少年儿童泪小管断裂的手术

目的分析少年儿童泪小管断裂吻合术的特点,探讨采用缝合固定于鼻前庭的人工泪管植入的效果。方法全麻或局部麻醉联合基础麻醉支持下,对16例（16眼）少年儿童（3～15岁）泪小管断裂者行泪小管吻合,术中采用硬膜外麻醉导管将带线硅胶人工泪管引导入泪道作为泪道支撑物,人工泪管两端分别通过上、下泪点植人鼻泪道并固定于鼻前庭。结果术后随诊观察3个月～3年。15例术后泪道冲洗通畅,1例出现轻度溢泪,泪道冲洗不通,成功率93—7％。16例人工泪管均在位,均在预期时间拔管。结论少年儿童泪小管断裂吻合术,采用带线硅胶制人工泪管作为泪道支撑物,固定于鼻前庭,能较好保持少年儿童人工泪管位置,手术成功率高。     

儿童外伤性泪小管断裂17例临床分析

目的探讨全麻下行儿童泪小管断裂吻合术的临床疗效,并对其特点加以分析。方法在全麻下,对17例（17眼）儿童下泪小管断裂行下泪小管吻合修复术,术中均采用硬膜外麻醉导管作为泪道支撑物,皮肤“Z”字瓣成形。结果术后追踪观察3个月～2年,15例术后泪道冲洗通畅,随访未有溢泪,治愈率88．24％。结论全麻下行儿童泪小管断裂吻合术,采用直视法寻找泪小管鼻侧断端,插管深约15mm,管壁不全层吻合,皮肤“Z”字瓣成形,配合定期随访观察,即可取得较高的手术成功率。     

泪小管断裂吻合术

我们使用日本产泪小管吻合器对64例新鲜泪小管断裂伤进行吻合术治疗.随访6月～3年效果满意,报道如下.材料与方法1.一般资料:1990年1月～1993年8月我院收治新鲜泪小管断裂伤80例(占同期住院眼外伤的2.82%),内中以泪小管吻合器修复64例(以泪道探针修复的16例不在本文统计).64例中男57例,女7例(8.14:1).年龄1.5～65岁,平均32.24岁.工人29例,农民11例,干部10例,司机4例,教师2例,学生5例,待业青年2例,幼儿1例.接受伤原因分为他伤40例(62.5%),多为拳脚伤、器物打伤和手指抓伤;自伤24例,多为     

泪小管断裂手术修复的临床研究

目的探讨外伤性泪小管断裂吻合的有效方法。方法26例（26眼）均为外伤引起的泪小管断裂。在手术显微镜和额式手术放大镜帮助下均一次吻合成功,术后随访8月～6年。结果26例除1例因为瘢痕增生,睑外翻而失败外,其余均成功,无溢泪症状。结论手术显微镜和额式手术放大镜帮助下行泪小管断裂手术修复有效可行,远期疗效好。     

自制泪小管探针行外伤性泪小管断裂吻合术

我们从1989年以来,将普通注射针头改制成螺旋形泪小管探针,用于58例外伤性泪小管断裂鼻侧断端的寻找,并在手术显微镜下进行泪小管吻合,收到了较满意的效果.一般资料:58例外伤性泪小管断裂病例中,男56例,女2例.右眼26例,左眼32例.受伤时间在24小时内46例,2天至1周8例,1至4周3例,6个月1例.     

结膜泪小管吻合术治疗泪小管断裂

常规外伤性泪小管断裂吻合术包括泪小管及泪液引流系统的插管和眼睑裂伤的修复，旨在恢复泪液引流的原有解剖结构，进而恢复其生理功能，本通过结膜泪小管吻合术或结膜泪总管吻合术探索治疗泪小管断裂的其他有效途径，取得较好疗效，现报告如下。     

难治性下泪小管断裂的手术治疗

目的 探讨难治性下泪小管断裂吻合术的方法及效果.方法 对难治性下泪小管断裂13眼于直视下行下泪小管的远侧断端与下泪小管近侧断端以下管道（泪囊）相吻合.结果 13眼术后完全再通功能良好8眼;少量流泪但加压冲洗通畅3眼;流泪较明显加压冲洗通畅,但阻力较大2眼.结论 难治性下泪小管断裂直视下行泪小管的远侧断端与下泪小管下游管道相吻合的方法是一种较为实用的手术方法.     

引线硅胶小管治疗小儿下泪小管断裂

下泪小管断裂是临床常见的外伤性眼病。小儿发病率较高。本文对１２例下泪小管断裂患儿经鼻腔逆行置入长１０２ｍｍ、横径０．８ｍｍ的引线硅胶小管，取得满意效果。现报告如下： 临床资料：本组共１２例，均为下睑外伤致下泪小管断裂，男８例、女４例；年龄最大１１岁、最小４岁；就诊时间最长３大，最短半小时。 方法：患儿均选择全麻。先仔细寻找下泪小管鼻侧断端［１］。新鲜伤口呈喇叭状，陈旧伤口断端回缩，可用透明质酸钠快速充满泪囊后缓慢推注，可见液体从断口溢出，扩张下泪点，取带５／０丝线环的钝头腰穿针［２］从下泪点进针，…     

泪小管断裂吻合术的改良

近年来,眼外伤的发生率逐年增高,泪小管断裂仅次于眼球破裂伤,尤以内眦部皮肤裂伤时,更易合并泪小管的损伤。我院1989年6月～1991年6月采用自制的“泪小管吻合针”为15例泪小管断裂进行了修复,收到满意效果,介绍如下。     

复杂泪小管断裂的手术治疗

复杂泪小管断裂是基层医院经常碰到的问题 ,为临床常见的眼外伤 ,修复难度大 ,成功率较低。作者总结了本院 1993年以来的复杂泪小管断裂 45例 ,经手术修复均获较满意的疗效。1　临床资料1.1　一般资料　本文资料来源于 1993年～ 1999年 4月住院手术的复杂泪小管断裂患者共 45例 ,其中男 39例 ,女 6例 ,病程 2 h～ 18a,其中车祸伤 32例 ,跌伤 9例 ,砂轮击伤 1例 ,拳击伤 3例。伴有泪囊破裂者 2例 ,上下泪小管断裂者 1例 ,泪囊窝粉碎骨折 2例 ,鼻泪管骨折致狭窄 1例 ,患者术后随访 14～2 0 wk,平均 18wk,术后 8～ 12 wk拔支撑管。1.2　手术方…     

泪小管断裂伤84例的临床处理体会

目的：评价泪小管断裂吻合术的术后临床疗效。方法：84例泪小管断裂患根据所受伤情况的不同选择合理术式进行断端寻找、断端吻合及裂伤口的处理。结果：术后随访发现,本组84例中76例达到治愈,占90％。8例达到好转,占10％。结论：针对泪小管断裂患只要根据所受伤情况的不同选择合理术式均能取得满意的临床效果。     

泪囊切开法在泪小管断裂吻合术中的应用

目的:探讨泪囊切开法在泪小管断裂吻合术中的应用。方法:对收治的难以寻找鼻侧断端的泪小管断裂患者21例21眼,采用泪囊切开逆向寻找鼻侧断端方法。结果:患者21例经随访1～2a,20例有效,总有效率95.2%。结论:泪囊切开逆向寻找鼻侧断端对难于寻找鼻侧断端的泪小管断裂伤是快捷、有效的手术方法。     

泪小管断裂吻合术96例效果分析

目的 手术显微镜下直接寻找泪小管鼻侧断端吻合置管术的临床效果.方法 在手术显微镜下在复原伤口后寻找泪小管鼻侧断端,以硬膜外麻醉导管作为泪小管内支撑,吻合泪小管.结果 96例中6例内眦皮肤裂伤处愈合欠佳,泪小管断端裂开,远期溢泪,7例拔管后随访泪道不通畅,其余83例均痊愈,治愈率占86.46%.结论 手术显微镜下直接寻找到泪小管鼻侧断端的成功率较高,且行吻合修复术后恢复泪道排泪功能效果肯定.     

新型泪小管断端寻找器治疗复杂性泪小管断裂

目的:探讨新型泪小管断端寻找器治疗复杂性泪小管断裂的手术效果。方法:复杂外伤性泪小管断裂患者45例,采用新型泪小管断端寻找器,寻找泪小管断端,置硬膜外麻醉导管吻合泪小管断裂。结果:55例经6mo~1a随访观察,获得解剖复位,自觉不流泪,冲洗通畅者49例(89%);自觉轻微流泪,冲洗泪道通而不畅者3例(7%);冲洗泪道不通者2例(4%)。结论:新型泪小管断端寻找器,寻找泪小管断端,置硬膜外麻醉导管是一种治疗复杂性泪小管断裂的有效方法。     

逆行置管术治疗泪小管断裂的临床研究

目的对显微镜下泪小管断端吻合加逆行置管术的临床疗效观察。方法在手术显微镜下寻找泪小管断端及吻合,用泪道再通管从鼻腔内进管,经下泪道到上泪道,留管于鼻腔内。结果拔管后随访1年。69例中冲洗泪道通畅者67例,随访期末治愈65例,治愈率94．20％。结论泪道再通管逆行置管术常用于泪道阻塞或泪小管炎者,由于其手术操作简单,术后不影响外观,提高了患者的医从性,临床效果良好。     

经泪囊切开逆行探通泪小管断裂吻合术

目的 评价泪小管断裂时经泪囊切开，逆行探查泪小管鼻侧断端吻合手术的疗效。方法 外伤性下泪小管断裂93例(93眼)，上下泪小管均断裂11例(11眼)，先采用注气或注液法、直视法、试探法、探通法等均不奏效时，即改为泪囊切开法，经泪囊切开逆行探查寻找泪小管鼻侧断端，进而行泪小管吻合术。结果 104例均经3月至5年以上的随访，自觉不流泪，冲洗泪道通畅者96例(92．30％)；自觉轻微流泪，冲洗泪道通而不畅者6例(5．77％)；流泪，冲洗泪道不通者2例(1．93％)。结论 泪囊切开法找到泪小管断端准确率高。     

泪小管断裂吻合术临床报告

目的探讨泪小管断裂吻合术的方法及效果。方法42例泪小管断裂患者,在显微镜直视下寻找鼻侧断端,以硬膜外麻醉导管为支撑物,导管的外段的固定缝线穿过下睑全层。结果42例术后泪道冲洗均通畅,1例有轻度溢泪,1例泪点豁裂。结论新鲜泪小管断裂借助手术显微镜在直视下吻合成功率极高。     

显微吻合术治疗外伤性下泪小管断裂56例

目的:探讨下泪小管断裂显微吻合术的疗效。方法:在显微镜下寻找断裂的下泪小管鼻侧断端,以硬膜外导管作为支撑吻合泪小管断端。结果:共56例(56眼)在显微镜下全部吻合,51例成功,5例好转。结论:该手术操作简单,成功率高,临床效果好,值得广泛推广。