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对我国胆道外科几个焦点问题的思考 总被引:11,自引:0,他引:11
我国胆石病的变迁 过去50年中,我国的胆石病状况已有明显的改变。胆石、胆道感染、寄生虫病曾是我国的主要胆道疾病,原发性胆管结石约占胆石病的50%。1983~1985年由中华外科学会组织的全国胆石病11342例手术病例的调查,结果显示52.8%为胆囊结石,11.0%为继发性胆管结石,20.1%为原发性胆管结石,肝内胆管结石占16.1%,因而胆固醇性结石的相对发病率比以往已略有升高。10年之后(1992年)的第二次全国调查,在3911例胆石手术患者中,胆囊结石相对发病率明显上升,达79.9%,原发性胆管结石发病率降至6.1%,肝内胆管结石为4.7%,此种显著… 相似文献
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石水生 《岭南现代临床外科》1997,(2)
胆石病(Cholelithiasis)是我国常见多发病之一。我国自然人群发病率为1%~10%,女性多于男性,发病年龄以45~55岁为多见。不同地区胆石病发病率及胆石病的种类均有一定的差别,我国西北、北方地区胆囊结石较多发,而南方,沿海地区胆管结石为多见,城市胆囊结石明显高于农村。 胆石病的诊断目前仍靠影像学检查,随着B超、CT、PTC、ERCP等先进医疗设备和技术的发展及广泛应用,胆石病的正确诊断率达95%以上。并且,能进一步确定结石的位置、数量、大小,胆道功能以及胆道伴发病变如狭窄、肿瘤等。 相似文献
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执着追求胆石病的预防 总被引:3,自引:2,他引:1
胆石病预防的必要性胆囊结石的类型多数以胆固醇为主要成分,目前是世界范围的常见病,西方国家的胆囊结石病发病率普遍较高,文献报道为15%~20%[1]。以往我国的胆石病以胆色素结石为主,上世纪80~90年代起开始出现转变。1992年上海地区第2次胆石病调查显示胆囊结石病占全部胆道结石的78.9%,胆固醇结石占83.8%[2]。1986年国内两份大样本自然人群调查,胆石病发病率分别为8.2%(天津)和4.4%(上海)[3,4]。2000年上海地区的人群调查显示胆囊结石病的发病率增加到8.5%,70岁以上年龄组达26.0%[5],发病率已接近西方国家水平。胆囊结石的治疗以手术为主… 相似文献
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中国大陆胆石病组成的特点,自50年代初以来,经历了很明显的转变.50年代期间,胆道结石、胆道感染、胆道寄生虫病构成我国胆道疾病的主要特点,而胆石病只占胆道外科手术病人的40%~60%,原发性胆管结石占胆石病手术病人的50%左右.此种状况至80年代初期已有改变.1983~1985年中华外科学会胆道外科学组对全国146所医院11342份胆石症手术病例的调查,胆囊结石 相似文献
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目的:总结分析腹腔镜、纤维胆道镜联合钬激光治疗高龄胆石病患者的临床经验。方法2011年1月-2013年12月,对38例高龄胆石病患者行腹腔镜、纤维胆道镜联合钬激光碎石治疗。其中胆囊结石9例,原发性胆总管结石7例,胆囊结石并继发性胆总管结石12例,肝内外胆管结石10例。结果38例手术均成功完成,无中转开腹,无死亡。术后并发症7例:切口感染2例,肺部感染3例,胆漏2例,均治愈。术后随访6个月~3年,平均18个月,其中26例>12个月,无胆道残余结石。结论腹腔镜、纤维胆道镜联合钬激光碎石对于高龄胆石病患者的治疗是安全、有效的、创伤小、并发症少、术后恢复快,拓展了外科手术患者的年龄,扩大了手术人群。 相似文献
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海南地区胆石病的特点和临床流行病学调查 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨海南地区胆石病的临床流行病学特点及其影响因素。方法:对海南地区135例胆石病患进行回顾性流行病学因素调查,对术中取得的胆石进行化学成份测定。结果:胆管结石占51.9%,胆固醇类结石占65.9%。城镇居民、高脂饮食及肥胖的胆囊结石发病率高,而农村居民、低脂饮食的胆管结石发病率高。胆管结石患的胆汁细菌培养阳性率(65.7%)高于胆囊结石患的胆汁细胞培养阳性率(18.5%)。结论:海南地区胆石的分布部位胆囊结石与胆管结石比例接近;类型以胆固醇类结石为主。职业、生活条件、饮食习惯等因素与胆囊结石和胆管结石的发病率有关。高脂饮食及肥胖是造成胆囊结石的主要因素,而低营养、低脂饮食与胆管结石的形成有关。反复胆道细菌感染在胆管结石形成中可能起重要作用。 相似文献
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目的 探讨海南地区胆石病的临床流行病学特点及其影响因素。方法 对海南地区135例胆石病患者进行回顾性流行病学因素调查,对术中取得的胆石进行化学成份测定。 结果 胆管结石占51.9%,胆固醇类结石占65.9%。城镇居民、高脂饮食及肥胖者的胆囊结石发病率高,而农村居民、低脂饮食者的胆管结石发病率高。胆管结石患者的肌汁细菌培养阳性率(65.7%)高于胆囊结石患者的胆汁细菌培养阳性率(18.5%)。结论 海南地区胆石的分布部位胆囊结石与胆管结石比例接近;类型以胆固醇类结石为主。职业、生活条件、饮食习惯等因素与胆囊结石和胆管结石的发病率有关。高脂饮食及肥胖是造成胆囊结石的主要因素,而低营养、低脂饮食与胆管结石的形成有关。反复胆道细菌感染在胆管结石形成中可能起重要作用。 相似文献
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重视胆囊结石成因的基础研究 总被引:1,自引:0,他引:1
胆囊结石是一种常见的疾病。20世纪80年代以来,中华医学会胆道外科学组进行了2次大规模胆石病调查,结果显示,我国胆道结石的发生部位与类型发生了明显变化,表现为胆囊结石患病率显著上升,而胆管结石的相对发病数大幅度下降,肝内胆管结石的降低尤其明显。而在胆囊结石中,70%~80%的结石为胆固醇性结石。 相似文献
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青岛及胶东地区胆管结石成分调查分析 总被引:1,自引:1,他引:1
半个世纪以来,原发性肝内外胆管结石病是青岛及胶东地区的常见与多发病,在胆石病病种构成比中,胆管结石始终多于胆囊结石;在胆石成分方面,始终以胆红素结石为主,是该地区胆石病的突出特点。近年来该地区胆道蛔虫病已经极少出现,肝内外胆管结石的发病率也呈现降低的趋势。我们期望通过定期胆管结石成分调查,观察胆石成分及胆石成因的变化。 相似文献
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肝内胆管结石的的外科治疗(40年回顾) 总被引:8,自引:0,他引:8
肝内胆管结石的的外科治疗(40年回顾)中国人民解放军总医院(北京,100853)黄志强刘永雄1中国胆结石病的特点及其变迁胆石病根据结石在胆道内的位置和结石成分的特点,可分为胆囊结石和胆管结石,胆固醇为主的结石和胆色素结石;我们将胆管结石再分为继发性胆... 相似文献
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马向明|董浩|付庆江|曹立瀛 《中国普通外科杂志》2012,21(8):937-940
目的:分析近年来唐山地区胆石病的发病及临床特点。方法:回顾性分析2005年6月—2011年6月间经手术证实胆石症患者6 417例的临床资料。结果:胆石病患者总数呈逐年上升趋势(P<0.01),其中胆囊结石占85.29%;所有胆石病患者中,男女比例为1:1.65,且男女均以胆囊结石多见;胆囊结石发病高峰年龄为41~50岁,肝外胆管结石、肝内胆管结石发病高峰年龄均为51~60岁;在职业构成比中,目前胆囊结石以农民(34.19%)及职员(36.82%)为主,肝内胆管结石则以农民(80.00%)为主;农民胆囊结石比例呈逐年上升趋势(P<0.01)。结论:胆囊结石是唐山地区胆石病的重要临床类型,且农民及职员构成该病的主体。 相似文献
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黄志强 《中国实用外科杂志》1990,(5)
胆道外科中的三大主耍疾病即结石、感染、肿瘤,近年来在研究和治疗等各个方面均取得较重要的进展。首先是关于胆石病方面。广泛的全国性的临床调查和较大数量的人群普查,都证明胆囊结石的发病率 相似文献
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目的了解临沧佤族地区胆石病的临床特点。方法回顾性分析2000年1月至2004年12月手术治疗的2870例胆石病患者的临床资料。结果30岁以下9.9%,40~59岁53.7%。胆囊结石90.8%,胆总管结石7.6%,肝内胆管结石1.6%。胆固醇结石67.9%,胆色素结石32.1%。结论临沧佤族地区胆石病的结石类型以胆固醇结石最多(67.9%),女性多于男性(2.1∶1);胆囊结石均高于国内统计资料;高发年龄段为40~59岁。 相似文献
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目的:调查老年人胆石病患病率,分析其危险因素,以防治胆石病.方法:在绍兴市城乡人群中以健康体检形式对4634例胆石病患病情况进行调查.结果: 老年人胆石病患病率为16.23%,其中胆囊结石患病率为13.76%,胆管结石患病率为2.46%, 胆囊结石组中女性患病率(18.06%)高于男性(9.50%,P<0.01);胆囊结石组的体重指数(BMI)、血清胆固醇(CHOL)、血清低密度脂蛋白(LDL)、血清甘油三脂(TG)和空腹血糖水平均高于胆管结石组和非胆结石组,而血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于其他两组. 结论绍兴市老年人胆石病患病率较高.超重或肥胖伴有高脂血症和糖代谢异常与胆囊结石形成关系密切,而与胆管结石形成关系不大. 相似文献
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应重视肝内胆管结石的诊断与治疗研究 总被引:20,自引:0,他引:20
黄志强 《中国实用外科杂志》1998,18(2):65-65
应重视肝内胆管结石的诊断与治疗研究中国人民解放军总医院(100853)黄志强我国的胆石病在近数十年来呈现明显的趋向性改变,从50年代的胆道感染、胆道结石、胆道寄生虫病为主的我国胆道疾病,至80年代时胆石病成为主要的胆道疾病。而在胆石病的相对发病率上,... 相似文献
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胆囊结石的处理原则与治疗进展马文建综述王成友审校(安徽医科大学第一附属医院.合肥230022)胆石病是一种常见病,70年代以前,我国的胆石病中以原发性胆管结石占大多数,近年随着营养、卫生状况的改善,胆囊结石的比率逐年增加。本文就胆囊结石的处理原则及治... 相似文献
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18 079例胆石病患者临床分析 总被引:4,自引:1,他引:4
目的:分析我院近6年所收治胆石病患者的临床特征.方法:根据中华医学会胆道外科学组制定的全国胆石病临床调查表,对我院6年期间(2000年1月-2005年12月)经手术治疗的18 079例胆石病患者分为:胆囊结石组、胆总管结石组、肝内胆管结石组、胆囊 胆总管结石组、胆总管 肝内胆管结石组、胆囊 肝内胆管结石组、胆囊 胆总管 肝内胆管结石组,进行分组统计.观察各组发病年龄、性别、职业、地域等回顾性临床流行病学资料,经计算机整理后应用SPSS10.0进行统计分析.结果:胆囊结石的比例显著升高(81.77%),并随年龄增长而增加,胆囊结石病发病的高峰年龄为40~69岁,占胆囊结石总例数的76.8%;胆囊合并胆总管结石以及单纯胆总管结石的发病高峰年龄为70~79岁,占该两组病人数量的31.29%;肝内胆管结石的高发年龄为40~59岁,占该组的55.94%;胆囊合并肝内胆管结石的高峰年龄为60~69岁,明显高于全国的统计数字,与饮食习惯及人口老龄化关系密切.不同部位胆石病男女比例明显不同,女性患者构成比明显高于男性患者.结论:随着经济不断发展胆石病的病种构成已经发生明显变化.胆石病占我院住院病人的比例较高,其中胆囊结石的构成比明显高于其他部位的胆石病患者,所收治患者中在发病高峰年龄、性别、职业构成均存在显著性差异. 相似文献
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我国胆石病诊治的过去、现在与未来 总被引:2,自引:1,他引:1
微创外科学的发展改变着传统外科疾病的诊断及治疗格局 ,新技术、新方法、新设备的不断涌现提高了传统外科疾病的诊断及治疗水平。随着微创外科时代的到来 ,我国胆石病的综合诊断治疗水平有了很大改观 ,传统胆石病的诊断及治疗观念正在悄然发生变化。一、我国胆石病发病谱的改变随着温饱问题的解决 ,中国大陆地区人民的膳食结构与 2 0世纪 5 0年代相比已有很大差异 ,与饮食习惯明显相关的胆石病的发病谱亦在逐渐发生改变。 2 0世纪 5 0年代 ,肝胆管结石、胆道感染、胆道寄生虫病占我国胆道外科疾病的很大比例 ,胆囊结石占胆石病的比率相对较… 相似文献