胎心监护基线静止型与胎儿宫内缺氧的关系

目的探讨胎心监护基线变异静止型与胎儿宫内缺氧的关系。方法随机性选择皖北煤电集团总医院2008年10月-2010年5月住院分娩的初产妇,孕周为37～41周,入室胎心监护（包括无应激试验或宫缩应激试验）基线变异为静止型的产妇63例为观察组,排除药物影响及胎儿睡眠状态,胎心监护变异为波浪形的产妇112例为对照组,回顾性分析比较两组分娩过程情况及新生儿结局。结果基线变异静止型产妇分娩过程中出现羊水Ⅱ度～Ⅲ度污染、羊水过少、新生儿中、重度窒息及围生儿死亡的病例数显然高于波浪组,采用χ2检验差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论胎心监护基线变异静止型,常提示胎盘的储备能力下降,多合并羊水过少、羊水Ⅱ度～Ⅲ度污染、妊娠合并症或并发症,存在胎儿潜在宫内缺氧的可能,临床应给予高度重视,尽早产科干预对降低新生儿窒息及病死率有重要意义。     

胎心监护临床观察及护理

目的:早期准确发现胎儿宫内缺氧,指导临床及时处理。降低新生儿窒息率,围产儿病死率,提高产科质量。方法:对4 000例36周以上孕妇进行常规监护。结果:NST反应型3 480例,可疑型502例,无反应型18例。无反应者均于临产前行剖宫产终止妊娠。结论:NST能够对胎儿是否存在宫内缺氧做出评价,从而指导临床采取正确处理方案,改善胎儿预后,减少新生儿并发痘、后遗症。     

产时胎心监护563例临床研究

目的:探讨产时胎心监护及早发现胎儿宫内窘迫,及时处理以降低新生儿窒息率,围产儿死亡率,提高产科质量.方法:回顾分析2009年1月～2010年1月563例阴道分娩时胎心监护的异常波形.结果:无刺激试验(NST)反应型375例,无反应型53例,收缩刺激试验(CST)正常型115例,CST异常型20例.无反应者均于临产前行剖宫产终止妊娠.结论:常规使用电子胎心监护,能对胎儿是否存在宫内缺氧做出及时的评价,从而指导临床采取正确处理方案,改善新生儿预后,减少新生儿并发症及后遗症.     

胎心基线静止型与胎儿宫内缺氧的关系

目的:探讨足月妊娠胎心基线静止型与胎儿宫内缺氧的关系。方法:选择胎心基线静止型的产妇120例为观察组,胎心基线波浪型的产妇120例为对照组,比较两组产妇分娩过程中羊水情况和新生儿Apgar评分。结果:基线静止型无反应发生率明显高于基线波浪型。基线静止型产程中出现羊水Ⅱ度、Ⅲ度污染和新生儿窒息的机会明显高于基线波浪型。结论:胎心基线静止型提示胎儿储备能力下降,存在胎儿宫内缺氧的可能。     

90例跳跃型胎心监护图的临床分析

目的 探讨胎心监护中出现胎心基线细变异增加图形的临床价值.方法 选择90例胎心监护胎心基线细变异增加图形及90例正常胎心监护图做对照进行临床分析,了解其成因并预测胎儿宫内储备能力及缺氧程度.结果 90例胎心基线细变异增加的原因大多与脐带因素有关.Ⅰ型占88.9%;Ⅱ型占63.7%;Ⅲ型占56.6%.结论 胎心基线细变异增加图形可以及早了解胎儿宫内储备能力及缺氧程度,对降低新生儿窒息及死亡率具有重要的临床意义.     

胎心监护监测胎儿宫内缺氧的临床意义

胎心监护是临床监测胎儿宫内缺氧及其程度,了解胎儿耐受力的主要方法之一。特别是孕37周以上者,正确及时的胎心监护,准确分析胎儿宫内情况,对于确定终止妊娠时间及方式有着极为重要的指导意义。我们总结了1206例孕产妇胎心监护情况,并对临床处理方式及新生儿情况进行了回顾性研究。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院产科1998年1～12月孕妇1206例,年龄23～38岁。孕周）42周者54例,B超提示羊水较少者78例,胎盘成熟度达巨度者185例（其中达皿级超过1周者59例）。1.2方法孕妇排空膀胜,取手卧位,采用国产HTR－01型胎心监护仪,…     

产前胎儿胎心监护的进展及其临床意义

产前胎儿监护是指分娩发动前对胎儿生长发育和健康状态的实时动态测定起到预警作用。目前临床上胎心率电子监护应用最为广泛，但是实时反映胎儿生物物理活动的主要指标之一，通常被人们作为“胎儿监护”的代名词。胎儿监护可使胎儿宫内异常得到早期处理，维持胎儿在宫内的正常发育获得健康新生儿。     

全产程胎心监护对剖宫产率的影响

目的：探讨使用中心电子监护系统（central electronic monitoring system,CEMS)全产程胎心监护对剖宫产率的影响。方法：对1999年1月－2001年12月在我院产房分娩的13007例产妇及其13083例胎儿（监护组）进行全产程连续电子胎心监护，并与1996年1月－1998年12月在我院产房分娩未进行全产程连电子胎心监护的9707例产妇及其9772例胎儿（对照组）进行比较，分析全产程胎心监护对剖宫产率的影响。结果：监护组与对照组剖宫产率分别为13．20％和12．54％，无显著差异，P＞0．05，对照组阴道手术产率（6．30％）明显高于监护组（4．07％），P＜0．01，结论：CEMS全产程胎心监护不增中 率和阴道手术产率，可早期发现及处理胎儿缺氧，降低新生儿窒息率，提高产科质量。     

分娩全程胎心监护的应用

目的早期准确发现胎儿宫内缺氧，指导临床及时处理，降低新生儿窒息率、围产儿病死率，提高产科质量。方法方法：观察组4520例行分娩全程胎心监护，对照组3957例仅予常规产科护理。结果观察组在新生儿重度窒息、死胎、死产、新生儿死亡、围产儿死亡方面均明显低于对照组（P〈0．05）。结论全程胎心监护可提高胎儿窘迫的诊断率，从而指导临床采取正确处理措施，改善胎儿预后，减少新生儿并发症，后遗症。     

第一产程胎心监护异常相关因素分析

目的:探讨第一产程异常胎心监护图形,熟练地识别胎心监护图,正确地指导产程中的处理,减少围产儿的病残率和死亡率。方法:回顾性分析126例第一产程胎心监护异常的相关因素。结果:第一产程胎心监护异常为综合因素所致,胎儿高危因素为91.27%,母体高危因素为65.87%,产程处理因素为42.06%。结论:第一产程胎心监护异常主要与胎儿因素、母体因素有关,提高产前检查质量、加强产程监护、正确选择分娩方式极为重要。     

胎心监护在临产中的应用价值

目的探讨胎心监护在临产中的应用价值研究。方法 813例产妇分为胎心监护正常组和胎心监护异常组,观察两组患者的一般状况,比较两组产妇的羊水污染、分娩方式及新生儿窒息发生率情况。结果在所有813例产妇中,胎心正常有728例,胎心异常组有85例。正常组羊水粪染率为9.3%,其中主要为Ⅰ°和Ⅱ°污染有63例（占8.65%）,Ⅲ°污染占0.68%;异常组羊水污染则以Ⅱ°和Ⅲ°污染为主,两者占36.47%,两组的羊水粪染率在统计学上有非常显著性差异（P〈0.01）;异常组正常产率、产钳助产率均显著低于正常组（P〈0.01）,但剖宫产率却显著高于正常组（P〈0.01）;Apgar评分结果显示,正常组无重度窒息发生,有5例发生轻度窒息（发生率为0.69%）;异常组重度窒息出现4例（发生率为4.70%）,轻度窒息出现8例（发生率为9.41%）,轻度两组比较有非常显著性差异（P〈0.01）。结论胎心监护可有效降低新生儿窒息的发生率。     

新生儿窒息与羊水污染和胎心监护的关系研究

目的：探讨新生儿窒息与羊水污染和胎心监护的关系。方法回顾性分析2012年1月-2013年7月来我院分娩出生的新生儿675例,发生窒息的新生儿131例,按照窒息程度分为轻度窒息75例,重度窒息56例。按照是否存在羊水污染及程度分为羊水清亮26例,Ⅲ度羊水污染的新生儿31例,Ⅱ度羊水污染的新生儿48例,Ⅰ度羊水污染的新生儿26例。结果羊水污染的新生儿窒息率与羊水清亮组比较明显较高,差异有统计学意义（P＜0.05）。羊水清亮新生儿胎心监测异常发生率与不同程度羊水污染新生儿比较明显较高,差异有统计学意义（P＜0.05）。Ⅲ度羊水污染、Ⅱ度羊水污染及Ⅰ度羊水污染新生儿胎心监测异常发生率依次降低,三组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论新生儿窒息、羊水污染及胎心监护相关性较大,产科临床医师要对分娩的全过程密切关注,使新生儿窒息的发生率显著降低。     

胎心监护中变异减速116例与新生儿结局的关系探讨

目的：观察胎儿电子监护中变异减速（VD）波形对新生儿结局的影响。方法：回顾性分析2008年3月～2009年12月在我院住院的928例产妇胎心外监护及新生儿结局的临床资料。结果：出现VD116例,产前34例,产时82例。＂V＂型波72例,新生儿窒息2例（2.78%）;非＂V＂型波44例,新生儿窒息8例（18.18%）,两组比较,有显著性差异（χ2=6.38,P〈0.05）。＂V＂型波组均为顺产,而非＂V＂型波组24例剖宫产（54.54%）。结论：VD波型的严重程度对新生儿窒息有直接影响,出现非＂V＂型波VD时,即有胎儿窘迫可能,需尽快结束分娩。     

联合胎心监护和脐血流测定监测围产儿低氧

目的探讨联合应用中央型电子胎心监护与脐动脉血流速度测定监测围产儿低氧的临床价值。方法对孕晚期产妇529例,行胎心监护、脐血流S/D值测定、脐动脉血气分析,并记录产时羊水情况,新生儿体重及Apgar评分。结果胎心监护异常82例,脐血流S/D值≥3者72例。胎心监护异常组新生儿预后不良31例,明显高于胎监正常组;脐动脉血气分析显示,两组pH值、PCO2、PO2均差异有统计学意义。脐血流S/D值≥3者有36.1%新生儿预后不良,脐血流S/D值与新生儿窒息、羊水粪染、低体重儿密切相关;且脐血流S/D值≥3者其pH值、PO2均小于S/D值〈3者（P〈0.01）。胎心监护、脐血流测定的阳性预测率分别为37.8%、36.1%,胎心监护联合脐血流测定的阳性预测率高达72.4%,明显高于单项检查预测值。结论联合应用胎心监护与脐血流测定对于监测围产儿低氧,减少新生儿窒息,改善围产儿预后具有积极的临床意义。     

181例胎心监护仪的临床分析

目的：了解胎心监护仪在产时监护意义。方法：对181例孕产妇采用ASF-020E型多功能胎儿监护仪进行监护。结果：390人次胎心监护图型中,129人次为异常图型。其中潜伏期异常为28％,活跃期异常为70．8％,宫口开全后为80％,在异常图型中。可变减和晚减新生儿窒息率分别为17．2％和50％。结论：ASF-020E型多功能胎心监护仪能进行胎心率监护,预测产时胎儿缺氧。     

动态监测脐动脉血流及胎心监护在高危孕妇的胎儿窘迫诊断中的应用

目的探讨动态监测胎儿脐动脉血流及胎心监护在高危孕妇胎儿窘迫诊断中的应用价值。方法对2010年1月～2011年12月在我院产科住院的300例高危妊娠孕妇行脐动脉血流s／D值测定及胎心监护监测。并比较分娩后胎儿宫内窘迫发生率、羊水情况、新生儿Apgar评分及脐带绕颈率。结果S／D值≥3、胎心监护异常时,产时（Ⅳ组）在羊水过少发生率（66．7％）、胎儿窘迫发生率（43_3％）、新生儿Apgar评分（48．3％）均明显高于胎心监护及S／D比值正常的孕妇（I组）（47．2％、27_3％、27．3％）。而脐带绕颈在剖宫产发生产时胎儿窘迫也显著高;于胎心监护及S／D比值正常组（I组）（35．0％vs18．2％、66．7％vs44．9％）。Ⅱ组羊水过少发生率（52．0％）、胎儿窘迫发生率（32．O％）、羊水污染发生率（Ⅱ～Ⅲ°）（28．0％）及剖宫产率（60．0％）均高于I组（47．2％、27．3％、18．8％、44．9％）,但差异无统计学意义。Ⅱ组脐带绕颈率明显低于I组（4．0％vs18．2％）,差异有统计学意义,而Ⅱ组剖宫产率（60．0％）高于Ⅲ组（51．3％）,差异无统计学意义。而脐动脉S／D值与胎心监护联合应用在诊断胎儿窘迫的灵敏度、特异度、阳性率与阴性率均较脐动脉S／D值或者胎心监护单独使用有明显升高。结论胎心监护与脐动脉血流S／D值联用能明显提高胎儿窘迫的判断率,对于改善围产儿预后具有积极的临床意义。     

胎儿心率计算机检测与处理系统

目的研究新型胎儿监护仪器的胎儿心率检测识别方法。方法利用自相关数字信号处理技术,分析了３８组临床采样值的分布特征,结合临床经验,作者设计了一种计算心率的经验识别方法,并在此基础上建立运行在ＰＣ计算机的胎儿心率计算机检测处理系统。结果经４０例临床试验,检测处理系统与其他成品仪器的检测结果一致。结论作者设计的胎儿心率检测处理系统可满足临床实时监护要求。     

全程胎心监护

目的：探讨全程胎心率监护的价值。方法：对150例产妇进行全程胎心率监护，分析胎心率图形与羊水性状，新生儿出生后1min Apgar评分及分娩方式的关系。结果：胎心率图形：异常组42例中羊水污染27例，正常组108例中羊不污染17例，有明显升高（χ^2=8.47,P＜0．005）；新生儿出生后1min Apgar评分≤7分：异常组10例，正常组2例，有明显升高（χ^2=19.80,P＜0．005）；分娩方式：异常组顺产15例，正常组81例，两者比较有显著差异（χ^2=20.26,P＜0．005）。结论：全程监护有利于筛选胎儿宫内窘迫，便于临床掌握分娩时机与选择分娩方式。