成人型多囊肾手术治疗的改进(附18例报告)

我院自 1996年以来 ,采用囊肿去顶减压 ,脂肪填塞术共治疗成人型多囊肾 18例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 18例 ,男 12例 ,女 6例 ,年龄 4 0～ 5 8岁 ,平均 4 8岁 ,病变均累及双侧肾脏 ,其中 11例合并多囊肝 (或 )及胰腺囊肿 ,有腰背部胀痛、钝痛者 15例 ,有血尿者 6例 ,伴泌尿系感染 4例 ,合并肾结石 2例 ,10例合并高血压 ,氮质血症者 3例 ,肌酐最高值为 198μｍｏｌ/Ｌ ,合并贫血、双下肢浮肿 2例 ,术前均经Ｂ超、ＣＴ及ＩＶＰ检查明确诊断。1 2　手术方式手术应分别施行 ,先做症状严重的一侧或囊肿较大的一例 ,3…     

后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗成人型多囊肾（附32例报告）

目的 探讨后腹腔镜去顶术治疗成人型多囊肾(ADPKD)的临床价值.方法 采用后腹腔镜囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾患者32例,术后随访6～60个月.结果 31例手术成功,1例中转开放手术,2例发生尿外渗,术后平均住院7.5 d.术后患者疼痛明显改善,部分患者的高血压缓解,发生肾功能不全的患者术后均有不同程度肾功能改善.囊肿复发2例.结论 后腹腔镜囊肿去顶术治疗成人型多囊肾具有创伤小、操作简便、术后患者恢复快等优点,可作为首选术式.     

医源性肠瘘的外科治疗(附32例报告)

总结 1993～ 1997年间收治的 3 2例医源性肠瘘 ,其中保守治疗 11例 ,死亡 1例 ;手术治疗 2 1例 ,死亡 3例。分析了医源性肠瘘的原因并对其围手术期处理、手术时机和手术方式的选择进行讨论。     

先天性心脏病二尖瓣闭锁不全的外科治疗(附32例报告)

先天性心脏病二尖瓣闭锁不全是较常见的心脏畸形 ,常与其他畸形并发 ,且易被其它疾病症状所掩盖 ,如果不能及时诊断和适当处理将会影响治疗效果。1　临床资料1.1　一般资料 :我院自 1992年 9月～ 1999年 9月共治疗二尖瓣闭锁不全 32例 ,男性 10例 ,女性 2 2例 ;年龄 3～ 5 6岁。单纯二尖瓣关闭不全 8例 ,伴有原发孔房间隔缺损 9例 ,伴有继发孔房间隔缺损 8例 ,伴有室间隔缺损 6例 ,伴有左房粘液瘤 1例。心胸比率 0 .5 1～ 0 .8。二尖瓣病变情况 :二尖瓣裂 18例 ,二尖瓣脱垂 7例 ,二尖瓣腱索断裂 3例 ,二尖瓣叶发育不良 2例 ,瓣环扩大 2例。1…     

成人型多囊肾一家系4例报告

成人型多囊肾即常染色体显性遗传性多囊肾（ADPKD），具有家族性，现就一家系3代4例ADPKD报告如下。1 临床资料1.1 先证者 女性，60岁，汉族，因间断颜面、四肢水肿20年于2001年1月27日入院就诊，查肾功能、血常规、双肾B超，结合临床诊断为ADPKD，因患者处于尿毒症期，行血液透析替代治疗。1.2 家系调查 该家系中4代共18人可查，有4例肯定发病，第Ⅰ代为先证者母亲（已逝），从45岁至55岁死亡有反复全身水肿，全身皮肤搔痒、死因不详。第Ⅱ代6人（均>55岁）有2人发病，均为女性（先证者及其妹妹）。第Ⅲ代7人（均>29岁）有1人肯定发…     

肠瘘治疗分析(附32例报告)

目的：探讨肠瘘治疗方法。方法：回顾总结我院1993年1月至2004年1月治疗的32例肠瘘患者临床资料。结果：32例中手术治愈12例,非手术治愈14例,死亡6例。结论：肠瘘的各个阶段随着病理生理变化的不同治疗方法亦不同。医源性肠瘘是可以预防的。     

急性出血性坏死性胰腺炎的外科治疗体会(附32例报告)

<正> 我科自1983年～1993年6月,共收治经手术与病理检查证实的急性出血性坏死性胰腺炎(AHNP)32例,结果29例治愈,3例死于多器官功能衰竭(MSOF),病死率9.4 ％。现小结如下 临床资料 一、一般资料:本组32例,女性21例,男     

囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾（附6例报告）

为了提高对成人型多囊肾的治疗效果，我们对近年来采用开放性囊肿去顶减压术治疗的６列成人型多囊肾患者进行了随访及总结。结果显示：外科手术对延缓疾病的进展，消除或减轻症状起到了作用，效果良好，本文对本病的发病情况，诊断及治疗尤其是手术适应症进行了讨论。     

法洛四联症外科治疗(附126例报告)

目的总结法洛四联症外科治疗的经验。方法 126例法洛四联症患者均在中低温体外循环下,胸部正中切口,行一期根治术。其中11例用带瓣牛心包管道连接右心室与肺动脉;23例同期矫治动脉导管未闭;65例同期处理房间隔缺损;6例并右冠状动脉分支走行异常,横越肺动脉圆锥者予以保留。结果死亡1例,手术病死率0.79%,余恢复良好。结论通过术前完善检查、周密策划及术后积极处理,一期根治术是法洛四联症的主要治疗方法,效果确切。     

腹腔镜多囊肾去顶术(附8例报告)

目的：探讨治疗多囊肾的有效手术方式。方法：对8例成人多囊肾患者行腹腔镜下囊肿去顶减压术,术前详尽了解囊肿与肾盂的关系,术中将所见囊肿尽可能去顶减压。结果：手术均获成功,1例出现尿瘘,经插入输尿管支架内引流后治愈。随访6～16个月临床症状、肾功能均有不同程度改善。结论：腹腔镜下多囊肾去顶术是治疗成人型多囊肾较好的方法之一,具有恢复快,并发症少的优点。     

精神分裂症的外科治疗(附3例报告)

精神分裂症的传统治疗方法是药物、胰岛素和电休克等,外科治疗较少采用,我院外科于1983年1月至1985年5月采用手术方法治疗3例,随访效果满意。现报告如下:     

Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症的外科治疗(附32例报告)

目的：探讨Chiari畸形合并脊髓空洞症的手术治疗方法。方法：分析我科收治的32例Chiari畸形合并脊髓空洞症患者进行手术治疗，以后颅窝减压、小脑扁桃体切除、脊髓空洞穿刺、松解四脑室正中孔蛛网膜粘连为主，达到解除后脑受压，解除粘连，恢复枕大孔区CSF循环通畅的目的。结果：随访24例患者中，临床症状完全消失18例，好转2例，术前有头痛、颈痈或肩臂病症状者均有显著减轻，3例自觉症状无变化，复查MRI显示21例空洞明显缩小。结论：后颅窝减压、松解四脑室正中孔蛛网膜粘连，恢复枕大孔区CSF循环通畅是手术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的关键。     

早期胃癌的外科治疗(附13例报告)

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,有的地区死亡率高达78.03/10万人,严重地威胁着人民的健康,如何能早期发现、早期诊断和早期治疗胃癌,仍是一个迫切需要解决的课题。近年来对早期胃癌的认识日趋深入,临床实践证明如能及时发现这个病期并进行合理治疗,则可能期望获得93％以上的治愈率,所以对早期胃癌的探讨是很有实际意义的。     

大肠癌的外科治疗(附1209例报告)

本文报告我院1965年7月～1985年7月收治大肠癌1209例的外科治疗经验。其中结肠癌256例,直肠癌953例。年龄16～87岁。腺癌802例,粘液性癌135例,恶变92例。按Dukes分类:A108,B478,C及D590。手术能切除970例(80.2％),手术病死率6.7％,术后并发症163例。81.3％随访2月～20年,其5年生存率结肠癌与直肠癌分别为52％及80.3％,10年生存率分别为45％及55％。对早期诊断及影响预后的因素进行了讨论,我们认为对原发结直肠癌根治术后辅助化疗,对改善生存率是有价值的。     

精神病的外科治疗(附31例报告)

精神病的外科治疗于1935年首先由Momiz施行,采用的方法是额叶白质切断术。五十年来,手术方法和部位均有许多改进,由最初的破坏性手术已经过渡到较为精确的选择性灶性手术,疗效由最初的17.8％提高     

癫痫的外科治疗(附104例报告)

我院23年来手术治疗癫痫104例,其中男66例,女38例;年龄7～55岁。病因明确者占59.6％,不明者占40.4％。行大脑半球切除术3例,颞叶前部切除术26例,软膜下皮质癫痫灶切除术17例及胼胝体切开术58例。随访期1年以上有82例,结果癫痫发作消失者占30.5％,明显减少者46.3％,无改变者占23.1％。     

脑积水的外科治疗(附240例报告)

脑积水的外科治疗总的可以概括为:(1)分流到头部的帽状腱膜下、静脉或淋巴管;(2)分流到胸腔胸—膜腔或心房;(3)分流到腹腔—腹膜腔或输尿管。 1972～1989年我们在脑室心房分流术中,采用适合我国条件的各种导管施行手术。经过一段时间的临床实践,我们认为无