严重颅脑损伤后神经源性肺水肿26例临床分析

由中枢神经系统损伤而引起的肺水肿称为神经源性肺水肿（NPE），是颅脑损伤的严重并发症之一。本病进展急剧，治疗困难，死亡率高。延长油田职工中心医院自1990-03～2006—03间共收治26例，现结合文献报告如下。     

闭合性颅脑损伤后神经源性肺水肿的回顾性研究

为探索闭合性颅脑损伤后神经源性肺水肿的有关因素，对３４例闭合性颅脑损伤死亡案例尸解资料进行了回顾性研究。结果显示神经源性肺水肿发生率为４１．１８％。３４例颅脑损伤案例中以１０～４９岁为多见，该年龄段神经源性肺水肿发生率为４４．４４％；颅脑损伤后立即死亡至损伤后６小时内死亡者神经源性肺水肿发生率为４１．１８％，伤后７小时至４８小时死亡者神经源性肺水肿发生率亦为４１．１８％；单一部位损伤出血者神经源性肺水肿发生率为６９．２３％，多部位损伤出血者神经源性肺水肿发生率为２３．８１％。结论：颅脑损伤后神经源性肺水肿的发生与损伤后经历时间及脑损伤部位无关，但与脑损伤严重程度有关。     

颅脑损伤并发神经原性肺水肿13例分析

颅脑损伤并发神经原性肺水肿１３例分析金立地，周志中，黄汉朝（中国人民解放军空军吉林医院二外科１３２０１１）神经原性肺水肿（ＮＰＥ）是继发于急性中抠神经系统（ＣＮＳ）损伤后发生的一种急性肺水肿，是颅脑损伤的严重并发症之一。其起病迅速而凶险，常在ＣＮＳ损...     

再灌注心肌损伤致急性肺水肿2例

再灌注心肌损伤致急性肺水肿２例翁金龙浙江衢化集团职工医院内科３２４００４心肌缺血─—再灌注损伤近年来基础研究颇多，而临床病例报告较少，笔者曾经治２例因休克而致心肌的再灌注损伤，导致急性肺水肿，报告如下：例１，患男，７４岁，工人。住院号：８７７１１。因...     

重型颅脑损伤并发神经原性肺水肿患者的护理

重型颅脑损伤并发神经原性肺水肿（NPE）是继发于CNS损伤后突发颅内压（ICP）增高所致的一类肺水肿，特点为起病急，发展块病死率高。尽管患者的脑损伤可能是逆行的，但如果护理和操作不当，则可导致附加的不可逆损伤。因此密切关注重型颅脑损伤引起的肺部变化，采取正确地护理措施，对改善重型颅脑损伤患者预后很重要。     

重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿21例分析

目的 探讨重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿的诊断和治疗。方法 回顾性分析10年来治疗的21例重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿患者的临床资料，分析其临床表现和治疗方法、疗效。结果 21例患者存活10例，死亡11例。结论 重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿是导致患者死亡的重要因素之一。     

弥漫性轴索损伤并神经源性肺水肿22例报告

脑弥漫性轴索损伤(DAI)以及神经源性肺水肿(NPE)是颅脑损伤死亡之主要原因。若两者同时并存，则后果更为严重。我院自1994年3月至2002年3月间，共收治22例弥漫性轴索损伤并发神经源性肺水肿患者，报告如下。     

神经源性肺水肿的发病机制

1874年，Nathnagel首次论及实验动物中枢神经系统损伤后可出现急性肺水肿，此种由中枢神经系统损伤引起的肺水肿被称为神经源性肺水肿（neurogenic pulmonary edema，NPE）。NPE在颅脑损伤中的发病率并不低，尸检报告的发生率一般在11％～70％之间，其中孤立性颅脑损伤50％，癫痫80％，蛛网膜下腔出血71％。最常见原因为颅脑创伤和脑出血。国内外学者对神经源性肺水肿的发病机制已有一定研究，总结起来已涉及如下几个方面。     

颅脑损伤并发神经原性肺水肿的护理

颅脑损伤并发的神经原性肺水肿严重威胁患者的生命，护理质量与其预后密切相关。总结2001～2003年对32例重型颅脑损伤引起的神经原性肺水肿患者的护理经验。认为正确摆放患者的体位．保持环境安静以保证患者有足够的睡眠。掌握吸痰的时间、给氧浓度。以及合理输液管理和饮食护理，有助于提高重型颅脑损伤并发神经原性肺水肿患者的生存率。     

颅脑损伤并发神经源性肺水肿的临床研究进展

神经源性肺水肿是颅脑损伤较为严重的并发症之一,它指的是没有心脏原发性疾病和损伤的状态下,由于颅脑损伤而引发了肺水肿。该疾病发病突然,发展迅速,不易治疗,致死率较高。临床研究还表明,颅脑损伤后神经源性肺水肿的发生与颅脑损伤后患者的生存时间没有关连,但是却与患者颅脑损伤的严重程度有直接性的关系。因此,临床上对于颅脑损伤并发的神经源性肺水肿一直进行着积极地治疗探讨。临床上通过大量的研究探索,虽然至今对于颅脑损伤并发的神经源性肺水肿的明确机理尚且还不清楚,但是目前临床对于其发病机制、病理以及诊断游客一定认识,本文就主要对该疾病的以上各个方面的研究进展进行阐述。     

重度颅脑损伤并发急性肺水肿的护理

重度颅脑损伤并发急性肺水肿的患者，病情危重且进展迅速，救治困难，死亡率高。总结抢救8例颅脑损伤并发急性肺水肿护理体会，认为伤后严密观察意识、瞳孔、生命体征；积极治疗及护理原发伤，保护和恢复脑功能；加强对呼吸功能和肺部情况的监测；采取有效的护理措施，减少各种诱发因素，尽可能地阻断连锁反应，是降低死亡率提高生存质量的有效保证。     

颅脑损伤致神经源性肺水肿的护理

神经源性肺水肿是各种颅脑疾病引起的呼吸系统并发症，起病急，治疗困难，死亡率高。我院2001～2003年共收治因颅脑损伤引起的神经源性肺水肿(NPE)30例，现将其护理体会报道如下。     

重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿21例分析

目的探讨重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿的诊断和治疗。方法回顾性分析10年来治疗的21例重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿患者的临床资料,分析其临床表现和治疗方法、疗效。结果21例患者存活10例,死亡11例。结论重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿是导致患者死亡的重要因素之一。     

颅脑损伤并发神经源性肺水肿的临床研究进展

神经源性肺水肿是颅脑损伤较为严重的并发症之一,它指的是没有心脏原发性疾病和损伤的状态下,由于颅脑损伤而引发了肺水肿.该疾病发病突然,发展迅速,不易治疗,致死率较高.临床研究还表明,颅脑损伤后神经源性肺水肿的发生与颅脑损伤后患者的生存时间没有关连,但是却与患者颅脑损伤的严重程度有直接性的关系.因此,临床上对于颅脑损伤并发的神经源性肺水肿一直进行着积极地治疗探讨.临床上通过大量的研究探索,虽然至今对于颅脑损伤并发的神经源性肺水肿的明确机理尚且还不清楚,但是目前临床对于其发病机制、病理以及诊断游客一定认识,本文就主要对该疾病的以上各个方面的研究进展进行阐述.     

中型颅脑损伤迟发神经源性肺水肿

神经源性肺水肿(Neurogenic pulmonarg edema NPE)是继发于中枢神经系统损害所致的急性肺水肿，而无原发性心、肺、肾疾病。我院神经外科自1988年12月至1991年12月，共收治中型颅脑损伤485例，其中迟发神经源性肺水肿7例。现总结如下。     

颅脑损伤后急性肺水肿的治疗

目的　探讨了降低颅脑损伤合并急性肺水肿死亡率及致残率的方法。方法　用综合治疗的方法消除颅脑损伤后血液中儿茶酚胺浓度增高等对机体的影响 ,以降低其死亡率。结果　我院于 1995～ 2 0 0 0年共收治 5例颅脑损伤后急性肺水肿病人 ,使用本方法治疗后 ,死亡 2例 ,存活 3例。结论　用综合方法治疗颅脑损伤后合并急性肺水肿效果满意     

神经源性肺水肿的护理

目的探讨重症脑部疾患和损伤后并发神经源性肺水肿的护理措施。方法回顾总结63例神经源性肺水肿患者的诊断及治疗过程中有效护理措施与不足。结果63例患者，治愈23例，死亡40例，死亡率占63．5％。结论早期诊断、早期处理，正确的护理可提高神经源性肺水肿抢救功率。     

重症颅脑损伤并发肺水肿的诊断和治疗

目的探讨重症颅脑损伤并发肺水肿的诊断和治疗经验。方法对12例重症颅脑损伤并发肺水肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者经积极治疗后,肺水肿症状均有好转,粉红色泡沫痰消失。12例中4例死亡,3例植物生存。结论重症颅脑损伤并发肺水肿起病急,病情进展迅速,预后差,病死率高。在治疗原发病的同时,需及早给予机械通气、激素、预防感染和莨菪类药物等治疗。     

弥漫性轴索损伤并发神经源性肺水肿36例

目的 探讨弥漫性轴索损伤病人并发神经源性肺水肿的治疗方法。方法 回顾性分析36例弥漫性轴索损伤并发神经源性肺水肿患的治疗及预后。早期气管切开，恰当使用呼吸机辅助呼吸，静滴冬眠合剂及利用冰毯持续降温。结果 恢复良好7例，轻度残疾5例，重度残疾4例，植物生存3例，死亡17例，死亡率为47％。结论 早期气管切开，恰当使用呼吸机辅助呼吸，冬眠合剂及冰毯持续物理降温治疗弥漫性轴索损伤并发神经源性肺水肿，可提高疗效。     

山莨菪碱治疗重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿疗效观察

目的探讨山莨菪碱治疗重型颅脑损伤患者神经源性肺水肿的疗效。方法将116例患者随机分为山莨菪碱治疗组和常规治疗组,常规治疗组行常规治疗,山莨菪碱治疗组在常规治疗的基础上加用山莨菪碱。结果山莨菪碱治疗组患者神经源性肺水肿治愈率显著高于常规治疗组(P<0.01)。结论山莨菪碱治疗重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿疗效显著。