双通道视觉质量分析系统评价过敏性结膜炎患者的视觉质量

目的　运用双通道视觉质量分析系统（optical quality analysis system,OQASⅡ）评价过敏性结膜炎患者的视觉质量,为临床研究提供相关的数据。方法　选择30例（60眼）过敏性结膜炎患者纳入过敏性结膜炎组;另选取30例（60眼）正常人纳入对照组。获得并分析两组受试者的视力、屈光参数、泪膜破裂时间（break-up time,BUT）以及泪液分泌试验。通过眼前节相干光断层扫描仪记录各组受试者泪河高度、泪河深度以及泪河横截面面积。采用OQAS II记录调制传递函数截止空间频率（modulation transfer function cut off frequency,MTF cutoff）、斯特列尔比（Strehl ratio,SR）、客观散射指数（objective scattering index,OSI）、对比度分别为100%、20%、9%时的 OV值（OV100%、OV20%、OV9%）。比较两组各数据之间的差异性,采用Spearman秩相关分析法分析数据资料间的相关性。结果　过敏性结膜炎组和对照组球镜度、柱镜度、泪液分泌试验、泪河高度、泪河深度、泪河横截面面积各项指标差异均无统计学意义（均为P>0.05）。过敏性结膜炎组的BUT为（8.12±1.91）s,较对照组（10.81±2.53）s小,差异有统计学意义（P<0.01）。过敏性结膜炎组的MTFcutoff、SR、OV100%、OV20%、OV9%值均低于对照组,差异均有统计学意义（均为P<0.05）;OSI值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。MTFcutoff、SR、OV100%、OV20%、OV9%值与BUT呈正相关性（均为P<0.01）;OSI 值与BUT呈负相关性（P<0.01）。结论　过敏性结膜炎患者的视觉质量低于正常人群,而这些改变可能与患者泪膜稳定性下降有关。     

基于双通道技术的视觉质量分析系统在评估轻度圆锥角膜视觉质量中的应用

探讨视觉质量分析系统（OQAS）测量圆锥角膜眼与正常角膜眼之间视觉质量的差异。方法：横断面研究。选取正常角膜屈光不正患者32例（32眼）作为对照组,圆锥角膜患者27例（27眼）作为圆锥角膜组。采用OQAS测量每组在3、4、5 mm的人工瞳孔直径下的视觉质量参数调制传递函数截止频率（MTFcutoff）、Strehl比、不同对比度下的OQAS值（OV-100、OV-20、OV-9）,组间差异采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,组内差异采用重复测量资料方差分析及Bonferroni校正。结果：圆锥角膜组在人工瞳孔分别为3、4、5 mm时的MTFcutoff、Strehl比、OV-100、OV-20、OV-9均低于对照组（3 mm：t=6.658、6.695、6.660、6.493、6.778;4 mm：t=7.106、6.567、7.109、6.802、6.788; 5 mm：t=6.148、7.254、6.158、6.446、7.210;P均<0.001）。对照组及圆锥角膜组内MTFcutoff、Strehl比、 OV-100、OV-20、OV-9 在不同人工瞳孔大小的组内比较差异有统计学意义（对照组：F=42.205、 28.335、42.559、32.621、30.372;圆锥角膜组：F=15.732、11.533、15.625、13.870、10.495;均 P<0.001）。结论：双通道OQAS测量结果表明圆锥角膜的视觉质量较正常眼明显下降,圆锥角膜及正常眼的视觉质量均随着瞳孔增大而下降。     

双通道系统评估甲状腺相关性眼病的视觉质量及相关因素分析

目的：采用以双通道技术为基础的视觉质量分析系统（OQAS）评价甲状腺相关性眼病（TAO）的视觉质量并分析相关影响因素。方法：病例对照研究。收集2016 年10 月至2017 年6 月就诊于四川省人民医院眼科的TAO患者31例（62眼）作为TAO组，其中活动期TAO 28眼，非活动期TAO 34眼；选择就诊于同一医院的眼科健康体检者或门诊眼科检查正常的受检者共31 例（62 眼）作为正常对照组。对TAO患者进行临床活动性评分（CAS）和眼部病变严重度NO SPECS分级。检查内容包括视力、眼压、睑裂高度、眼睑闭合不全程度、眼睑退缩量和眼球突出度并进行眼表Schirmer Ⅰ试验和泪液破裂时间（BUT）测量。采用OQAS测量在100%、20%、9%对比度下的OQAS值（即OV100%、OV20%、OV9%），并检测客观散射指数（OSI）、调制传递函数截止频率（MTFcutoff）、斯特列尔比值（SR）及反映泪膜的OSI平均值（Mean OSI）。2 组定量资料比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验，定性资料比较采用卡方检验，采用Spearman检验行相关性分析。结果：TAO组OSI、Mean OSI均显著高于正常对照组，而OV100%、OV20%、OV9%、MTFcutoff、SR均显著低于正常对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。非活动期和活动期TAO患者睑裂高度、眼睑闭合不全程度、眼睑退缩程度、BUT时间、眼球突出程度、眼压之间差异均有统计学意义（均P<0.05），所有视觉质量参数和Schirmer Ⅰ差异均无统计学意义。TAO患者OSI与睑裂高度呈负相关（r=-0.296，P=0.020），与NO SPECS分级、年龄、Mean OSI呈正相关（r=0.469，P<0.001；r=0.429，P=0.001；r=0.836，P<0.001）；Mean OSI与睑裂高度呈负相关（r=-0.252，P=0.048），与NO SPECS分级、年龄、眼压呈正相关（r=0.404，P=0.001；r=0.347，P=0.006；r=0.311，P=0.014）。OSI、Mean OSI与眼睑闭合不全程度、眼睑退缩、眼球突出度、CAS评分、BUT、Schirmer Ⅰ均无相关性。结论：TAO患者活动期和非活动期的视觉质量均较正常人下降，干眼程度更重，且视觉质量与年龄、睑裂高度、NO SPECS分级、Mean OSI等有关。     

视觉质量分析系统(OQAS-Ⅱ)在青少年人群中测量重复性研究

目的 评估双通道视觉质量分析系统(optical quality analysis system,OQAS)-Ⅱ测量青少年近视人群视觉质量的重复性.方法 采用前瞻性研究.于2013年5月至10月在天津医科大学眼科医院近视防控门诊就诊的患者中随机选取8 ～ 16(12.03 ±2.56)岁32例(32只右眼,男16名,女16名)患者为研究对象,屈光度为-1.00 ～-5.75(-3.77±1.78)D,散光度数为(-0.45±0.57)D.每位患者使用OQAS-Ⅱ检测3次,检查间隔5 min,由同一位有经验的检查者完成操作.OQAS-Ⅱ检查包括:调制传递函数(modulation transfer function,MTF)截止频率、客观散射系数(objective scatter index,OSI)、不同对比度下OQAS-Ⅱ值(OV100％、OV20％、OV9％).测量视觉质量时统一使用4.0 mm瞳孔直径.统计分析使用SPSS 22.0软件,可重复性统计学指标评估使用:组内标准差Sw、组内变异系数CVw、组内相关系数ICC、重复性系数CR、相对重复性RR.ICC使用双侧混合作用模型.结果 3次测量的MTF截止频率为(30.97±12.49)c·d-1,OSI为0.80±0.82,OV100％为1.03±0.30,OV20％为1.04±0.33,OV9％为1.11±0.36.重复性检验的参数分别为:ICC:MTF截止频率为0.96 c·d-1,OSI为0.97,OV100％为0.94,OV20％为0.94,OV9％为0.93;CVw:MTF截止频率为0.08 c·d-1,OSI为0.18,OV100％为0.08,OV20％为0.08,OV9％为0.09;CR:MTF截止频率为6.83 c·d-1,OSI为0.39,OV100％为0.21,OV20％为0.23,OV9％为0.26;RR:MTF截止频率为0.22c·d-1,OSI为0.49,OV100％为0.21,OV20％为0.22,OV9％为0.24.结论 OQAS-Ⅱ对于青少年近视人群视觉质量检测的重复性良好,适合用于临床评估青少年的视觉质量.     

两种不同类型眼内接触镜(ICL)矫正高度近视术后视觉质量的比较

目的 对比中央带孔型及传统眼内接触镜(intraocular contact lens,ICL)矫正高度近视术后视觉质量.方法 选择行传统ICL植入术的高度近视患者11例(21眼)作为传统组,另外选择行带孔型ICL植入术的高度近视患者12例(20眼)作为带孔型组.术后6个月分别行裂隙灯显微镜检查眼前节,标准对数视力袁检查裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),自动验光仪测量手术前后等效球镜度数(spherical equivalent,SE)、散光度数.OQAS视觉质量检查包括客观散射指数(objective scattering index,OSI)、调制传递函数(modulation transfer function,MTF)、斯特列尔比(stryrby,SR)、不同对比度下OQAS值(OV100％、OV20％、OV9％).结果 两组患者UCVA (logMAR)、BCVA(logMAR)、SE及散光度数术后6个月均较术前减小,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);术前及术后6个月两组间UCVA、BCVA、SE及散光度数比较,差异均无统计学意义(均为P＞0.05).带孔型组和传统组患者植入术后6个月OQAS视觉质量参数MTFcutoff、SR、和OV100％、OV20％、OV9％值均较术前增高,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).带孔型组和传统组患者植入术后6个月OSI均较术前略降低,但差异均无统计学意义(均为P ＞0.05).对比术后6个月带孔型组和传统组患者OQAS视觉质量参数OSI、MTFcutoff、SR、和OV100％、OV20％、OV9％值两组间差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 两种类型ICL矫正高度近视均是安全有效的,中央带孔型ICL可以提供和传统ICL接近的视觉质量.     

双通道视觉质量分析系统在球面和非球面人工晶状体眼视觉质量评价中的应用

目的　使用双通道视觉质量分析系统（optical quality analysis system,OQAS）对球面和不同球差值非球面人工晶状体（intraocular lens,IOL）眼视觉质量进行评估。方法　选择白内障超声乳化及IOL植入术的年龄相关性白内障患者227例（349眼）分5组，分别植入Bausch & Lomb球面IOL Akreos Adapt、AMO球面IOL Sensar AR40E、Bausch & Lomb非球面IOL Akreos Adapt AO（球差值0 μm）、Alcon非球面IOL Acrysof IQ SN60WF（球差值-0.20 μm）、AMO非球面IOL Tecnis ZCB00（球差值-0.27 μm）。术后3个月采用双通道客观视觉质量分析系统（OQASTMⅡ）、KR-1W像差仪进行检查。比较各组客观散射指数（objective scatter index,OSI）、调制传递函数截止频率（MTF cut off）、斯特列尔比（Strehl ratio,SR）、模拟对比度视力（OV100%、OV20%、OV9%）波前像差。结果　术后3个月，5组间裸眼视力（uncorrected visual acuity,UCVA）、最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）、等效球镜（spherical corrected,SE）比较差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。5组间角膜高阶像差差异均无统计学意义（均为P＞0.05）；4 mm瞳孔眼内球面像差（spherical aberration,SA）、全眼SA差异均有统计学意义（均为P＜0.05）；6 mm瞳孔眼内和全眼总高阶像差（total higher order aberration,tHOA）、SA差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。5组间OQAS参数差异均有统计学意义（均为P<0.05）。OSI:ZCB00组均优于AK组、AR40E组、AO组（均为P＜0.05）；MTF cut off:SN60WF组、ZCB00组均优于AK组、AR40E组（均为P＜0.05）；SR:SN60WF组、ZCB00组优于AK组（均为P＜0.05）；OV100%:SN60WF组、ZCB00组均优于AK组、AR40E组（均为P＜0.05）；OV20%:SN60WF组均优于AK组、AR40E组、AO组，ZCB00组均优于AK组（均为P＜0.05）；OV9%:SN60WF组、ZCB00组均优于AK组、AR40E组（均为P＜0.05）。其余组间各指标差异均无统计学意义（均为P>0.05）。结论　非球面IOL眼视觉质量优于球面IOL眼；负球差非球面IOL AMO ZCB00和Alcon SN60WF优于零球差非球面IOL Bausch & Lomb Akreos AO；OQAS可以全面、客观地评价白内障术后IOL眼的视觉质量。     

散光对低中度近视青年患者客观视觉质量的影响

目的：运用双通道技术客观评估散光对低中度近视青年患者视觉质量的影响。

方法：回顾性分析2017-06/09来我院视光中心就诊的低中度近视青年患者258例479眼,按散光度数不同分为4组：-1D<散光度≤0D为L组、-2D<散光度≤-1D为M组,-3D<散光度≤-2D为H组、-4D≤散光度≤-3D为S组。采用基于双通道技术的视觉质量分析系统(OQASTM Ⅱ)检查患者视觉质量,记录并分析MTF cutoff、OSI、SR、OV100%、OV20%、OV9%等参数。

结果：随着散光度数的增加,MTF cutoff、SR、OV100%、OV20%、OV9%值逐渐降低,OSI值逐渐增大。除MTF cutoff和OSI在L组和M组受检者之间差异无统计学意义(P>0.05),其余参数各组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。本组受检者MTF cutoff 、SR与年龄均无明显相关性,与散光度呈负相关; OSI与年龄无明显相关性,与散光度呈正相关。

结论：散光对低中度近视青年患者客观视觉质量有影响,随着散光度的增加视觉质量逐渐下降。     

双通道系统评估不同近视患者行FS-LASIK术后视觉质量的变化

目的：采用视觉质量分析系统(OQAS)评价不同近视患者行飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)后视觉质量的变化。

方法：共收集行FS-LASIK的患者65例130眼,分为低、中、高度近视三组。采用OQAS系统检查比较三组患者术前术后视觉质量参数的变化。

结果：低度近视组术后10d OV100%、MTF cutoff值高于高度近视组,OV20%、OV9%值高于中、高度近视组(均P<0.017)。术后1d低度近视组和术后1、10、30d中、高度近视组OSI和Mean OSI均比术前显著升高,而MTF cutoff、SR、OV100%、OV20%、OV9%均比术前显著降低(均P<0.0083)。Mean OSI 与OV100%、OV20%、OV9%、SR、MTF cutoff 均呈负相关,与OSI均呈正相关(均P<0.05)。

结论：FS-LASIK术后早期视觉质量下降,泪膜功能与视觉质量变化趋势一致,低度近视比中、高度近视患者恢复更快。     

双通道视觉分析系统评估配戴角膜塑形镜前后的视觉质量和眼内散射

目的 使用双通道视觉质量分析仪器OQAS-Ⅱ对8～16岁近视患者配戴角膜塑形镜前后的视觉质量和眼内散射变化进行评估.方法 收集2013年4月至10月在天津医科大学眼科医院验配角膜塑形镜患者中随机选取8 ～ 16(12.03±2.56)岁32例患者,屈光度为-1.00～-5.75(-3.77±1.78)DS,散光度数为0～-1.50(-0.45±0.57)DC.患者在配戴塑形镜前、配戴后7d、1个月、3个月分别接受OQAS检查,包括调制传递函数(modulation transfer function,MTF)截止频率、客观散射系数(objective scatter index,OSI)、不同对比度下OQAS值(OV100％、OV20％、OV9％、OV平均).OQAS检查视觉质量时统一使用4 mm瞳孔直径.结果 MTF截止频率配戴前为30.13±11.45,配戴后7d为23.33±6.58,1个月为22.52±7.11;OV 100％配戴前1.01±0.29,配戴后7d为0.81±0.21、1个月0.85±0.18;OV20％配戴前1.06±0.33,配戴后7d为0.87±0.22、1个月0.89±0.20;OV9％配戴前1.14±0.37,配载后7 d 0.88 ±0.23、1个月0.92±0.22;OV平均配戴前1.07±0.32,配戴后7d为0.85 ±0.21、1个月0.89±0.21;OSI配戴前0.84±0.85,配戴后7 d 1.25 ±0.75、1个月1.26±0.90,均有升高(P＜0.01).配戴角膜塑形镜后3个月和配戴前各数据比较差异均无统计学意义(配戴后3个月时MTF截止频率30.59±5.23、OV100％ 0.98±0.24、OV20％ 1.04±0.27、OV9％ 1.10±0.32、OV平均1.04 ±0.27、OSI 0.71±0.36,均为P＞0.05).配戴前后MTF截止频率与眼轴长度均无显著相关性(均为P＞0.05).结论 患者配戴角膜塑形镜后初期视觉质量下降,表现为MTF截止频率和各对比度下OQAS值下降,OSI升高.配戴塑形镜后3个月视觉质量逐渐恢复到配戴前水平.     

准分子激光角膜原位磨镶术后远期视觉质量的观察

目的:研究接受准分子激光角膜原位磨镶术(Laser in situ keratomileusis,LASIK)患者的视觉质量在术后数年内是否稳定,应用视觉质量分析系统(Optical Quality Analysis System,OQASⅡ)对LASIK术后远期视觉质量进行评价.方法:从第四军医大学学员中招募志愿者作为受试者,从中选择曾行LASIK手术者35例70眼作为观察组,未行LASIK手术者70例140眼作为对照组,应用OQASⅡ比较近期观察组(LASIK术后2~4a)和远期观察组(LASIK术后5~11 a)的视觉质量,通过设立近期对照组(<22岁)和远期对照组(≥23岁)探讨年龄、用眼习惯等混杂因素对视觉质量的影响,并分别与近期观察组和远期观察组相比较.观察指标为客观散射指数(OSI)、MTF截止空间频率(MTF cutoff)、斯特列尔比值(SR)、100%对比敏感度的OQAS分值(OV100%)、20%对比敏感度的OQAS分值(OV20%)和9%对比敏感度的OQAS分值(OV9%).结果:在术后数年内,观察组的OSI显著高于对照组,而MTF cutoff、SR以及OV100%、OV20%和OV9%显著低于对照组(P<0.05);随术后时间延长,视觉质量基本保持稳定,OSI有一定降低的趋势,而MTF cutoff、SR、OV100%、OV20%、OV9%有一定升高的趋势,但均没有统计学差异(P>0.05).结论:LASIK是矫正近视的常用手术方法,随术后时间延长,因手术一定程度降低的视觉质量有恢复的趋势,但在数年内不能完全恢复,基本保持稳定的状态.OQAS能够对LASIK术后的视觉质量进行定性和定量分析,有助于近视矫正术后视觉质量的分析和手术方案的改进.     

Optical quality of toric intraocular lens implantation in cataract surgery

AIM: To analyze the optical quality after implantation of toric intraocular lens with optical quality analysis system. METHODS: Fifty-two eyes of forty-four patients with regular corneal astigmatism of at least 1.00 D underwent implantation of AcrySof toric intraocular lens, including T3 group 19 eyes, T4 group 18 eyes, T5 group 10 eyes, T6 group 5 eyes. Main outcomes evaluated at 3mo of follow-up, included uncorrected distance visual acuity (UDVA), corrected distance visual acuity (CDVA), residual refractive cylinder and intraocular lens (IOL) axis rotation. Objective optical quality were measured using optical quality analysis system (OQAS Ⅱ?, Visiometrics, Spain), included the cutoff frequency of modulation transfer function (MTFcutoff), objective scattering index (OSI), Strehl ratio, optical quality analysis system value (OV) 100%, OV 20% and OV 9% [the optical quality analysis system (OQAS) values at contrasts of 100%, 20%, and 9%]. RESULTS: At 3mo postoperative, the mean UDVA and CDVA was 0.18±0.11 and 0.07±0.08 logMAR; the mean residual refractive cylinder was 0.50±0.29 D; the mean toric IOL axis rotation was 3.62±1.76 degrees, the mean MTFcutoff, OSI, Strehl ratio, OV 100%, OV 20% and OV 9% were 22.862±5.584, 1.80±0.84, 0.155±0.038, 0.76±0.18, 0.77±0.19 and 0.78±0.21. The values of UDVA, CDVA, IOL axis rotation, MTFcutoff, OSI, Strehl ratio, OV100%, OV20% and OV9% depending on the power of the cylinder of the implantation were not significantly different (P>0.05), except the residual refractive cylinder (P<0.05). CONCLUSION: The optical quality analysis system was useful for characterizing the optical quality of AcrySof toric IOL implantation. Implantation of an AcrySof toric IOL is an effective and safe method to correct corneal astigmatism during cataract surgery.     

Effect of low-degree astigmatism on the objective visual quality

AIM: To evaluate the effect of low-degree astigmatism on objective visual quality through the Optical Quality Analysis System (OQAS). METHODS: This study enrolled 46 participants (aged 23 to 30y, 90 eyes) with normal or corrected-to-normal vision. The cylindrical lenses (0, 0.5, 0.75, 1.0, and 1.25 D) were placed at the axial direction (180°, 45°, 90°, and 135°) in front of the eyes with the best correction to form 16 types of regular low-degree astigmatism. OQAS was used to detect the objective visual quality, recorded as the objective scattering index (OSI), OQAS values at contrasts of 100%, 20%, and 9% predictive visual acuity (OV100%, OV20%, and OV9%), modulation transfer function cut-off (MTFcut-off) and Strehl ratio (SR). The mixed effect linear model was used to compare objective visual quality differences between groups and examine associations between astigmatic magnitude and objective visual quality parameters. RESULTS: Apparent negative relationships between the magnitude of low astigmatism and objective visual quality were observed. The increase of OSI per degree of astigmatism at 180°, 45°, 90°, and 135° axis were 0.38 (95%CI: 0.35, 0.42), 0.50 (95%CI: 0.46, 0.53), 0.49 (95%CI: 0.45, 0.54) and 0.37 (95%CI: 0.34, 0.41), respectively. The decrease of MTFcut-off per degree of astigmatism at 180°, 45°, 90°, and 135° axis were -10.30 (95%CI: -11.43, -9.16), -12.73 (95%CI: -13.62, -11.86), -12.75 (95%CI: -13.79, -11.70), and -9.97 (95%CI: -10.92, -9.03), respectively. At the same astigmatism degree, OSI at 45° and 90° axis were higher than that at 0° and 135° axis, while MTFcut-off were lower. CONCLUSION: Low astigmatism of only 0.50 D can significantly reduce the objective visual quality.     

Reproducibility of optical quality parameters measured at objective and subjective best focuses in a double-pass system

AIM:To evaluate intra-session repeatability and reproducibility of optical quality parameters measured at objective and subjective best focuses in a double-pass system.METHODS: Thirty Chinese healthy adults (19 to 40 years old) meeting our inclusion criterion were enrolled in the study. After a basic eye examination, two methods of optical quality measurement, based on subjective and objective best focuses were performed using the Optical Quality Analysis System (OQAS) with an artificial pupil diameter of 4.0 mm.RESULTS: With each method, three consecutive measurements of the following parameters:the modulation transfer function cutoff frequency (MTFcutoff), the Strehl^2D ratio, the OQAS values (OVs) at contrasts of 100%, 20%, 9% and the objective scatter index (OSI) were performed by an experienced examiner. The repeatability of each method was evaluated by the repeatability limit (RL) and the coefficient of repeatability (COR). Reproducibility of the two methods was evaluated by intra-class correlation coefficient (ICC) and the 95% limits of agreement (Bland and Altman analysis). Thirty subjects, seven females and twenty three males, of whom 15 right eyes and 15 left eyes were selected randomly for recruitment in the study. The RLs (percentage) for the six parameters measured at objective focus and subjective focus ranged from 8.44% to 15.13% and 10.85% to 16.26%, respectively. The CORs for the two measurement methods ranged from 8.27% to 14.83% and 10.63% to 15.93%, respectively. With regard to reproducibility, the ICCs for the six parameters of OQAS ranged from 0.024 to 0.276. The 95% limits of agreement obtained for the six parameters (in comparison of the two methods) ranged from -0.57 to 42.18 (MTFcutoff), -0.01 to 0.23 (Strehl^2D ratio), -0.02 to 1.40 (OV100%), -0.10 to 1.75 (OV20%), -0.14 to 1.80 (OV9%) and -1.46 to 0.18 (OSI).CONCLUSION:Measurements provided by OQAS with either method showed a good repeatability. However, the results obtained from the two different measurement methods showed a poor reproducibility. These findings suggest that it might be best to evaluate patients’ optical quality by OQAS using the best focus as chosen automatically by the instrument.     

有晶状体后房型人工晶状体植入术与飞秒激光LASIK术后视觉质量的比较

背景 随着近视患病率的增加,近视患者如何选择合适的矫正方法以达到更好的视觉质量成为研究热点. 目的 采用双通道视觉质量分析仪(OQAS)对有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术治疗中高度近视的效果和视觉质量与飞秒激光准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)进行对比分析. 方法 采用非随机临床对照研究设计,于2015年1月至2016年1月在西安市第一医院纳入屈光度为-4.00 ～-9.00 D且拟行近视矫正手术者26例52眼,按照角膜厚度分为ICL植入术组和FS-LASIK组,角膜厚度＜500 μm者12例24眼接受ICL植入术,角膜厚度≥500 μm的14例28眼接受FS-LASIK手术,2个组间年龄、性别、术前最佳矫正远视力(BCDVA)和术前等效球镜度(SE)的差异均无统计学意义(均P＞0.05).所有患者随访至术后3个月,对2个组术眼术后裸眼远视力(UCDVA)、SE、OQAS测量的调制传递函数截止频率(MTF cut off)、客观散射指数(OSI)、斯特列尔(Strehl)比率及对比度100％、20％、9％时的对比度视力(OV100、OV20、OV9)进行比较,并对各自组内术眼手术后UCDVA与术前BCDVA进行比较. 结果 ICL组和FS-LASIK组术眼术后BCDVA均优于术前UCDVA(-0.04±0.10与0.05±0.12;-0.07±0.12与0.00±0.12),但差异均无统计学意义(t=3.128、2.358,均P＞0.05).2个组间术眼术后SE、UCDVA和BCDVA的差异均无统计学意义(t=1.292、0.900、-0.653,均P＞0.05).OQAS测量结果显示,2个组间术后MTF cut off、OSI、Streh4比和OV100值差异均无统计学意义(t=-2.032、-1.440、-0.224,均P＞0.05).ICL组术眼术后OV20和OV9值分别为0.82±0.14和0.80±0.21,均明显高于FS-LASIK组的0.59±0.15和0.47±0.13,差异均有统计学意义(t=4.105、4.702,均P＜0.05). 结论 ICL植入术和FS-LASIK矫正中高度近视均可有效改善患者的视力和屈光度,在20％和9％的对比度下,ICL术眼术后的视觉质量优于FS-LASIK.