左肺肺脓肿、胸腔积液、自发性气胸1例

1病例 患者，男性，53岁、退休工人（汽车修理工）。因进行性胸闷、胸痛伴呼吸困难，于2006年2月21日入院。患者于2006年2月21日因修理轮胎，用气枪充气时开始没气，用嘴吹气时突然气枪来气，高压气体直接击中患者的咽、气管，当时患者突然感到胸闷、咳嗽，但未引起注意。半月后出现畏寒、发热、体温在38．5℃～39℃之间，伴胸闷、胸痛、呼吸困难，咳嗽明显加重、咯黄色黏痰，无血丝、量多，全身乏力、纳差，但无心悸，腹痛。在当地诊所给予青霉素、头孢类及喹诺酮类等抗感染（具体药名和剂量不详）效果不佳，病情呈进行性加重，安静情况下感胸闷、胸痛及呼吸困难，遂来我院就诊。患者长期坚持武术运动。     

慢性型外源性过敏性肺泡炎1例

患者女，52岁，退休汽车喷漆工人。因进行性胸闷、呼吸困难、乏力23日于2006—07—02入院。患者23日前无明显诱因出现活动后胸闷、呼吸困难，全身乏力，体力活动明显受限，在当地医院就诊，诊断为“呼吸道感染”，给予头孢菌素和左氧氟沙星抗感染治疗（具体用药及剂量不详）20日后，效果欠佳且病情呈进行性加重，静息状态自感胸闷、憋气和呼吸困难，遂来我院就诊。患者工作期间接触油漆长达15年，5年前退休后从事水果零售业，发病前1个月未有明显有机粉尘接触史。     

超声心动图诊断左心房黏液瘤囊性变一例

患者女,65岁,以“胸闷气短3年余,加重半年”入院。入院查体：心率85次／min,血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,心脏听诊除左肺底有轻微湿罗音外,无其他异常体征。心电图：窦性心律,P波异常。胸片：未见明显异常。     

肝硬化合并多发性骨髓瘤1例

1 病例摘要 患者男性38岁。以“胸痛4月，伴胸闷1月”为主诉入院。4月前，无明显诱因出现双侧胸痛，深呼吸时加重，为下胸部刺痛，可耐受。无发热，无咳嗽、咯血，无胸闷、心慌、乏力、盗汗，无腹痛、腹泻。症状进行性加重，渐有乏力、盗汗，间断低热。1月前出现胸闷，伴轻度心慌。无咳嗽、喘息。未治疗。约20d前，胸痛严重至不能翻身，活动受限，且胸闷进行性加重。1周前因腹痛在外院按“阑尾炎”予抗感染治疗，腹痛痊愈，但其余症状无好转，且体重明显下降。今来我院，门诊以“胸痛查因”收入院。患者精神、食欲可，二便正常，睡眠欠佳。既往史：12年前患乙肝，10年前肝硬化，8年前行分流术，5年前行脾脏切除术。     

肺部阴影病因多多诊断需要反复琢磨--1例肺结节病误诊为粟粒型结核的经过

患者,女,43岁.因胸闷、气短、消瘦1个月入住我院.患者发病前1个月无明显诱因,出现胸闷、气短、消瘦,无发热、寒战、咳嗽、咳痰、咯血、心悸、心前区不适、发绀、下肢水肿等不适.既往身体健康.体格检查:体温36.5℃,呼吸22次/分,脉搏80次/分,血压14.7/9.3kPa.     

脐带不全断裂新生儿存活1例

1病历报告 患者，24岁，因第一胎孕足月，腹胀3d．见红1h于2004年06月22日2：00入院。孕期顺利，见外伤史，入院前3d无明显诱因出现腹胀，呈进行性加重。发病以来，恶心、呕吐、腹痛、心慌、气短等不适，入院时产科检查：宫高36cm，腹围96cm，胎位右枕横位，胎心136次／min，     

马方综合征1例

患者男,30岁,农民.因"胸闷、呼吸困难半年,加重伴左胸部疼痛1个月"于2004-05-27入院.患者于入院前半年,无明显诱因出现胸闷、呼吸困难,无心前区痛,无其他不适感,胸闷夜间明显,白天缓解,当时患者不重视,未行任何检查及治疗.于入院前1个月患者自觉上述症状加重,并伴左侧胸痛,呈针刺样间歇性疼痛,无向肩背部放射,无咳嗽、咳痰、乏力、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等症状,经休息也未见明显缓解,以"胸闷待查"收入我科.患者既往患"先天性心脏病"30年(具体不详),无传染病及其他疾病史,无药敏史.其母于32岁去世(死因不明).     

口干、四肢乏力、低热、胸闷、下肢水肿——查房选录（323）

1病历摘要 患者，男性，50岁，工人。因全身乏力半个月，发热、胸闷、咳嗽1周于2007—10-23入院。患者于半个月前无明显诱因出现四肢乏力，并呈进行性加剧，但无晨轻暮重表现，无眼睑下垂、眼球运动异常及吞咽呛咳，也无四肢末梢麻木及感觉减退表现。曾于当地诊所诊为“周期性瘫痪”，给予补钾治疗，症状无明显改善。近1周出现低热、胸闷、咳嗽（少痰），曾静脉滴注“头孢噻肟钠、双黄连”等药1周，无效，仍持续低热、周身无力、胸闷、     

冠状动脉起源异常伴前降支肌桥1例

患者,男,66岁,主因间断胸闷4年,加重伴咽部堵塞感1周,于2008年7月7日入院。患者于4年前无明显诱因突发胸闷,呈压迫感,位于心前区,范围约手掌大小,自摸脉搏38次／min,伴有头晕不适,无胸痛、出汗、恶心、呕吐等。症状持续约半小时不缓解。“120”急诊查心电图示“间歇性Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞”,给予阿托品后症状缓解。于白求恩国际和平医院行双腔起搏器起搏治疗。后胸闷症状间断发作,与活动无明显关系,持续数分钟至1小时不等。1周前劳累时再次出现咽部堵塞感、烧灼感,伴胸闷、气短、大汗,     

以急性呼吸窘迫综合征为首发表现的艾滋病1例

患者 ,女性 ,2 5岁 ,汉族 ,已婚 ,主因进行性呼吸困难半月 ,于 2 0 0 2年 3月 2日入院。患者缘于入院前 2个月因受凉出现发热 ,体温 38～ 39.5℃ ,伴发冷 ,无寒战及无其他症状 ,曾在院外按“上呼吸道感染”治疗数日后体温降至正常 ,以后能从事日常活动。半月前无诱因出现胸闷、气短、低热 ,且逐渐加重 ,院外按“心肌炎”给予抗病毒、营养心肌治疗 ,效果不明显 ;入院前 5天出现咳嗽、咳痰 ,量不多 ,平卧位亦呈气急、呼吸困难加重而收入呼吸科。CT示双肺炎症、右肺下野实变 ,未见肺动脉栓塞。既往因外伤行脾切除术 ,有输血史 ,无肝炎、结核等…     

胸闷、多浆膜腔积液——查房选录（338）

1病历摘要 患者男,25岁。因反复眼睑、面部红肿1月余,胸闷1周于2008年5月20日入院。患者于1个月前无明显诱因反复出现眼睑、面部红肿,在外院门诊眼科、皮肤科就诊,诊断为“急性荨麻疹”,给予葡萄糖酸钙、地塞米松、扑尔敏等药物治疗后红肿可缓解。入院1周前患者再次出现上述症状,伴心悸,活动后胸闷、气促,且进行性加重,上二楼需休息。起病以来,患者精神、食欲、睡眠欠佳,无发热,大、小便未见异常。患者无慢性肝炎、血吸虫史及烟酒不良嗜好,平素身体健康,无家族传染病及遗传疾病史。     

胸闷、气短伴全身水肿（病案讨论见本期第76页）

患者，男，51岁。入院前2个月无明显诱因出现胸闷、气短，1周前劳累后上述症状加重伴双下肢及颜面部水肿，以“胸闷待查”收入院。既往无高血压病和糖尿病病史，无早发的冠心病家族史，不吸烟，有多年的饮酒史，年少时患过肺结核，已经治愈。查体：神志清，脉搏109次／分，血压110／60mmHg。心浊音界向左下扩大，心率142次／分，     

谷胱甘肽致于咳1例

1 病例资料 患者，于某，男，50岁。因“发作行胸痛半年，加重2天”于2007年4月7日入院。患者近半年以来多次出现心前区压榨样疼痛，多于劳累后出现，休息或口服速效救心丸后可以缓解，每次发作持续数分钟不等，无肩背部放射痛，无胸闷心悸，一直未正规治疗。近两天自觉上述症状加重，发作较以往频繁，发作时间延长，最长达半小时左右，服用速效救心丸后效果不明显。     

静脉注射艾司洛尔与胺碘酮控制快速心房颤动患者心室率即时疗效的观察刘学慧，温素云，王静．中国急救医学

患者男，30岁，农民。因“胸闷、呼吸困难半年，加重伴左胸部疼痛1个月”于2004—05—27入院。患者于入院前半年，无明显诱因出现胸闷、呼吸困难，无心前区痛，无其他不适感，胸闷夜间明显，白天缓解，当时患者不重视，未行任何检查及治疗。于入院前1个月患者自觉上述症状加重，并伴左侧胸痛，呈针刺样间歇性疼痛，无向肩背部放射，无咳嗽、咳痰、乏力、夜间阵发性呼吸困难、     

活动后胸闷、憋气,双下肢水肿

病例资料 患者女,58岁,主因"活动后胸闷、憋气1年,加重伴双下肢水肿15 d'于2010年12月21日(中午12点)入院.患者1年前出现活动后胸闷、憋气,休息十余分钟可缓解,夜间可平卧入眠.曾于半年前行冠状动脉造影检查未见异常.入院前15 d患者出现双下肢水肿,左腿明显,此后胸闷憋气进行性加重,稍事活动即感不适,平卧后可减轻.曾于如厕时出现意识丧失1次,倒地约3 min后自行缓解,无肢体抽搐、口吐白沫及舌咬伤.入院查体:血压90/55 mm Hg,R 30次/min,面罩吸氧(8 L/min)血氧饱和度(SaO2)82%～88%,口唇、指端发绀明显,无杵状指,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性.双肺呼吸音粗,可闻及干湿性哕音及哮鸣音,左肺明显.心浊音界正常,心率85次/min,律齐,P2>A2,剑突下可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,向心尖部传导.肝大,右肋缘下3 cm,质软,轻触痛.双下肢对称可凹性水肿.既往癫痫病史30余年,药物控制近2年未再发作.     

弓形体脑病1例及头颅核磁增强演变

1病历摘要 患者，男，52岁，主因“右下肢无力半个月”于2004年9月21日收入院。患者半个月前出现右下肢无力，可行走、骑车，当天行走时摔倒2次，无头痛、恶心、呕吐、四肢抽搐、意识不清、声音嘶哑、饮水呛咳、大小便失禁等不适，未医治。症状呈进行性加重。于外院诊断“多发性硬化”。于2004年9月16日右下肢无力症状明显加重，伴右下肢肌肉跳动，无肌肉疼痛等不适。既往史无异常。入院查体：一般内科查体未见异常。     

超声诊断卵巢巧克力囊肿并短期复发1例

患者女，26岁，已婚，因痛经、进行性加重半年，于8月23日来我院就诊。自述 结婚后2年未孕，近半年月经期下腹疼痛明显，并进行性加重，服止痛药后缓解。休格检查：巩膜无黄染，心肺无异常，下腹轻压痛，肝脾未及。超声检查：肝、胆、胰、脾、肾未见异常，膀胱充盈良好，子宫前位，大小、形态正     

骨化性气管支气管病1例

患者男．31岁，因反复咳嗽咳痰半年，伴胸闷气促半月于2006年5月20日人院。患者半年前因咳嗽、咳痰于我院就诊，受凉后明显，予以抗感染及对症处理后，咳嗽好转。此后未复查。半个月前患者无明显诱因下出现胸闷气促．活动后加重，并伴有咳嗽、咳痰，为黄色黏痰，带有血丝。[第一段]     

1例脊柱侧弯术后护理的几点体会

患者，男，15岁。特发性脊柱侧弯，未经任何治疗，现轻度肺不张。活动后气促、易疲劳。患者5年前无原因出现胸部弯曲畸形，左侧前胸部向前突出。右侧后背部向后侧突出，当时无胸闷气短，无胸部疼痛，近2年来，患者发现前胸部及后背部突出较前加重，同时出现胸闷，活动后呼吸困难症状，查体脊柱呈“S”畸形，胸椎向右侧明显，右侧肩胛骨明显突出畸形，右侧胸腰部肌肉痉挛，胸腰部向左侧弯曲畸形，左侧前胸部突出畸形，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢无明显感觉减退。     

可转复为窦性心律的完全房室传导阻滞1例

患者女性38岁因突发晕厥,心电图示:完全房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)入院。该患3年前无明显诱因出现易激动、多食、胸闷、气短。在市医院就诊,诊断为“甲状腺功能亢进”。给予放射性Ⅰ药物口服治疗(具体剂量不详)。用药后症状能够缓解。但近二年情绪激动时仍有胸闷、气短发作,近半个月时有加重,入院前5天无明显诱因、突发意识丧失、无抽搐、无大、小便失禁,三分钟后自行缓解,但胸闷、气短,较前加重,此次入院前二小时再突发晕厥心电图示:Ⅲ°AVB而急诊入院。