无反应性结核病一例

无反应性结核病一例杨红（赣州市一医院内科赣州３４１０００）关键词无反应性结核病，病例报告无反应性结核病临床表现多样，误诊率高，其诊断最后常有赖于病理证实，国内仅有少数个案报告，我院于１９８７年６月误诊１例，报告如下。１病历摘要患者何某某，女性，５１岁...     

26例无反应性结核病回顾与分析

目的 总结无反应性结核病的临床表现及特征,探讨鉴别诊断的依据及治疗、预防。方法 收集有完整临床资料并经病理及部分尸检证实的无反应性结核病26例,回顾分析其临床表现、症状、辅助检查、病理及尸检特征。结果 26例中,22例存在免疫抑制因素;19例具有重症全身粟粒结核症状;11例淋巴结活检、6例肝穿刺活检、1例脾活检、3例骨髓活检、5例尸检病理示干酪病变缺乏细胞浸润;24例变态反应消失,2例弱阳性;15例胸部CT缺乏粟粒样病变,5例呈微粟粒样病变及3例粟粒样病变均20d后;12例死于无反应性结核病。结论 无反应性结核病是最严重的特殊类型的血行结核病,应早期选择淋巴结、肝、脾、骨髓的活检,活检或尸检是无反应结核病的唯一确诊手段,预防重于治疗。     

无反应性结核病

<正> 无反应性结核病是全身粟粒性结核病的一种特殊类型。近年来由于免疫抑制剂、激素、化疗等药物的广泛应用以及脏器移植的开展,其发生率有日益增多的趋势,国内已陆续有病例报告,我院也遇到2例。但都有误诊误治的教训。为了提高对本型结核病的认识,本文试就国内有关文献作一综述。发病机制无反应性结核病多见于经胎盘而感染免疫系统发育尚未健全的婴儿,但也可见于成人,特别是发生在治疗结核病应用皮质激素的过程中。多数实验证明,本病的发病与病原     

幼儿无反应性结核病（附2例报告）

幼儿无反应性结核病（附２例报告）沈建军，唐燕盈，伍尤皇（衡阳医学院第二附属医院，衡阳，４２１００１）无反应性结核病常误诊误治，其诊断最后常靠病理检查证实。查阅文献，国内有少数病例报告［１－２］，临床症状各异，极易致死。现将我院尸解确诊二例报告如下：１...     

无反应性结核病

目的 重点讨论无反应性结核病的名称，发闰机制，病理特点及受侵部们。方法 根据临床表现和病理改变作出无反应性结核病的诊断。结果 尸检证实在干酪坏死中有结核杆菌。结论 无反应性结核病与普通结核病不同。     

无反应性结核病伴全血细胞减少1例报告

无反应性结核病罕见,但常伴造血系统表现,造成诊断困难。本院近期收治1例无反应性结核病伴全血细胞减少,兹报道如下。患者男性,28岁,农民,住院号237695。因发热咳嗽10个月,贫血、表浅淋巴结肿大6个月,于1989年10月28日收入院。患者于1月3日因发热、     

无反应性结核病2例

无反应性结核病是全身票粒性结核病的特殊类型，临床表现与一般结核病不同，病理改变也有其独特之处。近年来，由于免疫抑制剂、激素等药物的广泛应用，这种结核病的发病率有上升趋势．并且常误治，现结合临床加以讨论．例1：男，48岁，因寒战、高热、全身关节疼痛3天，去某医院拟诊重感冒，给予对症治疗，发热缓解。次日上午上述表现再次出现，并咳嗽。住某院经检查诊断为结统组织病、间质性肺炎，给予青霉素、激素2周。病情反而日见加重，有时体温高达41℃左右，干1988年4月12日转入我院。体检；体温38．5℃，脉搏143次／min，呼吸24次／m…     

自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化重叠综合征1例

患者女，66岁。主因反复皮肤瘙痒6年，颈部淋巴结肿大3年余，加重半年，于2006年10月30入院。患者无明显诱因于2001年出现全身皮肤瘙痒、乏力，2003年双侧颈部淋巴结无痛性肿大，曾2次做淋巴结活检，病理报告示反应性淋巴结增生，未进行治疗。2006年3月皮肤瘙痒伴有色素沉着，乏力，颈部淋巴结肿大，不伴发热、出汗及盗汗，体重减轻10kg，以淋巴结炎收治。即往史：胆囊结石症，肝硬化10年余。2000年10月因上消化道出血行脾切除术。     

5例表现特殊的儿童结核病

结核病是常见病，但某些少见的特殊表现容易使人忽视其基本特征导致误诊，延误治疗。我科近年来遇到特殊表现的结核病５例，现报告分析如下。１病例报告例１腹泻、发热、惊厥、肝脾肿大［１］男，５个月。腹泻１５天，发热咳嗽１０天，惊厥２次。全身浅表淋巴结肿大约花生...     

无反应性结核病(附一例病理报告)

一例无反应性结核病,死于结核菌全身播散,经病理检查证实。结合文献,对本病的临床特征、病理改变及治疗等进行了讨论。     

小儿结核的临床和治疗

结核病是一种慢性传染病。它侵犯整个有机体,也就是说在结核病时有机体的反应性发生了改变,因此有全身受侵犯的症状。在儿童时期,全身的症状表现得格外明显。这些症状为:全身衰弱,容易疲乏,体重、身长不增加,骨骼发育迟缓,肌肉无力和微热。儿童时期的结核多为原发性的结核。原发性结核感染的初期常常可以见到有机体的感受性增高,表现在肺部病灶周围的反应,以及肺门淋巴结的侵犯。在     

无反应性结核病(附1例报告)

<正> 无反应性结核病是全身血行播散性结核病中的一种特殊类型,临床表现和病理改变都与普通结核病不同,病情凶险,极易误诊。现报告一例。男性,76岁,病例号236423。因寒战发热7天,咽痛5天于1987年3月18日入院。患者入院前7天无明显诱因寒战发热,体温最高达39℃,伴乏力、出汗,每日午后较显著。两天后开始感咽痛,吞嚥时明显,腹胀,食欲下降。上腹轻度阵痛伴返酸,不放射,无规律性,无呕吐及黑便。排稀便每日2～3次,不带粘液及脓血,     

无反应性结核病合并霉菌感染尸检一例

无反应性结核病(Non-reactive tuberculo-sis)是一种特殊类型的结核病,其临床表现和病理改变均与普通结核不同,常易误诊。近年来,此种结核病偶有发生。因此,对本病提高认识是有意义的。现将我们所见到的一例报告如下; 患者,男性,41岁,农场工人。因发烧、全身不适20余天,以“伤寒”收入院。患者于入院前20天,不明原因出现持续发烧,体温波动在38℃～40℃之间,尤以夜间为重,并感乏力、纳差。曾诊断     

Castleman病一例报道

Castleman病（Castleman disease，CD）是一种原因不明的反应性淋巴结增生性疾病，临床较少见，常表现为深部或浅表淋巴结显著肿大，可伴有全身症状及多系统损害。     

无反应性结核病八例

无反应性结核病（ｎｏｎ－ｒｅａｃｔｉｖｅｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ）是一种网状内皮系统受损为主的结核性败血症，其临床表现和病理改变都与普通结核病不同，常被误诊。现将我院８例生前诊断困难经尸检确诊为无反应性结核病报道如下。一、一般资料我院自１９５８～１９９４年共进行了３０５０例尸检，其中８例确诊为无反应性结核病，占全部尸检率的０．２６％。８例中男５例，女３例，年龄１６～８０岁，平均４６．９岁，超过６０岁以上者共４例。既往史仅３例有结核病史。临床上所有的病例均有发热，胸部Ｘ线片均无典型的粟粒型结核的改…     

以发热、全身淋巴结肿大为突出表现隐球菌病二例

隐球菌病（cryptococcosis）是新型隐球菌感染所致的亚急性或慢性深部霉菌病，主要侵犯中枢神经系统和肺脏，并可侵犯其他内脏器官[1]。以发热、淋巴结肿大为突出表现的隐球菌病，临床少见，常误诊为结核病、淋巴造血系统疾病而延误治疗。本文就我室收检的2例加以报道，供同道参考。1病例报告例1，男，3岁半。1991年12月8日入院，不明原因发热2月余。查体：T39℃，全身皮肤无出血点，颈部、锁骨上及腹股沟淋巴结约黄豆大，余未发现明显异常。临床疑结核病、风湿病，分别抗痨、抗风湿治疗，效果欠佳。间断性发热（38～39℃），仅用激素治疗…     

透明血管型（多中心型）淋巴结增生症伴骨质破坏一例报道

目的探讨巨大淋巴结增生症的类型、临床表现及治疗。方法报告1例透明血管型（多中心型）巨大淋巴结增生症,并复习有关文献。结论巨大淋巴结增生症一种淋巴组织良性反应性增生疾病,但有恶变倾向,其临床表现各异,伴发全身症状的局灶型及多中心型预后相对较差,两者的病理类型有所交叉,在全身症状出现前应考虑有效的治疗手段。     

针吸细胞学在体表淋巴结结核诊断中的应用

结核病曾经威胁整个世界，由于有效抗结核药物的发明和应用，由结核病引起的死亡率一直呈下降趋势。本世纪80年代以来，由于艾滋病的流行和耐药菌株的出现，结核病的发病率又呈上升趋势。结核病以开放性的肺部结核比较常见，但也有许多病人无开放性肺结核或肺结核的症状不明显，而先出现颈部、腋下等浅表淋巴结的肿大，临床上与炎症、肿瘤等不容易鉴别，手术切除后经病理才可确诊，结核病人的切口又不易愈合，给患者带来较大的痛苦。而针吸细胞学诊断淋巴结结核具有操作简单、创伤小，病人痛苦小，无后遗症等优点，已越来越多地被各地医院所应用。     

无反应性结核病误诊恶性淋巴瘤3例

无反应性结核病误诊恶性淋巴瘤３例本院病理学教研室汪万英，张世馥结核菌为抗酸性杆菌，与其他微生物一样在体内外因素的影响下细菌壁可部分或完全性缺陷形成Ｌ型〔１〕．本文报道３例结核菌及其Ｌ型感染者表现有不规则性中热或高热，肝脾及浅表淋巴结肿大，镜下仅有干酪...     

少见小儿腹腔结核病2例

少见小儿腹腔结核病２例刘兰尊，马胜忠济南军区总医院（２５００３１）本文报告于１９９３年诊治的少见腹腔结核病２例。１病例介绍【例１】男，１２岁。持续高热伴腹痛１个月。病后无呕吐、腹泻，未接种卡介苗。查体：体温４０℃，消瘦，无皮疹，表浅淋巴结不肿大，心肺...