不同时段固尔苏治疗NRDS的临床疗效观察

目的通过对固尔苏不同时间治疗NRDS效果的对比,掌握固尔苏使用的最佳时期。方法将30例生后确诊为NRDS的早产儿按治疗时间不同分成两组,第一组在生后6小时内用药,第二组在生后6~12小时内用药,对比两组小儿机械呼吸天数、用氧时间、呼吸功能等。结果第一组小儿机械通气,用氧时间短于第二组,呼吸功能改善较第二组明显。结论及早应用固尔苏可明显改善呼吸功能,减少并发症。     

新型NCPAP机治疗早期NRDS疗效观察

目的探讨新型鼻塞呼吸道持续正压通气（NCPAP）机在治疗早期新生儿肺透明膜病（NRDS）中的疗效与安全性。方法对我院收治的NRDS患儿40例进行临床观察,随机将患儿分为两组,治疗组20例,应用Fisher-Paykle Bubble CPAP机;对照组20例,应用简易CPAP。两组新生儿均给予保暖、营养支持,维持水电解质平衡及监护等。结果治疗组显效16例,流量（3.20±0.40）L/min,平均压力（4.50±0.81）cmH2O（1 mmH2O=0.098 kPa）;对照组显效12例,流量（6.20±0.62）L/min,平均压力（6.40±0.83）cmH2O,两组患儿在显效率,流量、平均压力方面差异有统计学意义（P＜0.05）。结论新型NCPAP可有效地治疗早期NRDS,较简易的CPAP可用更小流量、更小压力达到较好治疗效果。     

固尔苏联合CPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的 探讨固尔苏联合持续正压通气（CPAP）治疗早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法 对照组患儿单纯使用CPAP治疗;研究组患者在对照组治疗方法基础上联合使用固尔苏;对两组患儿治疗前后血气指标及疗效进行比较分析。结果研究组患者经治疗48h的总有效率88．89％明显高于对照组77．78％,死亡率5．56％,明显低于对照组11．11％（P〈O．05）;治疗后研究组pH、PaO2、PaO2/FiO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异（P〈0．05）。结论联合使用固尔苏和CPAP治疗NRDS取得了良好的临床疗效,对于尽快提高患儿动脉氧分压、改善呼吸功能具有积极作用。     

固尔苏联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的:探讨固尔苏联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法:将80例新生儿呼吸窘迫综合征分为两组(治疗组40例,对照组40例),两组在传统治疗的基础上,治疗组加用固尔苏联合CPAP治疗。结果:治疗组在治疗后48h血PaO2明显升高,血PaCO2降低,血氧合指数(PaO2/FiO2)也明显增加,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组死亡率低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:固尔苏联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果显著,值得临床上推广应用。     

NCPAP联和固尔苏治疗新生儿呼吸衰竭的护理及临床疗效

目的探讨单纯持续鼻塞正压通气(NCPAP)联合固尔苏治疗新生儿呼吸衰竭的疗效及其护理要点.方法对照组,患儿给予单纯NCPAP治疗;治疗组,患儿在对照组的基础上联用固尔苏治疗.结果治疗组患儿经治疗48 h后,配合细致全面的护理,总有效率明显优于对照组(88.89%vs 77.78%,P<0.05);治疗组患儿各项血气指标较对照组明显改善(P<0.05).结论 NCPAP联用固尔苏配合细致全面的护理可明显提高治疗新生儿呼吸衰竭疗效.     

持续正压通气及固尔苏联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:评价经鼻持续正压通气(NCPAP)及固尔苏联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗效果,并与常规机械通气对照。方法:对36例NRDS患儿进行临床观察,随机分为两组,治疗组19例,观察组17例,均在综合治疗的基础上于生后12小时内气管内给予固尔苏(100mg/kg),治疗组予经鼻NCPAP,观察组常规使用机械通气。对照指标:临床症状及体征、血气分析、氧疗时间、并发症。结果:两组在治疗后1、6、12小时,临床症状、体征及血气分析较治疗前显著改善,无明显差异,但治疗组肺部感染的并发症及氧疗时间均少于观察组。结论:持续正压通气及固尔苏联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效肯定,肺部感染并发症少,氧疗时间短,明显优于常规机械通气。     

小剂量固尔苏联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的:探讨小剂量固尔苏(Curosurf)联合持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法:选择NRDS患者68例,分为观察组34例和对照组34例,观察组采用持续气道正压通气(CPAP)联合小剂量固尔苏气管内滴注,对照组单纯采用CPAP治疗,观察患儿治疗后24h缺氧改善及血气、血氧合指数变化等指标。结果:观察组治疗后24h缺氧改善28例,血气分析PaO2明显升高,PaCO2明显下降,并发症少,住院天数、用氧时间减少、差异有统计学意义(P<0.01)。结论:小剂量固尔苏联合CPAP治疗NRDS疗效显著。     

大剂量沐舒坦联合鼻塞持续气道正压通气与固尔苏联合NCPAP治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效观察

目的:研究比较大剂量沐舒坦联合鼻塞持续起到正压通气(NCPAP)与固尔苏联合NCPAP治疗新生儿肺透明膜病的临床效果。方法:选取收治的新生儿肺透明膜患儿60例,分为对照组与研究组,研究组采用固尔苏联合NCPAP进行治疗,对照组采用大剂量沐舒坦静脉滴注联合NCPAP进行治疗,两组患者给予相同的基础综合治疗,治疗后总结分析两组的临床疗效。结果:在进行治疗后,两组患儿各项指标均有显著改善,与治疗前相比,差异显著,有统计学意义(P<0.05),在治疗6 h、12 h时固尔苏组各项指标优于沐舒坦组,差异显著,有统计学意义(P<0.05),但在治疗24 h时两组比较,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:本组研究显示,两种方式治疗新生儿肺透明膜病临床效果均较优异,固尔苏组患儿各项指标改善更快,但是固尔苏治疗费用昂贵,可根据患儿的情况选择合理经济的治疗方式。     

固尔苏联合鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征46例分析

目的探讨治疗早产儿NRDS的最佳方法和时机。方法回顾分析我院新生儿科2006年1月～2010年12月收治的46例早产NRDS患儿,平均胎龄(32.5±3.4)周,平均体重(1670±354)g。根据其治疗方法分为两组,以固尔苏(PS)替代加鼻塞持续气道正压通气呼吸(nCPAP)联合治疗的21例为观察组,单以nCPAP治疗的25例为对照组,观察比较两组nCPAP参数、用机时间、氧疗时间、严重并发症及预后。结果观察组较对照组nCPAP参数明显降低,用机时间和氧疗时间明显缩短,差异有统计学意义。对照组4例改机械通气治疗,其中3例发生肺气漏且死亡,观察组无1例肺气漏和死亡。结论 PS联合nCPAP治疗比单一应用nCPAP治疗效果更显著,可以治愈绝大多数早产儿NRDS,且严重并发症减少,病情危重期缩短,存活率提高。     

经鼻间歇与持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较

目的 比较经鼻间歇正压通气(NIPPV)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 选择2014年9月至2017年3月期间在玉林市红十字会医院新生儿科接受治疗的NRDS患儿96例,以随机数表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48),分别给予NIPPV和NCPAP治疗,并于治疗前、治疗后1 h和12 h进行动脉血气分析,比较两组患儿氧合改善情况、呼吸机使用时间及并发症和预后等.结果 治疗前,观察组患儿的氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)水平分别为(48.7±14.1)mmHg和(52.8±8.7)mmHg,对照组患儿为(47.2±13.9)mmHg和(51.1±9.2)mmHg,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1 h及12 h后,两组患儿的PaO2、PaCO2、pH值均较治疗前明显改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者呼吸机使用时间为(39.6±11.2)h,明显短于对照组的(52.8±10.8)h,治疗成功率为93.8%(45/48),明显高于对照组的70.1%(37/48),重新插管率为4.2%(2/48),明显低于对照组的20.1%(10/48),差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 NIPPV较NCPAP能在较短时间内明显改善患儿肺部氧合功能,缩短呼吸机使用时间,降低气管插管呼吸机上机率.     

鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床应用

目的观察鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法对2008年8月～2011年6月本院新生儿重症监护病房收治的60例NRDS进行回顾性分析。观察患儿的临床症状及血气指标在治疗前后的变化。结果 60例患儿中,54例患儿CPAP治疗呼吸困难及低氧血症明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;血气分析pH、PaCO2、PaO2值治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。6例CPAP治疗无效转为肺表面物质活性＋机械通气。结论早期运用NCPAP可有效的治疗新生儿NRDS,并可减少患儿对机械通气的需要。     

NCPAP在NRDS患儿撤机后的应用价值

目的:探讨在NRDS患儿的撤机过程中,采用NCPAP过渡是否比直接脱机更能提高撤机的成功率.方法:将机械通气的NRDS患儿随机分成NCPAP过渡组和直接脱机组,比较两组的撤机成功率和用氧天数,并观察两组呼吸暂停、呼吸机相关性肺炎、新生儿败血症、气漏、动脉导管未闭、脑室内出血、脑室周围白质软化、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、慢性肺疾病等并发症的发生率.结果:NCPAP过渡组45个患儿有41个成功撤机(占91.1%),直接脱机组36个患儿有25个成功撤机(占69.4%),两者差异有显著性(P＜0.05);总用氧时间两组无差别;并发症方面,两组发生呼吸暂停的次数有显著差别.结论:在NRDS患儿撤机时使用NCPAP过渡模式比直接脱机更有效.     

肺表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:探讨肺表面活性物质（PS）联合鼻塞式持续气道正压通气（nCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征 （NRDS）的疗效。方法:对36例NRDS患儿应用PS联合nCPAP治疗,观察患儿的临床表现及血气指标在治疗前后的变化。结果:36例患儿应用PS联合nCPAP治疗后,33例治疗4 h左右青紫、气促、呻吟、三凹征均明显缓解或消失,血气分析显示动脉血氧分压明显上升,动脉血二氧化碳分压明显下降,酸中毒有不同程度的纠正（P < 0.01）,治疗成功率达91.67%;3例患儿治疗无效转为机械通气。所有患儿均无慢性肺疾病发生。结论:PS联合nCPAP治疗NRDS效果良好。该技术系无创通气,操作简便快捷,能阻止NRDS的进展,有效地避免使用机械通气,降低慢性肺疾病的发生。     

盐酸氨溴索联合鼻塞式无创辅助正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的探讨盐酸氨溴索联合鼻塞式无创辅助正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法对116例NRDS患儿随机分三组,分别予NCPAP、氨溴索、氨溴索联合NCPAP,观察治疗前后的血氧饱和度、呼吸、心率和临床疗效。结果氨溴索联合NCPAP较其他两组显示了良好的临床疗效,差异有高度统计学意义（χ2=26.55,P〈0.01）,且TcSO2、R恢复正常时间明显短于其他两组,减少了发生并发症的可能。结论氨溴索联合鼻塞式无创辅助正压通气显示了良好的临床疗效,因其有效、经济、依从性好,值得在基层医院推广和应用。     

经胃管微创注入肺表面活性物质技术联合经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果

目的:观察经胃管微创注入肺表面活性物质(LISA)技术联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDSN)的临床效果。方法:选取86例RDSN患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(41例)和研究组(45例)。对照组予气管插管-肺表面活性物质-拔管后经鼻持续气道正压通气(INSURE)治疗,研究组予LISA技术联合NCPAP治疗,比较两组患儿临床疗效,治疗前后血气指标水平及并发症发生率。结果:治疗后,研究组患儿治疗总有效率为93.33%,高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05);两组PO2水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,PCO2和FiO2水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患儿并发症发生率为8.89%,低于对照组的26.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LISA技术联合NCPAP治疗RDSN效果较好,可改善患儿血气和呼吸指标。     

间歇与持续经鼻正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效比较

目的 比较经鼻间歇正压通气(nasal intermittent positive pressure ventilation, NIPPV)与经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure, nCPAP)在新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome, NRDS)中的疗效.方法 采用前瞻性随机对照研究的方法,将109例于2008年1月至2009年12月在大坪医院儿科NICU(neonatal intensive care unit)住院的NRDS患儿(男性69例,女性40例)分为NIPPV组(51例)与nCPAP组(58例),观察比较两种方法治疗的时间、治疗前后患儿动脉血气分析结果、氧合指数(oxygenase index,OI)、并发症、治疗后需气管插管行机械通气的比例及预后.结果 治疗前两组血气分析、OI差异无显著性(P>0.05),NIPPV组治疗后1 h动脉血pH值、p(O2)和OI显著高于nCPAP组(P<0.05).NIPPV组治疗成功率显著高于nCPAP组(88.2% vs 75.9%,P<0.05).NIPPV组患儿的预后结局中治愈好转出院者显著高于 nCPAP组(94.1% vs 84.5%, P<0.05).结论 NIPPV可显著降低NRDS患儿气管插管行机械通气的比例,其临床疗效优于nCPAP.     

大剂量盐酸氨溴索配合持续气道正压治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的 观察在应用鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）等综合治疗的基础上,使用大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效.方法 64例NRDS患儿随机分成治疗组和对照组各32例,两组在应用NC-PAP等综合治疗的基础上,治疗组给予大剂量盐酸氨溴索30mg/（kg·d）,分4次加入10％葡萄糖注射液10ml中稀释后,用微量输液泵静脉滴注,滴注时间＞10分钟,每6小时1次,连用3天.观察两组患儿治疗前后的血气指标、NCPAP参数变化、氧合指数（OI）、给氧时间、X线胸片、并发症及住院时间.结果 治疗组应用大剂量盐酸氨溴索24小时后,呼吸频率、X线胸片、NCPAP参数变化、OI、给氧时间及住院时间与对照组比较有明显改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 大剂量盐酸氨溴索配合NCPAP治疗NRDS能快速改善肺顺应性,减少机械通气使用率,缩短给氧时间和住院时间.     

经鼻持续气道正压通气与肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征的疗效对比

目的比较经鼻持续气道正压通气（nasal continuous positive airway pressure,nCPAP）与肺表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）对新生儿呼吸窘迫综合征的预防性应用。方法将58例高危新生儿随机分为两组,nCPAP组30例．生后2h内预防性应用nCPAP,PS组28例,生后2h内预防性应用PS。结果新生儿呼吸窘迫综合征的发生率、病死率,气管插管机械通气的使用率组间比较差异均无统计学意义;气管插管机械通气时间及氧气使用时间组间比较差异无统计学意义;nCPAP组气胸的发生率较PS组高;其他临床并发症发生率组间比较差异无统计学意义。结论早期nCPAP的应用是预防新生儿呼吸窘迫综合征的另一良好选择,但需重视并积极预防nCPAP导致的气胸。     

盐酸氨溴索联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果

目的：探讨盐酸氨溴索联合鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床效果。方法：130例NRDS患儿随机分为观察组66例和对照组64例,对照组给予NCPAP等综合治疗,观察组在对照组基础上静脉注射盐酸氨溴索7．5mg／kg,每6h1次,连用7d。观察2组NCPAP时间、机械通气使用率、机械通气时间、氧疗时间、氧合指数（OI）及住院费用。结果：观察组NCPAP时间、机械通气时间及氧疗时间均明显短于对照组,治疗后24h、36h及48h的0I均高于对照组,住院费用明显低于对照组（P〈0．01）;但2组治疗后12h的0I、机械通气使用率和病死率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：盐酸氨溴索联合NCPAP较单用NCPAP治疗NRDS疗效好、安全。