脑立体定向治疗帕金森病15例围手术期护理

帕金森病(PD)是以震颤、僵直、运动迟缓和步态失调伴姿势不稳为主要症状的神经系统慢性进行性疾病。帕金森病立体定向手术是治疗进展性PD高效、安全的方法,是指医师在立体定向仪和电脑显示屏幕的指导下,对患者大脑某一微特定区域病灶(帕金森病患者的苍白球及丘脑腹外侧核)进行损毁,     

立体定向下视网膜色素上皮细胞移植治疗帕金森病患者的围术期护理

目的 探讨立体定向下视网膜色素上皮细胞移植治疗帕金森病患者的围术期护理方法.方法 对15例行立体定向下视网膜色素上皮细胞移植手术的帕金森病患者,术前给予心理护理,进行细致、充分的准备,术中密切的配合,术后严密观察与护理等.结果 本组15例患者,术后12例患者震颤完全消失、肌僵直完全解除、患肢活动灵活,无神经系统严重并发症发生.2例患者术后有肢体轻瘫和流涎,1例患者因紧张有一过性血压增高和头晕.结论 对立体定向下视网膜色素上皮细胞移植治疗帕金森病的患者,术前充分准备,术中密切配合,术后严密观察,可提高手术成功率,减少并发症的发生.     

立体定向丘脑腹外侧核毁损治疗帕金森病

目的 探讨影响立体定向丘脑腹外侧核毁损术治疗帕金森病疗效的因素。方法 分析１６年来采用立体定向丘脑腹外侧核毁损术治疗帕金森的影像学改变及影响疗效的因素分析，并将１９９０年以前与以后的资料进行比较。结果 本组病便症状完全控制９５０例（７４．２１％），症状控制伴有肢体麻木、情感、智能障碍２７０例（２１．０９％），无效５０例（３．９％），恶化１０例（０．７８％）。结论 ＣＴ定位靶定点与脑室造影定位法对疗     

微电极引导立体定向治疗帕金森病围手术期护理

帕金森病是一种以震颤、肌肉僵直、运动活动-启动困难和姿势反射丧失为特征的疾病。临床资料 一般资料：本组43例，男27例，女16例；年龄38～76岁，平均62岁；病程2～20年，平均9年。临床表现A型（震颤型）11例，B型（僵直型）13例，AB型（震颤僵直型）19例，均经过安坦或美多巴系药物治疗，症状不能控制而采用微电极立体定向毁损治疗。     

CT引导立体定向治疗脑出血围手术期护理

我院自1997年以来,应用CT引导立体定向技术对162例脑出血病人实施了血肿排空加尿激酶溶解治疗,围手术期采取有效的护理措施,取得了良好的临床效果.术前主要做好心理护理、健康教育及各项术前准备.术后严密监测意识、瞳孔、生命体征及肢体功能变化,特别是在注入尿激酶后能及时发现颅内再出血及脑疝先兆;对血肿腔大、出血量多的病人,术后24h内要保持健侧卧位,血压高的病人应严格控制血压,保持大小便通畅,避免一切增加颅内压和血压的因素,预防再出血的发生;引流管各部分连接紧密是预防颅内积气的重要措施.     

立体定向手术治疗帕金森病43例

引言我院2001—08／2002—12采用立体定向手术治疗帕金森病43例，报告如下。     

CT引导的立体定向丘脑切开术治疗帕金森病的初步报告

０　引　　言　　我院自１９９８年３月至１９９９年７月,对８１例帕金森（Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ）病行丘脑ＶＩＭ核毁损术,现总结如下。１　临床资料与方法１．１　一般资料　本组共收治８１例,男５０例,女３１例;年龄３６～７２（平均５８±８．５）岁。临床症状以震颤为主,伴有肢体僵直和（或）运动不能。病程１～３０（平均５．６１±４．４４）年。Ｈｏｅｈｎ＆ｙａｈｒ分级：Ⅰ级１７例;Ⅱ级３１例;Ⅲ级２８例;Ⅳ级５例。Ｗｅｂｅｒｓｔｅｒ计分：１～１０分２４例;１１～２０分５２例;２１～３０分５例。１例有脑外伤病史,…     

立体定向手术治疗帕金森病患者的护理

1999年 8月～ 2 0 0 2年 4月我院神经外科对 6 8例帕金森病患者进行了手术治疗获得成功 ,现将围手术期的护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料6 8例患者 ,男 4 1例 ,女 2 7例 ;年龄 39岁～ 72岁 ,平均 5 4.5岁 ,病程 1.5a～ 18a。按病情分级 :一级 14例 ,二级 35例 ,三级 19例 ,丘脑腹外侧核毁损术 35例 ,苍白球腹外侧核毁损术 33例。1 2　方法与结果使用麦迪柯公司 3c一 98111型脑立体定向仪 ,局麻下安装定向仪框架 ,CT头部扫描 ,将CT扫描的光盘或胶片输入计算机工作站 ,确定三维图象 ,重建并计算出靶点坐标 ,在局麻下颅骨钻孔 …     

立体定向丘脑核团毁损治疗帕金森病临床分析

目的:探讨立体定向丘脑核团毁损治疗帕金森病的方法及临床效果。方法:对23例帕金森病患者行MRI定位,进行立体定向丘脑核团毁损术治疗,全部采用Vim核毁损。结果:全部病例术后震颤症状完全消失,并于5年后进行随访效果仍满意。结论:立体定向丘脑核团毁损治疗帕金森病安全有效。     

帕金森病的立体定向手术治疗

①目的探讨帕金森病的有效治疗方法。②方法采用立体定向手术对２２５例帕金森病病人进行２４６例次治疗，其中丘脑腹外侧核毁损术２２８例次，苍白球腹后外侧部毁损术１８例次。③结果术后显效２３６例次，有效６例次，无效４例次，有效率为９８％．④结论立体定向手术是帕金森病较好的治疗方法。     

立体定向治疗帕金森病的护理

帕金森病是一种锥体外系疾病，主要病理中黑质多巴胺神经元进行性坏死，黑质纹状体通路受损引起多巴胺从黑质转运到纹状体含量减少，从而引起静止震颧，强直步缓，姿势障碍等临床征候群。据文献报道。美国约有100万病人饱受震颤之苦，其中50万人有帕金森病，我国发病人数约200万，发病率高达1％以上。我院自2005年5月始应用世界先进lecksell—G型框架立体定向仪采用立体定向核团毁损治疗帕金森病，在手术完成后可立即见效，是一种先进的治疗方法，我们同时给予该病人系统护理，取得良好效果，现报告如下。     

脑立体定向手术治疗精神分裂症围手术期护理

精神分裂症是一类常见的严重的精神疾病，多见于青壮年，在一般人群中，大约1％的人有患精神分裂症的危险。病程冗长，对家庭、社会产生极大的影响。我院于2006年10月分别对10例精神分裂症患者实施了脑立体定向脑核团射频热凝毁损术，术后效果显著，现将围手术期护理简要总结如下。     

协同护理模式在脑立体定向围手术期的应用研究

目的:探讨协同护理模式在脑立体定向围手术期的应用效果及意义。方法:将180例患者随机分为对照组和观察组各90例。对照组实施常规护理,观察组按照协同护理计划表实施协同护理。通过焦虑自评量表(SAS)比较两组患者手术前后焦虑状况的差异,并对两组患者平均住院日、满意度、术后并发症发生率进行比较。结果:观察组平均住院日缩短、满意度提高、并发症发生率和术后焦虑程度明显低于对照组(P<0.01)。结论:协同护理模式能提高脑立体定向手术安全性、手术效率。     

脑立体定向手术治疗帕金森病17例报告

采用立体定向射频毁损丘脑腹外侧核治疗帕金森病17例，经2～3个月随访，有效率达90％以上，术后无严重并发症，减少了抗帕金森病药物的用量．提示立体定向丘脑腹外侧核射频毁损术治疗帕金森病安全，有效，特别对药物治疗效果不佳而副反应严重者．     

立体定向脑内人视网膜色素上皮细胞移植治疗帕金森病手术配合

目的:探讨立体定向脑内人视网膜色素上皮细胞移植治疗帕金森病手术配合护理策略。方法:对17例帕金森病患者行立体定向脑内人视网膜色素上皮细胞移植治疗手术配合总结。结果:通过在手术过程中加强护理配合,hRPE细胞脑内移植治疗帕金森病是安全、有效的。结论:加强手术的护理配合是确保手术有效性和安全性的关键。     

丘脑基底节区立体定向手术靶点定位软件的研制

目的 研制并验证丘脑基底节区立体定向手术靶点定位软件。方法 推导靶点的位置人材与实际人材的相互换算；三维坐标重建Schaltchbrand-Wahren人脑解剖图谱；编程制作丘脑基底节区立体定向手术靶点定位软件；验证软件的准确性。结果 丘脑基底节区立体定向手术靶点定位软件方便、准确。结论 丘脑基底节区立体定向手术靶点定位软件，可消除定向架安装偏斜的干扰，并在导航图谱中显示靶点位置，使靶点定位直观准确。     

微电极引导立体定向手术治疗帕金森病71例报告

目的 介绍微电极引导立体定向手术治疗帕金森病的方法和结果。方法 采用CT/MRI双重影像学定位,术中行微电极记录技术靶点监测,对71例原发性帕金森病患者行丘脑腹外侧核,苍白球腹后内侧部射频毁损,其中12例A型患者行单侧丘脑腹外侧核毁损术,1例A型患者行双侧丘脑腹外侧核毁损术,51例行苍白球腹后内侧部毁损术,1例行同期双侧苍白球腹后内侧部毁损术,1例行同期单侧苍白球腹后内侧部及丘脑腹外侧毁损术,5例行延期双侧苍白球腹后内侧部毁损术,术前及术后12个月应用MotorUPDRS量表进行评价。结果 12例单侧、1例双侧丘脑腹外侧核毁损术后12个月,肢体静止性震颤完全或基本消除,其中2例下颌静止性震颤有明显缓解,58例行苍白球腹后内侧部毁损术（6例双侧）,术后静止性震颤,僵直,运动迟缓均有较大改善。结论 微电极引导立体定向手术是治疗帕金森病的有效手段之一。但是仍有可能出现严重的并发症。     

立体定向手术治疗精神类疾病围手术期护理

我科自2007年7月起至今采用脑立体定向为9位患者实施了精神类疾病手术治疗。鉴于此类病人情况较为特殊,除加强手术前后护理外,治疗过程中根据每一位精神疾病患者的特殊病史及心理状况实施有针对性地围手术期心理护理,防止病人受意外伤害也是工作重点,现介绍如下。     

立体定向手术计划系统辅助定位治疗帕金森病

目的：介绍ASA-620型立体定向手术计划系统在帕金森病手术治疗中的应用。方法：对12例帕金森病患者在局麻下安装安科立体定向仪头架，做CT或MRI扫描，将扫描所得数据经过立体定向手术计划系统，计算出相应的框架坐标，选择入颅点及适宜的入颅角，结合电生理验证，实施治疗。结果：12例患者通过计算机辅助定位，手工计算对比，术中电生理验证，取得满意的手术疗效。结论：立体定向手术计划系统能安全、有效、准确地进行立体定向辅助定位。