桎梏新型农村合作医疗可持续发展的主客体因素分析

深入系统地研究新型农村合作医疗制度可持续发展问题，是城乡经济社会统筹发展、建设社会主义新农村的需要。以可持续发展为线索、以新农合试点的田野调查并运用大量实际资料分析了新型农村合作医疗运行微观基础中存在的问题。     

《关于完善新型农村合作医疗统筹补偿方案的指导意见》近日出台

卫生部、财政部、国家中医药管理局9月10日下发《关于完善新型农村合作医疗统筹补偿方案的指导意见》,以进一步规范新型农村合作医疗基金管理,提高基金使用效率和农民受益水平,逐步扩大农民受益面,推进新型农村合作医疗制度建设。新型农村合作医疗统筹补偿方案包括统筹模式和具     

咸丰县实施合作医疗 保障农民健康

新型农村合作医疗是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。建立新型农村合作医疗制度，是新形势下党中央、国务院为切实解决“三农”问题，统筹城乡、区域、经济社会协调发展的重大举措。咸丰县于2004年6月被省政府确定为新型农村合作医疗试点县，自10月1日正式启动以来，经过3个月的运行，已有20．34万农民受益，有27612人获合作医疗基金补偿。在此，就该县合作医疗运行情况作如下探讨。     

应用层次分析法评价北京市四年新型农村合作医疗运行状况

目的：对北京市新型农村合作医疗2004年的运行情况进行评价,总结工作的经验与教训,为进一步完善北京市新型农村合作医疗政策提供参考。方法：在分析北京市新农合（2004-2007）年的运行状况时采用了层次分析法。结果：根据新型农村合作医疗运行情况快速评价的10项指标构建出的层次模型,算出北京市新型农村合作医疗的运行状况四年中以2007年为最好。结论：北京市新型农村合作医疗运行总体状况良好,但存在一定的问题,需要改善。     

宁夏海原县和盐池县新型农村合作医疗资金运行情况分析

目的了解宁夏海原县、盐池县新型农村合作医疗资金的运作情况并进行对比分析,为宁夏新型农村合作医疗制度的可持续发展提供参考意见。方法利用2008—2009年海原县、盐池县新型农村合作医疗资金的有关数据进行分析比较。结果 2009年海原县、盐池县的参合均分别为90.2%、95.15%,两县个人筹资总额占总筹资额的比例下降,不足12%;两县病人分流比2008年以乡镇最高,而2009年则以县级分流比最高;2009年两县住院实际补偿比(53.9%,39.13%)、资金使用率(78.35%,91.16%)及收益率(31.9%,42.56%)均比2008年高。结论两县农村居民参加新型农村合作医疗积极性高,基金运行状况2009年明显好于2008年,但仍存在医疗费用增长过快、住院费用分流不合理、住院实际补偿比及人均受益率较低的问题。     

Analysis on trend of new-type rural cooperative medical system fund of the countries of Haiyuan and Guyuan in Ningxia

目的 了解宁夏海原县、盐池县新型农村合作医疗资金的运作情况并进行对比分析,为宁夏新型农村合作医疗制度的可持续发展提供参考意见.方法 利用2008-2009年海原县、盐池县新型农村合作医疗资金的有关数据进行分析比较.结果 2009年海原县、盐池县的参合均分别为90.2%、95.15%,两县个人筹资总额占总筹资额的比例下降,不足12%;两县病人分流比2008年以乡镇最高,而2009年则以县级分流比最高;2009年两县住院实际补偿比(53.9%,39.13%)、资金使用率(78.35%,91.16%)及收益率(31.9%,42.56%)均比2008年高.结论 两县农村居民参加新型农村合作医疗积极性高,基金运行状况2009年明显好于2008年,但仍存在医疗费用增长过快、住院费用分流不合理、住院实际补偿比及人均受益率较低的问题.     

湖北省新型农村合作医疗意外伤害病人住院费用及补偿水平分析

目的：分析湖北省新型农村合作医疗意外伤害病人的住院费用及补偿水平,为提高新农合补偿水平提供科学依据。方法：抽取湖北省8个县市2008-2009年新型农村合作医疗意外伤害病人的费用信息进行分析。结果：新农合能够在一定程度上减轻农民疾病负担,但目前意外伤害病人住院费用高且实际补偿比仍较低,严重影响了新农合的整体补偿水平。结论：探索意外伤害筛查标准,加强费用控制,减少不必要的费用支付,从而降低医疗负担。     

新型农村合作医疗基金制度设计的改进措施——以新疆青河县为例

新型农村合作医疗在一定程度上确实为农民解决了看不起病的问题,起到了防止农民因病致贫的作用。但是就目前现实来看,还有很多阻碍新型农村合作医疗制度发挥作用的问题难以解决,其中基金制度不合理也是影响新型农村合作医疗的保障水平难以发挥最大效用的重要环节。本文以新疆阿勒泰地区青河县的实践为例．探讨分析新型农村合作医疗基金制度设计与农民的现实需要不符的深层次原因,探析新型农村合作医疗基金制度的改进措施,以达到提高新型农村合作医疗的保障水平,更好地服务于农民的目的。     

新型农村合作医疗基金运行、管理的研究

让农民群众享有基本的医疗保障，是全面建设小康社会的重要内容，是加快建设社会主义新农村的重要抓手，也是政府部门的重要职责。新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府等多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗基金（以下简称“基金”）是以实现新型农村合作医疗制度目标服务的、根据新型农村合作医疗制度的相关政策筹集起来的资金。     

新型农村合作医疗对基层医院护理工作的影响

目的了解新型农村合作医疗对基层医院护理工作的影响，为护理管理提供参考。方法对实施新型农村合作医疗后护理工作上凸现的主要问题进行原因分析，制订应对措施。结果实施新型农村合作医疗后，由于病人的大量增加，护理工作量明显增加，出现了护理人员不足的问题。结论通过制订有效应对措施，做好细节管理，可提高护理工作效率和护理质量，提高住院患者满意度。     

张家港市新型农村合作医疗门诊统筹运行研究

实行门诊统筹是增强新型农村合作医疗制度吸引力的重要政策导向?文章通过对张家港市2007~2009年新型农村合作医疗制度门诊统筹运行情况的分析,提出进一步推进门诊统筹制度持续稳定运行的建议,同时也为其他地区遇类似情况时提供一定的参考?     

某乡镇新型农村合作医疗实施现状调查分析

目的了解重庆市新型农村合作医疗(简称新农合)的实施现状,评估实施过程中存在的困难及问题。方法对重庆市郊的某乡镇进行问卷调查,调查内容包括生活条件、健康状况、参加新农合情况、农民对新农合的知晓度及满意度等。结果调查人群新农合的参合率为96.6%,了解新农合这一政策的仅占59.5%;行政村对新农合的知道率约占44.6%;66.2%的受访者表示对报销比例不满意,61.4%表示报销方便及时,59.1%对卫生院的服务质量及态度表示满意;受访者对新农合的利用率普遍偏低。结论重庆市新农合的参合率得到很大提高,但在政策宣传及参保人员对新农合知识了解程度等方面存在不足。     

湖北省红安县参合农民新农合制度评价调查

目的：对湖北省红安县参合农民参合意愿、满意度等进行现况调查,为巩固发展新农合提供政策建议。方法：结合访谈,采用整群抽样的方法调查147例参合农民。结果：96.6%的参合农民对新农合制度满意,农民个体受益率达90.4%,40.1%的农民认为参合后减轻了家庭的医疗经济负担,个人筹资水平提高后仍有96.6%的农民愿意继续参合,57.8%的参合者了解新农合政策。结论：管理部门应致力转变宣传理念,提升参合者的政策了解程度;应加快医疗机构的改革,提高服务能力,促进农民主动就医。     

南京市新型农村合作医疗住院补偿资金使用情况分析

目的了解南京市新型农村合作医疗住院补偿资金使用与分布情况。方法采用分层整群随机抽样方法收集南京市7个区县2005年和2006年新型农村合作医疗统计数据,并对住院补偿相关指标进行可比性分析。结果2005年,南京市住院补偿49923人次,2006年为59968人次,比上年增长了20.0%。两年均是县级医疗机构所占比例最多,县级以上医疗机构次之,乡镇卫生院最少。2006年次均住院费用比2005年增长了14.2%。2005年对各级医疗机构住院费用补偿了4964.37万元,次均住院补偿费用994元,补偿比例为23.8%,2006年达26.7%。结论南京市住院补偿人次和补偿费用在县级和县级以上医疗机构一直维持较高比例,而乡镇卫生院则相对较少。应完善补偿方案,引导患者合理分流,提高新型农村合作医疗住院补偿资金使用效率。     

安徽省肥西县新型农村合作医疗运行情况分析

目的通过对肥西县新农合运行情况进行分析,探讨提高新农合运行质量的对策。方法对该县2003~2010年新农合统计信息报表,运用Excel进行统计分析,分析新农合运行情况、参合农民受益情况。结果该县新农合参合率、住院受益率、住院实际补偿比总体上呈上升趋势,但还存在筹资机制不健全、补偿水平偏低、住院患者流向不合理问题,建议建立稳定长效的筹资机制、完善新农合补偿政策、提高基层医疗机构服务能力。结论肥西县新农合制度运行良好,补偿政策在实施过程中逐步得到完善。     

河南某县新型农村合作医疗住院补偿情况分析

目的:了解新型农村合作医疗参合农民住院流向、费用及补偿情况,为制定和改善新型农村合作医疗补偿政策提供依据。方法:收集河南某县2007-2009年参合农民住院补偿数据,用SPSS12.0软件进行数据录入处理分析。结果:该县2007-2009年新型农村合作医疗的住院补偿人次、住院总费用、次均费用、补偿总费用、次均补偿费用、补偿比等均不断提高,且病人流向和补偿基金逐年向县级和县级以上级别医疗机构倾斜。结论:该县的新型农村合作医疗取得了良好的效果,但基层医疗机构资源使用率低下,住院总费用增长过快,需重点加强基层医疗卫生机构能力建设,进一步优化新农合住院补偿方案,合理控制医疗费用的增长。     

健康教育对农民参加新型农村合作医疗意愿的影响

目的：以健康信念模式为理论依据,对河南、吉林两省新型农村合作医疗（新农合）试点地区居民实施健康教育干预活动,评价健康教育对于促进农村居民参加新农合及参加意愿的作用。方法：采用类实验研究,在干预前进行需求评估,然后按照循证决策原理,对河南、吉林省干预县农民开展为期半年的干预活动,对照县不进行干预,并进行干预后调查,通过比较干预县、对照县的变化评价健康教育效果。结果：实施健康教育干预后,两干预县农村居民的合作医疗政策知识得分明显提高,提高幅度分别达到29.0%和37.8%,感知疾病威胁和感知参加新农合障碍的得分较干预前均有所下降,而感知参加新农合益处得分则得到提高。同时,两县农村居民的参加新农合意愿较干预前有了明显的提高。结论：健康教育方法有效、可行,在提高农民合作医疗认知的基础上,对其参加合作医疗的意愿产生了积极的作用。     

山西省农村贫困人口医疗救助模式研究

目的 探讨如何将贫困医疗救助制度与新型农村合作医疗制度有效地结合起来,解决支付能力差、消费低的农民的健康问题,并提出适合山西省贫困农民医疗救助的有效运转模式.方法 通过现场访谈及问卷调查的方法收集资料,用SPSS10.0分析数据.结果 在调查地区贫困农民未参加新型农村合作医疗的原因中,想参加但交不起费用的贫困家庭所占比例最高,为41.5%;政府一年需要为榆社和娄烦被调查的449个贫困农民共额外补助4 490.00元,才能使其参加合作医疗.结论 在贫困医疗救助制度的资助下,使得占农村5%或更多的贫困农民能够参加合作医疗,并结合大病统筹、住院补助和特困救济等方式,切实减轻农民“看病难,看不起病”的现状,提高了农民的健康水平.     

广西结核病诊疗费用在新型农村合作医疗报销情况分析

目的通过分析广西结核病诊疗费用在新型农村合作医疗（以下简称＂新农合＂）中的报销情况,为推动和完善结核病诊疗费用全面纳入新农合体制提供依据。方法对全广西的各县（区）的结核病诊疗费用在新农合中的报销情况进行调查。结果 98.99%的县（区）制定了针对结核病的新农合报销政策。门诊和住院的平均报销封顶额度（9 003元,77 371元）均达到了较高的水平。随着医院级别的升高,新农合对门诊和住院结核病诊疗费用起付额度逐渐提高（门诊：100元~206元,住院：72元~344元）,报销比例逐渐降低（门诊：87.71%~83.82%,住院：84.54%~60.21%）。结论应该继续推动广西的结核病诊疗费用纳入新农合步伐,及时进行补充完善,通过降低或取消起付额度,提高封顶额度和补偿比例,使调整后的比例更趋合理,最大限度消除农民群众因病致贫,因病返贫现象。     

论医疗救助与新型农村合作医疗制度衔接的四个层次

为了实现医疗救助与合作医疗制度的有效衔接，两种制度在方案设计层面需要在四个层次实现衔接（以住院补偿设计为例）——衔接层次一，医疗救助资助救助对象参合合作医疗；衔接层次二，降低或取消救助对象的新农合起付线；衔接层次三，合作医疗补偿后医疗救助进行二次救助；衔接层次四，合作医疗封顶线以上非救助对象困难群众的临时救助。