奥美拉唑与雷尼替丁治疗高血压脑出血并发应激性溃疡的临床观察

应激性溃疡消化道出血是高血压脑出血患者急性期常见的并发症之一,严重威胁患者的生命安全。H2 受体拮抗剂和质子泵抑制剂静脉使用已广泛应用于其治疗,且疗效肯定[1] 。本文通过对12 0例急性脑出血并发应激性溃疡出血患者进行临床观察,探讨应激性溃疡出血的有效治疗方法。1　资料与方法1 1　临床资料以2 0 0 2年7月—2 0 0 3年10月间就诊于我院急诊室的12 0例急性高血压脑出血并发应激性溃疡消化道出血患者为研究对象,其中男74例,女4 6例,年龄35～78岁。所有病例均有高血压病史,于发病2 4h内就诊,经头CT检查证实为脑出血。12 0例中单纯基…     

高血压脑出血并发消化道出血时血清胃泌素的变化

高血压脑出血已经成为临床神经科的主要病种 ,其中多数病例在治疗过程中出现应激性溃疡、消化道出血 ,严重影响病人的治疗效果。我们测定一组病人的血清胃泌素水平与对照组进行比较研究 ,并通过制酸药物治疗 ,综合分析其胃泌素变化与应激性溃疡的关系。1　资料与方法1 1　一般资料　回顾分析 1992～ 2 0 0 2年高血压脑出血并发消化道出血病人 4 0例 ,其中男 2 2例 ,女 18例 ;年龄 38～82岁。所有病例均有高血压病史。入院前或后均行ＣＴ头颅扫描示颅内出血 ,其中 :内囊出血 31例 (破入脑室 10例 ) ,桥脑出血 3例 ,小脑出血 6例。入院后 2 5…     

小儿应激性溃疡穿孔8例分析

应激性溃疡的主要临床表现为上消化道出血,发生穿孔者少见,我院自1987年6月～1997年6月间共收治小儿应激性溃疡穿孔8例,均经手术证实,现报告如下。1 临床资料 1.1 一般资料 本组8例,男6例,女2例,年龄7～14岁。发病原因:长期口服消炎痛、强地松4例,反复发热服用阿     

潘托拉唑与大黄预防急性脑血管意外合并应激性溃疡出血的临床研究

应激性溃疡出血是急性脑血管意外常见的并发症 ,病死率高 ,对此症的预防十分重要 ,笔者于1 998年开始采用潘托拉唑 (ＰＡＮ)联合大黄对较重的急性脑血管意外患者进行应激性溃疡出血的早期预防 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　急性脑血管意外患者 1 0 6例 ,男82例 ,女 2 4例 ,年龄 35～ 70岁 ,平均 5 8岁。其中高血压病脑出血 65例 ,自发性脑出血 2 0例 ,蛛网膜下腔出血 1 0例 ,大面积脑梗死 1 1例 ;全部病例除外有消化性溃疡、上消化道出血及肝功能、肾功能不全。所有病例发病后ＧＬａｓｇｒｏｗ昏迷评分 4～1 2分…     

奥美拉唑加凝血酶治疗应激性溃疡出血的疗效观察

消化道应激性溃疡出血是脑出血患者的严重并发症之一，也是导致死亡的重要因素。奥美拉唑可抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。凝血酶有加速血液凝固，促进上皮细胞增生的作用。我院内科用奥美拉唑、凝血酶联合治疗脑出血并消化道应激性溃疡出血，取得显著疗效，现报道如下。     

重症高血压脑出血的手术治疗

我院自 1996年 12月～ 1999年 12月对 2 6例重症高血压脑出血病人进行手术治疗 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :男 17例 ,女 9例 ;年龄 36～ 72岁 ,其中 5 0岁以下 9例 ,5 1～ 6 0岁 13例 ,6 1岁以上 4例。全组均有高血压病史 ,5年以下 8例 ,6～ 10年 12例 ,11年以上 6例。第二次出血 5例 ,第三次出血 2例。1.2　临床表现 :浅昏迷 6例 ,中度昏迷 8例 ,深昏迷 12例 ;一侧瞳孔散大 12例 ,双侧散大 5例。去大脑强直 6例 ,合并心脏损害 15例 ,肾功能损害 7例 ,消化道出血 11例 ,肺部感染 7例。按照王忠诚院士分级标准进行临…     

口服凝血酶治疗上消化道出血43例疗效观察

我科自1996年1月至1998年1月,使用口服凝血酶治疗上消化道出血43例,其中男34例,女9例,年龄24～71岁。急性胃粘膜病变15例,消化性溃疡11例,应激性溃疡10例,肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂6例,胃粘膜脱垂症1例。治疗方法应用凝血酶1000u,加生理盐水200ml口服或经鼻胃管注入,每6小时1次,连用3日,同时酌情输血输液,对症治疗,不用其他止血药。43例中有效38例,无效6例,食管胃底静脉曲张破裂4例,十二指肠溃疡2例。     

思密达鼻饲治疗新生儿应激性溃疡35例疗效观察

新生儿应激性溃疡是新生儿在疾病状态下常出现的严重并发症之一 ,如不能及时控制出血 ,极易导致死亡。我院儿科自 1 997年～ 2 0 0 0年 6月采用思密达鼻饲治疗新生儿应激性溃疡 35例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 997年～ 2 0 0 0年 6月我院儿科共治疗并发应激性溃疡的新生儿 62例 ,随机分为两组。治疗组 35例 ,男 1 9例 ,女 1 6例 ;早产儿 9例 ,新生儿窒息 1 9例 (其中重度窒息1 3例 ,轻度窒息 6例 ) ,吸入性肺炎 1 2例 ,缺氧缺血性脑病 1 0例 ,颅内出血 4例 ,化脓性脑膜炎 3例 ;日龄 3h～ 5d,平均2 .5d,对照组 2 …     

静脉注射奥美拉唑与雷尼替丁治疗消化性溃疡出血的疗效比较

我院自 1995年 1月～ 1998年 6月 ,静脉注射奥美拉唑及雷尼替丁治疗消化性溃疡 (ＰＵ)出血 68例 ,临床疗效较满意。本文对其临床疗效进行系统地对比观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 68例病人均为我院 1995年 1月～1998年 6月住院病人 ,经胃镜证实为消化性溃疡合并活动性出血或新近有出血征象。所有病人均有呕血和(或 )黑便 ,其中 4 8例病人伴头晕、出冷汗、收缩压≤ 90ｍｍＨｇ ,心率≤ 10 0次 ｍｉｎ ,血红蛋白 ( 80± 1.6)ｇ Ｌ。将68例病人随机分为 2组 ,即奥美拉唑和雷尼替丁组。奥美拉唑组 30例 ,其中男 2 3例 ,女 7…     

复发性脑出血15例临床观察

复发性脑出血是指一次出血完全停止后 ,再一次血管破裂出血[1 ] 。以往认为 ,脑出血是一种单时程疾病 ,罕有复发。然而近年来的研究表明 ,复发性脑出血并不少见 ,且病死率、致残率较高 ,预后不良。现就我科自 1996年 6月～ 2 0 0 0年 8月收治脑出血 160例 ,其中再出血 15例 ,总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 15例患者中 ,男 12例 ,女 3例。年龄 5 2～ 72岁 ,平均 60 .5岁。有高血压病史 11例 ,冠心病史 5例 ,糖尿病史 3例 ,血小板减少病史 1例。1.2　再出血发生时间及次数　 15例中 6个月内再出血 2例 ,6个月～ 1年 2例 ,1～2年 9…     

西米替丁凝血酶联合治疗新生儿上消化道出血

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月采用西米替丁、凝血酶联合治疗新生儿上消化道出血 4 2例 ,效果显著 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　将 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的 72例新生儿上消化道出血病例随机分成两组 ,治疗组 4 2例 ,男 2 2例 ,女 2 0例 ;日龄 1～ 6天 39例 ,≥ 7天 3例 ;新生儿窒息 2 2例 ,其中重度窒息 18例 ,轻度窒息 4例 ;缺氧缺血性脑病 11例 ,颅内出血 6例 ,吸入性肺炎 3例。对照组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ;日龄 1～ 6天 2 8例 ,≥ 7天 2例 ,新生儿窒息 16例 ,重度窒息 14例 ,轻度窒息 2例 ,缺氧缺血性…     

奥美拉唑和西咪替丁治疗危重病儿应激性溃疡出血的随机对照试验

目的 :探讨奥美拉唑治疗危重病儿应激性溃疡出血的临床疗效。方法 :将 82例应激性溃疡出血的危重病儿随机分为奥美拉唑治疗组 4 7例 [男性2 5例 ,女性 2 2例 ,年龄 (6±s 3)a]和对照组 35例[男性 19例 ,女性 16例 ,年龄 (5 .9± 2 .8)a]。 2组均给予病因、对症及支持治疗 ,同时治疗组给予奥美拉唑 0 .6～ 0 .8mg·kg- 1,每日 1次口服或经胃管注入 ,连用 3～ 5d。对照组给予西咪替丁每日 10～ 2 0mg·kg- 1,静脉输注 ,连用 3～ 5d。观察应激性溃疡出血临床好转情况 ,同时观察不良反应的发生情况。结果 :奥美拉唑治疗组 ,显效 4 2 % ,有效 4 7% ,无效11% ,总有效 89% ;对照组 ,显效 14% ,有效4 6% ,无效 4 0 % ,总有效 60 % ,2组相比差异有非常显著的意义 (P <0 .0 1)。结论 :奥美拉唑治疗危重病儿应激性溃疡出血疗效显著 ,且不良反应少     

泮托拉唑预防应激性溃疡疗效观察

应激性溃疡是内科急危重症中一种常见的并发症 ,可使原发病病情加重 ,危及病人生命。从 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科收治的急危重症 ,随机分为两组 ,应用泮托拉唑预防应激性溃疡 ,并与西米替丁预防应激性溃疡进行比较观察 ,现将结果报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　 134例病人均为内科收治各种急危重症病人。经询问患者病前有胃、十二指肠溃疡、门静脉高压、黑便、呕血等症状者未计算在内 ,134例病人按入院先后分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组 6 8例 ,Ｂ组 6 6例。Ａ组男 40例 ,女 2 8例 ,年龄 18～ 74岁 ,平均 5 4.3岁 ;病种 :…     

影响高血压脑出血手术疗效的因素分析

我科自 1996年 4月至 2 0 0 2年 12月共收治高血压脑出血患者 14 8例 ,对不同部位的出血选择不同的手术方法 ,收到很好的效果 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 10 1例 ,女 4 7例 ,年龄 34～ 85岁 ,平均5 9.5岁。其中 <4 0岁 18例 ,死亡 1例 ;4 0～ 5 0岁 32例 ,死亡 3例 ;5 0～ 6 0岁 36例 ,死亡 7例 ;6 0～ 70岁 2 6例 ,死亡 8例 ;>70岁 36例 ,死亡 16例。全部病例均有高血压病史。1.2　病史 :糖尿病史或入院时血糖升高者 2 4例 ,死亡 7例 ,心电图检查有 ST段、T波改变或左心室肥厚 4 3例 ,死亡 11例 ,入院时有慢性支气管炎、…     

20例晚发性维生素K缺乏致颅内出血的防治探讨

晚发性维生素 K依赖因子缺乏所致颅内出血 ,起病急 ,死亡率高 ,后遗症多。本文收集 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月本院收治 2 0例患儿的诊治报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 0例颅内出血患儿 ,男 12例、女 8例 ,男∶女为 1.5∶ 1;年龄最小 0 1530 月 ,最大 12 430 月。 2 0例均为母乳喂养。病前有上感史 4例 ,腹泻史 5例 ,用抗菌素 4例。1.2　临床表现 :面色苍白 2 0例 ,注射部位针眼出血不止或自发性瘀斑 8例 ,消化道出血 1例 ,颅内压增高症状 2 0例 ,其中惊厥 5例 ,脑性尖叫 6例 ,昏迷 9例 ,喷射性呕吐 6例 ,前囟饱满 2 0例 ,…     

凝血酶治疗新生儿上消化道出血疗效观察

新生儿上消化道出血是新生儿许多危重症的并发症之一 ,常因出血量大而危及生命。 1 999年 6月至 2 0 0 1年 6月收治新生儿上消化道出血患儿 2 8例 ,采用凝血酶治疗 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 999年 6月至 2 0 0 1年 6月我科共收治新生儿上消化道出血患儿 52例 ,随机分为两组。治疗组 2 8例 ,男 1 6例 ,女 1 2例 ;足月儿 1 6例 ,早产儿 9例 ,过期产儿 3例 ;日龄 :<3ｄ 1 8例 ,～ 7ｄ 6例 ,>7ｄ 4例 ;基础疾病 :新生儿窒息 9例 ,缺氧缺血性脑病 1 1例 ,新生儿吸入性肺炎 3例 ,新生儿败血症 2例 ,新生儿硬肿症 3…     

微创血肿清除及脑脊液置换治疗脑室出血铸型

我科自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 0年 12月 ,采用微创血肿清除及腰穿脑脊液置换治疗脑室出血铸型 13例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 8例 ,女 5例 ,年龄 5 0～ 6 7岁 ,平均5 4 3岁。 10例有高血压病史 ,3例无高血压病史。昏迷 9例。全部病例均经ＣＴ检查 ,其中原发性脑室出血 2例 ;继发性脑室出血 11例 ,出血部位 :基底节 7例 ,丘脑 2例 ,颞叶 2例。原发性脑出血量 30～ 80ｍｌ,脑室内血肿量 16～4 6ｍｌ。全脑室铸型 2例 ,单侧铸型 4例 ,单侧并三、四脑室铸型 4例 ,双侧铸型 3例。1 2　治疗方法　本组均在ＣＴ…     

西咪替丁预防脑出血并发上消化道出血30例疗效观察

脑出血后并发上消化道出血临床上相当常见，据文献报道，发生率为14．6％～61．8％，[1]，脑出血并发消化道出血预后差，病死率达48．5％。而提高脑出血的治愈率，预防则十分重要。1994年6月至1997年8月，笔者对30例脑出血患者以西咪替丁作为预防消化道出血的措施，取得满意疗效。1临床资料1．1一般资料：所有病例均经头颅CT确诊为脑出血。既往无消化性溃疡及消化道出血史，无糖尿病及其它伴发病。按人院先后随机分为治疗组与对照组，每组30例。治疗组男18例，女12例；平均年龄56岁；发病时间为0．5～30小时，平均为9小时；神经功能缺损程…     

奥美拉唑预防脑出血并发应激性溃疡出血

目的:观察奥美拉唑静脉滴注治疗高血压性脑出血并发应激性溃疡出血的疗效.方法:将40例临床分期为Ⅲ～Ⅳ级的高血压性脑出血患者在常规脱水利尿、对症支持治疗的基础上,随机分为奥美拉唑组、对照组各40例.奥美拉唑组加用奥美拉唑40mg静脉注射,bid,共3 d.结果:两组应激性溃疡出血的发生率分别为6%和33%,脑出血死亡率分别为8%和32%,奥美拉唑组显著低于对照组(P＜0.01).结论:奥美拉唑静脉注射预防高血压性脑出血并发应激性溃疡出血疗效确切,且未见不良反应发生.     

脑出血昏迷患者并发肺部感染临床分析

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的脑出血昏迷病人 94例 ,合并肺部感染 2 4例 ,感染率 2 5 5 3%,现总结如下 :1　临床资料1 1　一般情况　 94例神经内科住院患者均由颅脑CT检查确诊为脑出血 ,其中男 6 9例 ,女 2 5例 ,年龄 38～ 75岁 ,平均年龄 6 2 4岁 ,出血量 10～ 5 0ml,出血部位 :基底节区 6 8例 ,皮质下 2 2例 ,脑干 2例 ,小脑 2例 ;合并肺部感染 2 4例 ,其中男 18例 ,女 6例 ,年龄 45～ 75岁 ,平均年龄 6 8岁。入院时主要症状为不同程度的昏迷、偏瘫或瞳孔改变 ,所有病例入院时均无肺部感染征象。1 2　肺部感染与误吸关系…