胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病的临床对比观察

目的：比较胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素两种方法治疗2型糖尿病的疗效。方法：选择2型糖尿病患者60例,分为两组,每组30例,一组使用胰岛素泵持续皮下注射短效胰岛素,另一组用中效胰岛素联合短效胰岛素多次皮下注射,观察4周,比较两组血糖达标时间、糖基化血红蛋白（HbA1c）达标情况。结果：两组空腹血糖、餐后2h血糖以及HbA1c均较治疗前明显下降（P〈0.01）,但胰岛素治疗组下降更快。结论：两组注射方法均能使血糖获得良好控制,使用胰岛素泵组能尽快控制血糖达标。     

诺和锐30三餐前注射和胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病疗效比较

目的 探讨门冬胰岛素(诺和锐)30三餐前注射和胰岛素泵强化治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病(T2DM)患者疗效、安全性及性价比.方法 将62例T2DM患者随机分为诺和锐30注射组(诺和锐30组)和胰岛素泵组(CSⅡ组),诺和锐30组采用每日早、晚餐前常规注射且中餐前加注4～8单位诺和锐30,CSⅡ组采用胰岛素泵持续皮下输注诺和锐,疗程4周.观察两组治疗前、后血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平、两组达到相同血糖水平所需治疗时间、胰岛素日用量及低血糖发生率等.结果 诺和锐30组和CSⅡ组治疗均有效,空腹血糖、餐后2 h血糖及HbA1c均较治疗前明显下降,两组达到相同血糖水平所需治疗时间及低血糖发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 诺和锐30三餐前注射能有效模拟人生理胰岛素分泌,有效控制高血糖,作用与胰岛素泵相当,且效价比高于胰岛素泵.     

短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床分析

目的 观察短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病（T2DM）患者的疗效.方法 86例初诊T2DM患者随机分为两组,胰岛素泵组44例采用胰岛素泵强化治疗,胰岛素注射组42例采用每天多次皮下注射胰岛素治疗,观察两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）以及血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率.结果 经强化治疗后,两组患者FBG和2 hPBG均较治疗前有了明显下降（P＜0.01）;与胰岛素治疗组比较,胰岛素泵组血糖达标时间更短、胰岛素用量和低血糖发生次数更少（P＜0.05或0.01）.结论 胰岛素泵强化治疗能平稳、快速控制血糖,减少低血糖发生率,是初诊T2DM患者理想的治疗方法.     

随机就诊的2型糖尿病患者糖化血红蛋白达标状况及其影响因素研究

目的调查随机就诊的2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)控制状况及其影响因素。方法采用随机抽样调查方法,收集248例T2DM患者的一般情况、自我血糖监测情况、治疗方案、伴随疾病、血糖及HbA1c水平等。结果 (1)248例患者HbA1c均值为7.83%,达标率为40.32%。(2)不同病程的T2DM患者HbA1c均值及达标率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)单纯口服药治疗者HbA1c均值及达标率分别为7.08%和55.04%,口服药联合胰岛素治疗者分别为8.63%和24.37%,两组HbA1c均值及达标率间差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)伴随疾病者与无伴随疾病者HbA1c达标率间差异无统计学意义(P>0.05)。(5)进行自我血糖监测者与不进行自我血糖监测者HbA1c达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论随机就诊的T2DM患者HbA1c达标率低,口服药联合胰岛素治疗者HbA1c的达标率更低,提示应加强血糖及HbA1c监测,尽早调整治疗方案,以便促进T2DM患者血糖达标。     

胰岛素泵与多次皮下胰岛素注射治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的:比较短期胰岛素泵连续皮下胰岛素注射(CSII)与多次皮下胰岛素注射(MDI)强化控制初诊2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法:对96例糖化血红蛋白(HbA1c)>7.5%的初诊T2DM患者随机分为2组,分别给予CSII和MDI进行短期强化达标治疗,比较两组治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、胰岛素抵抗指数(HomaIR)及胰岛素分泌指数(Homaβ)、血糖达标天数、达标时胰岛素日用量及低血糖事件发生的差异。结果:两种方法均可使血糖达标,CSII组Homa IR及Homaβ、血糖达标时间、胰岛素日用量、低血糖发生次数与MDI组比较,差异有统计学意义。结论:两种胰岛素强化治疗均能有效控制初诊T2DM患者的血糖,促进短期血糖达标。但与MDI相比,CSII治疗可显著恢复胰岛细胞功能,并能够缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量和降低低血糖的发生率。     

门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察

目的：采用门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗2型糖尿病（T2DM）,以评价其临床疗效。方法：将62例T2DM患者随机分为两组,对照组单用门冬胰岛素30治疗,观察组在注射门冬胰岛素30基础上加用二甲双胍口服,观察12周。比较两组治疗前后血糖、HbA1c、胰岛素用量、BMI（体重指数）、低血糖发生次数。结果：对照组和观察组均能显著降低患者的血糖和HbA1c;观察组胰岛素用量少、BMI无明显变化、低血糖发生次数较少。结论：门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗T2DM能更有效地控制血糖,且胰岛素用量少,不增加体重,减少低血糖的发生。     

2种注射方案治疗糖尿病的效果比较

目的比较2种注射方案治疗糖尿病的临床效果。方法选取临床糖尿病患者50例,将其随机分为2组,1组用长效胰岛素类似物联合速效胰岛素类似物多次皮下注射（Ⅰ组）,另一组用胰岛素泵持续皮下注射速效胰岛素类似物（Ⅱ组）,每组25例,观察空腹血糖、餐后2h血糖、餐前、睡前及夜间血糖、HbA1c目标值,共观察4周。结果 2组均在治疗第2天血糖就明显下降,治疗4周时空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1c,均较治疗前有显著下降（P〈0.01）,胰岛素泵组血糖下降更早些。结论 2种注射方法均能获得较好的效果,能有效的控制血糖,比较而言,Ⅱ组使用胰岛素泵的患者,其依从性要优于Ⅰ组。     

西格列汀联合实时动态胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病

目的探讨西格列汀联合实时动态胰岛素泵对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制的影响。方法选取2017年6月至2019年6月南阳市中心医院82例初诊T2DM患者,依照奇偶顺序分为对照组和研究组,各41例。对照组接受实时动态胰岛素泵治疗,研究组接受西格列汀联合实时动态胰岛素泵治疗,比较两组胰岛素日使用量、血糖达标时间、治疗前后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、血清糖化血红蛋白(HbA1c)]变化。结果研究组胰岛素日使用量少于对照组,血糖达标时间短于对照组(均P<0.05),治疗后研究组血清HbA1c水平、2 h BG、FBG低于对照组(均P<0.05)。结论西格列汀联合实时动态胰岛素泵治疗初诊T2DM患者效果显著,能减少胰岛素日使用量,缩短血糖达标时间,有效控制血糖水平。     

动态血糖监测系统在评估不同胰岛素用药方式治疗T2DM的效果及对血糖变异性的影响

目的分析动态血糖监测系统(CGMS)在评估不同胰岛素用药方式治疗2型糖尿病(T2DM)的效果及对血糖变异性的影响。方法选取2017年5月至2018年5月该院收治的130例T2DM患者为对象,采用随机数字法将其分为对照组(n=65)和观察组(n=65),对照组采用多次皮下注射胰岛素治疗,观察组采用胰岛素泵连续皮下注射治疗,比较两组临床疗效、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖波动最大幅度(LAGE)、血糖标准差(SDBG)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)的变化及低血糖发生率。结果治疗后观察组总有效率为89.23%,显著高于对照组的70.77%(P 0.05);治疗后观察组的FPG、P2hBG、HbA1c水平均显著低于对照组(P 0.05);治疗后观察组MAGE、LAGE及MPPGE水平均低于对照组(P 0.05);治疗后观察组低血糖发生率为4.61%,显著低于对照组的18.46%(P 0.05)。结论动态血糖监测系统在评估胰岛素泵连续皮下注射治疗T2DM的效果较好,可有效控制血糖水平,且安全性较高。     

降糖方案对儿童1型糖尿病患者血糖波动的影响

目的 比较应用胰岛素泵(CSII)和每日多次胰岛素注射(MDI)治疗儿童1型糖尿病的临床效果.方法 初诊的1型糖尿病患儿21例,随机分为胰岛素泵治疗组(CSII组,n=10)和每日多次皮下胰岛素注射治疗组(MDI组,n=11).CSII组持续皮下输注门冬胰岛素,MDI组给与门冬胰岛素三餐前和甘精胰岛素睡前皮下注射,依据血糖调整胰岛素用量.三个月后患者回访,应用动态血糖检测系统(CGMS)评价患者血糖波动,并测定HbA1c、空腹血糖等.比较两组患者治疗后上述指标的变化和患者对不同治疗的满意度.结果 CSII组和CGMS组治疗3个月后HbA1c、空腹血糖两组间无显著的统计学差异(P>0.05),但是CSII组患者的血糖波动更小(P<0.05).两组患者均没有严重低血糖发生,但是CSII组低血糖发生频率低于MDI组(P<0.05).结论 CSII和MDI均能有效、安全地降低儿童1型糖尿病患者的血糖,但是应用CSII治疗的患者血糖波动更小.