基因变异可能增加对尼古丁的渴求与吸烟复发

想戒烟的吸烟者可以借助于种种治疗方法如咨询、尼古丁替代(贴片及口香糖等)和药物等来戒烟.一些吸烟者经过上述治疗后获得成功,可是对大多数吸烟者来说,由于戒烟引起的不愉快和心理上对香烟的渴求促使他们复吸.近来NIDA资助的研究提出人体基因学说可以部分地解释造成复吸的原因.     

尼古丁疫苗：点燃戒烟药市场新希望

吸烟已成为影响人类公共健康的重要因素之一,但仅靠吸烟者自身努力戒烟很难成功,因此药物作为戒烟辅助剂的重要性愈加凸显.根据伦敦市场分析公司Datamonitor预测,2016年处方戒烟药市场将实现46亿美元的销售收入.正在研发的两个尼古丁疫苗联手已上市的尼古丁受体激动剂伐仑克林,将是该市场高速发展的主要推动力.     

戒烟药物的心血管不良反应

戒烟可降低心血管疾病发生和死亡风险,是心血管疾病二级预防的重要内容。吸烟是一种慢性成瘾性疾病,戒烟过程中常因戒断症状导致复吸,在戒烟过程中需要心理支持治疗和戒烟药物辅助治疗。许多随机对照临床试验证实,戒烟心理辅导有助于患有心血管疾病吸烟者的戒烟。但很少有临床试验证实戒烟药物在心血管疾病患者应用的安全性及有效性。由于尼古丁替代治疗,以及缓释安非他酮和伐尼克兰均可引起交感神经兴奋,理论上增加心肌作功,提高心肌耗氧量;其中尼古丁替代治疗还可能引起内皮功能障碍,使冠状动脉收缩,心肌供氧量减少,因此,越来越多的研究者开始关注合并心血管疾病吸烟者中戒烟药物应用的安全性。     

药物戒烟的循证性临床指南综述

目的:了解和介绍循证性临床指南中药物戒烟的条款。方法:通过Medline、TRIPdatabase和NGC等9个数据库或指南类网站搜集有关指南。采用比较、归纳和罗列的方式介绍有关内容。结果:收集到HEA等6个循证性临床指南。(1)戒烟的一线药物有尼古丁制剂和安非拉酮,二线药物有可乐定和去甲替林;(2 )尼古丁替代疗法是有效的、安全的和主要的药物戒烟方法;(3)安非拉酮是有效的、安全的戒烟药物;(4)可乐定和去甲替林是有效的戒烟药物,应在一线药物无效或禁忌时在医生的监督下应用;(5 )没有足够的证据显示安定、普萘洛尔和美加明等药物的戒烟效果;(6 )尼古丁制剂对妊娠、心血管疾病患者基本上是安全的;(7)戒烟一般伴有体重的增加。结论:应该鼓励吸烟者戒烟;应该鼓励应用药物进行戒烟。     

我国戒烟药市场现状及成因分析

吸烟是导致肺癌、慢性支气管炎、冠心病、脑卒中等多种可预防性疾病发生和死亡的主要原因之一,戒烟是降低烟草相关疾病发生和死亡的直接有效措施[1].据统计,不依赖药物进行辅助治疗的“干戒”(通过意志力戒烟,不用药物辅助),其成功率不足3％[2].而如果使用尼古丁替代疗法可以将成功率提高2倍[3].如果使用戒烟药物的同时辅以戒烟咨询,给吸烟者提供个性化的治疗方案,其成功率还将进一步提高.可见,戒烟药物对于烟草成瘾者的戒断治疗起着重要作用.而我国烟民多达3.5亿人[4],戒烟药市场颇有发展前景.     

尼古丁依赖的药物治疗:指南与经验

吸烟是许多疾病的患病危险因素,戒烟可减少很多疾病的发病率及病死率,戒烟困难的原因在于尼古丁的成瘾性。尼古丁依赖是一种慢性高复发性疾病,属于精神神经疾病。有关戒烟指南指出针对戒烟者的尼古丁依赖鼓励使用戒烟药物。戒烟药物包括尼古丁替代药物,安非他酮及尼古丁乙酰胆碱受体α4β2亚型的选择性部分激动药(伐尼克兰),三类药物各有特点。伐尼克兰作为一种新型的戒烟药物,与尼古丁替代疗法(nicotine replacement therapy,NRT)存在不同的特点。我们比较了两者用于临床戒烟的有效性和不良反应,以期指导临床中不同特点戒烟者的尼古丁依赖的治疗。结果显示伐尼克兰应用和NRT都是安全有效的戒烟疗法,药物不良反应各有不同,临床工作中可根据戒烟者自身的不同特点进行相应的选择。     

戒烟新方法

根据国立药物滥用研究所 ( NIDA)发表在临床药理学和治疗学 2 0 0 0年 7月期上的一项新研究表明 ,用以治疗牛皮癣的药物 ,通过部分地阻断身体对尼古丁的代谢 ,而有助于吸烟者减少吸烟次数。烟瘾重者的特点主要是要求维持血中尼古丁的水平 ,以防止戒烟时或用尼古丁贴片时感到不适。但是多伦多大学的研究者发现 ,在用一种称之为甲氧沙林 ( methoxsalen)的药物时却可以部分地抑制烟瘾 ,因其可以减少一种称为 CYP2 A6的尼古丁代谢酶的活性。通过使尼古丁在血液中停留时间延长 ,甲氧沙林就可使尼古丁代用品的效果提高 ,从而减轻吸烟者对尼古…     

戒烟：试试尼古丁替代疗法

烟瘾源于对尼古丁的依赖 戒烟最大的障碍在于，长期吸烟使烟民形成尼古丁的生理及躯体依赖。为了维持大脑尼古丁的稳定水平，吸烟者一理成瘾，     

药物干预可将戒烟成功率提升6倍

想要戒烟吗?一个国际性研究发现,吸烟者借助处方药或尼古丁贴片戒烟成功率更高。最近发表于《成瘾》杂志的研究表明,接受外界干预的戒烟成功率要高4～6倍。过去很多临床试验反复论证外界干预对戒烟的影响,但很少有这样针对实际生活进行调查研究的例子。纽约罗斯威尔帕克癌症研究所的科学家们表示:"不论是在英国、加拿大、澳大利亚、还是在美国,接受处方药或尼古丁贴片的吸烟者都更有可能成功戒烟。"     

吸烟的危害与尼古丁替代疗法

吸烟是引起死亡的主要原因之一,全球每年有500余万人死于吸烟。它已成为严重的公共卫生问题。研究显示,烟雾中含有4000余种化合物,其中至少有43种为致癌物。长期吸烟可致多种疾病如癌症、肺气肿、心脏病及脏器损害,并可引起依赖性（成瘾）。依赖性主要由烟草含有的尼古丁所致。经常吸烟者大多对尼古丁成瘾。因此,经常吸烟者停止吸烟可出现尼古丁戒断症状,表现为烦躁、焦虑、头晕、头昏、头痛、失眠及注意力不集中。大多数吸烟者戒烟失败主要与尼古丁成瘾有关。鉴此,推出了尼古丁替代疗法（nicotine replacement therapy,NRT）。NRT是一种不经吸烟而使尼古丁缓慢进入体内的方法。该法不仅能消除或减轻尼古丁戒断症状,并且能避免吸烟的危害。研究结果表明,NRT能明显提高戒烟的成功率,而且其成瘾风险低。NRT常用制剂有咀嚼胶、贴剂、吸入剂、鼻喷剂等。这些制剂均能引起一些不良反应,反应的程度均较轻,但反应类型各制剂有所不同。NRT制剂可安全地用于心血管病患者。NRT不宜用于孕妇、乳母及未成年人。总之,NRT对吸烟者而言是一种安全有效的戒烟方法,NRT制剂在很多国家已作为OTC使用多年,值得推荐。