新生儿脾破裂1例

男婴，8天，以贫血、拒乳2天按头颅血肿并颅内出血入院。患儿足月顺产，出生第2天进行性贫血，反应差，输血后效差转入新生儿科。体检：T35t，R60次／分，P140次／分，体重3．26kg。左顶部头颅血肿10cmX12cm，贫血貌，前自平软，心肺无异常，腹胀，有移动性油音，腹部皮肤未见外伤痕迹，生理反射存在。外周血RBC3．6X10‘’／L，Hb100g／L，WBC31X10’／L，NO．55，LO．43，E0．02，血小板11．IX10’／L，出、凝血时间正常。腹部X线透视见腹部密度增高，隔下无游离气体。入院后输血、洗胃未见消化道出血，右下腹穿刺抽出暗红色血…     

新生儿同族免疫性血小板减少症2例

患儿男,36小时因大便鲜红、面色苍白入院,患儿母血小板正常,非近亲结婚。体检:面色苍白,皮肤无出血,弹性稍差,头颅(-),颈软,心肺(-),肝脾未及,生理反射减弱,血:红细胞1.8×10~(12)/L,血红蛋白50g/L,白细胞11.2×10~9/L、中性粒细胞60％、淋巴细胞40％、血小板0/L、出血时间5＇,血型“0”。给予输全血,强的松2mg/kg/d等治疗,用药10天。红细胞4.0×10~(12)/L、血红蛋白120g/L、血小板110×10~9/L、出血时间2＇,治愈出院.随防无复发。患儿男,3天,发现黑便、皮肤出血点入院。患儿母血小板正常,无家族病史。体检:面色苍白,皮肤散在出血点,无瘀斑,     

新生儿血友病B一例报道

血友病在新生儿期确诊者极少，且易被误诊。本例系经实验室检查确诊的新生儿血友病B。现报告如下。患儿男，24天，系第二胎第一产，足月顺产，在医院出生，出生时无特殊，出生体重32009。母孕期正常，无服用特殊药物史。生后母乳喂养，住院3天后出院。回家后洗澡时发现头颅两侧血肿，即用手轻揉，此后头颅血肿逐日增大，全身黄疸于出生10天后退而复现。第20天发现头颅血肿明显增大，且出现脐部渗血，在当地医院就医，化验针刺部位出血不止，查血红蛋白60g／L，红细胞2．08×1012／L。血小板284×109／L，出血时间3＇30″，凝血时间12＇（…     

重型血管性假血友病一例

患儿男，7岁，汉族。因发热、咳嗽6天，反复鼻觑。1天，呕血、黑便1天于1995年11月30日人院。患儿自生后11个月开始因外伤，预防注射后皮肤、粘膜反复出血，表现为口腔粘膜出血、鼻姐、皮肤瘀斑及皮下血肿。1989年5月2日住自治区人民医院检查血Hb108g／L，WBC19．8X10’／L，BPC102～228X10’／L。经凝血因子检查排除因子刀、V、Vll、X、XI缺乏症。1993年9月8日因再次鼻咽前往兰州军区总医院检查，试管法凝血时间15min（正常对照11ruin），PTll．6esc（正常对照12see），凝血酶元消耗时间22．Zsec（正常对照14．Zsec），凝血活酶纠…     

创伤性心源性溶血性贫血1例报告

病历摘要：患儿男，1岁7个月，因先天性心脏病术后伴反复尿色加深3个月于1996年4月23日人院。3个月前患儿因“先天性心脏病、完全性心内膜垫缺损”行心脏矫治术，术后1周内曾出现红色尿5天。出院后患儿尿色逐渐由浅黄变为茶色、红色。体检：贫血貌、双巩膜轻度黄染，心前区隆起，心界向左下扩大，心尖区、剑突下闻及3／6级收缩期返流性杂音，肝右肋下4cm、剑突下3cm，质较，脾左肋下Icrn，其余正常。实验室检查：RBC2．79X10‘’／L，Hb729／L，HCT（）．24，MCV99．lfl，PLT321X10’／L，WBC6．IX10’／L，分叶核0．41，杆状核0…     

新生儿石骨症一例

患儿，男，28天。因腹胀二周，近二天抽搐3─4次。于1993年3月13日收入院，其父母非近亲婚配，无类似病史。体检：T37．2℃，P136次／分，R40次／分，神清，面色苍白，方颅，前由平，双眼上翻，面肌抽动，四肢肌张力高，心肺听诊（－），肝肋下Zcm，脾肋下1．scm。Hbl39g／L，WBC20．0X10’／L，NO．7O，：L0‘30，BPC160X10’／L，血钙1．smmo［／L，血培养阴性。头颅、胸、骨盆子片，脊柱侧位片，均显示骨质普遍性密度增高，肋骨骨质显著增厚，中间区域相对较疏，透亮似“夹心蛋糕”样，诊断石骨症。讨论石骨症（Ccoeoperosis）…     

布鲁氏菌感染致微血管病性溶血性贫血1例

病例：患儿，男，14岁。蒙古族。因发热伴四肢肌肉酸痛10天，鼻咽、血尿1天入院。院外曾用青霉素治疗无效。病前半个月有病畜接触史。入院查体：体温38．6C，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压14／10kPa。意识清楚。皮肤和巩膜轻度黄染，全身皮肤散在的出血点和瘀斑。颈部和腹股沟各触及2～3枚黄豆大小的淋巴结。颈无抵抗，心肺未见异常。腹平坦，肝肋下3cm，脾肋下Zcm，质软轻触痛。双肾区轻叩痛。四肢无水肿。无神经系统阳性体征。化验：血常规：血红蛋白ovg／L，白细胞4X10’／L，中性0．52，淋巴0．48，血小板20X10‘／L，网织红细…     

新生儿肺动脉瓣闭锁1例

患儿，男，7天。因全身青紫7天入院。第二胎第二产，足月顺产，无窒息史。但全身明显青紫，不吃、少哭3天。其母孕期健康，无服药史。其姐2岁，健在。查体T36．6C，P140次／min，R46次／min，体重3500kg。嗜睡，反应差。全身皮肤明显青紫，前由平，无呼吸困难。两肺未闻及罗音。心前区无膨隆，心脏无杂音。腹平软，肝肋下3cm，脾末及。吸吮反射明显减弱。白细胞总数19X10‘／L，中性39％，淋巴60％，单核1％。红细胞4·7X10‘’／L，血红蛋白1369／L。X线胸正位片未见异常，二维超声心动图末发现心脏异常。入院诊断（l）先心？（2）持续…     

新生儿同族免疫性血小板减少性紫癜3例

我科先后收治新生儿同族免疫性血小板减少性紫癜3例，现报告如下。患儿一，男，生后第二天发现左侧环胸有大片瘀斑，以后逐渐扩大而人院。系第一胎足月分娩，出生体重3．3kg，母孕期体健、无服药史，母血小板正常。体查：T36．2℃，P146次／分，R42次／分，面色稍苍白；可见全腹壁散在出血点及瘀斑，环绕左侧腰背部可见一宽约6cm紫色带；心肺（－），肝肋下1cm，脾未及。血常规Hb70g／L，RBC2．45×109／L，＊＊C10．5X10’／I。N0．58．l。0．42，＊＊C4．4X109／L，BTZ’C”FZ’，骨髓穿刺结果巨核细胞明显增多，尿PCR——CMV…     

新生儿帽状腱膜下血肿致休克1例抢救体会

患儿男，１小时，第一胎第一产，母孕３８＋周，吸引产出生，出生体重３５００ｇ，阿氏评会１分钟１分，５分钟６分；１０分钟７分。吸引时曾多次滑脱，出生后患儿头顶部有一头颅血肿，约４×５ｃｍ血肿逐渐增大，遂诊断“新生儿重度窒息头颅血肿”转入新生儿病房。体检：Ｔ３６．２℃，Ｒ６４次／分，Ｐ１４０次／分，反应差，面色稍苍白，烦躁不安，无皮下出血点，无脐部渗血、抽搐等。出血时间２分钟，凝血时间４分钟，凝血酶原时间＜１３秒。入院时血红蛋白为１２０ｇ／Ｌ。血小板１８１×１０~９／Ｌ。头颅血肿继续扩大，（血肿已扩散…     

急性白血病系列转换1例报告

患者张某，男，10岁，学生，住院号296969，因"右颈部不适20天，头痛10天"在当地查血象"异常"而于1994年12月14日首次人院。既往无贫血、出血和频繁感染史，无特殊物质接触史，家族史正常。查体：生命征平稳，无贫血貌，无出血疹。浅表淋巴结无肿大。头颅正常，胸骨压痛，肝右肋下0·scm，质软无压痛，脾未及。血红蛋白1399／L，白细胞50．5X10'"L，分类：淋巴0．27，单核0．05，中性粒细胞0．24，原幼粒0．44；血小板496X10'／L，骨髓增生极度活跃，粒：红比例16：1，原幼粒0．865，细胞大小不一，明显核仁I～3个，染色质细致，过氧化物…     

以上消化道出血为首发症状的小儿急性淋巴细胞白血病1例

白血病的首发症状复杂常给早期诊断带来困难。笔者曾遇1例以上消化道出血为首发症状的小儿急性淋巴细胞性白血病，国内外未见报道，现叙述如下：病例：患儿女，7岁，因腹痛伴解柏油样便1天于97年5月入院。既往无消化道溃疡及出血病史。入院查体：一般情况可，血压16／13kPa，轻度贫血貌，皮肤巩膜无黄染及出血点，全身浅表淋巴结不肿大。心肺正常。腹平软，剑突下轻压痛，无反跳痛。肝右肋下Icm，质中度、无触痛。脾肋下未们及。肠鸣音正常。双肾区无叩痛。血常规：WBC7．9X10’／l．、N0．71、l。0．29、RBC4．IX10‘’／L。Hbl03g／…     

急性高白细胞性淋巴细胞白血病合并Mikulicz氏综合症一例

病例患儿，女，3岁，因面色苍白，疲乏无力二十余日，发热16天，经抗炎治疗无效，来我院诊治。查体；T37．8℃，发育正常，营养中等，贫血貌，全身皮肤无出血点，右臀部瘀斑一处（肌注部位）。浅表淋巴结均可触及，右颌下2．5×2．5cm淋巴结一个，质中等硬，可活动，轻微触痛，其余淋巴结少数为蚕豆大，多数呈黄豆粒大小，触痛不明显。心肺无异常，肝右助下9．0cm，质韧，无触痛，脾左肋下4．scm，质中等硬，无触痛。神经系统未见异常。实验室检查：血常规：红细胞2．5X10‘’／L，血红蛋白759／L，白细胞244X10‘几，血小板36X10’儿。…     

遗传性球形红细胞增多症一家3例报道

一家3例同患遗传性球形红细胞增多症的报道少见，现将我院收治的3例报道如下。例1：患儿男，10个月，因发热、面黄、咳嗽、气喘5天于1995年4月26日入院。出生1个月后逐渐出现贫血，反复发热，分别在2、5、8个月时住本院治疗，给输血、抗感染等治疗后好转。体检：体温384℃，精神萎靡，面色苍白，巩膜黄染，双肺闻及干罗音及中小水泡音，心音低纯，心前区闻及Ⅱ级收缩期杂音。肝肋下3cm，质稍韧，脾肋下3．scm，质软。血红蛋白309／L，红细胞1．2X10‘’／L，白细胞16．8X10’几，血小板260X10’几，网织红细胞56％，血涂片见球形红细胞42…     

双胎输血综合征一对

同胞弟，10天。因皮肤苍白10天伴双下肢浮肿由产科转入我科。患儿系孕36周早产儿，生后即发现面苍白，哭声弱，全身浮肿。出生时查血色素103g／L，予以输血30ml，病史中无出血倾向。体查：体温35．8℃，体重1900g。营养发育较差，颜面浮肿，呼吸稍促，皮肤及口唇苍白。心界不大、心率128次／分，律正，双肺正常。腹软、肝助下1cm、脾未及。双下肢凹陷性水肿。化验检查：血色素929／L，红细胞3．IOXIO“／L，白细胞8．IXIc‘／L。中性54％，淋巴44％，单核2％，血小板213XIO’月。。尿常规正常、肝肾功能正常，电解质正常。入院后予以…     

母乳致新生儿高铁血红蛋白血症一例

患儿，男，25天．因全身青紫1天入院。第1胎，足月顺产，新法接生，产后即哭。母孕期健康，无用药史。入院前1天中午患儿出现全身青紫．无发热、咳嗽、吃奶尚可。追问病史，患儿其母近日吃了大量白菜及脱制的青菜．查体：T36.8℃，P130次／分，R36次／分。精神差，全县皮肤及口唇、指（趾）端青紫。双肺呼吸音清晰。心脏无异常。肝脾未触及。觅食反射存在、拥抱反射完整。实验室检查；Hb120g／L，RBC4．0X1012／L，WBC11X109／L，N0．40，L0．60，PC120X109／L。抽血时血液呈巧克力色．胸透及心脏B起检查均正常．诊断：新生儿高铁…     

G-6-PD缺乏合并免疫性溶血一例

患儿，男，52岁，因面色苍黄伴茶色尿一天入院。患儿因右下肢湿疹在外院就诊，予服氨苯矾（25mgBid），烟酸胺（50mgBid）及外用醋酸尿素软膏，2天后发现面色微黄，尿色未予注意，次日面色明显苍黄，伴深茶色尿，无尿频尿急尿痛，无发热腰痛。急诊查肝功正常，总胆红素120pmol／L，直胆正常，血常规who6．IX10’／L，NO．77，Hb77g／L，Rb。2．05X10”几，考虑为急性溶血收住院。入院后急查G－6－PD酶活性1．2NBT“，显示重度缺乏，母SNBT”，拟诊G－6－PD缺乏性溶血，予补液，碱化尿液，并应用地塞米松2天，用药期间病情稳定，但…     

新生儿化脓性睾丸炎致肠道内少气一例

患儿，男，1天。第1胎，足月。因头盆不称行胎头吸引产娩出，有青紫窒息史。因发现明囊肿胀1天入院。母孕期健康，家族中无传染病及遗传病史。查体：T39．5℃，呼吸暂停，呕吐，口唇及全身发绀，经吸痰，吸氧5分钟发绀改善，恢复自主呼吸。R60次／分，体重3．1kg。发育营养好，无黄染，口唇微绀，双肺有痰吗音，心正常，腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣畜存在，双阴囊对称增大，囊性，5X5cm。皮肤水肿增厚，局部湿热，未见坏死，透光试验阳性，触不到睾九。血红蛋白160g／L，白细胞2.1X109L，血小板186X109几，核左移，血钾5．41mmoL／L，…     

早产儿先天被动免疫性血小板减少性紫癜一例报告

血小板减少是新生儿出血的主要原因之一，我科于1996年9月收治早产儿先天被动免疫性血小板减少性紫癜（母患特发性血小板减少性紫癜）一例，现报告如下：临床资料患儿，女，33周加4天剖宫产娩出，出生体重2300g，Apgar评分5分钟10分，因其母患特发性血小板减少性紫授和妊娠糖尿病转儿科。体检：一般情况好，皮肤粘膜未见出血点、淤班等，心肺正常，肝、脾不大。大约两小时后头面部皮肤出现少许针尖大小出血点，口周稍青紫。实验室检查：分娩后即刻取脐血：血小板34X10’几，血糖140mg／dl，末稍血血小板41X10’几，抗血小板抗体（定性测定…     

胎－母输血并婴儿期获得性维生素K依赖因子缺乏症1例

患儿，男，40天。因发现面色黄、反应差、不吃1天入院。系第一胎第一产，本院产科接生，生产顺利。生后发现面色黄，反应差，呼吸尚平稳。考虑为胎-母输血，急查胎儿血Hb62g／L，RBC2．8×1012／L，RCO．02，BPC181×109／LWBC，15．1×109／l；母血酸洗脱法细胞胞影检查，确诊为胎-母输血。给予输新鲜血，3次共100毫升。查血Hb102g／L。吃奶好，反应正常出院。母乳喂养，口服2．5％硫酸亚铁糖浆。入院后查体：体温正常，反应差，面色黄白，前囟饱满，右上脸下垂，生理反射弱。实验室检查：血Hb67g／L，凝血酶原时间28秒，凝血时间8…