不良反应轻。结论：力尔凡能有效地控制恶性胸腔积液，副作用少，不易复发，值得推广。     

结核性和恶性胸腔积液中白介素-2、白介素-8、肿瘤坏死因子α和干扰素γ的变化

目的观察胸腔积液中白介素-2(IL-2)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)在结核性和恶性胸腔积液中的含量及其对鉴别诊断的价值。方法测定并比较111例结核性、恶性、肺炎性及漏出液4组不同病因胸腔积液患者血清IL-2、IL-8、TNF-α和IFN-γ水平。结果结核性、恶性组患者胸腔积液和血清中的IL-8、TNF-α和IFN-γ水平显著高于漏出液组(P均<0.01);结核性胸腔积液组患者胸液中IL-8、TNF-α和IFN-γ含量明显高于恶性胸腔积液组(P均<0.05);结核性胸腔积液组患者血清中IFN-γ含量明显高于恶性胸腔积液组(P<0.05)。结论胸腔积液中IL-8、TNF-α和IFN-γ联检可能对结核性和恶性胸腔积液之间的鉴别都有较高的临床意义。     

中西医结合护理恶性胸腔积液三氧化二砷胸腔灌注31例

癌症晚期患者常合并恶性胸腔积液,有效地控制恶性胸腔积液生长对癌症晚期患者的综合治疗具有重要作用。2007-01—2008-03,我们对31例癌症合并恶性胸腔积液患者进行三氧化二砷胸腔灌注治疗,并进行中西医结合护理,体会如下。     

89例恶性胸腔积液的临床诊治体会

目的：探索恶性胸腔积液的治疗方法。方法：总结2000年1月～2010年7月我院接受治疗的89例恶性胸腔积液患者，分析其治疗方法、治疗药物及术后效果，以期找到最为合适有效的治疗方案。结果：胸腔镜治疗效果较好，其中腔内固定剂以滑石粉疗效最为可靠，胸腔闭式引流次之，胸穿最差。药物以胞必佳等生物调节剂为优。结论：恶性胸腔积液的治疗以胸腔镜加物理或化学固定疗效最佳；若条件不允许，则应胸腔穿刺引流后予胸腔内注入药物治疗，疗效亦能满意。     

中心静脉导管在胸腔积液引流中的应用及护理

胸腔积液在临床中较多见,常并发于结核性胸膜炎及肺癌、肿瘤晚期等疾病。大量胸腔积液需反复穿刺抽液,增加了患者的痛苦,并易引发多种并发症。尤其是肿瘤晚期伴胸腔积液患者,当大量胸腔积液挤压产生呼吸、循环障碍时,通过胸穿抽液可以暂时缓解症状,但其胸腔积液生长迅速且持续存在。但反复胸腔抽取积液并注射药物是治疗恶性胸水的有效和常用的方法。     

肺癌恶性胸腔积液中医证型分布的相关性研究

目的研究肺癌恶性胸腔积液中医证型与病理类型、性别、年龄、积液量的关系。方法选择石家庄市中医院住院的125例明确诊断的肺癌恶性胸腔积液患者作为研究对象,收集患者的病理类型、性别、年龄、积液量、影像资料及中医四诊等临床资料;参照文献及科室经验,将其辨证分为4型。利用SPSS统计软件分析肺癌恶性胸腔积液中医分型与病理类型、性别、年龄、积液量之间的关系。结果 (1)肺癌恶性胸腔积液的不同病理类型的中医证型分布经卡方检验无显著性差异(P0.05);(2)不同性别的肺癌恶性胸腔积液患者,中医证型分布经卡方检验无显著性差异(P0.05);(3)不同年龄段的肺癌恶性胸腔积液患者的中医证型分布经卡方检验有显著性差异(P0.05);(4)在积液量方面,中医证型分布情况经卡方检验无差异性(P0.05);(5)肺癌恶性胸腔积液的4个证型中最常见的是脾肾阳虚证、气阴两虚证。结论肺癌恶性胸腔积液中医证型与病理类型、性别、积液量无明显相关性;与年龄段具有一定的相关性。这可能为中医诊治肺癌恶性胸腔积液提供一定的参考依据,为肺癌恶性胸腔积液的中医规范化治疗打下一定基础。     

胸腔置管引流并注入榄香烯治疗恶性胸腔积液30例临床观察

恶性胸腔积液是晚期肿瘤的并发症之一,笔者从2005年起采用胸腔置管引流并注入榄香烯治疗恶性胸腔积液30例,取得了满意的疗效,现报道如下。1临床资料随机选取我科从2005年4月至2010年12月采用胸腔置管引流灌注榄香烯治疗恶性胸腔积液30例,     

化疗药物及复方苦参序贯治疗恶性胸腔积液疗效及免疫指标观察

目的:观察胸腔置管引流化疗药物及复方苦参序贯治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:对该院2010年4月—2011年8月收治的42例恶性胸腔积液患者行胸腔置管引流,并序贯注入化疗药物(顺铂或羟喜树碱)和中药复方苦参注射液治疗,每周1～2次。结果:胸腔置管引流化疗序贯中药苦参治疗恶性胸腔积液有效率达88.1%,不良反应轻。结论:胸腔置管引流并化疗及中药序贯治疗恶性胸腔积液可提高患者免疫功能,具有疗效好、副作用小、价钱便宜的优势,有较好的临床使用价值。     

超声引导下行胸腔积液穿刺32例报告

目的为探讨胸腔超声检查在胸腔积液中的鉴别诊断中的作用,并对其病因进行分析。方法回顾性的分析超声诊断胸腔积液并对临床诊断结果进行对照。结果32例胸腔积液特异性和非特异性计18例,其中占恶性胸腔积液、肺癌、淋巴瘤、卵巢癌等6例,心肾功能不全10例,2例超声未提示恶性胸腔积液而穿刺的积液中找到癌细胞,超穿刺符合率约96％。结论超声在诊断胸腔积液及病因上应为首选检查手段,对于临床治疗具有重要意义,迅速检出有无胸腔积液及量和性质,超声定位可确定最佳穿刺点、方向,安全、可靠、经济、方便。超声检查胸腔积液是一种无创快捷及有效的影像技术,可弥补x线不足（如对少量的胸腔积液）得到准确的诊断效果。对临床制定治疗方案,评估愈后具有重要的应用价值。