功能性便秘肛门直肠动力学和敏感性研究

目的：探讨功能性便秘（FC）患者肛门直肠动力学和直肠感觉特征。方法：采用肛门直肠测压方法检测44例FC患者的肛门直肠静息压、缩榨压、直肠初始感觉阈值、排便感觉阈值、窘迫感觉阈值和最大耐受容量指标,并与14例健康人做对照。结果：FC患者肛门静息压、最大缩榨压均较对照组明显降低,差异有显著性（P〈0.05）;但FC患者的初始感觉阈值、排便阈值、窘迫阈值和最大耐受容量均高于对照组（P〈0.05）。模拟排便时,FC组31.82%的患者在直肠收缩时伴有肛管括约肌的矛盾收缩。结论：功能性便秘患者存在肛门直肠动力和感觉异常,可能与FC发病相关。     

功能性便秘与直肠瓣相关研究

目前,慢性顽固性便秘的治疗仍然还是一个世界性难题。其主要原因是便秘真正的发病机制尚不清楚。国内专家总结近年功能性便秘研究现状,简述于下。     

腹泻型、便秘型肠易激综合征和功能性便秘患者的直肠肛管测压比较

目的研究腹泻型、便秘型IBS和功能性便秘患者直肠肛管测压参数的不同，并评价性别和年龄对各项参数的影响，方法腹泻型IBS(n=18)、便秘型IBS(n=14)、功能性便秘(n=30)和健康对照组(n=18)，通过定点牵拉法进行直肠肛管测压。结果腹泻型IBS、便秘型IBS、功能性便秘以及健康对照组直肠肛管测压各项压力参数基本无差异，但三组患者的诱发RAIR所需的最小气体容量均显著高于健康对照组，便秘型IBS和功能性便秘模拟排便时发生矛盾运动的百分比显著高于腹泻型IBS和健康对照组；便秘型IBS和功能性便秘组中，肛管上部和下部最大紧缩压力，以及模拟排便发生矛盾运动的百分比男性均高于女性；腹泻型IBS组内男性模拟排便发生矛盾运动的百分比高于女性；健康对照组内男性肛管下部静息压力和最大紧缩压力高于女性；各组20-50岁人群和50-80岁人群的各项压力参数无显著性差异，但功能性便秘组青年组诱发RAIR所需的最小气体容量低于老年组。结论腹泻型IBS、便秘型IBS和功能性便秘患者的直肠肛管测压各项压力参数无助于这三型功能性肠病的鉴别诊断。男性的直肠肛管测压的多项压力参数显著高于女性，男性更易出现模拟排便矛盾运动，年龄对直肠肛管测压各项参数无明显影响。     

结肠水疗治疗慢性功能性便秘的临床观察

目的临床应用结肠水疗治疗慢性功能性便秘并观察其疗效。方法选择80例便秘患者,随机分组进行结肠水疗(治疗组)和口服麻仁软胶囊(对照组),比较二者近期临床疗效。结果两组患者治疗后3个月随访,治疗组临床各症状积分明显低于对照组,治疗组有效率(90%)明显高于对照组(77.5%),P﹤0.05,两组差异有统计学意义。结论结肠水疗治疗慢性功能性便秘疗效满意,值得我们进一步推广和应用。     

针刺联合生物反馈治疗功能性便秘的临床疗效

目的观察针刺联合生物反馈治疗功能性便秘的临床疗效。方法将80例符合纳入标准的功能性便秘患者随机分为2组,治疗组采用针刺联合生物反馈方法,对照组采用生物反馈训练。观察治疗前后排便费力、排便次数、粪便性状等;测定肛管直肠压力,比较2组患者的临床疗效。结果治疗组有效率87.5%,对照组有效率67.5%,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后排便费力、排便频率、粪便性状评分明显低于对照组(P<0.05);2组排便费力、排便频率评分较治疗前明显降低(P<0.05)。治疗组治疗后直肠感知阈值、直肠最大耐受量、引起RAIR最小气量明显低于对照组(P<0.05);治疗组最大缩榨压、感知阈值、最大耐受量、最小气量较治疗前明显降低(P<0.05);对照组最大耐受量、最小气量较治疗前明显降低(P<0.05)。结论采取针刺联合生物反馈对功能性便秘进行辨证施治,较单纯生物反馈疗法优势明显,可提高临床疗效。     

温脾汤在慢性功能性便秘患者中的应用效果

目的 观察慢性功能性便秘(FC)患者采用温脾汤治疗的效果.方法 选取天津市公安医院2016年2月-2020年6月肛肠科门诊与住院的慢性FC患者320例,随机分为观察组和对照组各160例.对照组行灌肠治疗和日常行为干预,观察组在对照组的基础上采用温脾汤治疗.观察比较两组患者治疗14d后治疗总有效率及入院当日和治疗14d后...     

生物反馈治疗对两类功能性便秘的临床疗效分析

目的研究生物反馈法治疗两类功能性便秘的临床疗效。方法以我院2013年5月~2014年5月治疗的50例患有功能性便秘的病人为研究对象,对比治疗前后的临床资料,分析疗效。结果所有患者结肠经过时间监测,72小时标志物排出数治疗之后均得到明显提升,差异具有统计学意义,p<0.05。患者生活质量评分在治疗之得到显著缓解,差异具有统计学意义,p<0.05。患者治疗前后结果显示,患者伴随症状评分在治疗后得到显著缓解,差异具有统计学意义,p<0.05。结论使用生物反馈方式能够有效提升治疗效果,改善患者对于自身不合理生理活动的调控能力,安全性较高,值得推荐。     

功能性出口梗阻型便秘患者肛管直肠功能与血胃动素的相关性研究

目的 研究血胃动素及肛管直肠功能改变在功能性出口梗阻型便秘发病中的作用，探讨胃动素及其受体激动剂可否用于治疗出口梗阻型便秘。方法 根据结肠运输时间和运输指数选择出口梗阻型便秘患者，设健康对照组，行肛管直肠测压检查，测定血胃动素并分析其与肛管直肠测压指标值的相关性。结果 出口梗阻型便秘患者的肛管静息压升高，模拟排便时直肠肛管压差显著降低，引起直肠肛管抑制反射的最小松弛容积及直肠感觉阈值均高于健康人。患者血胃动素无明显变化，胃动素水平与肛管静息压、最大缩榨压及模拟排便时肛管压力成正相关，与模拟排便时直肠肛管压差成负相关。结论 出口梗阻型便秘发病基础是肛门括约肌舒张失调，排便时直肠肛管不协调，直肠敏感性低；血胃动素正常便秘惠者可能有更多出口梗阻问题，出口梗阻型便秘患者不宜采用胃动素或其受体激动剂治疗。     

阿是穴按摩联合生物反馈疗法治疗功能性肛门直肠痛的机制探讨

功能性肛门直肠痛的治疗方法很多,有中医疗法,西医疗法,物理疗法,心理疗法等.笔者通过临床观察发现,阿是穴联合生物反馈疗法治疗功能性肛门直肠痛效果显著.因此,通过查阅文献,对阿是穴和生物反馈疗法对治疗功能性肛门直肠痛的机制进行探讨和研究,以期为本治疗方法提供更有利的理论支持,从而将此方法推广开来.     

结肠水疗联合护理干预在功能性便秘患者中的应用效果

目的探讨功能性便秘患者应用结肠水疗联合护理干预的效果。方法选取医院2016年3月至2018年2月收治的功能性便秘患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各30例。对照组进行传统灌肠,观察组实施结肠水疗联合护理干预,8周后,比较两组干预有效率及生命质量。结果观察组干预有效率(93.33%)高于对照组(76.67%),差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组生命质量评价量表(SF-36)各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结肠水疗联合护理干预可以有效提高功能性便秘患者的干预效率,改善患者生命质量。     

78例功能性便秘生物反馈治疗研究

目的 探讨生物反馈治疗功能性便秘的临床意义.方法 回顾性分析78例功能性便秘患者进行生物反馈治疗的临床资料.结果 78例患者中临床痊愈5例,显效9例,有效48例,无效16例,其中仍需使用泻剂10例,退出6例.总有效率为79.5％(62/78).结论 生物反馈治疗是一种新兴的生物行为治疗方法,其治疗功能性便秘的效果是肯定的,与传统治疗和手术疗法相比,具有简便、非侵入性、无不良反应、易忍受、治疗费用低、门诊治疗等优点.     

慢性功能性便秘的外科治疗分析

[目的]探讨结肠次全切除联合改良Duhamel术与结肠次全切除术治疗慢性功能性便秘(chronicity func-tional constipation,CFC)的临床疗效。[方法]回顾性分析某院自2008年1月～2010年10月期间收治的36例CFC病人,均经保守治疗后没有达到理想效果的患者。将36例患者随机分为对照组即结肠次全切除组14例和治疗组22例结肠次全切除联合改良Duhamel术。两组均进行随访1年以上,对比两组术后疗效及术后随访结果。[结果]两组术后总体疗效比较肛门排气时间,P﹤0.05。便秘症状改善度比较,P﹤0.01,排便次数、住院时间比较P﹥0.05。术后两组不良反应比较患者在腹泻症状、大便失禁、腹痛腹胀及直肠刺激症状、肠梗阻几方面比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组术后1年随访结果表明,患者在便秘症状改善度、排便频率满意度、生活质量满意度、GQOL指标及便秘复发比率相比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05,P﹤0.01)。[结论结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗CFC比较结肠次全切除术,对于患者总体疗效具有提高作用,对于患者1年后的生活质量比较,在患者症状改善,排便频率及生活质量满意度方面均有显著性效果,且不增加患者的不良反应发生情况,是疗效确切值得临床推广的手术方案。     

肛门直肠测压在先天性巨结肠诊断中的应用价值

本文采用肛门压力检测仪测定患儿有无肛门括约肌松驰反射出现。括约肌松驰反射阴性者则为先天性巨结肠。结果７１例先天性巨结肠患儿中肛门括红肌松驰反射阴性者５９例，诊断率为８３．０９％，有１２例肛门括约肌松驰反射阳性。     

解密便秘

“便秘”,医学上定义为大便间隔超过48小时,且排出困难。其病因可分为器质性和功能性两大类,前者多见于盆腔底部肌肉失弛缓、直肠前突、结肠慢传输及直肠黏膜松弛等。后者又称习惯性便秘,老年人多见。     

吗丁啉治疗老年人功能性便秘74例临床分析

本文应用新型胃动力药吗丁啉治疗老年人功能性便秘74例,取得了较好疗效。现总结报告如下。临床资料一般资料:本组病例均为门诊患者,男44例,女30例,年龄60岁～99岁,平均71.5岁。病程半年～16年,平均7.5年。病人不同程度的腹痛、腹胀、嗳气、纳差症状。其中大便不畅感21例,大便干燥,呈柱状23例,大便坚硬呈算珠状30例。大便间隔天数2～5天,平均3.5天,每次排便时间20分～60分     

儿童功能性便秘流行病学特点初步分析

目的：探讨西安市儿童功能性便秘流行病学特点。方法：对西安市城区及农村1001名2－12岁儿童采用问卷式调查。2－6岁以内儿童由调查人员询问家长进行填表，7－12岁儿童由老师协助按便秘的诊断标准填写问卷，对诊断为功能性便秘的儿童由调查人员查体及填写儿童便秘病例登记表。结果：西安市城区及农村2－12岁儿童共调查1001人，诊断为便秘44例，患病率为4．40％，女性高于男性，小年龄组（2－6岁）高于大年龄组（7－12岁），农村高于城市。结论：儿童便秘与性别、年龄、居住地有关，尚可能与家族史及膳食结构等因素有关。     

老年功能性便秘的护理进展

便秘是最常见的功能性肠道疾病之一,治疗方法主要包括生活治疗、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗等,本文通过查阅相关文献,综述各种护理措施在老年功能治疗中的应用。     

老年人便秘易出现结直肠穿孔

92岁高龄的闫阿婆平时身体状况良好,大便基本保持每日一次,偶有便秘。近3个月,闫阿婆进食量减少,有时出现大便干结,服用芪蓉润肠口服液后好转。近日,闫阿婆因发热38．6℃,腹痛、腹胀,停止排气、排大便,在家服用退热药后出现血压下降,来到北京电力医院普外科就诊。     

结直肠息肉诊断与治疗新进展

结直肠息肉是指上皮源性隆起性的赘生物。日本第53次消化器病学会建议提出消化管息肉的定义为非癌性的上皮粘膜隆起性病变。大量资料证明大多数结肠癌来自腺瘤样息肉 ,但不能预测哪一位患者的哪一个息肉发生癌 ,为此临床医师对结直肠息肉的诊断及干预治疗的研究 ,受到愈来愈多的重视。1　发生率结直肠息肉内镜的检出率 :国内 14 8～ 17 8% ,国外在日本高达 4 0 % ,应该说明国内资料主要见于有症状性的结直肠息肉。尸检报告腺瘤样息肉的总流行率 30～ 4 0 % ,同时随年龄增长而增加 ,50岁内 30 % ,6 0岁 4 0～ 50 % ,70岁则高达 50～ 6 0 %。…