慢性肺心病急性加重期并脑梗死7例分析

慢性肺心病急性加重期并脑梗死临床上并不多见 ,极易造成漏误诊。为提高对本病的认识 ,现将我院近 10ａ来收治的 7例患者 ,就其发生机制及漏误诊原因做一分析并浅谈防治体会。1　临床资料1 1　一般资料　 7例均为肺心病急性加重期住院患者 ,经病史、体检及有关检查均符合 1980年第 3次全国肺心病专业会议修订的诊断标准。脑梗死经头部ＣＴ扫描确诊。男 5例、女 2例 ,年龄 5 6～ 78岁 ,平均 71 5岁。急性加重期 5～ 2 0ｄ。入院时有不同程度咳嗽、咯痰、气喘、紫绀及右心功能不全体征 ,3例有意识障碍 ,合并高血压 1例 ,冠心病 2例。全部病例…     

慢性肺心病70例急性加重期心电图分析

本文主要对我院2004-07/2007-10慢性肺心病急性加重期患者70例心电图进行分析,现将结果报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组均诊断为慢性肺源性心脏病,因急性加重期住院治疗。诊断符合1997年全国肺心病专业修订的肺心病及急性加重期的标准。其中男38例,女32例,年龄51-79（平均67.3）岁,病程5-26 a,平均10.2 a。     

藻酸双酯钠和氨茶碱治疗肺心病急性加重期40例

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）多因呼吸道感染而致急性发作。给予常规治疗措施，症状往往缓解较慢，甚至部分患者得不到改善。笔者对40例本病患者在常规治疗基础上联合应用藻酸双酯钠（PSS）和氨茶碱，治疗效果好，现报道如下：1临床资料1.1一般资料79例肺心病急性加重期患者均为1993年12月～1995年11月本院住院病人，均符合1980年10月于安徽省黄山召开的全国第三次肺心病会议诊断标准。按入院顺序随机分为两组，治疗组40例，男34例，女6例，年龄54～74岁，平均62.5岁，病史4～22年;对照组39例，男32例，女7例，年龄5l～75岁，平均61.4…     

氟罗沙星治疗因细菌感染所致的慢性阻塞性肺疾病急性加重47例临床观察

1997年 1月～ 2 0 0 0年 4月共采用氟罗沙星治疗因细菌感染所致的慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)急性加重期病例 4 7例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　病例选择　ＣＯＰＤ病例共 4 7例 ,其中男性 36例 ,女性 11例 ;年龄 5 6～ 82岁 ,平均年龄 69岁 ;均有ＣＯＰＤ病史 ,均因感染病情加重入院。1.2　临床表现　所选择病例均是在慢性支气管炎肺气肿 ,伴有或不伴有肺心病的基础上 ,在短期内咳嗽、咳痰、喘息加重 ,痰呈脓性或粘液脓性 ,且量明显增加 ,伴有或不伴有畏寒发烧 ,6例患者伴有嗜睡、抓空摸床、说胡话等精神意识改变症状。1.3　理化检查　…     

丹参联酚妥拉明治疗肺心病急性加重期

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 ) ,是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高 ,导致肺动脉高压和右心室肥大 ,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病 [1 ]。常因肺部感染而急性发作。应用复方丹参注射液联酚妥拉明治疗肺心病急性加重期 34例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　选自住院肺心病 6 8例 ,均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议修订诊断标准 ,均以急性加重期入院。男37例 ,女 31例。年龄 6 2～ 85岁 ,平均年龄 6 7.6岁。病程 8～ 2 1年。心功能 级 8例 , 级 2 1例 , 级 39例。随机分为治疗组和对照组各…     

综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用

2010年1～12月,我院收治慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者62例,在进行常规治疗的基础上给予系统综合护理干预,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组COPD患者62例,男52例,女10例;年龄50～88岁,平均72岁。病史10～35年。入院时均有咳嗽、     

慢性肺心病低渗血症并脑梗死5例诊治体会

慢性肺心病急性加重期有多种并发症。我院近3年来收治了5例肺心病低渗血症并脑梗死患者,在诊治过程中4例发生了漏诊或误诊,现就其发生机制及误漏诊原因作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男2例,女3例,年龄52～69岁,平均61.2岁。5例患者均符合我国1977年修订的慢性肺心病诊断标准。急性加重期7～30天,均有肝肿大,颈静脉怒张等右心衰竭体征,2例有双下肢轻度水肿。5例患者入院前均有长期限盐饮食及近期应用强效利尿剂史。既往有高血压病史1例,脑梗死病史1例,心电图示心房纤颤3例。1.2　辅助检查　实验室检查:血钾3.2～4.3ｍｍｏｌ/Ｌ,钠…     

自体血光量子疗法治疗老年性肺心病30例临床观察

老年性肺心病是老年人常见的危重病,我们用自体血光量子疗法,自1993年10月～1994年5月治疗急性发作期的老年人肺心病30例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料60例慢性肺心病患者,均为60岁以上的老年人,符合1980年全国第三次肺心病专业组会议修订的慢性肺心病的诊断标准.入院均有不同程度的肺感染和心功能不全.随机分为治疗组30例,对照组     

慢性肺心病并肝功能受损43例临床分析

我院 1997～ 1998年 ,共收治慢性肺源性心脏病急性加重期10 6例。并发肝功能受损者 43例 (40 .6 % ) ,现将其发病因素及临床特点 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　在 43例中 ,男 34例 ,女 9例 ;年龄 5 8～ 79岁 ,平均 6 4岁。有明确吸烟史者 32例 ,间断吸烟者 10例 ,无吸烟史者 1例。 43例均符合 1977年全国肺心病防治工作会议修订的肺心病诊断标准 ,全部为肺心病急性加重期。1.2　临床表现　咳嗽、咳痰、呼吸困难、发绀 43例 ;腹胀、乏力、少食 39例 ;黄疸 2例 ;右心衰竭 43例 ;酸碱失衡及电解质紊乱2 0例 ;肾衰竭 2例。1.3　实验室…     

酚妥拉明和川芎嗪治疗慢性肺心病心力衰竭32例

我院自 1999年 11月至 2 0 0 1年 3月采用酚妥拉明、川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病 (肺心病 )心力衰竭 (心衰 )急性加重期 32例 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 6 4例因慢性肺心病急性发作而收住院 ,均符合 1977年全国肺心病学术会议修订的诊断标准 ,其中男 36例 ,女 2 8例 ,平均年龄 6 5岁 (42～ 79岁 ) ,病程 4～ 32年 ,平均 16年 ,基础疾病包括慢性支气管炎、支气管哮喘 ,心功能 (美国心脏病学联盟 1994年修订标准 )Ⅲ级 38例 ,Ⅳ级2 6例 ,将患者随机分为治疗组和对照组各 32例 ,两组患者年龄、性别、病程、心功…     

肺源性心脏病并发多器官功能衰竭46例临床分析

慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期一旦发生多器官功能衰竭（MOF）,则治疗困难,预后险恶。为探讨其特点及防治措施,现将1994年11月～1997年4月我院收治的肺心病并发MOF46例,报告如下。1临床资料1．1一般资料及诊断标准本组男35例,女11例;年龄68～79岁,平均74岁。全部病例均符合1980年全国肺心病会议制定的诊断标准。入院诱因均为上呼吸道感染。MOF诊断标准：MOF系指2个或2个以上器官同时或先后出现功能损害,肺心病伴有以下任何2项以上可诊断MOF。①呼吸衰竭：以动脉血气分析为准,PaO2＜60mmHg（8kPa）,PaCO2正常或降…     

低分子肝素与氯沙坦治疗肺心病合并冠心病的临床观察

近年的临床观察发现 5 0岁以上的肺心病患者常合并冠心病。我院应用低分子肝素与氯沙坦治疗肺心病合并冠心病 48例 ,疗效满意 ,现报道如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :选择 1995年 10月～ 2 0 0 2年 10月住院的肺心病合并冠心病患者 96例。均以急性加重期入院。所有病例均符     

胺碘酮治疗慢性肺原性心脏病急性加重期快速性心律失常疗效观察

心律失常是慢性肺原性心脏病（以下简称肺心病）急性加重期常见的并发症，有效地控制心律失常，防治恶性心律失常事件的发生是降低肺心病死亡率的重要措施。我们自1994年7月至1997年8月对137例肺心病急性加重期合并快速性心律失常患者在综合治疗基础上，采用胶碘酮负荷量静脉注射控制心律失常，观察其疗效及安全性，为进一步的临床研究提供依据。1临床资料1．1研究对象137例患者均因慢性支气管炎急性发作收治入院，符合1977年第二次全国肺心病专业会议关于慢性肺心病的诊断标准。所有患者经心电图证实均合并快速性心律失常，其中频发房早45…     

慢性肺心病伴发急性心肌梗死的临床特点

肺心病伴发急性心肌梗死 (AMI)临床表现不典型 ,并发症多 ,预后差。本文对我院近 10年来收治的 2 4 0 0例慢性肺心病中 30例 6 0岁以上慢性肺心病伴发 AMI,回顾性分析 ,探讨与老年单纯冠心病 AMI在临床上的不同点。1　资料和方法1.1　一般资料　 A组男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 6 3～ 85岁 ,平均73岁 ,其中 70岁以上 2 2例。 30例均有慢性支气管炎病史 10～ 35年 ,同时有高血压史 6例 ,冠心病史 9例 ,心绞痛史 3例 ,心电图缺血性 ST- T改变者 13例。 B组为同期本院收治的老年单纯冠心病 AMI 2 5 4例 ,男 180例 ,女 74例 ,年龄 6 0～ 92岁…     

慢性肺心病急性加重期的护理体会

慢性肺心病急性加重期同时存在肺、心功能失代偿,且常并存水电、酸碱平衡紊乱,如处理不当极易危及生命。2002年9月~2006年1月,我院收治73例慢性肺心病急性加重期患者,现将护理体会报告如下。1临床资料本组男42例,女31例,34~85岁,平均67岁。慢性阻塞性肺部疾患史7~39年,平均21年     

老年慢性肺心病急性发作期昏迷的病因分析

我院 15年来收治老年慢性肺源性心脏病 (以下简称肺心病 )急性发作期患者 2 2 6例。其中 5 8例伴有昏迷 ,现就其临床表现 ,实验室及鉴别报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 46例 ,女 12例。年龄 6 0～ 80岁 ,平均为6 5 .6岁。病程 8～ 15年 ,平均为 11.8年。基础病 :慢性阻塞性肺疾病 40例 ,支气管哮喘 8例 ,肺结核 6例 ,胸廓畸形 4例。肺心病诊断按全国 1997年制订的慢性肺源性心脏病诊断标准。肺性脑病 (简称肺脑 )符合 1980年制订的全国肺性脑病诊断及临床分级标准。均因咳嗽、咳痰、气喘加剧而入院。其中 48例合并呼吸衰竭 ,40例合…     

肺心病患者血清酶测定的临床意义

近年来血清酶活力测定已广泛应用于临床，了解酶活力变化，对于及时掌握疾病的动态发展有重要价值。本文对慢性肺源性心脏病（肺心病）不同病期患者进行了酶活力检测，并分析其变化特点及临床意义。1资料与方法1．1一般资料；肺心病急性加重期（加重期）21例，临床缓解期（缓解期）20例，均为我院1996年10月～1997年3月间住院患者，男32例．女9例，年龄35～79岁（平均61岁），均符合1977年全国肺心病会议诊断标准及分期标准。并删除了合并有心肌梗塞、肺、肾梗塞、心肌病及贫血等病例，对照组15例为同期年龄相仿的健康体检中的正常人。1．2…     

前列腺素E1与肝素联合治疗肺源性心脏病合并心力衰竭45例分析

肺源性心脏病 (肺心病 )合并心力衰竭急性加重的主要原因是多种诱因加剧了机体的缺氧状态[1] 。我们采用前列腺素E1(PGE1)与肝素联合治疗肺心病合并心力衰竭急性发作患者 4 5例 ,并与常规治疗的患者进行疗效比较 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例均符合 1980年全国肺心病专业会议制订的慢性肺心病诊断标准[1] ,均为急性加重期的住院患者 ,按随机双盲法分为对照组和观察组 ,每组 4 5例。观察组 :男 2 5例 ,女 2 0例 ;年龄 <5 0岁 8例 ,5 0～ 6 0岁 2 2例 ,>6 0岁15例 ,平均 5 9岁。对照组 :男 2 4例 ,女 2 1例 ;年龄 <5 0…     

慢性肺源性心脏病并发低渗血症74例临床分析

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )并发低渗血症是肺心病急性加重期常见并发症之一 ,但由于缺乏特异性 ,容易造成误诊、漏诊 ,现将我院所遇 74例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 41例 ,女 33例 ;年龄 5 4～ 81岁 ,平均 6 7岁。均符合 1977年全国肺心病会议确定的诊断标准。基础疾病 :慢性支气管炎并发肺气肿 39例 ,支气管哮喘 2 1例 ,支气管扩张 5例 ,肺结核 9例。1.2　临床表现　食欲不振、心功能不全、恶心、呕吐 32例 ,精神萎靡、表情淡漠 2 9例 ,头疼、嗜睡、浅昏迷 4例 ,肌力减退、腱反射减弱 9例。1.3　诱因　入院前长期大量应用利…     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期80例动态心电图分析

为了了解慢性阻塞性肺疾病急性发作期(简称患病组)的24小时动态心电图改变,我们对80例患者的资料进行了回顾性调查分析并报道如下。 1 资料和方法 1.1 慢性阻塞性肺疾病急性发作期者80例,男69例,女11例。年龄57～82岁,平均69.81±6.1岁。按1977年全国肺心病会议诊断标准均经临床确诊,其中74例为慢性支气管炎,6例为支气管哮喘及支气管扩张。60例有阻塞性肺气肿,32例合并肺心病,9例合并冠心病。病程10年以下9例,10～30年47例,30年以上22例。