氯氮平与氯丙嗪治疗躁狂症双盲自身交叉对照分析

新型抗精神病药物氯氮平,作为一种作用强,疗效快的抗精神病及镇静药,现已被世界所公认。该药治疗精神分裂症的报道颇多,并且疗效较好,但用于躁狂症的报道尚少。为明确疗效,我们用氯氮平治疗躁狂症,并与氯丙嗪作双盲自身交叉     

抗躁狂药的最新进展

抗躁狂药的最新进展重庆医科大学第一医院精神科（６１００４１）张永芳近年来精神科临床对躁狂症治疗应用得较多的药物有：１抗精神病药氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平等，能迅速控制精神运动性兴奋，虽有明显的镇静作用，但并不能触及躁狂症的＂核心症状＂，且对躁狂症无预防...     

非典型抗精神病药在躁狂症治疗中的应用

本文概述典型抗精神病药及非典型抗精神病药氯氮平对躁狂症治疗的效果及局限性 ,并重点介绍了一些新型非典型抗精神病药在躁狂症治疗中的应用情况。这类药物副作用相对较少 ,患者对治疗的依从性较高 ,今后若能进一步验证其疗效 ,则有可能为躁狂症的治疗开辟一条新的途径。     

卡马西平合并氯氮平治疗躁狂症的疗效观察

目的：探讨卡马西平合并氯氮平治疗躁狂症的疗效。方法：对符合CCMD－2－R中躁狂症（伴精神病性症状）诊断标准，自然入组。应用卡马西平合并氯氮平治疗，并评价其疗效。结果：卡马西平合并氯氮平治疗躁狂症效果显。结论：应用卡马西平合并氯氮平治疗躁狂症疗效快，缓解完全。     

氯氮平、氯丙嗪治疗精神分裂症——双盲对照研究

60例精神分裂症住院病人随机分为以氯氮平和氯丙嗪治疗两组,进行为期8周的双盲对照研究。结果显示:两组病例治疗后BPRS和GAS评分均有极显著改善;而两组之间比较则无显著差异。研究证明,氯氮平是一种有效的抗精神病药物,其临床疗效类似氯丙嗪。氯氮平无明显锥体外系反应,但流涎、心血管副作用以及脑电图并常则显著高于氯丙嗪。氯氮平具有独特的药理学特性,值得进一步研究。     

氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症的研究

在临床工作中,作者发现使用碳酸锂合并抗精神病药物治疗躁狂症住院病人愈来愈多,但合并用药,特别是合并经典的抗精神病药常可诱发抑郁症状,甚至抑郁发作。本文就碳酸锂、碳酸锂合并氯氮平和碳酸锂合并氯丙嗪三组治疗躁狂症的疗效、见效时间和诱发抑郁症状的情况进行了对照研究。结果如下:资　　料一般资料　1将1995年1月至10月住入我院,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本(ＣＣＭＤ-Ⅱ-Ｒ)之单次发作躁狂症和双相情感障碍躁狂相诊断标准的105例病人,随机分为三组,其中Ａ组即碳酸锂组35例,男性20例,女性15例;年龄15～49岁,平均(…     

抗精神病药对精神分裂症患者体重的影响

目的 为了探讨抗精神病药对精神分裂症患者体重的影响。方法 295例服用抗精神病药的精神分裂症患者进行了临床调查。结果 67．12％患者出现体重增加；体重增加从多到少的药物依次是氯氮平、奥氮平、氯氮平合并利培酮、氯丙嗪、利培酮、氯氮平合并舒必利；氯氮平、氯丙嗪、利培酮体重增加较人组前有显著差异；女性患者、初次服抗精神病药者、合并心境稳定剂者体重增加亦明显。结论 大部分抗精神病药可导致体重增加，应在治疗前及治疗中定期进行体重监测。     

氯氮平治疗难治性情感障碍

氯氮平治疗难治性情感障碍【英】／ＢａｎｏｖＭＤ…／／ＪＣｌｉｎＰｓｖｃｈｉａｔｒｙ。－１９９４，５５（７）：－２９５～３００氯氮平是一种非典型抗精神病药，对难治性精神分裂症有肯定疗效。最近一系列报告显示氯氮平对精神病性心境障碍有一定作用，对躁狂症和内...     

利培酮合并碳酸锂治疗青少年期躁狂症的临床对照研究

目的 比较利培酮和氯丙嗪分别合并碳酸锂治疗青少年期有精神病性症状的躁狂症的疗效及安全性。方法 将符合CCMD—3诊断标准的青少年期有精神病性症状的躁狂症患者70例，随机分为两组，在使用碳酸锂的同时，分别合并利培酮或氯丙嗪进行为期8周的治疗。结果 利培酮组在治疗第8周周末显效率为77．14％，有效率为94．28％，与氯丙嗪组相近，但副反应少于氯丙嗪组，且有显著差异(P＜0．05)。结论 利培酮合并碳酸锂治疗青少年期有精神病性躁狂症的疗效好、安全性高。     

氯氮平药物基因组学研究进展

正氯氮平由于其独特的药理作用和较少的锥体外系不良反应使其成为临床广泛使用的非典型抗精神病药之一,在典型抗精神病药治疗无效的患者中约有50%对氯氮平敏感,氯氮平对于难治性精神分裂症的有效率约为30%,被公认为抗精神病药中疗效最佳者~([1])。但是,在临床治疗中,氯氮平表现出较大的个体差异,不同患者接受氯氮平     

住院精神分裂症并发糖尿病患者与抗精神病药物应用的关系分析

目的探索抗精神病药物与精神分裂症伴发糖尿病的临床关系。方法观察445例住院精神分裂症患，将氯丙嗪、氯氮平、利培酮及氯氮平合并氯丙嗪分组比较，研究药物种类、住院治疗时间对血糖的影响程度。结果血糖增高和糖尿病的发生率分别为19．78％和12．13％，都以氯氮平合并氯丙嗪组最高，氯氮平次之；氯丙嗪组、氯氮平组及氯氮平合并氯丙嗪组末次血糖浓度明显高于首次血糖浓度。除利培酮组外，住院治疗1～10年的血糖浓度明显增高，但10年后氯氮平组仍有增高趋势。结论氯氮平合并氯丙嗪对血糖代谢影响最大，氯氮平具有更长远的不利影响，使用抗精神病药物时应定期监测血糖。     

中药灌肠治疗抗精神病药所致肠梗阻

我们应用自制通肠安消汤 (以下简称安消汤 )治疗因抗精神病药所致的肠梗阻患者 ,取得了良好的临床疗效 ,报道如下。对象　为 1996年 2月至 2 0 0 1年 6月在我院住院的患者 ,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本的诊断标准 ,共 32例。其中男 2 8例 ,女 4例 ;年龄 18～ 4 6岁 ,平均 (32± 8)岁 ;病程 1个月～ 10年 ,中位数 2年 ;精神分裂症 2 3例 ,分裂样精神障碍 2例 ,躁狂症 6例 ,酒精所致精神障碍 1例。 16例单用氯氮平 ;氯氮平合用舒必利 5例 ,合用奋乃静 2例 ,合用碳酸锂 6例 ;2例单用氯丙嗪 ,与氯氮平合用 1例。抗精神病…     

首发青少年精神分裂症药物疗效的纵向比较

目的　了解利培酮、氯氮平、氯丙嗪、氟哌啶醇 4种抗精神病药物治疗首发青少年精神分裂症患者的近期和远期疗效。方法　将首发青少年精神分裂症 2 36例分成利培酮组、氯氮平组、氟哌啶醇组及氯丙嗪组 ,采用BPRS及TESS在患者首次住院治疗前及治疗后 2、4、6、8周进行评定 ,并观察 4组药物的副反应 ;对 4组患者出院后 3年内进行随访 ,并利用BPRS、TESS及SDSS每年评定 1次。结果　在首次住院中 ,4种抗精神病药物在治疗精神分裂症症状方面的近期疗效基本相同 ,但在药物副作用方面 4组患者有显著差异 ;在 3年随访中 ,4组患者在中断治疗、社会功能恢复等方面也有显著差异。结论　非典型抗精神药物的远期疗效优于典型抗精神病药物 ,提示在治疗青少年精神分裂症患者时可首选利培酮或氯氮平等非典型抗精神病药物     

氯氮平与新型抗抑郁药物的相互作用

氯氮平作为非典型抗精神病药,疗效高,锥体外系不良反应少见,病人易于接受,目前已广泛用于临床,其使用频率已超过氯丙嗪和奋乃静,位居第一[1]。随着临床使用的增加,氯氮平与新型抗]抑郁药物联合使用的频率越来越高,发生药物相互作用的几率也增加,应引起临床医务人员的高度重视。     

从抗精神病药的疗效谈起

从抗精神病药的疗效谈起于清汉抗精神病药物治疗精神病特别是精神分裂症始于５０年代初。１９５５年氯丙嗪引进我国并在临床广泛的应用。６０～７０年代又有奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、泰尔登、甲硫哒嗪等问世，继而氟哌啶醇、舒必利、氯氮平和新近的产品利培酮先后相继...     

氯氮平所致静坐不能的发生率及严重程度

氯氮平属弱多巴胺拮抗剂,因锥体外系反应轻,抗精神病作用谱广,引起了研究者的极大兴趣。1987年Claghorn报告氯氮平所致的巴金森综合征仅是氯丙嗪的1/3,但两者所致静坐不能基本相同,鉴于氯氮平所致静坐不能的研究为数不多,本文选择了氯氮平及经典抗精神病药治疗的两组病人进行盲性研究。方法:选择23例服用氯氮平的病人及29例服用经典抗精神病药病人。所有病人均因精神障碍接受治疗。服经典抗精神病药病人     

抗精神病药物致癫癎发作18例分析

目的 探讨应用抗精神病药物氯丙嗪、氯氮平、三环类抗抑郁剂所引起的癫癎抽搐发作。方法 选择住院精神科病例2144例,单用或合用抗精神病药进行治疗。结果 氯氮平和氯丙嗪所致的癫癎发作多发生在小剂量及用药早期,而三环抗抑郁剂(TCA)则在较长较大量用药后发生。结论 单用抗精神病药较联合用药癫癎的发生率高。     

氯氮平50年

上个世纪后半叶,有两种抗精神病药物的发现对精神病治疗学的发展起着里程碑作用。一种药物是20世纪50年代初在法国发现的“氯丙嗪”;另一种就是1958年由瑞士科学家发明的“氯氮平”。与氯丙嗪的经历不同,氯氮平自发明直至被批准上市,对粒细胞缺乏致死的恐慌,对抗精神病药物治疗机制存在争议,对医药公司垄断谋利的谴责等,其发展历史比其他的抗精神病药物都要曲折漫长。     

氯氮平和氯丙嗪联合与单独氯氮平治疗精神分裂症2834例的疗效对比分析

作者采用氯氮平联合氯丙嗪治疗精神分裂症 ,并以单独氯氮平作为对照 ,以观察其疗效。现将结果报告于后。1　对象与方法1.1　对象　①均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中精神分裂症的诊断标准 ;②年龄 15～ 6 0岁 ;③无严重躯体疾病 ;④入院前 1周没有使用过抗精神病药物。1.2　方法　①双氯组 (即氯丙嗪联合氯氮平治疗 ) ,共2 12 6例 ;氯丙嗪以静滴为主 ,氯氮平为口服 ,剂量为治疗剂量的中或下限。氯氮平组 (即单独用氯氮平治疗 ) ,共 70 8例 ;均为口服 ,剂量均根据病情确定 ,并静滴能量合剂使之与前组配对。双氯组与氯氮平组以 3∶1随机入组 ,行单盲…     

抗精神病药物致癫癎发作18例分析

目的探讨应用抗精神病药物氯丙嗪、氯氮平、三环类抗抑郁剂所引起的癫癎抽搐发作。方法选择住院精神科病例2144例，单用或合用抗精神病药进行治疗。结果氯氮平和氯丙嗪所致的癫癎发作多发生在小剂量及用药早期。而三环抗抑郁剂（TCA）则较长较大量用药后发生。结论单用精神病药较联合用药癫癎的发生率高。