先天性肺发育不全2例

先天性肺发育不全是一种少见的肺先天性发育畸形 ,易误诊。本院 1 993～ 2 0 0 2年共确诊 2例 ,现报道如下。1　病例介绍病例 1　患者 ,女 ,32岁 ,慢性咳嗽、咳白色粘痰2 5年 ,每于感冒时加重。曾在多所医院诊断为“支气管炎”。本次又因受凉后咳嗽、咳痰加重伴胸闷、气促入院。查体 :气管右移 ,心尖搏动位于右锁骨中线第 4肋间 ,心浊音界右移 ,脊柱左凸弯曲。胸片后前位 (图 1 )示 :纵隔右移 ,心影位于右胸腔 ,左肺代偿性肺气肿 ,右肺下部团块状阴影。心脏彩超 :右位心。胸部ＣＴ(图 2 )示 :右肺体积小 ,心影位于右胸腔 ,纵隔右移 ,右膈上…     

先天性肺发育不全1例报告

先天性肺发育不全临床少见 ,笔者诊治 1例 ,现报告如下。1　病例介绍　　患者男性 ,46岁。反复咳嗽、咳痰、胸痛 3年 ,加剧 1个月于 1995年 7月 2 1日入院。 3年前开始出现咳嗽、咳痰 ,咳白色粘液痰 ,无痰中带血 ,无咳脓痰 ,无心悸、气促 ,无午后潮热 ,无盗汗 ,伴左侧胸痛 ,呈阵发性隐痛 ,深吸气及咳嗽时疼痛稍加剧 ,不向他处放射。多次在当地卫生院按“支气管炎”,给予抗感染及对症处理 ,症状可缓解 ,但病情反复发作。半年前到韶关市某医院诊治 ,诊为“左侧胸膜炎”,给予抗结核治疗 ,疗效欠佳。 1个月前咳嗽、咳痰加重 ,伴发热 (T38℃ )、…     

先天性支气管肺囊肿11例报告

先天性支气管肺囊肿是一种先天性常见的发育畸形。本病在新疆少数民族中发病率较高,我院收治经过支气管造影手术切除病理证实的先天性支气肺囊冲共11例,观报告如下。临床资料本组男性6例,女性5例,年龄18～30岁9例,30～40例2例。维吾尔族4例,回族3例,汉族4例。     

先天性左肺发育不全误诊分析

先天性肺发育不全,临床极为少见,易误诊为肺不张、肺感染、肺肿瘤等肺部疾病,我们就有关其发病机制、诊断、治疗分析如下。1　病例简介　　患者,男,39岁,因间断咳嗽、咯痰,轻度呼吸困难17年,头晕2h于1999年3月24日入我院呼吸内科。17年前曾由反复发热,左侧胸痛3个月首诊某院内科,X线胸片示:左侧肋间隙变窄,左膈肌消失,左下肺野均匀致密阴影,心脏、纵膈及气管均移向左侧,左侧代偿性肺气肿。左侧位X线胸片显示:左下叶收缩,呈三角形,尖端指向肺门。X线诊断:左肺不张,原因待查。临床诊断:“左肺不张,炎症?肿瘤?”当时予以抗炎治疗后好转,患者…     

先天性肺发育不全一例

先天性肺发育不全一例李玉瑛患儿，男，２个月。主因咳嗽，发憋３天入院。该患儿是月顺产第一胎，其母孕期健康。查体：发育正常，呼吸急促，口唇无紫绀。气管居中。左胸凹陷，叩诊浊音，无呼吸音。右肺散在小水泡音，心率１２６／分，律齐，无杂音。Ｘ线胸片显示：左侧胸...     

先天性肺隔离症5例

肺隔离症是一种先天性肺发育畸形 ,术前诊断有一定难度。我们 1986年至 2 0 0 0年诊治 5例 ,现报道如下。1　临床资料5例中男 2例 ,女 3例 ,年龄 2 + 6 岁～ 48岁 ,其中 12岁以下3例。 2例有反复肺部感染 ,临床表现为发热、咳嗽、咳脓痰 ,1例表现为胸部和右上腹隐痛 ;2例体检时偶然发现。Ｘ线胸片3例示密度均匀 ,边缘清楚 ,圆形或哑铃形肿块。 2例呈囊样改变。 1例胸部ＣＴ检查呈囊样 ,实性混合性肿块。病变均位于肺下叶 ,右下肺 2例 ,左下肺 3例。所有病例曾被诊断为良性肿瘤 ,肺囊肿 ,支气管扩张或肺脓肿。最初发现至确诊的时间 1月～ 6年…     

先天性肺发育不良2例

先天性肺发育不良系少见的肺部疾患 ,我院收治 2例 ,1例尸检证实 ,1例临床确诊 ,现报告如下1　病例介绍例 1,患儿女 ,6个月。因发烧、咳喘 5ｄ ,当地以肺炎于 1982 - 0 2 - 0 8转入我院。生后无窒息 ,但 1个月内患肺炎共 5次。体检 ,呼吸困难 ,口唇及末稍发绀 ,鼻翼扇动 (+ ) ,胸部三凹征 (+ )。心率 190次 ｍｉｎ ,胸骨左缘 3～ 4肋间闻及Ⅲ级左右收缩期杂音 ,肺部叩诊右肺清音 .左肺中下部浊音 ,听诊右肺闻及水泡音及喘鸣音 ,左胸上部似能闻及痰鸣音 ,中下部呼吸音减低 .肝肋下 2 .5ｃｍ ,脾 (一 )。胸片所见 :左肺呈均匀一致的密度增高影…     

先天性肺发育不全的外科治疗

1993～1995年我院收治先天性左肺发育不全2例。2例病人均有严重的呼吸道感染，长期反复咳嗽、咳脓痰。内科抗炎治疗无明显疗效，后经左全肺切除术后治愈，现报告如下。1临床资料本组男、女各1例，年龄分别为30岁，23岁，职业为邮递员、农民。病程（反复咳嗽、咳脓痰）分别为30年、2年，其中1例伴有明显胸痛、胸腰段脊柱裂。体格检查均为气管明显左移，左胸稍塌陷，左侧呼吸动度及触觉语颤减弱，左胸叩浊，左上胸呼吸音减弱，左下胸呼吸音消失。购片均见左胸大片致密影，纵隔、右肺左移。纤维支气管镜均提示左主支气管狭窄，其内大量脓性分泌…     

先天性肺囊性疾病的影像学诊断(综述)

先天性肺囊性疾病包括囊性腺瘤样畸形、支气管源性肺囊肿、先天性大叶性肺气肿、肺隔离症.其发生机制、病理改变及影像学改变各有不同.本文结合其组织胚胎学及病理学改变主要介绍以上4种疾病的影像学表现及鉴别诊断.囊性腺瘤样畸形是由于细支气管发育停滞,肺泡不发育引起的肺间质大量增生;影像学上根据其病理大体类型分成大囊型、小囊型和实性型.支气管源性肺囊肿是胚眙发育时期支气管树某段的异常肺芽形成的,分为纵膈型、肺内型和异位型;肺内型多表现为圆形或类圆形单发的气囊肿、液囊肿、液-气囊肿或多发囊肿.先天性大叶性肺气肿是支气管内阻外压以及支气管壁的病变造成的气体陷闭,肺泡腔扩张;以按大叶分布的肺气肿病变及病变内纤细、拉长且稀疏分布的肺血管为特征性表现.肺隔离症是部分肺组织与正常的支气管肺组织无交通,供血来自体循环,病变肺无正常功能,分为叶内型和叶外型;其中伴或不伴有囊性病灶的下叶后基底段圆形或椭圆形致密影为常见影像学表现.     

先天性肠闭锁42例

目的探讨新生儿肠闭锁的诊断和治疗。方法对42例先天性肠闭锁的患儿进行回顾性分析,其中十二指肠闭锁7例,空肠闭锁10例,回肠闭锁25例;Ⅰ型16例,Ⅱ型6例,Ⅲ型19例,Ⅳ型1例;行隔膜切除纵切横缝术5例,行肠侧侧菱形吻合术6例,行肠切除端端或端斜吻合术29例,肠管裁剪端端吻合（Tapering整形术）2例。结果术后吻合口梗阻4例,吻合口瘘2例,切口裂开3例。术后死亡3例,弃医2例。治愈37例,治愈率88％。伴发畸形19％;随诊3年生长发育良好。结论早期诊断和选择合理的术式是提高肠闭锁治愈率,减少并发症的关键因素。     

先天性肺疝的影像诊断

目的：提高对先天性肺疝的影像表现的认识。方法：对我院确诊的6侧先天性肺疝的影像表现进行回顾化分析。结果：6例中，先天性肺尖疝5例，4例发生于右肺尖，1例发生于左肺尖。纵隔肺疝1例。结论：先天性肺疝以肺尖疝相对多见，且好发于右肺尖，左肺尖少发。先天性纵隔肺疝则十分少见，但其易引起纵隔器官的压迫，对呼吸循环功能影响较大，需手术矫正。先天性纵隔肺疝与后天性纵隔肺疝的X线鉴别要点是：先天性纵隔肺疝无纵隔的移位，后天者则是在纵隔移位的基础上产生。     

Lipocalin-2 Test in Distinguishing Acute Lung Injury Cases from Septic Mice Without Acute Lung Injury

Objective To explore whether the amount of lipocalin-2 in the biofluid could reflect the onset of sepsis-induced acute lung injury（ALI） in mice. Methods Lipopolysaccharide（LPS, 10 mg/kg） injection or cecal ligation and puncture（CLP） was performed to induce severe sepsis and ALI in C57 BL/6 male mice randomly divided into 5 groups（n=10 in each group）： group A（intraperitoneal LPS injection）, group B（intravenous LPS injection via tail vein）, group C（CLP with 25% of the cecum ligated）, group D（CLP with 75% of the cecum ligated）, and the control group（6 sham-operation controls plus 4 saline controls）. All the mice received volume resuscitation. Measurements of pulmonary morphological and functional alterations were used to identify the presence of experimental ALI. The expressions of lipocalin-2 and interleukin（IL）-6 in serum, bronchoalveolar lavage fluid（BALF）, and lung tissue were quantified at both protein and mRNA levels. The overall abilities of lipocalin-2 and IL-6 tests to diagnose sepsis-induced ALI were evaluated by generating receiver operator characteristic curves（ROC） and computing area under curve（AUC）. Results In both group B and group D, most of the “main features” of experimental ALI were reproduced in mice, while group A and group C showed septic syndrome without definite evidence for the presence of ALI. Compared with septic mice without ALI（group A＋group C）, lipocalin-2 protein expression in septic mice with ALI（group B＋group D） was significantly up-regulated in BALF（P〈0.01） and in serum（P〈0.01）, and mRNA expression boosted in lung tissues（all P〈0.05）. Lipocalin-2 tests performed better than IL-6 tests in recognizing sepsis-induced ALI cases, evidenced by the larger AUC of the former（BALF tests, 0.8800 versus 0.6625; serum tests, 0.8500 versus 0.7000）. Using a dual cutoff system to diagnose sepsis-induced ALI, BALF lipocalin-2 test exhibited the highest positive likelihood ratio（13.000） and the lowest neg     

先天性Q-T间期延长综合征8例

先天性Q T间期延长综合征 (LQTS)是因编码心肌离子通道蛋白的基因突变导致心肌细胞膜离子通道功能障碍而引起的一组临床综合征[1] 。以心电图表现为QT间期延长 ,T波异常为特征 ,易产生室性心律失常和猝死[2 ] 。人群发病率约为 1 30万 ,多见于儿童和青少年 ,女性约为男性的 2倍。由于临床少见 ,易于误诊。现将作者自 1988～ 2 0 0 4年收治共 8例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料8例中男性 5例 ,女性 3例。发病年龄 2岁～ 13岁 ,平均 7 6± 3 4岁 ;确诊年龄 ,6～ 14岁 ,平均 8 7± 2 8岁。1 2　临床表现8例均以晕厥为主要表现 ,至住…     

浅析先天性胆总管囊肿

目的 探讨成人胆总管囊肿的诊断与治疗.方法 回顾性分析1996年1月～2010年12月我院手术治疗24例胆总管囊肿病历资料,术后随访平均57个月,随访率79.2%.结果 行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术2例,行胆总管扩张部分切除加胆总管空肠Roux-en-Y吻合术17例.术后胆漏2例,手术死亡0例.结论 胆总管囊肿部分切除加胆肠Roux-en-Y吻合术是本病的主要治疗方法,其治疗效果确切.     

先天性泪囊炎129例临床分析

目的探讨婴幼儿泪囊炎治疗方法及泪道探通术年龄。方法对2001年1月至2004年4月诊治的129例（153眼）婴幼儿泪囊炎进行回顾性分析。结果挤压按摩加泪道加压冲洗治愈56眼（36.6％）,泪道探通术治愈96眼（62．75％）,泪囊鼻腔吻合术治愈1眼（0．65％）。结论治疗婴幼儿泪囊炎要采取综合疗法,保守疗法无效再改用泪道探通术。