沙利度胺治疗多发性骨髓瘤12例效果观察

多发性骨髓瘤（MM）是一种在中老年人中发病率较高,严重危害人类健康的以骨髓单克隆浆细胞增多为特征的恶性增生性血液肿瘤。随着人口的老龄化,其发病率有逐渐增高的趋势,占血液系统恶性肿瘤的10％。常规化疗使MM的生存期明显延长,但至今仍为不可治愈的疾病,而且治疗手段有限。1999年Singhail等^[1]首先报道用血管生成抑制剂沙利度胺（又名反应停）治疗多发性骨髓瘤取得满意疗效,近年国内学者^[2,3]使用沙利度胺治疗MM取得较好疗效。作者应用沙利度胺治疗12例MM,也取得较好的疗效,现报告如下。     

沙利度胺治疗多发性骨髓瘤13例临床报告

多发性骨髓瘤(multiplemyeloma ,MM )是以骨髓单克隆浆细胞增多为特征的B细胞恶性肿瘤,治疗手段有限。1999年Singhail等[1] 首先报道用沙利度胺(反应停)治疗复发及难治性多发性骨髓瘤取得满意疗效。我们应用沙利度胺治疗13例多发性骨髓瘤,也取得较好疗效,现报道如下。1　临床资     

沙利度胺治疗多发性骨髓瘤10例效果观察

目的观察沙利度胺治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床效果及毒性作用。方法对10例多发性骨髓瘤患者给予口服沙利度胺,从100mg/d开始,以后每周加量50mg/d,增至400mg/d维持,用药8周后观察患者的疗效及副作用。结果缓解4例,进步3例,无效3例;治疗后Hb比治疗前显著上升(P<0.05),M蛋白及骨髓浆细胞明显下降(P<0.01或0.05);副作用可耐受。结论沙利度胺治疗复发或难治性MM安全、有效。     

沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的探讨沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床疗效以及不良反应。方法我院于2010年3月份-2011年2月份收治的42例多发性骨髓瘤患者进行随机分组治疗,分为观察组与对照组,每组患者21例。对照组患者治疗采取2个疗程标准VAD方案治疗;对照组患者治疗采取沙利度胺联合地塞米松。结果对照组患者的治疗总有效率与观察组之间的差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05);但是两组之间的不良反应发生情况具有明显的差异,观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤在临床上的治疗效果较好,且使用方便,不良反应少,能够提高患者日后的生活质量,值得在临床上广泛应用。     

沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床观察

目的探讨沙利度胺联合马法兰+泼尼松化疗方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及不良反应。方法选取2008年10月至2013年1月在鄂州市中心医院血液科住院治疗的MM患者55例,按随机数字表法分为对照组27例,采用马法兰+泼尼松化疗方案予以治疗;观察组28例,在对照组治疗基础上加用沙利度胺治疗。观察两组临床疗效、M蛋白、骨髓瘤细胞、β2微球蛋白(β2-GM)和血红蛋白等指标变化。结果观察组治疗总有效率地显著高于对照组(78.6%vs 59.3%)(P<0.05);两组治疗后M蛋白、MM细胞和β2-GM等指标显著地下降,而血红蛋白明显上升,观察组改善更为明显(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙利度胺联合马法兰+泼尼松化疗方案治疗MM疗效显著,未出现严重不良反应,值得临床推广应用。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的:观察沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应。方法:22例多发性骨髓瘤患者用沙利度胺联合VAD方案化疗。沙利度胺起始剂量为100 mg/d,每周增加50 mg/d,最大剂量为250 mg/d,持续12周以上;VAD方案,长春新碱针:0.4 mg/d,第1~4 d持续静脉滴注;吡喃阿霉素针:10 mg/d,第1~4 d持续静脉滴注;地塞米松针:40 mg/d,第1~4 d静脉滴注、第9~12 d,第17~21 d。28 d为1个疗程,共3个疗程后评估。结果:22例患者中,部分缓解13例(63.6%),进步5例(22.7%),无效4例(18.1%)。有效率86.3%,不良反应主要有皮疹、便秘、嗜睡等。结论:沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤具有不良反应少,耐受性好,疗效明显等优点。     

沙利度胺治疗晚期多发性骨髓瘤疗效观察

沙利度胺 (商品名 :反应停 )在国外用于治疗多发性骨髓瘤 (ＭＭ)已有 2～ 3年 ,效果令人振奋。国内的报道则不多。我们尝试用沙利度胺来治疗晚期ＭＭ患者 ,有一定疗效 ,现报道如下。1　资料和方法1 1　病例选择 :本组病例在 1997年 7月～ 2 0 0 1年 12月住院的患者中选出。 4例患者均符合《内科学》第 3版的诊断标准 ,其中男 2例 ,女 2例 ;年龄 6 4～ 72岁 ,平均 6 8岁。治疗前病程 2 5～ 4年 ,平均 3 2年。ＩｇＧ型 3例 ,ＩｇＡ型 1例。患者都接受过化疗 ,病情曾有缓解 ,其中 1例曾用ＭＰ (马法兰、强的松 )、ＶＡＤ (长春新碱、阿霉素、…     

沙利度胺联合MP方案治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的：观察沙利度胺联合MP方案（MPT）与单用MP方案比较治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效及不良反应。方法：治疗组（23例）沙利度胺起始剂量100mg/d,每1～2周增加50～100mg,最高剂量为400mg/d并维持治疗,同时联合MP方案化疗,每月1个疗程。对照组（22例）单用MP方案化疗。两组在6个疗程后判断疗效。结果：23例治疗组部分缓解14例（60.9%）,进步6例（26.1%）,无效3例（13%）,总有效率为87%。22例对照组部分缓解7例（31.8%）,进步5例（22.7%）,无效10例（45.5%）,总有效率54.5%。治疗组疗效比对照组有显著提高（χ^2=6.174,P〈0.05）。两组不良反应较轻,两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：沙利度胺联合MP方案治疗MM较单用MP方案疗效更明显,不良反应少,耐受性好,给药方便,尤其适用于老年患者。     

沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤

目的观察沙利度胺（Thalidomide,国内商品名：反应停）联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤（Multiplemyeloma,MM）的疗效及副作用。方法对18例多发性骨髓瘤患者进行沙利度胺联合地塞米松治疗,沙利度胺治疗起始量为100 mg/d,根据患者耐受情况逐渐加量,每周增加100 mg/d,直到400 mg/d维持治疗,地塞米松15 mg/d,每月治疗1-4天。结果18例MM部分缓解5例,好转10例,无效3例,均出现不同程度的便秘,嗜睡等副作用,均可耐受,无不能耐受的毒副作用。结论沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤疗效明显,副作用小,耐受性好,给药方便。     

三氧化二砷联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤临床分析

目的探讨分析三氧化二砷联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤临床疗效及不良反应。方法选取该科36例多发性骨髓瘤患者采用三氧化二砷联合沙利度胺进行治疗,三氧化二砷10 mg,静脉滴注,每周5 d,连续4周,间隔2周后重复;维生素C 1 000 mg/d,28 d为1个疗程,从50 mg开始口服沙利度胺,在患者能耐受的情况下,可逐渐增量,300 mg是其最大限量,每28 d为1个疗程;2疗程后观察。结果总有效率66.7%。不良反应主要恶心、头晕、呕吐、嗜睡、水肿、便秘等,反应较轻,患者可耐受。结论三氧化二砷联合沙利度胺治疗难治或复发多发性骨髓瘤不良反应少、疗效可靠,有推广价值。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的 探讨沙利度胺联合VAD方案与单用VAD方案治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的临床效果及安全性.方法 35例初治MM病人在采用VAD方案治疗的基础上,将沙利度胺从小剂量(100 mg/d)开始口服,在能耐受的情况下逐渐增加剂量,一般不超过300 mg/d.30例MM病人采用VAD方案治疗.结果 沙利度胺联合VAD 方案组的有效率优于单用VAD方案组(uc=3.19,P<0.05),沙利度胺联合VAD 方案组的不良反应有神经毒性、嗜睡、便秘、脱发及感染.结论 沙利度胺联合VAD 方案治疗初治性MM 疗效显著优于VAD方案,缓解率高,是治疗初治性MM 效果较好而又安全的方案,应优先考虑使用.     

沙利度胺加地塞米松治疗复发性多发性骨髓瘤的临床观察

目的观察沙利度胺加地塞米松治疗复发性多发性骨髓瘤的疗效.方法应用沙利度胺加地塞米松治疗复发性多发性骨髓瘤15例.为沙利度胺75～150mg/d,晚饭后1次顿服,1周后增加至200～300mg/d（增量至200mg分两次口服）,第3周以300mg维持至第10周;其间地塞米松予3mg/d晨服,至第6周开始减量,每周减0.75mg,第9周以0.375mg至第10周,与沙利度胺同时停药.10周为1疗程.结果1疗程结束后有7例患者部分缓解,4例进步,4例无效,总有效率达73%.结论沙利度胺加地塞米松治疗复发性多发性骨髓瘤疗效好,值得进一步观察总结.     

低剂量沙利度胺联合地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤的临床观察

目的 为观察低剂量沙利度胺联合地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效.方法 8例难治性复发性多发性骨髓瘤,沙利度胺起始剂量100mg·d-1,每3天增加50 mg·d-1,1周后增至200 mg·d-1,至少服用3个月.每月第1～7天联合地塞米松静脉注射10 mg·d-1.结果 部分缓解(PR)4例,进步2例,无效2例.6例中M蛋白平均由治疗前的45.6g·L-1下降至14g·L-1,骨髓瘤细胞由治疗前37.7%降至19.8%.差异均有统计学意义(P<0.01).不良反应轻微,便秘最多见,均能耐受.结论 低剂量沙利度胺(200mg·d-1)联合地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤安全有效.     

沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的:探讨沙利度胺(反应停)联合化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及不良反应。方法:16例MM患者接受沙利度胺联合常规MP方案或VAD方案化疗3个疗程。以骨髓浆细胞和M蛋白比例、血红蛋白、血尿素氮、血钙等定量作为治疗前后观察指标。结果:部分缓解10例,有效4例,无效2例,总有效率为87.5%。常见不良反应为皮疹、便秘、嗜睡、乏力、头昏、四肢麻木和下肢水肿等。结论:沙利度胺联合化疗方案治疗MM反应率高,不良反应少,耐受性好。     

低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的:探讨低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)临床效果及不良反应。方法:观察采用沙利度胺联合常规化疗治疗26例(初治19例,复发或难治7例)MM的效果和不良反应。结果:26例MM中6例完全缓解(CR),7例部分缓解(PR),8例进步,总有效率80.8%。不良反应有皮疹、便秘、嗜睡、感染及周围神经炎等,均可耐受。结论:低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗MM安全有效。     

三氧化二砷联合低剂量沙利度胺治疗老年性多发性骨髓瘤临床观察

目的探讨三氧化二砷联合低剂量沙利度胺治疗老年性多发性骨髓瘤临床疗效及其安全性。方法对14例初治和12例难治复发老年性(年龄>65岁)多发性骨髓瘤患者,采用三氧化二砷联合小剂量沙利度胺方法治疗,其中三氧化二砷10 mg/d静脉滴注,共28 d,同时口服低剂量沙利度胺100~200 mg/d,2个疗程。根据EBMT疗效标准评价疗效,按NCI-CTCAE(第3版)标准评价不良反应。结果 14例初治患者中部分缓解(PR)6例(42.85%),进步5例(35.71%),无效3例(21.42%),12例难治复发患者中部分缓解(PR)4例(33.3%),进步5例(41%),无效3例(25%),总有效率(ORR)76.92%。最常见的不良反应为乏力、恶心、腹胀、便秘、肝损害、皮疹、中性粒细胞减少等经相应处理好转。结论三氧化二砷联合小剂量沙利度胺治疗老年性初治和难治复发性多发性骨髓瘤安全有效。     

小剂量沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤临床疗效观察

目的探讨小剂量沙利度胺联合地塞米松治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的疗效和不良反应。方法35例初治MM患者,18例对照组患者给予2个疗程标准VAD方案治疗;17例治疗组患者予小剂量沙利度胺(100mg/d起,每周增加50～200mg/d),同时联合地塞米松40mg/d(d1～4,9～12,17～20)1个月1疗程,至少3个月。结果治疗组与对照组相比较总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但不良反应发生率明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量沙利度胺联合地塞米松作为初治50岁以上MM患者的首选方案是安全有效的。     

低剂量沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤

目的观察低剂量沙利度胺（Thalidomide,国内商品名：反应停）联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤（Multi-ple myeloma,MM）的疗效及副作用。方法对16例多发性骨髓瘤患者进行沙利度胺联合地塞米松治疗,沙利度胺起始量为每晚睡前100mg,每周增加50mg,直到200mg/天维持治疗,地塞米松15mg/天,每月治疗1～4天。结果 16例MM部分缓解4例,好转9例,无效3例,均出现不同程度的便秘,乏力等副作用,均可耐受,无不能耐受的毒副作用。结论低剂量沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤效果明显,副作用小,耐受性好,给药方便。     

沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床观察

目的: 探讨沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应。方法: 治疗组21例采用沙利度胺联合化疗,沙利度胺自化疗开始给药,剂量200 mg/d,分早、晚口服,4周后无效增至300 mg/d,维持该剂量半年。化疗方案分别为MP、VAD、VMCP。1个月为1个疗程。对照组24例,单纯化疗,化疗的方案、药物的剂量均同治疗组。结果: 治疗组部分缓解13例,进步4例,无效4例,总有效率80.95%,明显高于对照组(总有效率54.17%)(P<0.01);治疗组主要疗效指标的改善率均优于对照组(P<0.05~P<0.005)。常见的不良反应有便秘、嗜睡、皮疹、两下肢水肿等,但均可耐受。结论: 沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤具有副作用少、耐受性好、给药方便、疗效明显的优点,值得临床深入研究和推广应用。     

低剂量沙利度胺加地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤的临床疗效观察

目的观察低剂量沙利度胺加地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤的疗效。方法低剂量沙利度胺加地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤24例,治疗方法用沙利度胺初始剂量100～200mg/d,晚上1次顿服,从100mg开始的患者过2周加量至200mg,以后维持在200mg,地塞米松给予5mg/次,2次/d,口服,二药联合低剂量应用,持续12周。12周后进行化疗1个疗程,12周为1个周期。结果 2个周期治疗后有11例部分缓解,7例进步,6例无效。其中3例加重。总有效率75%。结论低剂量沙利度胺加地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤疗效确切,不良反应少。