咳嗽诊断的临床思维

咳嗽是临床常见的呼吸系统症状,也是患者就医的最常见主诉之一。咳嗽的病因很多,有时难以作出诊断。本文主要从临床思维基础和思维要点两方面阐述咳嗽诊断和鉴别诊断的思路。     

咳嗽治疗的临床思维

咳嗽治疗的临床思维是临床医生在进行咳嗽治疗前和咳嗽治疗过程中需要全面考虑的内容,它包括临床思维基础和临床思维要点两部分。1思维基础咳嗽治疗思维基础是指在进行治疗前必须掌握     

呼吸系统疾病诊断和鉴别诊断的临床思维

诊断和鉴别诊断往往从一个或几个异常发现而展开 ,而异常发现通常是症状或体征 ,有时并无症状或体征 ,只有实验室检查的异常发现 ,如体检摄胸片发现右上肺块影。如果同时存在几个症状 ,体征和实验室检查异常发现 ,可以选择一个突破口展开 ,如发热、胸痛、右侧胸腔积液可以从胸腔积液的鉴别诊断着手。有时将几个症状、体征和实验室发现结合起来综合考虑。也可以从几个角度分别分析 ,最后殊途同归。　　诊断和鉴别诊断临床思维的基础1.异常发现的特点 :症状体征和实验室异常发现反映了疾病所引起的机体结构和功能的变化 ,掌握这些异常发现的特…     

PTE的临床特征和辅助检查

PTE的临床表现多样,主要决定于血管堵塞程度、发生速度和心肺的基础状态,轻者可无任何症状,重者可发生休克或猝死。无论是症状或体征对急性或慢性PTE的诊断均是非特异和不敏感的,辅助检查有助于PTE确诊。     

异丙酚静脉麻醉辅助内镜检查的临床应用现状

内镜的应用提高了消化系统疾病的诊断准确率,内镜下治疗减少了很多疾病治疗带来的创伤,但是,内镜检查和治疗本身也给受检者带来一定痛苦.虽然,内镜医师们采取很多减少痛苦的方法,但效果均不甚理想.异丙酚的应用使这一问题得到较好解决,现很多医院均采用该方法,也有很多相关报道.本文对目前异丙酚在消化内镜领域应用的方法、效果、不良反应和与相关药物的对比等方面作一综述.     

小儿肺炎患者肺部超声检查的临床价值

目的研究肺部超声检查运用于小儿肺炎中的价值。方法选择我院2018年1月-2018年6月纳入的100例肺炎患儿作为研究对象,分别给予X线、肺部超声检查,观察两种检查方式的结果。结果肺部超声检查结果的阳性率91.00%,与胸部X线阳性率95.00%相比无差异(P0.05)。结论肺部超声检查运用于小儿肺炎中效果显著,与X线检查结果较为一致,但肺部超声对患儿的伤害较轻,具有推广及应用的价值。     

菌阴肺结核的鉴别诊断

许多肺部疾病与肺结核在临床症状、X线影像表现上或多或少有相似之处，误诊时有发生，需要结合临床表现、影像学检查及其他实验室检查资料综合分析，加以鉴别。菌阴肺结核的诊断尤应谨慎，须注意与以下几种重要的肺部疾病进行鉴别诊断。     

呼吸病治疗的临床思维

呼吸疾病的特点：正确全面的诊断是治疗思维的基础。包括病变部位、范围、发病机制、病因、诱发因素、病理解剖、功能状况、分型分期分度、并发症等。如哮喘缓解期和发作期治疗方案不同，轻度、中度、重度和极重度发作性哮喘治疗方案也不同。尼可刹米(可拉明)用于呼吸中枢抑制的失代偿性呼酸(Ⅱ型呼吸衰竭)，     

临床病理讨论：第95例——咳嗽、活动后气短、反复气胸

临床资料 患者男性，28岁。因咳嗽2年，活动后气短1年，加重2个月于2004年8月26日入院。患者于2002年8月无诱因出现晨起咳嗽伴少量白痰，冬季加重，无明显呼吸困难、发热、咳黄痰及咯血等症状。2003年8月患者出现活动后气短，上3层楼即感呼吸困难。2004年6月16日患者晨起后感呼吸困难加重，休息时亦感气短，于当地医院摄X线胸片及胸部CT示：右侧气胸、双肺间质病变，多发肺大疱。     

中国甲状腺疾病诊治指南——甲状腺疾病的实验室及辅助检查

甲状腺疾病是内分泌系统的常见疾病。实施甲状腺疾病的规范化诊治是国际临床内分泌学界的普遍趋势，也是我国临床内分泌学界多年的愿望。它对于规范和提高我国甲状腺疾病的临床诊治水平，保障国人的甲状腺健康具有重要意义。2005年10月，中华医学会内分泌学分会开始撰写《中国甲状腺疾病诊治指南》（第一版）（简称《指南》），组成了由17位内分泌学专家，[编者按]     

肺癌多学科综合治疗的临床思维

肺癌多学科综合治疗的临床思维涉及制定治疗方案，实施治疗方案和考核治疗方案三个方面。制定治疗方案时应依据肿瘤的生物学特性，病人的全身和局部情况以及各种治疗措施的特点。实施治疗方案时应处理好局部治疗和全身治疗的关系，疗效和副作用的关系以及抗癌治疗和辅助治疗的关系。考核治疗方案应凭借影像学改变，生存时间和生活质量。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断的临床思维

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种常见的临床病症,在我国已日益受到重视。在诊断方面虽然有诊治指南可做参照,但要作出正确的判断,仍须经过临床的缜密思维。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗的临床思维

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的临床病症,除了睡眠打鼾、憋气,白天嗜睡等诸多症状外,还可引起一系列靶器官受损。OSAHS的治疗涉及多个学科,需要综合性治疗,正确的临床思维是必不可少的。     

关于结核性脑膜炎临床诊治的困惑与思考

结核性脑膜炎在我国多数地区,尤其是边远地域仍属常见病,结核性脑膜炎也是常见的肺外结核病,约占结核病的0.5%～1.0%[1]。由于病变位于中枢神经系统,致使结核性脑膜炎死亡率、致残率高,是一严重的结核病。虽然结核病防治工作者经过不懈地努力与实践,在临床诊断、治疗、实验室检查、影像学诊断等方面已取得了可喜的进步和长足     

咳嗽激发试验的临床应用

咳嗽激发试验有助于对咳嗽的不同程度和各种镇咳药物疗效的评价，还可以用来检测动物支配气道的单个迷走传入神经的活动，辣椒素或枸橼酸吸入激发试验可用来研究清醒动物的咳嗽反射。咳嗽激发试验与支气管激发试验的方法类似，不同之处在于后者测定气道对支气管收缩剂的反应性，而咳嗽激发试验则评价咳嗽反射对致咳物质的反应。支气管激发试验的标准指南已被广泛用于支气管高反应性的研究中；而咳嗽激发试验尽管已有40多年历史，但至今仍然没有统一的标准指南，对吸入特殊致咳物质咳嗽反应的正常值仍然未确定。     

The use of cough cardiopulmonary resuscitation in clinical practice

In summary, the cough CPR technique uses physiologic principles similar to those that maintain circulation during chest compression with a number of significant advantages over the latter. At the onset of lethal arrhythmias such as asystole, profound bradycardia, VT, and VF, coughing may assist in maintaining consciousness and an optimum systolic blood pressure. It may also generate the mechanism required to convert the arrhythmia. The simplicity and effectiveness of this technique warrants its consideration for greater clinical use by hospital staff in all monitored settings. It has been noted, however, that clinical research is indicated to more closely examine the proposed cause and effect relationship between cough and arrhythmia conversion and to compare the clinical efficacy between the cough CPR technique and chest blow or other clinical practice measures.