皮肤念珠菌性肉芽肿1例

皮肤念珠菌性肉芽肿又称疣状结痂型皮肤念珠菌病，临床少见，笔者最近诊治1例，报道如下。     

皮肤念珠菌性肉芽肿合并念珠菌性颈淋巴结炎1例

报告皮肤念珠菌性肉芽肿合并念珠菌性颈淋巴结炎1例。患者女，27岁。面部增生性红斑5年，颈部淋巴结肿大2个月。取面部皮损咽部黏膜及颈部淋巴结进行培养，鉴定为白念珠菌生长，组织病理检查示皮肤念珠菌肉芽肿，念珠菌性淋巴结炎。流式细胞仪检查发现患者细胞免疫功能低下，采用氟康唑静脉滴注，同时使用胸腺肽，并口服特比萘芬，治疗2个月，患者面部皮损明显改善，颈部淋巴结缩小。     

近平滑念珠菌性皮肤肉芽肿首例报告

目的报告1例首见近平滑念珠菌性皮肤肉芽肿。方法临床检查排除其他疾病,皮损表面痂皮多次真菌培养、镜检、菌种鉴定分析,皮损组织病理切片及特殊病理染色证实为近平滑念珠菌所致斑块性肉芽肿;用联合抗真菌药物治疗。结果患者左面部8cm×10cm大小浸润性斑块,表面密布增厚性焦痂,痂皮镜检及特殊PAS染色均见有大量的真菌孢子;病理活检,真皮内有大量淋巴细胞和浆细胞浸润团块,皮损培养多次均为近平滑念珠菌生长,经氟康唑联合伊曲康唑治疗2个月,镜检转阴,皮损基本控制。     

克柔念珠菌引起的皮肤念珠菌性肉芽肿一例国内首报

患者女,80岁,左手腕部3 cm×6 cm大小浸润性肿块,部分表面覆盖增厚焦痂.临床拟诊:皮肤真菌感染.皮损样本送真菌培养、组织病理检查及特殊染色.组织病理检查,真皮内有大量淋巴细胞、中性粒细胞及浆细胞浸润,特殊染色见有大量的真菌孢子及菌丝.真菌培养及鉴定证实为克柔念珠菌.给予伊曲康唑口服治疗5个月,皮损消退.     

Busse-Buschke型念珠菌性肉芽肿伴肺部感染一例

患儿男,14个月.因左侧颞、颈、胸部相继发生红斑片、丘疹、结节、脓肿、溃疡伴反复发热、咳嗽9个月,门诊疑诊皮肤结核、深脓疱疮、孢子丝菌病收住院.左上胸皮损组织病理检查,显示为炎性肉芽肿,PAS染片内有大量孢子和菌丝.左颈坏死组织压片PAS染色镜检,发现大量菌丝,真菌培养及鉴定均为白念珠菌.超敏C反应蛋白(14.4 mg/L)显著高于正常.总T细胞比例40.21%,CD3/CD4(26.41%)下降;抗获得性免疫缺陷病毒抗体阴性.胸部X线片及CT检查均显示双肺感染.先后给予氟康唑和伊曲康唑抗真菌治疗,经抗生素、免疫调节剂和支持治疗3个月皮损痊愈,伊曲康唑维持治疗8个月肺部炎症减轻.     

念珠菌性肉芽肿1例

念珠菌性肉芽肿（candidagranuloma）临床少见。兹将本科见到的1例报告如下。患者女,38岁,农民。1995年7月初诊。诉面部溃烂结黄色厚痴2年余。皮损初为米粒大小的"红痣",因伴痒感,搔抓后皮损溃破出血,结脓性痂,曾给予抗炎治疗,无明显好转。后痂皮逐渐肥厚,呈黄褐色,且范围增大。就诊前局部有刺痛不适。无明显外伤史。既往身体健康,无特殊疾病及用药史。家中无类似病人。检查：一般情况好,系统检查未发现异常。口腔粘膜、咽部未见病灶。指甲正常。胸透心肺隔无异常发现。实验室检查：血常规：Hb909／L,RBC3．5×1012／L,WBC…     

伊曲康唑治疗念珠菌性肉芽肿1例报告

伊曲康唑治疗念珠菌性肉芽肿１例报告程鹦茹１王晓华２临床资料患者男，６４岁。２个月前面颊部出现少数散在针尖至绿豆大红色皮疹，对称分布，瘙痒，自用“安隆”外搽。７周后皮疹突然增大、突出、红肿、变硬，瘙痒加剧，夜不能寐。体检：营养良好，发育正常，系统检查未...     

念珠菌性肉芽肿呈面部痤疮和颈项部溃疡样改变1例

患者男,31岁。因面部及颈项部皮疹2年,于2013年11月23日来我院皮肤科就诊。查体:面部可见大小不等毛囊性丘疹、囊肿呈痤疮样改变,部分其上可见少量黄褐色厚痂;右侧颈项部可见哑铃状或葫芦状皮损,毛发无生长或已脱落,上半部覆有黄褐色痂,形如蛎壳样,痂皮不易剥脱,剥去痂皮显露溃疡面,边缘呈堤状隆起,下半部为陈旧性瘢痕。取痂皮镜检见大量孢子及菌丝,科玛嘉念珠菌显色培养基培养绝大多数为翠绿色菌落。病理检查:表皮内见少量真菌菌丝,真皮层和毛囊周围大量中性粒细胞和淋巴细胞浸润。最后诊断为念珠菌肉芽肿。经抗真菌治疗3个月后,面部皮损完全消退,颈项部溃疡呈瘢痕愈合。     

Hauser- Rothman型皮肤念珠菌性肉芽肿1例

患者女,7岁,头皮、面部疣状增生2年余,经皮屑、舌粘膜刮取物培养为白念珠茵,皮损组织病理检查符合念珠菌性肉芽肿。氟康唑治疗有效。     

Cutaneous mercury granuloma: a case report

Cutaneous mercury (Hg) granuloma is a rare disorder caused by the traumatic introduction of elemental Hg into skin or soft tissue. Typically, cutaneous elemental Hg deposits cause limited systemic effects. Prominent systemic toxicity may, however, occasionally occur. Herein we report a case of cutaneous Hg granuloma resulting in chronic painful local wounds and systemic toxicity in the form of abdominal pain, visual disturbances, and psychiatric abnormalities. The related literature also is reviewed.     

面部断发毛癣菌肉芽肿一例

患者,女,44岁。面部红斑2月余,加重1周就诊。真菌培养鉴定为断发毛癣菌。组织病理PAS染色可见菌丝。诊断：断发毛癣菌所致面部肉芽肿。     

石膏样毛癣菌致皮肤癣菌肉芽肿一例

患者,男,47岁。右手浸润性鳞屑性斑块2年,上覆脓疱、血痂。皮肤病理示感染性肉芽肿,真菌培养见石膏样毛癣菌。诊断为皮肤癣菌肉芽肿。口服伊曲康唑200 mg,每日2次,3周后明显好转。     

淡紫拟青霉致原发性皮肤透明丝孢霉病一例

患者男,53岁,由于外伤引起左前臂起红斑脓疱,并缓慢扩大.刮取脓疱直接镜检见大量酵母样孢子.多次培养见淡紫色羊毛状菌落生长,小培养显微镜下见直立的分生孢子梗、顶端单轮生帚状支及大量柱状或分散柱状排列的椭圆形、近球形小分生孢子.组织病理:PAS染色可见真皮中层大量小型酵母样孢子.鉴定为淡紫拟青霉.体外药敏试验示其对特比萘芬敏感,对伊曲康唑、氟康唑及两性霉素B耐药.由淡紫拟青霉引起的皮肤透明丝孢霉病采用特比萘芬口服及外用治疗,临床疗效明显.     

淡紫拟青霉致原发性皮肤透明丝孢霉病一例

患者男,53岁,由于外伤引起左前臂起红斑脓疱,并缓慢扩大.刮取脓疱直接镜检见大量酵母样孢子.多次培养见淡紫色羊毛状菌落生长,小培养显微镜下见直立的分生孢子梗、顶端单轮生帚状支及大量柱状或分散柱状排列的椭圆形、近球形小分生孢子.组织病理:PAS染色可见真皮中层大量小型酵母样孢子.鉴定为淡紫拟青霉.体外药敏试验示其对特比萘芬敏感,对伊曲康唑、氟康唑及两性霉素B耐药.由淡紫拟青霉引起的皮肤透明丝孢霉病采用特比萘芬口服及外用治疗,临床疗效明显.     

淡紫拟青霉致原发性皮肤透明丝孢霉病一例

患者男,53岁,由于外伤引起左前臂起红斑脓疱,并缓慢扩大.刮取脓疱直接镜检见大量酵母样孢子.多次培养见淡紫色羊毛状菌落生长,小培养显微镜下见直立的分生孢子梗、顶端单轮生帚状支及大量柱状或分散柱状排列的椭圆形、近球形小分生孢子.组织病理:PAS染色可见真皮中层大量小型酵母样孢子.鉴定为淡紫拟青霉.体外药敏试验示其对特比萘芬敏感,对伊曲康唑、氟康唑及两性霉素B耐药.由淡紫拟青霉引起的皮肤透明丝孢霉病采用特比萘芬口服及外用治疗,临床疗效明显.     

不规则毛霉致原发性皮肤毛霉病一例

患者女,39岁,右面部斑块、溃疡伴疼痛2个月。既往患急性髓系白血病1年,经治疗后缓解,半年前再次复发。皮肤科检查：右面颊5 cm × 5 cm紫红色斑块,中央糜烂溃疡,表面覆盖黄褐色痂皮,可见肉芽组织,剥去痂皮有黄色脓液溢出,皮损边界清晰,边缘稍隆起,触痛明显。实验室检查：白细胞28.75 × 109/L,中性粒细胞1.05 × 109/L,淋巴细胞27.17 × 109/L,红细胞2.20 × 1012/L,血红蛋白69 g/L,血小板84 × 109/L;肝肾功能、电解质及心电图检查未见异常。皮损组织病理HE及过碘酸希夫染色示真皮内大量淋巴细胞及组织细胞浸润,并见宽大无隔菌丝。真菌小培养见宽大透明无隔菌丝,并见假根、匍匐菌丝及球形孢子囊。分子生物学鉴定为不规则毛霉。诊断：①不规则毛霉致原发性皮肤毛霉病;②急性髓系白血病。给予口服羟基脲（0.5 g每日3次）、一次性静脉输注悬浮红细胞（4个单位）,静脉滴注两性霉素B（起始剂量5 mg/d,每天递增5 mg,最大增至25 mg/d,约0.5 mg·kg?1·d?1）,患者皮损逐渐变平、缩小。12 d后因故患者出院后失访。     

不规则毛霉致皮肤型毛霉病一例

患者,女,65岁。反复左上肢结节、斑块、流脓伴疼痛7年,累及右上肢1年。2型糖尿病病史3年。左手背皮损组织病理示表皮棘层肥厚伴角化不全,真皮全层多灶肉芽肿形成伴淋巴细胞、浆细胞浸润,胶原纤维变性,并累及皮下脂肪;真菌培养示白色绒毛状菌落生长,镜下表现为粗大、无分隔菌丝,可见圆形孢子囊;宏基因组测序示不规则毛霉。诊断为不规则毛霉致皮肤型毛霉病。     

水光针注射美容致面部异物肉芽肿一例

患者,女,27岁。面部起丘疹伴痒1个月。4个月前在当地美容院给予水光针注射。临床表现结合组织病理诊断为面部异物肉芽肿。给予皮损内局部注射复方倍他米松注射液,皮损消退。