顺尔宁联合吸入型糖皮质激素及单纯糖皮质激素吸入治疗小儿哮喘的对比研究

目的 探讨顺尔宁联合吸入型糖皮质激素及单纯糖皮质激素吸入治疗小儿哮喘的临床疗效差别。方法 我院自2003年3月～2005年5月诊断为哮喘的惠儿141例，治疗组选用顺尔宁口服及辅舒酮吸入，对照组行单纯辅舒酮吸入，临床疗效进行统计学分析。结果 治疗组成功随访63例，对照组成功随访62例，两者临床疗效指标比较具有统计学意义。结论 对于哮喘患儿顺尔宁联合吸入型糖皮质激素较单纯糖皮质激素吸入治疗能较好控制并改善哮喘的症状。     

顺尔宁联合吸入型糖皮质激素及单纯糖皮质激素吸入治疗小儿哮喘的对比研究

目的 探讨顺尔宁联合吸入型糖皮质激素及单纯糖皮质激素吸入治疗小儿哮喘的临床疗效差别.方法 我院自2003年3月～2005年5月诊断为哮喘的患儿141例,治疗组选用顺尔宁口服及辅舒酮吸入,对照组行单纯辅舒酮吸入,临床疗效进行统计学分析.结果 治疗组成功随访63例,对照组成功随访62例,两者临床疗效指标比较具有统计学意义.结论 对于哮喘患儿顺尔宁联合吸入型糖皮质激素较单纯糖皮质激素吸入治疗能较好控制并改善哮喘的症状.     

两种方案治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的疗效观察

目的:探讨两种不同方案治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床效果。方法:选择支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者50例,上述患者随机分为观察组和对照组。对照组患者吸入舒利迭。观察组患者除了吸入舒利迭外,同时给予辅舒良。两组患者均连续治疗8周。观察两组治疗前和治疗后哮喘和过敏性鼻炎症状改变情况。结果:观察组治疗后哮喘控制测试量表评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后过敏性鼻炎症状评分低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吸入舒利迭联合辅舒良鼻喷雾剂治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎疗效显著,既能显著控制哮喘,还能改善过敏性鼻炎症状,提高患者生存质量,疗效显著,值得借鉴。     

吸入糖皮质激素联合孟鲁司特钠治疗幼儿哮喘的疗效分析

目的观察吸入糖皮质激素联合孟鲁司特钠（顺尔宁）治疗幼儿哮喘的疗效。方法选择哮喘患儿68例,随机分成治疗组（36例）和对照组（32例）,治疗组在常规吸入布地耐德200~400μg/d或丙酸氟替卡松125~250μg/d基础上,加用顺尔宁治疗,4mg/d,每晚顿服,共24周。结果治疗组平均哮喘发作次数、咳嗽日数、喘息日数、使用β2受体激动剂的日数显著少于对照组;治疗组复发率显著低于对照组;治疗组过敏性鼻炎症状的日数亦显著少于对照组;治疗组主要肺功能指标（TPTEF/TE%、VPEF/VE%）优于对照组,上述差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论吸入糖皮质激素联合顺尔宁治疗幼儿哮喘可以进一步减轻哮喘及伴随的鼻炎症状,改善肺功能,减少哮喘复发、恶化。     

辅舒良与孟鲁司特联合吸入治疗儿童哮喘合并过敏性鼻炎的临床体会

目的观察辅舒良、孟鲁司特联合辅舒酮治疗儿童哮喘合并过敏性鼻炎的临床效果。方法选取2010年10月至2013年2月河北省阜城县人民医院收治的哮喘合并过敏性鼻炎患儿100例,采用辅舒良(丙酸氟替卡松水溶性鼻喷雾剂)喷两侧鼻孔各1次,孟鲁司特4 mg(<6岁)或5 mg(6¹4岁),每日1次夜服,治疗4周后过敏性鼻炎症状若得到有效控制,改每日晨轮换鼻孔喷1次,联合口服孟鲁司特连续治疗3个月。同时储雾器吸入辅舒酮(丙酸氟替卡松),每次125μg(年龄<5岁或轻度哮喘)或每次250μg(年龄>5岁或中度、重度哮喘)治疗,每日2次,均连续治疗3个月。采用哮喘控制测试量表及过敏性鼻炎症状分级评分标准对患儿治疗前后哮喘控制情况和过敏性鼻炎症状进行评分,并进行疗效评定。结果本组患儿治疗前支气管哮喘症状评分为(18.9±3.1)分,过敏性鼻炎症状评分为(2.5±0.4)分,治疗后分别为(24.5±2.1)分和(1.0±0.3)分,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗后3个月,2例(2%)无明显效果,78例(78%)治愈,20例(20%)好转,总有效率为98%。结论辅舒良、孟鲁司特联合吸入型激素辅舒酮治疗儿童支气管哮喘及过敏性鼻炎,可有效控制患者哮喘及过敏性鼻炎症状,降低复发率。     

氨溴索联合舒喘灵治疗儿童哮喘的疗效观察

目的观察氨溴索和舒喘灵联合治疗儿童支气管哮喘的临床效果。方法选择中重度儿童支气管哮喘的患者102例,分为治疗组与对照组。治疗组(50例)采用舒喘灵联合氨溴索雾化吸入,而对照组(52例)采用单用舒喘灵雾化吸入的方法,对儿童中重度哮喘急性发作期进行治疗,观察临床治疗效果并进行比较,同时监测患者呼气峰流速(PEFR)、第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FCV)的变化,比较肺功能改善情况。结果所有哮喘患者治疗前PEFR、FEV1、FCV均小于预计值,用药后患者的PEFR、FEV1、FCV则有较大幅度提高,两组患者哮喘症状明显得到控制,有效率分别为77.2%与53.0%,治疗组与对照组之间临床疗效及肺功能改善的差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的疗效更为明显。结论氨溴索联合舒喘灵治疗中重度儿童支气管哮喘患者,临床症状的控制及肺功能改善程度较单用舒喘灵更明显,值得进行临床推广应用。     

舒利迭与吸入性糖皮质激素联合孟鲁司特钠治疗儿童中度持续性哮喘的疗效对比研究

目的：对比研究舒利迭（美沙特罗±丙酸氟替卡松）与吸入性糖皮质激素（丙酸氟替卡松）联合白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特钠）治疗儿童中度持续性哮喘的临床疗效。方法：入选取2013年1月～2015年3月收治的82例中度持续性哮喘患儿为研究对象,随机分为A组、B组各41例,A组患儿给予舒利迭吸入治疗方案,B组患儿给予辅舒酮吸入联合孟鲁司特钠口服方案,比较两组患儿治疗4周和12周哮喘控制水平、儿童哮喘测试（C-ACT）评分、肺功能、外周血嗜酸性粒细胞计数水平等的差异,观察两组合并过敏性鼻炎的患儿鼻部症状改善情况。结果：治疗4周后A组和B组患儿哮喘控制总有效率（87.8%vs.73.2%）、C-ACT评分（23.13±2.75vs.21.47±2.24）、外周血嗜酸性粒细胞（EOS）计数（0.35±0.12vs0.22±0.11）×109及肺功能指标差异均有统计学意义;治疗12周后两组哮喘控制总有效率（100.0%vs.97.7%）、C-ACT评分（25.26±2.23vs.24.67±2.01）及各项肺功能指标差异均无统计学意义,但A组EOS计数显著高于B组（0.26±0.13vs.0.15±0.09）×109差异显著;治疗4周后,B组过敏性鼻炎患儿鼻部症状开始改善,12周后症状明显改善,A组过敏性鼻炎患儿鼻部症状无明显变化。结论：舒利迭与吸入性糖皮质激素联合孟鲁司特钠方案治疗儿童中度持续性哮喘3个月后疗效相当;前者能更快的缓解患儿临床症状、改善肺功能,后者对于合并过敏性鼻炎的患儿可更好缓解鼻部症状,进一步降低EOS水平。     

孟鲁司特改善2～5岁哮喘伴过敏性鼻炎儿童鼻炎症状的效果观察

目的 观察2～5岁轻中度持续性哮喘伴过敏性鼻炎(AR)儿童服用孟鲁司特(顺尔宁)治疗后对鼻炎症状的影响.方法 2～5岁轻中度持续性哮喘共78例,分为孟鲁司特组36例(伴AR 27例,占75%)和丙酸氟地卡松(辅舒酮)组42例(伴AR 31例,占73.8%),在为期12周的研究中,孟鲁司特组患儿每天1次睡前口服孟鲁司特4 mg,丙酸氟地卡松组患儿每天早晚吸入辅舒酮125 μg各1次,患儿每天记录鼻炎症状(鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒)和眼部症状(流泪、眼痒、眼部红肿),根据评分量表打分.结果 服用孟鲁司特后第4周,患儿的鼻炎症状和眼部症状明显改善,各分值与入组前比较均差异有显著性(P＜0.05),并随着治疗时间的延长,改善程度继续提高,丙酸氟地卡松组患儿吸入药物后第4周,鼻炎症状和眼部症状也有所减少,但差异无显著性(P＞0.05),两组眼部症状改善情况比较差异有显著性(P＜0.05).结论 孟鲁司特可以显著减少2～5岁轻中度哮喘伴AR儿童的鼻炎症状和眼部症状,症状评分明显改善,提示孟鲁司特对哮喘伴过敏性鼻炎的儿童在改善过敏性鼻炎症状方面有显著的疗效.     

辅舒酮联合万托林治疗支气管哮喘患儿的疗效观察

目的:观察支气管哮喘患儿应用辅舒酮与万托林联合治疗的效果。方法:选取2017年7月—2018年7月我院收治的支气管哮喘患儿78例,采用随机数表法分为两组,各39例。对照组单用辅舒酮,观察组行辅舒酮联合万托林治疗。比较两组症状改善时间、肺功能[1s用力呼气容积(Forced expiratory volume in 1 second,FEV_l)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)]。结果:观察组症状改善时间短于对照组,FEV_l及FVC值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对支气管哮喘患儿,采用辅舒酮与万托林联合治疗可加快症状改善,增强肺功能,利于健康恢复。     

玉屏风颗粒联合辅舒酮防治哮喘合并变应性鼻炎疗效观察

目的观察玉屏风颗粒联合小剂量辅舒酮吸入防治哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效。方法68例患儿随机分为治疗组34例和西药对照组34例,分别采用玉屏风颗粒联合小剂量辅舒酮气雾剂吸入、单用辅舒酮气雾荆吸入进行防治。结果治疗组在改善哮喘症状。减少变应性鼻炎发作时间、哮喘发作次数、感冒样症状发作次数及β2-受体激动剂用量等方面,均明显优于对照组（P〈0．05）。结论玉屏风颗粒联合小剂量辅舒酮吸入防治哮喘合并变应性鼻炎具有较好疗效。且无明显毒副作用。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.