高尿酸血症和肾脏

尿酸是嘌呤代谢的终产物,主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来.由体内合成尿酸或核酸分解代谢产生的尿酸(内源性)约占体内总尿酸的80%,从含嘌呤或核蛋白的食物中核苷酸分解而来(外源性)的尿酸约占体内总尿酸的20%.由于嘌呤代谢紊乱使血尿酸生成过多,或由于肾脏排泄尿酸减少,均可使血尿酸升高.     

蒲公英对急性高尿酸血症大鼠肾脏的保护作用

目的:研究蒲公英水提物对持续性高尿酸血症大鼠肾脏的保护作用。方法:以氧嗪酸钾持续喂养5周构建大鼠持续性血尿酸水平升高所致的肾脏病变模型,将蒲公英水提液按生药量60 g/kg灌胃给药治疗,解剖大鼠,观察肾脏大小、形态和质地,计算干湿重比值以及肾脏系数。结果:肾脏研究结果表明,蒲公英给药组与阴性对照组干湿重比值有显著性差异(P<0.01),与空白对照组相比无明显差异,给药组与阴性对照组肾脏系数有统计学差异(P<0.05),与空白对照组则无统计学差异,而空白对照组与阴性对照组肾脏系数有极显著性差异(P<0.01)。结论:蒲公英水提物对持续性尿酸水平升高所致的大鼠肾脏损伤具有良好的保护作用。     

高尿酸血症相关影响因素临床研究

目的：探讨高尿酸血症人群的相关影响因素,为高尿酸血症的防治提供依据。方法：测定353例普通人群尿酸,并进行问卷调查,分析相关危险因素与高尿酸的相关性。结果：男性血尿酸均值为（384．6±74．8）mmol／L,女性为（310．3±65．3）mmol／L。高尿酸血症患者男性血尿酸水平高于女性,分别为（482．5±81．7）μmol／L和（385．5±77．4）μmol／L（P〈0．01）,两组间差异有统计学意义。男性高尿酸血症的患病率为17．6％,女性为12．6％,总患病率为15．09％。处于前三位的体质依次为湿热质,占总人数的19．1％;痰湿质,占总体的15．1％;气虚质,占总体的12．4％。logistic多元逐步回归分析显示,BMI、高血压病、糖尿病、血脂异常、高嘌呤饮食、饮酒等是高尿酸血症的危险因素。结论：合理的膳食、控制体重、减少酒精摄入、控制原发疾病是防治高尿酸血症的有效措施。     

中西医结合治疗高尿酸血症研究进展

目的对近年来中西医结合治疗高尿酸血症研究概况做一综述。方法参考国内外40多篇文献,从高尿酸血症的流行病学、发病机制、西医治疗进展及并发症的治疗、中医病因病机、辨证论治、辨病论治、单味中药及中成药治疗、中医外治法等方面进行梳理、总结。结果高尿酸血症作为危害广泛且多发的一种代谢性疾病,无论是患者本身,还是医护人员均要提高重视度,促进患者管理的有效性。近年来临床上采用中西医结合治疗,也取得了满意的效果。结论不论是中医药还是西医药,尚缺乏病因治疗和根治措施,西药和中医药分别在急性期和缓解期发挥各自的优势。中西医联合不失为治疗高尿酸血症安全有效的方法,能针对病机特点,达到标本兼顾的目的,对防治高尿酸血症具有特殊意义。     

社区老年人高尿酸血症发病风险因素的相关研究

目的:调查上海社区老年人群高尿酸血症患病率及影响因素。方法:对上海某社区1128例年龄>65岁老年人进行调查,通过Logistic多元回归模型分析与高尿酸血症相关的人口学特征、饮食和生活习惯及临床指标。结果:共检出高尿酸血症220例,患病率为19.50%。男性患病率为27.18%(165/607),女性患病率为12.33%(63/511),两者差别有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归法分析后表明:男性、饮酒、高血压、腹型肥胖、兄弟姐妹高血压、血脂异常等6个因素是高尿酸血症的危险因素。结论:应警惕男性、饮酒、高血压、腹型肥胖、兄弟姐妹高血压、血脂异常等高尿酸血症的危险因素,有针对性做出预防措施,这样才能取得良好的预防效果。     

多囊卵巢综合征合并高尿酸血症的中西医机制进展

多囊卵巢综合征(PCOS)为青春期和育龄期妇女的常见疾病,多同时伴高尿酸血症。多囊卵巢综合征伴随高尿酸血症的发病机制(PCOS-HUA)尚不明确,将近期文献进行归纳,从中医、西医两个角度对现有研究成果进行阐述,以期为该疾病的治疗提供理论依据及指导方法。     

益母草提取物对大鼠高尿酸血症的调控作用

该研究采用灌胃给予SD大鼠氧嗪酸钾(300 mg·kg·d)制备高尿酸血症模型, 并将其分为正常组、模型组、别嘌醇组、益母草提取物高、中、低剂量组(200, 100, 50 mg·kg·d), 给予氧嗪酸钾1 h后给药, 连续给药7 d。分别测定血清尿酸(serum uric acid, SUA), 肌酐(serum creatinine, SCre), 尿中尿酸(uric acid, UA)及肾脏中相关转运体的表达水平, 研究益母草提取物对高尿酸血症大鼠血尿酸、肾功能的影响及肾脏相关转运体的mRNA的调节作用。结果显示与模型组相比, 益母草提取物可以显著性降低高尿酸血症大鼠血清尿酸, 肌酐的水平, 升高尿尿酸水平;同时, 益母草提取物可以显著性下调肾脏尿酸盐转运体(urate transporter 1, URAT1), 葡萄糖转运蛋白9(glucose transporter 9, GLUT9) mRNA 的表达, 上调有机阳离子转运体(organic cation transportanter, OCT), 肉毒碱转运体(carnitine transporter, OCTN)mRNA的表达, 具有促进肾脏尿酸排泄的作用。     

高尿酸血症与冠心病及危险因素的相关性分析

目的通过对高尿酸血症与冠心病及危险因素的横断面研究,分析高尿酸血症与冠心病及危险因素的相关性。方法入选太原市中心医院心内科符合标准患者150例,依据尿酸水平分为高尿酸血症组（80例）及非高尿酸血症组（70例）。记录年龄、性别、身高、体重、腰围、臀围、血压及血生化指标等基本资料,通过横断面研究高尿酸血症与冠心病及危险因素的关系。结果高尿酸血症组与非高尿酸血症组比较,在吸烟年限、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、腰围、腰臀比、体重指数（BMI）、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖等均有统计学意义（P〈0.05）。高尿酸与冠心病间存在相关性。针对高尿酸血症危险因素空腹血糖（FBG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、BMI以及代谢综合征（MS）四者进行多元Logistic回归分析,并校正年龄、性别、吸烟、饮酒后分析表明,MS（校正前OR=1.110,校正后OR=1.111,P〈0.001）及FBG（校正前OR=2.586,校正后OR=2.685,P〈0.001）是高尿酸血症的独立危险因素,而LDL-C（校正前OR=0.638,校正后OR=0.642,P〈0.05）则是高尿酸血症的保护因素。BMI的Logistic回归分析无统计学意义（校正前OR=0.795,校正后OR=0.757）。结论高尿酸血症与冠心病存在一定的协同作用;在高尿酸血症的危险因素中MS、FBG是高尿酸血症的独立危险因素,LDL-C是高尿酸血症的保护因素。     

无症状高尿酸血症合并冠心病的危险因素浅析

目的:分析无症状高尿酸血症(HUA)合并冠心病(CHD)的危险因素。方法:收集无症状HUA合并CHD患者59例为观察组,无症状HUA不合并CHD患者24例为对照组,运用Logistic回归分析形成该病的危险因素。结果:两组肥胖指数(BMI)、行为类型、血脂紊乱、空腹血糖水平符合条件,入选回归方程。结论:回归参数估计和检验表明,空腹血糖增高、血尿酸值、肥胖、血脂紊乱、A型性格均是无症状HUA合并CHD的危险因素。     

菊苣提取物对高尿酸血症大鼠肾脏果糖转运体9表达的影响

该研究给予雄性SD大鼠10%果糖饮水建立高尿酸血症模型,将其分为正常组、模型组、苯溴马隆组(20 mg·kg~(-1)·d~(-1))、菊苣提取物高、中、低剂量组(5,7.5,10 g·kg~(-1)·d~(-1)),连续42 d。分别测定血尿酸、血肌酐、尿素氮、尿尿酸,计算肾脏尿酸清除率;免疫组化法、逆转录实时荧光定量PCR(RT-q PCR)法分别检测果糖转运体9(glucose transporter family member 9,Glut9)在大鼠肾脏的蛋白及基因的表达水平。探讨中药菊苣提取物降尿酸作用及对肾脏Glut9表达的影响。结果显示菊苣提取物能降低高尿酸血症大鼠血尿酸水平,增加肾脏尿酸清除率,降低肾脏Glut9的蛋白表达,抑制肾脏尿酸重吸收,从而促进肾脏尿酸排泄。     

高尿酸血症动物模型研究

近年来,随着高尿酸血症患病率不断上升,对高尿酸血症动物模型的研究也越来越多。从造模方法和实验动物的选择上对其进行了系统的综述。并且对其中存在的问题进行了阐释。     

中医药治疗高尿酸血症的研究进展

随着社会经济的发展和生活水平的提高,高尿酸血症患病率逐年升高,且与代谢综合征密切关联,已成为危害人类健康的一种严重代谢性疾病。近几年,祖国医学在防治高尿酸血症愈受重视,而且在基础实验研究方面也取得一定的成果和进展。该文主要是对近几年中医药治疗高尿酸血症的实验研究进展进行综述。     

痛风宁对高尿酸血症模型大鼠肾脏尿酸盐转运体表达的影响

目的:通过观察痛风宁对高尿酸血症(HUA)模型大鼠肾脏尿酸盐转运体蛋白及mRNA表达的影响,探讨该方促进尿酸排泄的机制。方法:将80只SD大鼠随机分为空白组20只和造模组60只。造模组行腹腔注射氧嗪酸钾(OAPS)联合盐酸乙胺丁醇(EMB)灌胃造模,于第21天时鉴定模型,确定造模成功后将60只造模大鼠随机分为模型组、痛风宁组和苯溴马隆组,每组20只。痛风宁组和苯溴马隆组分别予15. 3 g·kg-1·d-1痛风宁药液及5. 2 mg·kg-1·d-1苯溴马隆混悬液灌胃,空白组和模型组予等量生理盐水灌胃,于干预第14,21天分批采集大鼠尿液、血液、肾脏组织。采用酶比色法检测血尿酸(SUA),尿尿酸(UUA)含量,脲酶法检测血尿素氮(BUN)含量,肌氨酸氧化酶法检测血肌酐(CRE)含量;蛋白免疫印迹法(Western blot)及实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测肾脏尿酸盐转运体蛋白和mRNA表达。结果:药物干预第14,21天,与空白组比较,模型组SUA,CRE,BUN升高,UUA显著降低(P0. 01),尿酸盐转运体1(URAT1),葡萄糖转运体9(GLUT9)蛋白与mRNA表达明显升高(P0. 05),三磷酸腺苷结合盒转运蛋白G2(ABCG2),有机阴离子1(OAT1),有机阴离子3(OAT3)蛋白与mRNA表达明显下降(P0. 05);与模型组比较,痛风宁组及苯溴马隆组SUA,CRE,BUN明显降低,UUA明显升高(P0. 05),URAT1,GLUT9蛋白与mRNA表达明显下降(P0. 05),ABCG2,OAT1,OAT3蛋白与mRNA表达明显升高(P0. 05),痛风宁组CRE,BUN明显降低(P0. 05,P0. 01),且明显优于苯溴马隆组(P0. 05);干预第21天痛风宁组,除BUN外,其余指标改善趋势均更明显。结论:腹腔注射OAPS联合EMB灌胃可致HUA,并伴有肾功能异常;痛风宁可促进尿酸排泄,降低血尿酸,并下调肾脏URAT1,GLUT9表达,上调ABCG2,OAT1,OAT3表达,这可能是其促进尿酸排泄而降尿酸的作用机制之一;痛风宁对肾功能具有一定的保护作用。     

高尿酸血症与心血管事件的关系

尿酸（UA）是体内嘌呤代谢的终产物,当体内UA生成增多和（或）排泄减少时则出现循环血UA含量增高。近年来,高UA血症作为心血管疾病的一个危险因素正日益受到人们的重视。越来越多的证据表明高UA血症是冠心病的独立危险因素。高尿酸血症与许多传统的心血管危险因素包括老年、男性、高血压、糖尿病、高三酰甘油血症、肥胖、胰岛素抵抗等相关联,通过相互作用或独立参与心血管疾病的发生、发展及转归。对高尿酸血症进行早期干预,可能是预防和治疗与其相关的心血管疾病的一条新途径。     

高尿酸血症与心血管危险因素相关分析

目的:探讨高尿酸血症与心血管危险因素的关系。方法:选取某高校社区人员健康体检资料,筛选出高尿酸血症组(HUA)198例,随机选取同期体检的正常血清尿酸组(NUA)202例,比较两组血压、血脂、空腹血糖、体重指数等心血管危险因素水平,并分析血清尿酸水平与心血管危险因素的关系。结果:HUA组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)水平明显高于NUA组(P<0.01或P<0.05)。HUA组高密度脂蛋白(HDL-C)水平明显低于NUA组(P<0.01)。多元回归分析显示血清尿酸水平与血压、低密度脂蛋白及总胆固醇水平的升高和高度脂蛋白的降低密切相关(P<0.01或P<0.05)。结论:血清尿酸水平与心血管危险因素密切相关,并增加心血管病致病风险。     

女性代谢综合征患者高尿酸血症患病率及危险因素分析

目的探讨女性代谢综合征(MS)患者高尿酸血症(HUA)的患病情况及相关危险因素。方法对619例女性MS患者进行问卷调查及实验室检查,以血尿酸(UA)360μmol/L者为单纯MS组,UA≥360μmol/L者为MS合并HUA组,比较2组检测指标差异,采用logistic回归分析HUA危险因素。结果女性MS患者HUA患病率为12.44%;MS合并HUA组年龄、TC、TG、Cr均高于MS组,出现血脂异常、高血压的比例明显高于MS组;年龄增加(OR=2.459)、高TG(OR=1.809)、高TC(OR=1.741)、饮酒史(OR=5.389)是HUA的危险因素。结论合并HUA女性MS患者脂代谢紊乱较为严重,年龄增加、高TG、高TC、饮酒史是女性MS患者出现HUA的危险因素。     

桂枝汤对高尿酸血症小鼠肾保护作用的研究

目的：研究桂枝汤对高尿酸血症小鼠肾保护作用及其机制。方法：用氧嗪酸钾诱导小鼠产生高尿酸血症模型,并随机分为6组：空白对照组、模型对照组、别嘌呤醇组（5 mg·kg^-1）、桂枝汤组（900、1 799和3 598 mg·kg^-1）。苏木精-伊红染色观察小鼠肾脏组织病理学变化;商品化试剂盒测定小鼠血清和尿液中尿酸、肌酐和尿素氮水平以及肝脏黄嘌呤氧化（XOD）活性。采用Western blot方法检测动物肾脏尿酸盐转运子（URAT1）、葡萄糖转运子9（GLUT9）、三磷酸腺苷结合转运蛋白G超家族成员2（ABCG2）、有机阳离子转运子1（OCT1）、OCT2、有机阳离子/肉毒碱转运子1（OCTN1）和OCTN2。结果：与模型对照组比较,桂枝汤可明显降低高尿酸血症小鼠血清尿酸、肌酐和尿素氮水平,增加尿液尿酸和肌酐浓度,提高尿酸排泄分数。另外,桂枝汤可有效抑制高尿酸血症小鼠肝脏XOD活性,下调模型动物肾脏URAT1和GLUT9蛋白水平,上调肾脏ABCG2、OCT1、OCT2、OCTN1和OCTN2蛋白水平。结论：桂枝汤可能通过抑制高尿酸血症小鼠肝脏XOD活性以减少尿酸生成、调节肾脏有机离子转运子蛋白水平以促进尿酸及其他有机离子排泄,从而发挥其降尿酸和肾保护作用。     

高尿酸血症与心血管危险因素的相关性分析

目的探讨在职体检人群中高尿酸血症与心血管危险因素的关系。方法选取某公司在职人员健康体检资料,筛选出高尿酸血症组（HUA）468例,随机选取同期体检的正常血清尿酸纽（NUA）508例,比较2组血压、血脂、空腹血糖（FBG）、体质量指数（BMI）等心血管危险因素水平,并分析血清尿酸水平与心血管危险因素的关系。结果HUA组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平及BMI均明显高于NUA组（P均〈0．01）。多元回归分析显示血清尿酸水平与DBP、BMI、TG和FBG密切相关（P〈0．05或0．01）。结论血清尿酸水平与心血管危险因素密切相关,并增加心血管病致病风险。     

高尿酸血症动物模型初探

采用尿酸生成的前体物质次黄嘌ｙｏｘａｎｔｈｉｎｅ）为模型药物,制备一种高尿酸血症动物模型,并对造模的量效、时效关系,动物性别,黄嘌呤氧化酶抑制剂的影响等因素进行了考察。结果表明,以此方法,可制备一种较为稳定的尿酸生成增多型小鼠高尿酸血症动物模型。     

高尿酸血症从肾论治

随着生活水平低提高、生活模式的改变和饮食结构的调整,以及老龄人口的不断增多,高尿酸血症的发病率呈逐年上升趋势。针对于此,我们从补肾抗衰论治高尿酸血症,阐述如下。