住院森田疗法治疗精神分裂症的临床应用

目的：观察森田疗法在精神分裂症患者的综合性治疗效果,及其对人格特性变化的作用。方法：选择符合入组标准的住院精神分裂病人６６例,随机分为森田组和对照组,在药物治疗的同时研究组加上森田治疗,共治疗１０周,均选用ＢＰＲＳ、ＳＡＮＳ、ＮＯＳＩＥ和ＭＭＰＩ量表示治疗前后进行疗效评定和个性特征测查。结果：森田组和对照组有效率分别为８７．９％和６６．７％（ｘ＾２＝４．２３ Ｐ〈０．０５）,治疗前后ＢＰＲＳ、ＳＡ     

16例难治性精神分裂症前瞻性研究

目的 进一步验证ＩＬＩＴ对难治性精神分裂症的确切疗效。方法 ３１例精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组，采用简明精神病评定量表于治疗前后每周评定一次，３周后进行疗效评定。结果 激光组与对照组的显效率分别为４４％和２０％，ＢＰＲＳ总分比较χ＾２＝４．１０，Ｐ〉０．２５，无差异。Ｉ项因子分在第２周〈０．０１，第３周Ｐ〈０．００１，疗效明显，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ项因子分变化针差异。加项Ｘ２，Ｐ〈０．０１，有显     

利培酮治疗慢性精神分裂症对照观察

为评价利培酮对慢性精神分裂症患者的疗效及安全性，将３６例住院患者随机分成利培酮组和对照组，进行１２周对照研究，用ＢＰＲＳ，ＰＡＮＳＳ和ＥＳＲＳ评定疗效和副反应，结果显示，以ＢＰＲＳ和ＰＡＮＳＳ减分率评定有效率，利培酮组分别是４５．８％和４１．１％，对照组分别是２５％和１５．６％，两组疗效比较无差异，利培酮组治疗前后ＢＰＲＳ，ＰＡＮＳＳ总分及Ｇ分，Ｎ分均有差异，ＢＰＲＳ总分有极显著差异，对照组仅Ｇ分     

用认知行为疗法治疗精神分裂症的继发抑郁

目的：探讨认知行为疗法治疗精神分裂症的继发抑郁的疗效。方法：使用“旧金山预防抑郁研究”教材录制的录像带，对２３例伴有抑郁症状，且符合ＤＳＭ－Ⅳ有关精神分裂症和分裂样精神障碍诊断标准患者，通过看录像进行认知行为疗法，每周一次，８周为一疗程。治疗前后用ＨＡＭＤ、ＣＥＳ－Ｄ、ＨＡＭＡ、ＢＰＲＳ、ＧＡＳ量表评定。结果：认知行为治疗后ＨＡＭＤ、ＣＥＳ－Ｄ、ＨＡＭＡ评分均有逐渐下降趋势、ＧＡＳ评分有逐渐上升趋势（Ｐ＜０．０５），而ＢＰＲＳ评分无显著差异（Ｐ＞０．０５）；治疗６周及８周ＨＡＭＤ减分率与ＢＰＲＳ减分率、ＧＡＳ变化值之间均呈密切相关（Ｐ＜０．０１）。结论：认知行为疗法能改善精神分裂症的抑郁和焦虑症状，能提高患者临床总体情况和功能水平     

三氟塞吨和氟哌啶醇癸酸酯治疗精神分裂症对照研究

对３４例阴性症状突出的慢性精神分裂病人，采用三氟嘧吨癸酸酯与氟哌啶醇癸酸酯进行对照研究，经ＢＰＲＳ、ＣＧＩ、ＴＥＳＳ量表评定，并结合临床观察结果表明，两药疗效及副反应接近，经Ｘ＾２检验，Ｐ值〉０．０５。两药对本组四型疗效相同，显效时间为第４～５周，靶症状中的以焦虑，缺乏活力，激活性效果最佳，适用于以阴性症状为主的精神分裂症病人的治疗。     

抑郁症与精神分裂症自杀未遂的临床分析

对４２例抑郁症与４７例精神分裂症自杀未遂患者进行临床分析，结果显示，抑郁症病人起病多较急，常有明显的精神刺激因素，绝望，早醒和精神运动性抑郁等症状较多而幻听较少，未遂自杀率为２８．６％，较精神分裂症组（２２．９％）高。     

自知力与治疗态度问卷的信效度测定

采用自知力与治疗态度问卷（ＩＴＡＱ），对８１例精神分裂症患者进行临床评定。结果：重测信度ｒ＝０．８６９（ｐ＜０．００１），评定者间的信度为０．８０，分半信度０．９０３，与临床经验对自知力的大体评估结果及ＢＰＲＳ之间的效度分别为０．７０７５和－０．４０，这符合ＩＴＡＱ的理论预测，说明ＩＴＡＱ具有良好的信度和效度     

利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的：观察利培酮与氯氮平对难治性精神分裂症的治疗效果及安全性。方法：分别采用口服利培酮和氯氮平治疗难治性分裂症各40例，疗程8周，以PANSS治疗前后的分值变化评定疗效，并用TESS量表观察药物的副作用。结果：利培酮对难治性精神分裂症的显效率为27．5％，总有效率为72．5％，与氯氮平治疗效果相当，但副作用较少。结论：利培酮与氯氮平对难治性精神分裂症疗效相近、副作用少，治疗依从性高，为安全、有效的一线抗精神病药物。     

针刺治疗幻听临床分析

目的 探讨针刺治疗对精神分裂症患者伴有幻听症状的效果.方法 将精神分裂症伴有幻听症状的患者84例,随机分为治疗组和对照组.两组药物治疗不变,治疗组给予针刺治疗,观察两组治疗的效果.结果 针刺治疗组总有效率达78.6%,与对照组相比,两组有显着性差异(P＜0.05).结论 针刺治疗对消除幻听有效.     

精神分裂症焦虑抑郁与阴阳性疾病相关分析

为进一步探讨焦虑和抑随与阴、阳性症状的关系，对精神分裂症患者在治疗前采用ＢＰＲＳ、ＡＳＰＳ进行评定，并对有关项目作相关分析。结果显示：焦虑抑郁与阳性症状呈显著正相关，抑郁与阴性症状呈显著负相关。此结果支持把焦虑归入阳性症状群因子，表明抑郁与阴性症状是不同核心的症状。     

心理干预治疗巫术所致精神障碍疗效观察

目的　探讨心理干预对巫术所致精神障碍的作用。方法　将 5 8例巫术所致精神障碍患者随机分为两组 ,治疗组为心理干预合并药物治疗组 ,对照组为单纯药物治疗组。治疗 8周 ,以简明精神病量表 ( BPRS)进行评定 ,随访半年。结果　心理干预对巫术所致精神障碍疗效肯定 ,在治疗 2周、4周、8周后 ,两组病人 BPRS评分与治疗前自身相比差异具有显著性( P<0 .0 1 ) ;治疗 8周后 BPRS评分以治疗组下降更明显 ,且半年随访复发率较低。结论　心理干预合并药物治疗是治疗巫术所致精神障碍的较好方法 ,且能降低巫术所致精神病的复发率     

心理干预在心境障碍患者中的应用效果观察

目的 探讨心理干预在心境障碍治疗中的应用效果。方法 随机抽取我院精神2015年2月~2017年1月接收的90例心境障碍患者,随机分为对照组与干预组,各45例。对照组在抗抑郁治疗的同时辅助于常规护理,干预组则在此基础上又强化心理护理干预,随访3个月,比较两组患者的BPRS、ADLS评分情况及复发情况。结果 3个月后,干预组患者的BPRS评分（25.35±5.26）分、ADLS评分（15.95±2.43）分均优于对照组的BPRS评分（31.41±5.42）分、ADLS评分（20.23±4.15）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预组复发率为2.22%,明显低于对照组的15.56%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对心境障碍患者采用药物治疗同时辅助于心理干预,可以明显减少疾病的发作,控制病情的发展,提高患者日常生活能力,值得推荐。     

无抽搐电痉挛与电痉挛治疗对记忆影响的对照研究

目的：探讨无抽搐电痉挛对记忆的影响。方法：将入组病例随机分为两组，分别施行无抽搐电痉挛治疗与电痉挛治疗，以修订韦氏记忆量表（ＷＭＳ）与简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）作为评定工具，比较两组之间的记忆水平及疗效。结果：无抽搐电痉挛对记忆无明显影响，电痉挛对记忆的影响持续两周以上，电痉挛对记忆的影响可能与大脑短时间缺氧有关。结论无抽搐电痉挛不影响患者记忆，治疗时患者不感到痛苦，易于接受，可替代电痉挛治疗     

帕利哌酮缓释片与奥氮平片治疗精神分裂症疗效对照观察

目的探讨新型抗精神病药帕利哌酮缓释片对精神分裂症的疗效和副作用。方法以30例用帕利哌酮缓释片治疗的精神分裂症患者和用奥氮平治疗的30例患者作对照,用简明精神症状评定量表(BPRS))、副反应量表(TESS)每周评定1次。结果 BPRS量表评定:两组治疗前后比较均有显著差异(P均<0.01),但两组之间比较显效率(χ2=0.847,P>0.05),两组有效率(χ2=0.775,P>0.05)均无显著性差异。TESS量表评定:两组比较无显著差异,但两组的副反应各有所不同。结论帕利哌酮缓释片和奥氮平对精神分裂症阳性症状和阴性症状疗效相当。     

Suicide attempts: differences between unipolar and bipolar patients and among groups with different lethality risk

BACKGROUND: The present naturalistic study aimed to distinguish between suicide attempts (SAs) of bipolar and unipolar patients, and among SAs characterized by different lethality risk. METHODS: The records of 2395 consecutive admissions to our psychiatric intensive care unit (PICU) were assessed for presence of suicide attempt (SA). Cases of SA were rated for symptom severity with the brief psychiatric rating scale (BPRS), the scale for the assessment of positive symptoms (SAPS), the scale for the assessment of negative symptoms (SANS), the mini mental state examination (MMSE), the global assessment of functioning scale (GAF) and the clinical global impression (CGI). An original questionnaire was administered to explore clinical aspects related with suicidal behavior. RESULTS: Among 2395 admissions, 80 (3.3%) had attempted suicide. Fifty-three cases (66.2%) suffered from a mood episode, including 22 (27.5%) with unipolar depression and 31 (38.7%) with bipolar depression (types I and II combined) or mixed state, while 27 (33.8%) cases received other diagnoses. Forty-eight (60%) cases had attempted suicide prior to the index episode. Ten cases (12.5%) had a relative who attempted or committed suicide. Thirty-nine cases (48.7%) described their SA as impulsive. Twenty cases (25.0%) reported alcohol ingestion before SA. In comparison with women, men used more violent methods. Cases characterized by a non-lethal risk SA had higher BPRS psychotic cluster and SAPS scores than cases with either low or high lethal risk SA. Bipolar cases were over-represented in the high lethality risk group. BPRS anxiety-depressive cluster score was higher in unipolar than in bipolar cases. LIMITATIONS: The sample may not be representative of all patients with SA. The questionnaire has not been standardized for use in psychiatric populations. CONCLUSIONS: The higher proportion of high lethal risk SA in bipolar cases suggests that the risk of completed suicide is higher in bipolar disorder than in unipolar depression. The risk of lethality in SA was not associated with the intensity of symptoms of anxiety and depression.     

丙戊酸镁缓释片对精神分裂症兴奋状态的疗效观察

目的探讨丙戊酸镁缓释片联合抗精神病药治疗精神分裂症兴奋状态的疗效及安全性。方法将64例有兴奋状态的精神分裂症患者随机分为两组,丙戊酸镁缓释片联合抗精神病药组(合用组)32例,单用抗精神病药组(单用组)32例治疗4周。采用简明精神病量表(BPRS)和副反应量表(TESS)评定。结果治疗4周后合用组较单用组的BPRS评分显著降低(t=6.00,P<0.01),治疗显著而快,不良反应少(t=2.80,P<0.01)。结论丙戊酸镁缓释片联合抗精神病药治疗精神分裂症兴奋状态起效快,疗效好。     

氯氮平对血清钾的影响121例临床观察

目的　探讨氯氮平对血清钾的影响。方法　单一服用氯氮平的精神分裂症患者 30 8例观察 3个月 ,每周测定血清钾、心电图、简明精神病评定量表 ( BPRS)各 1次。结果　发生低血钾 1 2 1例 ,多发生在治疗第七周至第十周 ,部分患者出现低血钾症状 ,其中 2例因并发症死亡。结论　氯氮平对血清钾的影响临床应该给予足够的重视。     

女性首发精神分裂症患者早期干预治疗中的依从性研究

目的　探讨女性首发精神分裂症患者早期干预治疗的依从性。方法　用单因素法和逐步回归分析法评定 1 6 6例首发精神分裂症女患者早期干预治疗中依从性与其相关资料的相关性。结果　完全依从 1 1 3例 ( 6 8.1 % ) ;部分依从 37例( 2 2 .3% ) ;不依从 1 6例 ( 9.6 % )。多元逐步回归分析的结果提示影响依从性的最重要因素为 :药物副反应、医护态度、BPRS总分、家庭态度及条件。结论　减少药物副反应、提高服务质量、对患者进行健康教育及家庭干预可明显提高患者的依从性     

阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症患者的对照研究

目的探讨阿立哌唑对女性精神分裂症患者的远期疗效。方法将60例女性精神分裂症患者按入院顺序分配到阿立哌唑组与利培酮组,进行为期6周的临床对照研究和1年的随访研究。采用简明精神病量表(BPRS)、治疗时出现的症状量表(TESS)及实验室检查研究疗效和安全性。结果治疗6周后两组BPRS评分均较治疗前显著下降且有显著差异(t=2.37,2.58;P<0.01),6周内各时点两组间BPRS总分无统计学差异;阿立哌唑组和利培酮组治疗有效率均为90%,两组均未发生严重不良反应。出院1年后,利培酮组BPRS分明显上升,与阿立哌唑组相比有显著差异(t=2.34,P<0.05);阿立哌唑组和利培酮组的复发率和再住院率分别为(16.7%,10%)、(36.7%,23.3%),两组比较均有显著差异(χ2=4.69,6.58;P<0.05)。结论阿立哌唑能较好地控制精神症状;不良反应小,对女性精神分裂症患者有较好的远期治疗效果。     

利培酮和奋乃静治疗儿童精神分裂症对照研究

目的 比较利培酮和奋乃静治疗儿童精神分裂症的疗效与不良反应.方法 将52例儿童精神分裂症患者随机分为利培酮组和奋乃静组,治疗6周.用简明精神量表(BPRS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 利培酮组和奋乃静组BPRS总分在治疗末均显著下降,两组间疗效差异无显著性;利培酮组不良反应发生率比奋乃静组明显为低.结论 利培酮治疗儿童精神分裂症安全有效,可作为治疗儿童精神分裂症的首选用药.