CD_(34)阳性急性髓性白血病的染色体畸变_1和临床病理学特点的相关性

CD_(34)系干细胞标记,在早期祖细胞表达较高,随着其成熟而逐渐减弱。近来发现该标记见于40％～50％的急性髓性白血病(AML),并注意到CD_(34)~+AML的细胞遗传学和临床有联系。为了进一步分析CD_(34)~+AML的细胞遗传学和临床病理特点,作者对60例原发性成人AML作了细胞形态学、免疫学和细胞遗传学研究,并对其中的30例CD_(34)~+AML     

强化疗治疗伴三系病态造血的急性髓细胞白血病疗效不佳

作者报道日本成人白血病协作组230例急性髓细胞白血病(AML)中有40例(17％)AML伴有三系病态造血(TMDS)(根据Brito-Babapulle标准,1987年)。男20例,女20例,中数年龄48.5岁,按FAB分型TMDS的发病率为M_1型5/42例(12％)。M_1型17/80例(21％),M_4型16/57例(34%),M_6型2/6例(33%)。 起病时TMDS-AML的中位血小板数(77.0×10~6/L)显著高于无三系病态造血(NTMDS)AML     

人髓系白血病原癌基因Raf-1过表达

Raf-1蛋白是一种丝氨酸/苏氨酸激酶,对细胞的信号传递具有重要作用。为研究Raf-1在人髓系白血病中的作用,用Northern blot检测了27例急性髓系白血病(AML)原始细胞和6名正常人外周血单个核细胞的Raf-1 mRNA表达。27例AML按FAB分类:M_1 7例,M_2 8例,M_4 4例,M_5 4例,M_6 4例,其中1例M_6是从MDS转变而来。白血病原始细胞从外周血或骨髓获得,所有病例单个核细胞中原始细胞数大于80％。Northern blot所用~(32)P-dCTP标记的探针为与外显子16及17相对应的BgI Ⅲ/Xba Ⅰ Raf-1 cDNA片段,逆转录PCR所用一对引     

急性髓性白血病祖细胞体外药物敏感性和P-糖蛋白的表达与诱导治疗结果的关系

作者调研了75例成人急性髓性白血病(AML)患者白血病祖细胞(CFU—AML)自我更新能力(PE_2)、对阿糖胞苷和柔红霉素的体外敏感性,并测定P—糖蛋白(P—gp)的表达,以探测所得结果与诱导疗效的关系。 材料和方法 75例新诊断的成人AML,诊断和分类按照FAB标准。包括M_1型14例、M_2型19例、M_3型10例、M_4型18例、M_5型12例,M_6型2例。中位数     

CD34表达不能预测成人急性髓细胞白血病的预后

许多研究认为,急性髓细胞白血病(AML)原始细胞抗原CD34表达不利于完全缓解(CR)的预后因素。作者观察了1990～1992年诊断的80例成人AML中CD34表达与某些临床特征和结局的关系,探讨CD34表达在评价预后中的作用。 80例成人AML按FAB标准确定亚型,其中M0型指常规形态学和细胞化学方法不能检测出髓系标记,但表达髓系相关抗原CD13或CD33。亚型分布:M0 3例、M1 20例、M2 23例,M4 22例、M5 7     

白血病中FHIT基因的异常表达和缺失

FHIT基因位于染色体 3p14 .2 ,实验室的研究证实FHIT基因具有抑癌基因活性。FHIT基因异常表达或表达缺失出现在多种实体肿瘤和造血系统恶性疾病。为了探讨白血病细胞中FHIT基因的异常表达及意义 ,采用巢式RT PCR法对急性髓性白血病 (AML)、急性淋巴细胞白血病 (ALL)、慢性粒细胞白血病 (CML)以及骨髓增生异常综合症 (MDS)、慢性淋巴细胞白血病 (CLL)、骨髓瘤 (MM )等不同类型白血病患者FHIT基因转录本进行检测 ,并对FHIT基因转录本进行序列测定。 98份血液系统恶性疾病患者的骨髓或外周血标本中AML 38例 ,ALL16例 ,CML 34例 ,其它恶性血液病 10例。全部患者经骨髓细胞形态检查 ,诊断符合FAB诊断标准。肝素抗凝骨髓或外周血 2 - 3ml,分离单个核细胞 ,取 5× 10 7个细胞 ,用RTIZOL 试剂一步法提取细胞总RNA ,行PCR扩增 ,琼脂糖凝胶电泳分析PCR产物。回收目的片段 ,克隆到PGEM T载体 ,进行序列测定。结果表明 :在 5 5 / 98(5 6 % )的被检测病例有FHIT基因的异常表达 ,在AML、ALL和CML异常表达的发生率分别为 2 2 / 38(5 8% ) ,9/ 16(5 6 % )和 19/ 34(5 6 % )。正常骨髓或外周血标本未见有FHIT基因的异常表达。 4 3/ 98(44 % )的患者表达正常转录本 (Ⅰ型 ) ,4 0 / 98(41% )的患者同时表达正常转录本和异常     

伴有淋系相关抗原表达的急性髓系白血病临床生物学特征

目的 分析淋系相关抗原在急性髓细胞白血病细胞上的表达及其临床生物学特征.方法 31例患者依据骨髓细胞形态学FAB分型、细胞化学染色、流式细胞仪免疫分型确诊为伴淋系细胞标记阳性的急性髓细胞白血病(Ly+AML),分析其临床表现和实验室指标的特征,评价疗效和预后.结果 Ly+AML的FAB分型以AML-M1/M2为主(占61%);错译抗原以CD7最常见,其次是CD19,CD56,且均对缓解率的影响差异具有统计学意义(P＜0.05);CD34阳性率高达77%,以AML-M1/M2为主,是对患者预后影响力最大的因素(P=0.03).结论 Ly+AML属特殊类型白血病,有独特的临床生物学特征.     

急性髓系白血病在首次复发时的表面标记表达

新诊断的AML的预后因素已有较多的研究,但复发性AML的预后因素知道得较少。本文通过CD_(13)、CD_(14)、CD_(15)、CD_(33)和CD_(34)抗原的单克隆抗体,对66例复发后AML表面标记进行研究,探讨其与预后的关系,结果:AML患者复发时表面标记与初诊时比较,CD_(33)、CD_(34)表达明显增加(P为0.002和0.0001);CD_(13)、CD_(15)表达明显减少(P为0.004和0.0001),提示复发时细胞分化丧失(形态学尚不能     

急性粒细胞白血病细胞学参数的预后价值

本文回顾了174例应用同一化疗方案的成年急性粒细胞白血病(AML)病人,分析某些细胞学参数的预后价值。结果:174例AML病人均接受“AML5”方案化疗(阿霉素50mg/M~2第一天;长春新硷1mg/M~2第二天和阿糖胞苷80mg/M~2每12小时静注第3-9天),且均经FAB分类。M_1和M_5的骨髓原始细胞百分比显著高于M_2和M_4,原始细胞低于80%的病例分别为:M_1占4.5%;M_271.8%;M_440%和M_513%。Auer’s体阳性细胞占骨髓原始细胞总数的百分率与年龄、骨髓     

成人急性粒细胞白血病的免疫学标志与预防的关系——法国白血病和免疫分型协作组的瞻性研究

在过去10年间,大量的研究证实:急性粒细胞白血病(AML)的免疫学标志与预后有关,其中较公认的是CD_3 4~- AML预后较差,而CD_(15)~- AML预后较好,而对其它免疫学标志与预后的关系意见尚不统一。 作者对法国25个研究中心的341例成人AML的免疫学标志与预后的关系进行了研究分析。全部病例均符合FAB标准(M_0～M_7),年龄15～65岁,均无骨髓增生异常综合征(MDS)病史亦未接受过化疗放疗。341例AML均接受常规的DA方案诱导     

成人急性髓细胞白血病表达淋巴细胞相关抗原与预后无关

用多种单克隆抗体(mAbs)检测了110例经形态学和细胞化学诊断的成人急性髓细胞白血病(AML)的免疫表型。其中男63例,女47例;平均年龄45岁(14～82岁),M_03例,M_119例,M_227例,M_317例,M_431例,M_513例。 通过直接免疫荧光技术和荧光双标记(异氰酸荧光素和藻红蛋白)染色,用流式细胞仪检测白血病原始细胞,当>20％的原始细胞表达淋巴细胞系相关抗原时视为Ly阳性,据此可将受检患者分为二组:56/110(51％)的患者仅表达髓系抗原(My/AML);54/110     

儿童急性髓细胞白血病的临床特征和预后

本文报道1972至1982年间确诊的112例儿童急性髓细胞白血病(AML),其中男63例,女49例.按FAB 分型:M_1 12例,M_2 28例,M_3 7例.M_4 25例,M_5 27例,M_6 10例,不能分类者3例。21例(19%)最初的白细胞数超过100×10~9/l,M_4和 M_5的白细胞数比 M_1~-—M_3高。除 M_3~-外,各型 AML 的肝脾均明显肿大,淋巴结肿大仅见于 M_2及单核细胞型的 AML.12例(11%)发生中枢神经系统(CNS)浸润,除1例 M_3~-出现轻度的中枢性面瘫外,其余均为 M_4或 M_5。5例 M_4均有 CNS 浸润且在完全缓解后首次复发时发生.5例中有4例最初的白细胞数超过100×10     

多参数流式细胞术在AML1/ETO阳性急性髓系白血病诊断中的应用研究

目的本研究旨在探讨多参数流式细胞术(multiparameter flow cytometry,MFCM)在AML1/ETO融合基因阳性的急性髓系白血病(AML)诊断中的应用价值以及分析AML1/ETO融合基因阳性患者的骨髓细胞免疫表型,为病人早期诊断、分型和预后分层提供依据。方法将细胞遗传学或分子遗传学检查到AML1/ETO融合基因阳性作为金标准,筛选南昌大学第一附属医院2010年1月-2018年1月期间收治初诊AML1/ETO阳性AML患者44例,阴性患者44例,收集所有患者实验室信息(主要包括骨髓细胞形态学,多参数流式细胞术,细胞遗传学或分子遗传学检测结果)。采用四格表分别对骨髓细胞形态学和流式细胞术两种方法诊断AML1/ETO融合基因结果真实性和可靠性进行评价,比较骨髓细胞形态学、流式细胞术检查的诊断效能指标,探讨多参数流式细胞术在AML1/ETO融合基因相关的AML早期诊断中的应用价值并分析AML1/ETO阳性AML的免疫表型特点。结果 AML1/ETO阳性患者均表达CD117、CD34、CD33以及HLA-DR(阳性率100.00%),43例表达CD13(阳性率97.73%),42例表达CD19(阳性率95.45%)。CD117、CD34、HLA-DR以及CD19共表达的阳性率高达95.45%,而在44例AML1/ETO阴性患者中,均无此表型特点。多参数流式细胞术检测的灵敏度(81.82%vs25.00%),符合率(88.64%vs62.50%)以及阴性预测值(84.00%vs57.14%)明显高于形态学,漏诊率(18.18%vs75.00%)明显低于形态学,特异度(95.50%vs100%)略低于形态学,综合诊断效能明显优于形态学。结论多参数流式细胞术在AML1/ETO融合基因阳性AML的诊断中具有重要的应用价值,CD117、CD34、HLA-DR以及CD19的共表达是AML1/ETO融合基因阳性AML独特的免疫表型。     

t(8;21)急性髓系白血病的免疫表型特点

目的研究用流式细胞术免疫表型分析t(8;21)(q22;q22)急性髓系白血病(AML)的免疫表型特点.方法采用常规细胞形态学/细胞化学、流式细胞术间接免疫荧光标记技术和R显带核型分析(MIC)进行分型,部分加用RT-PCR检测AML1/ETO融合基因.结果①294例初治AML患者中,64例t(8;21)AML,占21.8%,在M2中高达54.7%.64例t(8;21)AML中M2占81.3%;②与对照组比较,t(8;21)AML高表达CD19和CD34,低表达CD33(P＜0.001);③以20%阳性细胞作为阳性标准,CD19阳性率在AML为13.6%(294例中40例),t(8;21)AML为50%(64例中32例),显著高于无t(8;21)AML组的3.5%(230例中8例)(P＜0.001);④在t(8;21)AML患者中,CD19+和(或)CD34+58例(90.6%)、CD19-和(或)CD34-6例(9.4%).结论t(8;21)AML特别是M2/t(8;21)高表达CD19与CD34,CD19与t(8;21)密切相关,CD19是预测t(8;21)的指标之一.     

M_2/t(8;21)急性髓系白血病表达CD_(19)的临床意义

t(8;21)是急性髓系白血病(AML)-M_2的特征性染色体异常。t(8;21)AML特别是M2/t(8;21)高表达CD_(19)和CD_(34),低表达CD_(33)。CD_(19)与t(8;21)密切相关,CD_(19)配合CD_(34)可预测t(8;21)核型。CD_(19)与t(8;21)两者均是AML预后好的指标。流式细胞术(FCM)免疫表型分析检测技术的敏感性较间接免疫荧光显微镜法(IIF)要高,可靠性好。     

小剂量阿糖胞苷并用粒细胞集落刺激因子治疗难治性急性髓细胞白血病的疗效初探

为了增加难治性急性髓细胞白血病(AML)对阿糖胞苷(Ara-C)的敏感性,作者对于13例AML患者试用小剂量Ara-C(LD-Ara-C)并用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)疗法。13例AML患者年龄17～70岁(中数46岁),FAB分类:M_01例,M_13例,M_24例,M_5al例,继发于恶性淋巴瘤的AML2例(其中1例系继发于骨髓增生异常综合征(MDS)演变来的AML],低增生性白血病1例,伴三系MDS的初发性AML(AML/TMDS)1例。13例中3例初治,10例系复发患者既往曾用BHAC-DMP方案化疗或骨髓移植治疗。治疗方法为Ara-C 20mg/d,持续静滴,疗效不明显可增至40～     

115例急性髓细胞白血病多参数流式细胞术免疫表型分析

免疫表型检测已成为白血病诊断和分类的重要手段。为了解急性髓细胞白血病(AML)免疫表型特征，利用三色流式细胞术CIM5／SSC参数散点图设门方法，对115例AML患者幼稚细胞表面及胞浆内分化抗原进行分析：结合FAB分类，比较AML不同亚型中抗原表达的差异，并对其诊断价值加以探讨。结果显示：在AML患者中，CD33、CD38和CDl3的表达最常见，分别达94．8％、91．3％、89．6％。在淋系抗原中，CD7的表达最为常见(20．2％)，其次是CD19(16．5％)和CD2(15％)，某些免疫表型特征与FAB分类具有相关性，包括M3中缺乏表达HLA—DR、CD34和CD56，但CD2的表达增加；M2中CD19，M5中CD14和CD56的表达增加，而M0中未见MPO的表达，结论：多参数流式细胞术是诊断AML的一项可靠技术，AML某些免疫表型特征与FAB分类具有明显相关性．     

在儿童急性髓性白血病中测定细胞生长类型的二种集落形成检测法的比较:与临床发现和预后的关系

为评价AML细胞的生长条件,作者将99例儿童AML初治患者的骨髓细胞培养在白细胞饲养层刺激的琼脂(AG/F)及PHA-LCM刺激的甲基纤维素(MC/P)中,观察其生长类型,并对生长类型与临床、生物学特征及预后的关系加以分析。99例中,男55例,女44例;中位年龄10.5岁。27例在诊断时或缓解前有CNS白血病。按FAB分型,M_121例,M_232例、M_37例、M_425例、M_513例、不能分型1例。     

伴有t(8;21)(q22;q22)急性髓细胞白血病(ANLL-M_2)变异型表达淋系而不表达髓系表面抗原并具有大量粒系集落刺激因子受体

急性髓细胞白血病(AML)细胞表达前B-细胞抗原极为少见,只有2％AML患者可出现CD_(19)(+)。本文报道1例8岁儿童ANLL-M_2患者,其白血病细胞不表达髓系抗原(CD_(116),C_(13),CD_(14)及CD_(33));但却表达前B-细胞抗原CD_(19)。对该患者白血病细胞培养72小时后它们表达髓系抗原(CD_(11)和CD_(13))。其白血病细胞表面具有大量粒系集落刺激因     

13例inv(16)/t(16;16)急性髓细胞白血病患者临床及实验室结果分析

目的初步分析inv(16)/t(16;16)急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者的临床特征和实验室结果,从而对AML分型诊断和治疗干预提供指导。方法回顾性分析13例初诊AML伴inv(16)/t(16;16)患者的临床特点及实验室结果。结果 13例经RT-PCR方法确诊为CBFβ-MYH11阳性AML患者,临床上多有肝脾肿大、齿龈增生等浸润特征,血常规提示白细胞异常升高伴原始细胞明显增多。FAB分型结果为M4或M5型,免疫分型提示原始细胞高表达CD34及CD117等早期抗原,同时髓系抗原CD33、CD13、MPO等高表达并向单核系分化,其中有3例患者CD34、CD14双阳性细胞伴有CD2表达。除2例患者拒绝化疗要求出院以外,所有患者第一疗程化疗后均达完全缓解,中大剂量阿糖胞苷巩固化疗,且化疗疗效好。结论 inv(16)/t(16;16)AML预后好,但传统的染色体核型分析具有局限性,根据临床特点及免疫分型特征,在RT-PCR检测结果的基础上,尚需进一步增加荧光原位杂交(FISH)等检测,有助于排除RTPCR假阳性和假阴性结果,从而为临床实施个体化治疗方案提供依据。