早期防治肾功能衰竭对高危急性脑血管病患者预后的影响

目的 探讨早期防治急性肾功能衰竭对老年高危急性脑血管病患者预后的影响.方法 选伴有高危因素的老年脑血管病患者320例,采取早期保护肾功能措施等治疗,与回顾性资料中未采取保护肾功能措施的脑血管病患者320例进行对照,分析两组患者急性肾功能衰竭的发生率、总有效率及死亡率.结果 防治组急性肾功能衰竭的发生率显著低于对照组;脑血管病治疗总有效率显著高于对照组,死亡率显著低于对照组.结论 高龄合并高血压或糖尿病、高血脂症和冠心病的急性脑血管病患者极易并发急性肾功能衰竭而影响其预后,早期防治可明显降低其发生率并改善其预后.     

老年慢性肾功能衰竭脑电图观察

老年慢性肾功能衰竭脑电图观察吴丽丽，陈义林，藤连生肾功能衰竭脑电图（ＥＥＧ）国内外已有不少报道。然而，对老年慢性肾功能衰竭ＥＥＧ的研究不多。我们对近年来住我院的１１例老年慢性肾功能衰竭病人ＥＥＧ与临床诸因素间的联系进行了对比分析，现报道如下。１资料与...     

急、慢性肾功能衰竭血清铁蛋白的研究

目的：评估急、慢性肾功能衰竭的血清铁蛋白浓度，建立一种新的鉴别诊断标准。方法：随机选择35名急性肾功能衰竭（简称急性肾衰）患者，和35名慢性肾功能衰竭（简称慢性肾衰）患者分成两组，急性肾衰A组和慢性肾衰B组，并选30名正常人为C组和20名急性上呼吸道感染者为D组作为对照，测定血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、红细胞压积（Hct）、血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）和血清铁（SI）水平。结果：A组SF水平明显高于B、C组（P<0.01），B组与C组SF无明显差异（P>0.05）。结论：急性肾功能衰竭患者血清铁蛋白增高，慢性肾功能衰竭患者血清铁蛋白无明显变化。     

缺血性急性肾功能衰竭下丘脑精氨酸加压素表达的变化

目的：探讨精氨酸加压素(AVP)在急性肾功能衰竭发病过程中的作用。方法：将SD大鼠随机分成对照组、术后2d和术后4d急性肾功能衰竭模型组,取脑,行精氨酸加压素的免疫组织化学反应,比较下丘脑阳性区域的灰度值。结果：急性肾功能衰竭模型组的下丘脑阳性区域的灰度值低于对照组,术后4d急性肾功能衰竭模型组的灰度值最小。结论：在急性肾功能衰竭的发生发展中,下丘脑精氨酸加压素分泌增加并参与了缺血性肾功能损伤。     

药源性老年急性肾功能衰竭的临床分析

目的:探讨药物致老年人急性肾功能衰竭的临床特点及其预后。方法:观察78例药物致老年人急性肾功能衰竭的临床特点,与67例药物致中青年急性肾功能衰竭的临床特点相比较。结果:老年人常见致ARF药物为甘露醇和低分子右旋糖酐,中青年常见致ARF药物为除庆大霉素外的其它抗生素、甘露醇;老年组少尿型急性肾功能衰竭少尿时间为(14.20±10.10)d,需血液净化占76.9％,中青年组少尿型急性肾功能衰竭少尿时间为(9.1±7.5)d,需血液净化占53.5％;老年组病死率为(20.5％),中青年组病死率为(8.6％),两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:药物致老年人ARF的特点:甘露醇和低分子右旋糖酐是常见致ARF药物,可能与许多老年患者使用这些药物有关;多数患者合并一种或多种基础疾病;少尿期长;病死率和维持性血液透析的患者比例高。     

输尿管镜治疗上尿路结石并急性肾衰的临床观察

目的 探讨上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭的治疗方法。方法 应用输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭10例。结果 术后患者血清BUN、Cr均恢复正常或发病的基础水平．尿量恢复。结论 输尿管镜诊治上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭，具有安全、疗效可靠、损伤小的优点，能同时处理双侧输尿管病变，可作为主要的治疗方法。     

急性肾功能衰竭专家诊断系统

根据目前在急性肾功能衰竭诊断中存在的误诊和漏诊问题，我们开发了急性肾功能衰竭专家诊断系统，旨在帮助基层医院早期正确诊断急性肾功能衰竭。这是一个基于规则的专家系统，其推理控制结构和专家系统知识相互独立，采用深度优先反向链推理机制，能处理不确定知识，在可信度处理方法和ＩＦ…ＴＨＥＮ…规则类型方面较既往的基于规则的专家系统有了改进，经过验证，该系统达到了我科肾脏病专家的诊断水平     

78例急性肾功能衰竭患者测定血浆ET、β2-m和 TH 水平的临床分析

目的:为了探讨急性肾功能衰竭患者血浆中ET、β2-m和TH水平改变的临床意义.方法:放射免疫分析和化学发光免疫分析测定了78例急性肾功能衰竭患者和35例正常对照组的空腹血浆ET、β2-m和TH水平.结果:78例急性肾功能衰竭患者空腹血浆ET、β2-m和TH水平明显高于35例正常对照组(P＜0.01),而T3和FT3的水平明显低于正常对照组(P分别为＜0.05和＜0.01),T4、FT4、TSH水平与正常对照组无明显差异(P均＞0.05).结论:急性肾功能衰竭患者血浆中ET、β2-m和TH的放射免疫分析和化学发光免疫分析是急性肾功能衰竭患者肾功能衰竭的早期诊断肾损伤的重要指标.     

血、尿β2-m与老年肺心病急性加重期肾功能损害的关系探讨

老年慢性肺心病患者在心肺功能失代偿时常伴有肾功能损害,肺心病是老年常见病、多发病,我们选择从2005年8月-2007年11月30例老年肺心病急性加重期患者工作血、尿β2-微球蛋白（β2-m）含量测定并与30例健康老年对照组进行比较,以探讨老年肺心病急性加重期对肾功能的影响,并寻求早期敏感检测指标。     

微创治疗结石梗阻并急性肾功能衰竭（附26例报告）

目的探讨结石梗阻并急性肾功能衰竭的治疗方法。方法26例结石梗阻并急性肾功能衰竭患者，11例行输尿管镜气压弹道碎石术（URL），6例行微创经皮肾镜取石术（mPCNL），9例Ⅰ期行经皮肾造瘘（PCN），Ⅱ期行URL或mPCNL。结果碎石均获成功，21例术后肾功能正常，3例术后肾功能较前明显改善，2例术后永久性肾衰竭，需靠长期透析治疗。结论URL或mPCNL虽是治疗泌尿系结石的微创、有效方法，但对并发急性肾衰竭的患者需谨慎考虑，以免造成严重后果，必要时可先引流肾内积液，待肾功能改善后，再行URL或mPCNL治疗。