不同海拔高度严重烧伤延迟复苏大鼠脑组织损伤的特点

目的：探讨不同海拔高度严重烧伤延迟复苏大鼠脑组织损伤的特点。方法：将240只雄性Wistax大鼠建立高原（海拔3800m）与兰州地区（海拔1517m）严重烧伤动物模型（TBSA30％，Ⅲ度），并随机分为延迟、即时复苏组和正常对照组。采用干湿比重法测定脑组织含水量并应用HE染色与透射电镜技术观察大鼠脑组织结构的变化。结果：高原严重烧伤后早期脑水含量呈显著升高趋势，伤后24h达峰值。大鼠脑组织超微结构变化显示：延迟复苏组脑损伤后24h达高峰，7d尚未恢复。结论：高原严重烧伤延迟复苏脑组织损伤改变明显加重。     

不同海拔高度严重烧伤延迟复苏大鼠脑组织中神经肽-Y的变化

目的:探讨不同海拔高度严重烧伤延迟复苏大鼠脑组织神经肽-Y(Neuropeptide-Y,NPY)变化及意义。方法:将240只雄性Wistar大鼠建立高原与兰州地区严重烧伤模型(TBSA30%,Ⅲ度),随机分为延迟复苏组和即时复苏组及正常对照组,应用免疫组织化学SABC法检测大鼠脑组织中NPY的表达。结果:NPY阳性表达主要分布在神经元细胞的胞浆中。高原地区各组间在伤后1~72 h差异显著(P<0.01)。高原地区各组与兰州地区相比较,NPY表达均减少。结论:NPY表达减少与高原严重烧伤延迟复苏脑损伤的发生有关。     

严重烧伤延迟复苏患者血清心肌酶谱的变化

目的 :初步检测严重烧伤延迟复苏患者心肌酶谱的变化 ,评价其临床价值 ,探索防治心肌损伤的方法。方法 :5 7例严重烧伤患者 ,其中延迟复苏者 33例 ,即时复苏 2 4例 ,检测伤后不同时间点的心肌酶谱。结果 :本组患者血清心肌酶谱均有异常改变。同等面积与深度延迟复苏组患者血清心肌酶谱的酶值明显高于即时复苏的患者 ,且持续时间长 (P <0 .0 5 )。结论 :测定血清心肌酶及其同工酶的活性 ,对诊断严重烧伤延迟复苏患者的心肌损伤有较高的敏感性 ,尽早消灭创面 ,有益于心肌保护。     

不同海拔高度严重烧伤延迟复苏大鼠脑组织中能量负荷的变化及其意义

目的：探讨不同海拔高度严重烧伤延迟复苏大鼠脑组织能量负荷变化及其意义。方法：以120只雄性Wistar大鼠建立高原（海拔3800m）实验模型（TBSA30％，Ⅲ度），随机分为延迟、即时复苏组和正常对照组，分别于伤后1、6、12、24、72h及7d取材。兰州地区取相等数量动物重复实验。应用高效液相色谱法检测脑组织中AMP、ADP、ATP的含量，并计算能量负荷。结果：能量负荷在高原正常对照组与兰州地区正常对照组差异显著（P〈0．01）。高原烧伤后脑组织能量负荷与对照组相比均降低，即时复苏组伤后早期即出现显著变化（P〈0．01），伤后72h开始恢复，伤后7d差异无显著，延迟复苏组伤后7d仍星显著差异（P〈0．01）。与即时复苏组比较伤后6～24h无显著差异，伤后72h～7d呈显著性差异（P〈0．01）。高原地区各时相点与兰州地区比较，EC值均降低，除即时复苏组6h外，具有统计学意义。结论：不同海拔高度严重烧伤延迟复苏大鼠脑组织能量负荷的改变一定程度上反映了脑损伤的严重程度。     

胱抑素C在重度烧伤患者早期肾损伤中的临床意义

目的分析重度烧伤患者早期肾功能损害中胱抑素C(Cys-C)浓度的变化,探讨其临床意义。方法选取既往无肾病史烧伤患者87例,根据烧伤面积(BSA)分轻中度烧伤组、重度烧伤及时复苏组(4h内复苏)、重度烧伤延迟复苏组(>4h复苏)及40例体检健康人群作为对照组。分析入选对象血清中胱抑素C(Cys-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及尿微量白蛋白(MAL)的浓度,行统计学处理。结果轻中度烧伤组患者Cys-C、BUN、CR、MAL与对照组无统计学意义;重度烧伤及时复苏组血清Cys-C、MAL浓度高于对照组;重度烧伤延迟复苏组血清Cys-C的浓度较对照组与重度烧伤及时复苏组均有显著性增高;重度烧伤延迟复苏组血清Cys-C的浓度随着延迟复苏时间的延长而增高。结论重度烧伤患者血清Cys-C浓度与烧伤程度、复苏时间以及对肾脏的损伤程度呈正相关。     

空间频域成像在烧伤中的应用现状及研究进展

【摘要】 烧伤是指热力、化学物质、电流、放射线等造成的组织损伤, 其预后与烧伤严重程度密切相关,若评估不当不仅影响患者的治疗进程, 还可能给患者造成严重的精神创伤, 故准确评估烧伤严重程度至关重要?空间频域成像 (SFDI) 因具有非接触、大视场、无创、快速成像等优点,可通过定量测定组织吸收和散射系数量化血液相关成分, 在烧伤严重程度的评估中发挥了一定作用。为更好地指导 SFDI 在烧伤中的应用,本文对其原理、应用方法以及在烧伤严重程度评估中的应用现状及研究进展进行了综述。     

严重烧伤继发心搏骤停成功复苏5例

严重烧伤继发心搏骤停 ,往往因休克期延迟复苏 ,心肌缺血缺氧严重 ,加之感染及烧伤毒素对心脏的损害 ,使复苏成功的难度更大 ,我院于 1 997年 7月～ 2 0 0 3年 6月成功救治5例严重烧伤继发心搏骤停患者 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　研究对象　本组男 3例 ,女 2例 ,最小年     

高原大鼠严重烧伤后氧化应激反应对小肠凋亡相关基因Bax,Bcl-2表达的影响

高原地区严重烧伤具有不同于平原地区的病理生理特点,在缺氧性损害的基础上加上再灌注损伤可造成机体各器官组织损伤加重。作者以海拔3840m（甘肃马晗山）和1517m（兰州）为背景,以大鼠为研究对象,建立大鼠严重烧伤后即时复苏与延迟复苏模型,检测不同海拔高度肠黏膜组织匀浆液中丙二醛（MDA）和总巯基（TSH）含量的变化,并采用免疫组化法观察肠黏膜上皮细胞Bax,Bcl-2基因表达情况,旨在探讨高海拔地区严重烧伤延迟复苏后氧化应激反应对肠黏膜Bax基因表达的影响,探讨有关高原地区严重烧伤延迟复苏后肠黏膜屏障损伤的防治对策。选取Wistar大鼠132只,雌雄各半,体质量（200±20）g。将其分为兰州组（1517m）和高原组（3840m）,兰州组包括兰州即时复苏组（LIFR,n=30）、兰州延迟复苏组（LDFR,n=30）、假伤组（LCG,n=6）,高原组包括高原即时复苏组（HIFR,n=30）、高原延迟复苏组（HDFR,n=30）、假伤组（HCG,n=30）。大鼠背部30%TBSA（总体表面积）Ⅲ度烫伤后,立即或伤后6h液体复苏,观察伤后肠黏膜中MDA和TSH变化及凋亡相关基因Bax,Bcl-2表达变化。     

严重烧伤合并腔隙性脑梗死5例治疗体会

本组为5例严重烧伤后延迟补液的高龄患者,烧伤后1周内并发腔隙性脑梗死.采用甘露醇脱水,纳络酮促醒,活血化淤、营养神经、抗感染和加强营养支持等综合措施,最终治愈1例,死亡4例.     

烧伤休克延迟补液对内脏功能的损伤

通过测定肺血管通透性、血浆乳酸脱氢酶同工酶、肌酸磷酸激酶同工酶、丙氨酸转氨酶活力和尿素氮、肌酐的含量，对烧伤后不补液、立即补液和延迟补液３种条件下大鼠心、肺、肝、肾功能进行了研究。发现在烧伤后不补液和延迟补液组内脏功能均受到不同程度的损伤，立即补液对心、肝、肾功能有一定保护作用，但对肺的保护作用不明显。提示，烧伤休克延迟补液后内脏功能受损的原因有多方面，在液体复苏过程中应辅以新的内容。