糖尿病患者抗心磷脂抗体的检测及其临床意义

抗心磷脂抗体 (Anticardiolipin antibody,ACA)是一种自身抗体 ,靶抗原为带负电的磷脂成分 ,而后者参与多种细胞膜的组成 (包括血小板和血管内皮细胞 )。该抗体除见于自身免疫性疾病以外 ,现已证明其与抗磷脂抗体综合征、复发性动、静脉血栓形成、反复性自然流产、血小板减少症     

高血压病患者抗心磷脂抗体测定的临床意义

目的：探讨抗心磷脂抗体（ＡＣＬＡ）检测在高血压病患者中的临床意义。方法：采用酶联免疫吸附法检测１４５例高血压病患者和４０名健康者，计算标本的结合指数和阳性率。结果：高血压病Ⅱ期组患者ＡＣＬＡ的平均结合指数显著高于健康对照组。高血压病组的ＡＣＬＡ阳性４０例（２７．６％），有脑梗塞的高血压病组ＡＣＬＡ阳性率高于无脑梗塞组。结论：高血压病患者存在自身免疫，测定ＡＣＬＡ对预测高血压病的程度和防治缺血性中风的发生有一定的临床意义。     

抗磷脂抗体在原发性胆汁性肝硬化患者的临床意义

目的检测原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者血清抗磷脂抗体（APA）,探讨其在PBC中的阳性状况和临床意义。方法采用ELISA检测209例PBC患者、44例自身免疫性肝炎（AIH）患者、56例肝病对照（LDC）患者血清抗心磷脂抗体（ACL）-IgG和抗β2糖蛋白1（β2GP1）-IgG抗体。结果 PBC患者抗ACL-IgG、抗β2GP1-IgG、抗ACL或抗β2GP1-IgG抗体的阳性率分别为11.5%、19.1%、26.8%;与AIH、LDC组间的阳性率比较,差异均无统计学意义（χ12分别为0.662、0.776、0.959;χ22分别为0.327、1.34、0.073,P均〉0.05）;PBC患者中抗ACL-IgG、抗β2GP1-IgG抗体在抗线粒体抗体（AMA）、抗核膜糖蛋白210（GP210）抗体、抗酸性磷酸化核蛋白100（SP100）抗体的阳性组与阴性组间阳性率差异均无统计学意义（χ12分别为0.692、0.625、1.082;χ22分别为0.033、0.062、1.692;χ32分别为0.059、0.358、0.118,P均〉0.05）;抗β2GP1-IgG抗体阳性PBC患者的血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆汁酸（TBA）、腺苷脱氨酶（ADA）、免疫球蛋白M（IgM）、红细胞沉降率（ESR）高于抗β2GP1-IgG抗体阴性PBC患者（U值分别为1407、1482、1433、1258.5、1353、716、432.5,P均〈0.05或0.01）,而血清白蛋白（ALB）、白蛋白/球蛋白比例（A/G）、胆碱脂酶（CHE）和前白蛋白（PA）低于抗β2GP1-IgG抗体阴性PBC患者（U值分别为1531.5、1565.5、1318.5、1357,P均〈0.05或0.01）。抗ACL-IgG抗体阳性PBC患者与阴性患者肝功能损伤指标和免疫学指标差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论 APA是PBC患者体内普遍存在的自身抗体,在PBC患者有较高的阳性率,且以抗β2GP1-IgG抗体为主。抗β2GP1-IgG抗体与PBC患者肝功能损伤指标和免疫活动指标改变有关,而抗ACL-IgG抗体与PBC患者肝功能损伤指标和免疫活动指标改变无关。     

抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体对系统性红斑狼疮血栓并发症的预测价值

目的 研究抗心磷脂抗体(ACA)及抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(aβ,CPI)对系统性红斑狼疮(SLE)患者发生血栓并发症的预测价值.方法 对河北医科大学第二医院免疫风湿科2004年10月至2006年10月收治的45例活动期SLE患者用酶联免疫吸附法(ELIsA)检测ACA及aβ2GPI水平.分析它们与SLE患者血栓发生率的关系.结果 45例SLE患者中27例(60.0%)ACA阳性;其中10例并发血栓;ACA阴性的18例患者中1例并发血栓.ACA 阳性与阴性的SLE患者间血栓发生率差异有统计学意义(P＜0.05).ACA对预测SLE患者发生血栓的敏感性为90%,特异性为50%.45例患者中17例(37.8%)aβ2GPI阳性,其中8例并发血栓;aβ2GPI阴性的28例患者中3例并发血栓.aβ2GPI阳性与阴性的SLE患者闻的血栓发生率差异有统计学意义(P＜0.01).aβ2CPI预测SLE患者发生血栓的敏感性为72.7%,特异性为73.5%.结论 ACA、aβ2CPI均与LE的血栓形成相关,可用于预测SLE患者的血栓前状态.且aβ2CPI的特异性优于ACA,而敏感性不及ACA.     

缺血性脑血管病患者血清抗心磷脂抗体水平及其临床意义

目的 研究抗心磷脂抗体(ACA)与缺血性脑血管病(ICVD)发病的关系.方法 采用ELISA定量方法检测69例缺血性脑血管病患者和25例正常对照组血清中ACA含量.结果 ICVD患者血清ACA水平均高于正常对照组(P＜0.05),≤45岁ICVD组血清ACA水平明显高于＞45岁ICVD组(P＜0.05),男性组与女性组之间ACA水平无显著差异(P＞0.05),急性脑梗死(ACI)组血清ACA水平明显高于短暂性脑缺血发作(TIA)组(P＜0.05),多灶性脑梗死组ACA水平明显高于单灶性脑梗死组(P＜0.05).结论 ACA水平升高可能是缺血性脑血管病,尤其是青年缺血性脑血管病的危险因素之一;ACA与脑梗死关系密切,且以多灶性脑梗死多见.     

抗心磷脂抗体的研究进展

近年来研究表明，抗心磷脂抗体是系统性红斑狼疮的一种觉自身抗体，它与血栓形成，血小板减少及自然流产均有密切关系。     

老年脑梗塞患者的抗心磷脂抗体检测分析

老年脑梗塞患者的抗心磷脂抗体检测分析许宏伟杨期东张新媛宁伏娥唐北沙一、资料和方法我们于１９９６年３月至１９９７年４月检测了１２６例脑梗塞患者的血清抗心磷脂抗体（ＡＣＡ），１２６例均系本院神经科住院和留院观察患者，脑梗塞的诊断符合《第二届全国脑血管病学...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血栓素B26-酮-前列腺素F1α和抗心磷脂抗体检测的临床研究

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)和抗心磷脂抗体(ACA)的变化及经鼻持续正压通气(nCPAP)对其影响.方法选择经多导睡眠图(PSG)确诊的OSAHS患者60例为试验组,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2min)将OSAHS患者分为轻、中重度组,并设正常对照组20名,19例重度OSAHS患者接受nCPAP治疗为治疗组,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组TXB2、6-K-PGF1α和ACA,比较各试验组与对照组,治疗组治疗前、后的各项指标的差异. 结果 (1)中重度OSAHS组血浆TXB2显著高于对照组(P<0.01),nCPAP治疗后比治疗前明显下降(P<0.001);中重度OSAHS组血清抗心磷脂抗体IgG和IgM(ACA-IgG、ACA-IgM)显著高于对照组(P<0.01),nCPAP治疗后比治疗前明显下降(P<0.001);中重度OSAHS组血浆6-K-PGF1α显著低于对照组(P<0.01),nCPAP治疗后比治疗前明显升高(P<0.001);(2)TXB2、ACA与AHI呈正相关,与SaO2 呈负相关(P<0.001);而6-K-PGF1α与AHI呈负相关,与SaO2呈正相关(P<0.001). 结论 OSAHS患者易患血栓栓塞性疾病.TXB2、6-K-PGF1α和ACA在OSAHS患者血栓栓塞性疾病高发病率中起重要作用,并与夜间低氧血症密切相关;nCPAP治疗可有效逆转上述改变.     

急性心肌梗塞患者血小板膜表面抗人活化血小板α颗粒膜蛋白血浆凝血噁烷B_2、6－酮－前列腺素F_（1α）的动态变化及其临床意义

采用血小板膜表面抗人活化血小板α颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）单克隆抗体ＳＺ－５１，以放射免疫法，检测２４例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者发病１周内的血小板膜表面ＧＭＰ－１４０、血浆凝血烷Ｂ_２（血栓素Ｂ_２，ＴＸＢ_２）和６－酮－前列腺素Ｆ_（１α）（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_（１α））的动态变化，并与２０例健康人对照。ＡＭＩ的ＧＭＰ－１４０、ＴＸＢ_２和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_（１α）在发病早期已明显增高，４８ｈ达高峰，以后呈逐渐下降的规律性变化，这表明ＡＭＩ早期，血小板高度活化。ＴＸＢ_２和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_（１α）与ＧＭＰ－１４０正相关。梗塞范围广、病情重时，这三项指标增高更为显著。这提示，检测上述指标对监护病情，以及评估预后可能有辅助参考价值，并为发病早期选用抗血小板活性药物提供了客观依据。     

多发性脑梗死患者血清抗心磷脂抗体的变化及其临床意义

抗心磷脂抗体 (ａｎｔｉｃａｒｄｉｏｌｉｐｉｎａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ,ＡＣＬＡ)多见于自身免疫性疾病 ,其与多发性脑梗死 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｓ ,ＭＣＩ)关系的研究较少 ,现将我们的研究结果报告如下。　　一、对象与方法　　 1.对象 :ＭＣＩ组 :脑部存在 2个或以上的梗死灶 ,直径为 0 3～ 1 8ｍｍ。共 6 8例 ,男 41例 ,女 2 7例 ;年龄 6 1～ 83岁 ,平均 (6 6 8± 3 3)岁 ,为 1998年 8月至 2 0 0 0年 1月我院神经内科患者。有原发性高血压史 49例 (72 0 1% ) ,糖尿病史 37例 (5 4 41% )。皮质及皮质…     

急性缺血性中风患者血浆抗心磷脂抗体、TXB2、6-keto-PGF1α含量变化

目的研究缺血性中风患者血浆中抗心磷脂抗体（ＡＣＬＡ）、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）含量变 化,探讨ＡＣＬＡ与缺血性中风的关系。方法应用酶联免疫吸附法及放射免疫方法测定８０例缺血性中风患者血浆抗心磷脂抗体ＡＣＬＡ 及ＴＸＢ２,６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α,并与对照组４０例结果比较。结果缺血性中风组ＡＣＬＡ阳性率明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）,ＡＣＬＡ分型中,缺 血性中风组 ＩｇＧ型阳性率也明显高于对照组（Ｐ＜０． ０１）,在缺血性中风组及 ＡＣＬＡ阳性组 ＴＸＢ２,６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α有明显变化。结论 ＡＣＬＡ与缺血性中风有关,ＩｇＧ型ＡＣＬＡ为主要致病性抗体,ＡＣＬＡ损害内皮细胞,破坏ＰＧＩ２与ＴＸＡ２平衡。     

抗心磷脂抗体在原发性干燥综合征中的临床意义

目的探讨抗心磷脂抗体（aCL）在原发性干燥综合征（pSS）患者中的意义。方法用酶联免疫吸收法（ELISA）检测pSS患者血清中的aCL,记录并分析pSS患者的临床资料及实验室检查结果。结果aCL在pSS患者中的阳性率为28%,主要是IgG-aCL及IgM-aCL。与aCL阴性的pSS患者相比较,aCL阳性的pSS患者中皮肤血管炎、甲状腺疾病及原发性胆汁性肝硬化、ANA阳性及高丙球蛋白血症更多见（P〈0.05）。结论aCL在pSS的发病中可能具有一定的作用,对于aCL阳性的pSS患者,应注意有无并发甲状腺疾病及原发性胆汁性肝硬化等自身免疫性疾病。     

抗心磷脂抗体与癫痫关系的研究

抗心磷脂抗体是与心磷脂分子中带负电荷的磷酸二酯基团结合的一种自身抗体,在多种自身免疫性疾病中具有阳性意义,本文就抗心磷脂抗体与癫痫的诸多危险冈素如血栓性疾病、氧自由基、炎症和细胞凋亡之间的关系及其研究的意义作一综述。     

抗心磷脂抗体与中年脑梗塞患者预后的关系

采用酶联免疫吸附（ＥＬＩＳＡ）法检测了６８例中年脑梗塞（ＣＩ）患者的抗心磷脂抗体（ａｃＬ），并与老年ＣＩ患者及健康对照组进行比较。结果显示：１．中年ＣＩ患者的ａｃＬ阳性率与老年ＣＩ者比较，Ｐ〈０．０５；与对照组比较，Ｐ〈０．０１；２．ａｃＬ阳必者预后不良。提示对中年ＣＩ患者ａｃＬ检测，有助于诊断、治疗及预后判断。     

老年糖尿病合并脑梗死患者血清抗心磷脂抗体的检测及意义

糖尿病性脑血管病已成为糖尿病(DM)患者的主要死因之一,病死率可高达12%～26%〔1〕。其发生机制学说诸多,但有关抗心磷脂抗体(ACA)与DM关系的研究报道尚少。本文旨在探讨DM并发症是否与ACA有关,以指导临床治疗。1对象与方法1.1对象50例DM系本院住院病人,女27例,男23例,年龄60～     

动脉粥样硬化指数与血清抗心磷脂抗体及抗β2糖蛋白1抗体水平的相关性研究

目的探讨动脉粥样硬化指数(AI)与血清抗心磷脂抗体(ACA)及抗β2糖蛋白1抗体(aβ2GP1)水平的关系,为动脉粥样硬化(As)的预防控制提供参考依据。方法选择温州医科大学附属第一医院2017年3月至2018年6月住院患者34 598例,检测其血清ACA、ACA-IgA、ACA-IgG、ACA-IgM、aβ2GP1、aβ2GP1-IgA、aβ2GP1-IgG、aβ2GP1-IgM、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸(Hcy)、载脂蛋白A1(ApoA1)。计算AI,根据AI将患者分为高危组(AI≥4)和低危组(AI4)。利用统计软件进行相关分析。结果高危组ACA和aβ2GP1的阳性率均高于低危组(χ~2=23.276和17.603,均P=0.000),且年龄、ACA-IgA、ACA-IgG、aβ2GP1-IgA、aβ2GP1-IgG、Hcy水平亦均高于低危组(均P0.05),而ApoA1水平低于低危组(P=0.000)。相关性分析显示,AI与ACA-IgA、ACA-IgG、aβ2GP1-IgA、aβ2GP1-IgG、Hcy均呈正相关(r=0.048、0.032、0.094、0.014、0.142,均P0.01),与ApoA1呈负相关(r=-0.447,P=0.000)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、ACA-IgA、Hcy、aβ2GP1是As的危险因素,ApoA1是As的保护因素。结论随着ACA-IgA、aβ2GP1、Hcy、年龄的升高,ApoA1的降低,患者AI逐渐升高,As危险度也相应升高。临床上应密切关注ACA、aβ2GP1、Hcy、ApoA1异常的高龄患者,以预防As的发生。     

乙型肝炎病毒感染者血清抗心磷脂抗体检测结果分析

目的了解抗心磷脂抗体（ACA）在乙型肝炎病毒（HBV）感染者血清中的分布及检出情况。方法采用金标法检测158例HBV感染者（HBV感染组）和150名正常对照者（正常对照组）血清ACA。结果HBV感染者的ACA阳性率显著高于正常对照组（P〈0．01）,肝功能异常的HBV感染者ACA阳性率显著高于肝功能正常的HBV感染者（P〈0．01）。结论ACA可在HBV感染者血清中检出,其滴度高低与病情严重程度有一定关系。     

87例老年患者抗心磷脂抗体测定结果分析

近年来 ,国内外抗心磷脂抗体 (ACA)与某些老年疾病的相关性研究报道较多。我们检测了 87例老年患者 ACA水平 ,现对结果进行分析。临床资料 :本文 87例老年患者 ,其中男 6 0例 ,女 2 7例 ,平均年龄 73.9岁。主要疾病为 :冠心病 [既往有心肌梗死病史和 (或 )心电图证实心肌缺血改变 ]2 2例 ,脑血管病 2 0例 ,脑栓塞 14例 (由脑 CT检查证实 ) ;肺部感染 (发热、血象升高、胸部 X线片检查证实 ) 19例 ;高血压病 3例及糖尿病 2例(据 WHO诊断标准判定 ) ;肿瘤 3例 ;其它 4例。 30例伴高脂血症 (连续 3次以上血脂异常 )等。 87例患者均合并其…