老年人工髋关节置换术52例围术期护理

2000年1月～2005年2月，我们共收治脑损害患者80例，对其实施高压氧综合治疗，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组80例，男54例，女26例，12～65岁。其中顿脑外伤30例，有害气体中毒40例，脑部感染10例。1．2方法对所有患者均采用高压氧与药物综合治疗。高压氧常规治疗方法：0．2MPa下戴面罩吸纯氧30min2次，中间吸空气5min，加、减压各30min，舱内总时间125min。1次／d，10次为1个疗程。根据患者病情，一般1～3个疗程。     

早期应用静舒氧对脑梗死患者运动功能及日常生活活动能力的作用

目的:评价早期应用静舒氧对脑梗死患者运动功能和日常生活活动(ADL)能力的影响及其安全性,为脑梗死的综合治疗提供参考依据。方法:将120例脑梗死患者分为对照组,高压氧组和静舒氧组,3组均按常规治疗配合康复训练,静舒氧组加用静舒氧治疗,每次250mL,2次/d,10次为1个疗程,共2个疗程。高压氧组加用高压氧治疗,将患者置于高压氧舱中,0.2MPa,1h/次,1次/d,10次为1个疗程,共2个疗程。对照组不进行静舒氧及高压氧治疗。应用临床神经功能缺损(NFD)程度评分、简化Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)和Bather指数对3组患者治疗前后神经功能缺损程度、运动功能和ADL进行评价。结果:各组治疗后运动功能和ADL能力评分均有增高,NFD减低,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05)。组间比较以静舒氧组改善最明显,治疗后FMA评分:上肢(38±9)分,下肢(75±10)分,Barthel指数(83±8)分,高于高压氧组:上肢(29±8)分,下肢(60±10)分,Barthel指数(74±10)分;NFD评分:静舒氧组(13±6)分,低于高压氧组(17±6)分(P<0.05);而高压氧组治疗后FMA评分和Barthel指数又明显高于对照组,NFD低于对照组(P<0.01)。结论:早期应用静舒氧可明显改善脑梗死患者的运动功能及ADL,无明显不良反应。     

高压氧舱内呼吸机使用效果及护理

目的观察高压氧舱内呼吸机使用效果及其护理要点。方法回顾性分析2009年1月至2011年6月在海军总医院高压氧科接受高压氧并行呼吸机治疗的22例患者的临床资料,所有患者均采用大型空气加压舱治疗,压力为2.0MPa,加压15min;2次稳压,30min/次,中间间隔5min;减压20min。其中18例患者在稳压过程中2次使用呼吸机给氧30min,中间间隔5min停止呼吸机给氧,改吸舱内空气;4例患者在加压、稳压、减压过程中持续使用呼吸机。结果本组22例患者治愈10例、好转6例、无效5例、死亡1例。结论高压氧舱内呼吸机的使用成功实现了高压氧治疗与机械通气的结合,是增加脑复苏成功率的有效治疗方法。护士熟练掌握舱内呼吸机的操作方法,是顺利完成整个治疗过程的保证。     

电针不同穴位结合高压氧治疗脑损害认知障碍

目的：研究电针不同穴位配合高压氧治疗脑损害患者认知障碍的疗效。方法：50例脑损害患者随机分为A、B2组各25例．均给予常规治疗和配合高压氧、电针治疗，A组取内关、神门为主穴，B组取合谷、外关为主穴，治疗前后分别采用神经行为认知状态量表（NCSE）和简明精神状态量表（MMSE）评定。结果：治疗10-20次后，MMSE和NCSE评分与治疗前比较。2组均明显提高（P〈0．05），2组间比较A组优于B组（P〈0．05）。结论：电针内关、神门穴对改善脑损害患者的认知障碍，有明显促进作用。     

早期应用静舒氧对脑梗死患者运动功能及日常生活活动能力的作用

目的：评价早期应用静舒氧对脑梗死患者运动功能和日常生活活动(ADL)能力的影响及其安全性，为脑梗死的综合治疗提供参考依据。方法：将120例脑梗死患者分为对照组，高压氧组和静舒氧组，3组均按常规治疗配合康复训练，静舒氧组加用静舒氧治疗，每次250mL，2次／d，10次为1个疗程，共2个疗程。高压氧组加用高压氧治疗，将患者置于高压氧舱中，0．2MPa，1h／次，1次／d，10次为1个疗程，共2个疗程。对照组不进行静舒氧及高压氧治疗。应用临床神经功能缺损(NFD)程度评分、简化Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)和Bather指数对3组患者治疗前后神经功能缺损程度、运动功能和ADL进行评价。结果：各组冶疗后运动功能和ADL能力评分均有增高，NFD减低，与治疗前比较差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。组间比较以静舒氧组改善最明显，治疗后FMA评分：上肢(38&;#177;9)分，下肢(75&;#177;10)分，Barthel指数(83&;#177;8)分，高于高压氧组：上肢(29&;#177;8)分，下肢(60&;#177;10)分，Barthel指数(74&;#177;10)分；NFD评分：静舒氧组(13&;#177;6)分，低于高压氧组(17&;#177;6)分(P&;lt;0．05)；而高压氧组治疗后FMA评分和Barthel指数又明显高于对照组，NFD低于对照组(P&;lt;0．01)。结论：早期应用静舒氧可明显改善脑梗死患者的运动功能及ADL,无明显不良反应、     

不同药物联合高压氧治疗神经性耳鸣的临床效果观察

目的研究在高压氧治疗的前提下联合不同药物对神经性耳鸣的临床疗效差异。方法将符合入选标准的76例患者根据随机数字表将其分为A、B两组,每组各38例患者。两组患者均给予高压氧进行治疗,A组同时给予低分子右旋糖苷、脑蛋白水解物、Vit B1药物进行协同治疗,脑蛋白水解物,20 mg/次,3次/d,口服;低分子右旋糖苷250 m L,1次/d,静脉滴注;Vit B1片,50 g/次,3次/d,口服。B组同时给予药物尼麦角林协助治疗,3次/d,1片/次。两组1个疗程均为10 d,完成两个疗程后进行疗效评价。结果 A组痊愈率达到57.9%(22/38),明显高于B组的31.6%(12/38),差异具有统计学意义(P0.05);A组总有效率为94.7%(36/38)明显高于B组的78.9%(30/38),差异具有统计学意义(P0.05)。结论使用低分子右旋糖苷、脑蛋白水解物、Vit B1药物联合高压氧对神经性耳鸣的临床治疗效果较使用药物尼麦角林有明显优势。     

气管插管脑复苏患者高压氧治疗中32例的护理配合

脑复苏是针对心肺复苏成功的患者在缺血缺氧以及血液再灌流过程中,所造成以大脑为主的全身各脏器损害进行治疗[1]。高压氧治疗脑复苏是心肺复苏后的重要手段之一,且效果显著,我院2000-2009年共收治254例心肺复苏后伴昏迷患者,其中32例行气管插管并急诊高压氧治疗,效果满意,现将高压氧时的护理配合介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女12例,年龄20~60岁,平均62岁。1.2治疗方法所有患者除给予内科常规治疗外,采用中型多人医用高压氧舱治疗。使用2~2.2ATA(绝对大气压)头盔吸氧,升压20 min,稳压60 min,患者持续吸氧60 min,中间休息10 min或减压20 mi     

肺心脑病应用安定死亡4例报告

我院自1986年10月至1988年2月共收治肺心病患者62例,其中有肺心脑病患者18例,有4例应用安定,均未抢救成功,先后于用药后6小时、8小时、20小时40分及26小时30分死亡。但其他14例患者中有几例比死亡4例病人病还严重,因没有使用镇静剂,经抢救好转。经临床观察这一现象,特提出来和同志一起探讨。例1:男性,67岁,住院号342。因反复咳20余年,心悸、气促10年,加重1周,于1987年2日27日车送第三次入院。检查;T36℃,P88次/分,R20次/分,BP90/60mmHg,呈     

早期高压氧治疗对重型脑损害患者昏迷情况及预后的影响

目的探讨早期高压氧治疗对重型脑损害患者昏迷情况及预后的影响。方法选择2015年1月～2017年6月我院急诊科收治的重型脑损害患者72例,根据患者病情给予患者急诊开颅去骨瓣减压术或者常规支持治疗。按照接受高压氧治疗时间不同将患者分成对照组38例和观察组34例。在入院后或术后1～3周行高压氧治疗患者纳为对照组,在入院后或术后5～20h行高压氧治疗患者纳入观察组。连续行高压氧治疗2周后,比较两组患者格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,6个月后的格拉斯哥预后(GOS)评分。结果治疗前,两组患者GCS评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗2周后,两组患者GCS评分均较治疗前升高,且观察组GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);6个月后随访,观察组GOS评分为1分的例数明显少于对照组,评分为4分的患者数量明显多于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论早期行高压氧治疗能更有效地改善重型脑损害患者昏迷状态,减轻患者脑损伤,改善患者预后,临床应用价值高。     

纳络酮抢救新生儿窒息65例疗效观察

我院自1993年1月～1998年7月共抢救新生儿窒息126例,其中用纳络酮抢救65例,效果较好,报告如下。1资料和方法1．1诊断标准新生儿娩出1分钟内根据呼吸、颜色、心率、肌张力、反射情况的Apgar评分判定窒息程度,0～3分为重度窒息,4～7分为轻度窒息,8～10分为正常。1．2一般资料新生儿窒息126例中,男67例,女59例,随机分成两组。对照组61例,男33,k28N,l分钟APsar评分＜3分13例,4-7分48例,按常规抢救3治疗组65例,男34例,女31例,1分钟Al）gatf分＜3分15例,4-7分50例,加用纳络国抢救。两组性别及APar评分无明显差别。1．3方法…     

高压氧治疗脑出血的时机选择

目的 对脑出血的进行高压氧治疗时机选择，以探讨高压氧治疗的疗效。方法 将脑出血患随机分为脑出血2周以内组36例、脑出血2－4周组37例及脑出血4周以上组42例；在0.2MPa40minX2 10min方案治疗24－48次，平均36次。结果 经统计学（PEMS软件中多个样本比较及两两比较的秩和检验）处理，3组脑出血患高压氧治疗的疗效比较有非常显性差异（P＝0.0001)；而脑出血2周以内组与2－4周组高压氧治疗的疗效比较有非常显性差异（P＝0.0081)，脑出血2周内组与4周以上组高压氧治疗的疗效比较有非常显性差异（P＝0.0000)，脑出血2－4周与4周以上组高压氧治疗的疗效比较没有显性差异（P＝0.0773)。结论 说明脑出血患早期作高压氧治疗的疗效好。     

高压氧加常规治疗颅脑外伤后持续性植物状态的临床研究

目的探讨高压氧对持续性植物状态（PVS）患者康复治疗的效果和作用机制。方法采用高压氧加常规治疗对62例PVS患者进行治疗。（1）高压氧治疗：采用高压氧气舱,空气加压0．18～0．20MPa。用面罩接氧气呼吸器后吸氧30rain、共2次,中间休息10min。每日1次,10次为1个疗程,平均4～6疗程。（2）常规治疗：所有患者在高压氧治疗的同时均给予药物治疗,包括止血、脱水、抗感染、神经细胞营养剂、促醒剂及对症支持疗法。按病程长短分为A组（26～59d）26例、B组（60～119d）24例和C组（120—268d）12例共3组,观察分析不同病程与高压氧疗效的关系。结果经高压氧加常规治疗后,PVS患者基本痊愈27例（43．5％）,明显好转18例（29．0％）,好转8例（12．9％）,无效9例（14．5％）,总有效率达85．5％（53／62）。高压氧加常规治疗的疗效与患者的病程长短有关,3组不同病程患者疗效（A组96．2％,B组为62．5％,C组41．7％）之间差异有统计学意义（Х^2=24．83,P〈0．01）,PVS患者病程越短疗效越好。结论高压氧加常规治疗能促进持续性植物状态患者苏醒和生命功能的维持。     

气管切开患者高压氧治疗护理

1998年1月～2004年1月,我院共收治颅脑外伤、脑出血、一氧化碳中毒等气管切开患者28例,经高压氧治疗,效果满意,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男23例,女5例,9～67岁,其中车祸造成颅脑损伤19例,脑出血7例,一氧化碳中毒2例。28例中昏迷患者23例,较清醒者5例。1.2方法采用中型高压氧治疗舱,空气加压,管道供氧,将自制的“L"型硬塑料管一端与“Y"型管连接,另一端与气管套管外口连接。治疗压力0.2MPa,稳压吸纯氧1h,中间间歇吸空气10min,加减压各20min。1次/d,10次为一疗程。2结果28例气管切开患者高压氧治疗时间为20～50d,在…     

门脉高压上消化道出血实施整体护理的体会

门脉高压一旦发生上消化道出血病情凶险 ,易致死亡。 1999年 9月至2 0 0 0年 9月我们共收治 6 2例肝炎后肝硬化患者 ,11例并发门脉高压上消化道出血 ,我们运用整体护理参与抢救 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 11例均为住院患者 ,其中男 10例 ,女 1例 ,47～ 6 8岁 ,均有乙型肝炎史 ,不同程度的肝功能损害 ,诊断为门脉高压上消化道出血 ,以呕血和便血为主要表现 ,出血量为5 0 0～ 2 2 0 0ｍｌ。1.2　方法　施以全程整体护理 ,使用善得定为主的药物治疗。1.3　结果　 11例患者中止血成功 8例 ,一次住院期间再次出血 3例 ,…     

高压氧治疗与一氧化碳中毒迟发性脑病的关系

目的探讨高压氧治疗的次数与急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发生机率。方法对246例中重度急性一氧化碳中毒患者行常规药物加高压氧治疗,观察分析其疗效及随访结果。结果所有患者均在治疗3天后症状明显改善,1周后临床痊愈。但随访3个月发现,中度中毒患者182例行高压氧治疗5—10次,无一例发生迟发性脑病;64例重度中毒患者中,34例行高压氧治疗10次后,有9例于发病的第13天～25天发生迟发性脑病;其余30例行20次高压氧治疗,无迟发性脑病的发生。结论对中度急性一氧化碳中毒患者常规药物加高压氧治疗5—10次,基本避免迟发性脑病的发生;对重度患者行20次高压氧治疗有可能预防迟发性脑病的发生。     

高压氧用于治疗四肢骨折延迟愈合的疗效观察

目的:观察高压氧治疗四肢骨折延迟愈合的疗效,并探讨其机制.方法:65例四肢骨折延迟愈合患者随机分为对照组(30例)和试验组(35例).两组均给予药物、固定、牵引等治疗.试验组加用高压氧治疗,0.22MPa,1次/d,10次为1个疗程,治疗2-6个疗程.在治疗30、60、90d后评定两组骨痂质量,比较起效人数,观察两组的骨折愈合效果.结果:试验组的总有效率85.71％,对照组的总有效率60％,差异有显著性意义(P＜0.05).两组骨痂质量和起效人数在30d差异无显著性(P＞0.05),60、90d试验组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:高压氧治疗四肢骨折延迟愈合效果满意,能显著增加骨折愈合率,加快愈合速度,提高骨折愈合治疗效果及患者生存质量.高压氧治疗4-6个疗程为宜.     

血管性头痛行高压氧联合西比灵治疗与护理体会

目的：研究高压氧治疗血管性头痛的近期疗效与远期疗效。方法：将132例患者随机分为对照组和高压氧治疗组，每组66例。对照组给予西比灵5-10mg口服，每晚1次，肠溶阿斯匹林25mg／次，3次／d，10d为1疗程。治疗组在药物治疗的基础上加用高压氧治疗。观察两组患者头痛、头晕、恶心、呕吐症状消失情况及半年内复发情况。结果：高压氧治疗组头痛、头晕、恶心、呕吐症状消失较对照组快，总有效率比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：高压氧联合西比灵治疗血管性头痛显效快、有效率高、远期疗效好。     

高压氧治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的疗效观察

目的 观察和探讨高压氧治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将符合纳入标准的139例NAION患者分为对照组（72例）和高压氧组（67例）。对照组给予甲泼尼龙琥珀酸钠、甲钴胺、复方樟柳碱等常规治疗;高压氧组则给予常规治疗的同时行高压氧治疗,舱压0.2 MPa,加压时间20 min,稳压吸氧60 min,中间吸舱内空气10 min,减压20 min,共治疗110 min,每日1次,10次为1个疗程,共治疗30 d。分别于治疗前和治疗30 d后（治疗后）,观察并分析2组患者的视力、视野平均敏感度(MS),并根据视力、视野MS等改变情况,评定治疗有效率。 结果 治疗前,2组患者的视力［对照组（4.37±0.30）,高压氧组（4.31±0.38）］及视野MS［对照组（12.84±1.08）,高压氧组（13.17±1.18）］组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,高压氧组患者的视力 ［（4.88±0.25）］和视野MS［（16.68±1.19）］明显高于组内治疗前（P<0.05）,亦明显高于对照组治疗后［视力（4.59±0.25）,视野MS（13.94±1.19）］,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,高压氧组患者的总有效率（91.04%）明显高于对照组（75.00%）,组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 常规治疗联合高压氧治疗可以明显提高NAION患者的视力、视野MS及其临床疗效。     

高压氧治疗持续性植物状态14例体会

目的观察高压氧对持续性植物状态患者康复治疗效果。方法2001-01/2004-10宿迁市人民医院神经科、高压氧科住院治疗的14例PVS患者接受高压氧康复治疗,采用高压空气舱,加压0.2MPa,吸氧60min,中间休息10min。结果经高压氧康复治疗后,基本康复者4例,治疗80次以上者3例,治疗60次以内者1例,病程在30d内行高压氧治疗6例,基本康复3例;在60d内行高压氧治疗,基本康复1例。14例中12～40岁患者6例,基本康复3例,41～61岁患者5例,基本康复1例,61岁以上患者无基本康复。结论高压氧康复治疗能提高血氧含量,改善微循环,有助于持续性植物状态患者苏醒和生命功能的维持。     

高压氧与通心络胶囊并用促进老年性脑梗死后遗症患者的功能恢复

将老年性脑梗死后遗症患者分为联合治疗组106例、高压氧治疗组98例和通心络胶囊治疗组104例,联合治疗组患者在0.2MPa高压氧下戴面罩吸氧40min后休息10min再戴面罩吸氧40min,1次/d,每24次后休息7d,联合以岭药业有限公司生产的通心络胶囊治疗,治疗3个月后进行疗效判断。联合治疗组与高压氧治疗组、通心络胶囊治疗组疗效差异有非常显著性意义,说明老年性脑梗死后遗症采用高压氧与通心络胶囊联合应用疗效优于单纯通心络胶囊治疗和高压氧治疗。