左侧双隐睾及右侧睾丸缺如1例

患儿 ,6岁。因双侧阴囊内空虚入院。无尿频、尿急、尿痛、尿血 ,无下腹部、腰部、会阴部疼痛及排尿困难。体检 :双侧阴囊均未触及睾丸 ,左侧腹股沟区可触及二肿块 ,均约为 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ ,质中等 ,表面光滑 ,可推动 ,与周围组织无粘连 ,无触痛。右侧腹股沟区未触及肿块。Ｂ超提示 :左侧腹股沟区二实性肿物 ,考虑为未下降之睾丸 ,右侧未提示有肿物。诊断 :左侧双隐睾及右侧睾丸缺如。在全麻下行隐睾探查 :右侧腹股沟未探查到睾丸 ,左侧有二睾丸位于内环口处 ,均约为 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ ,分别有精索与之相连 ,充分游离精索 ,切除多余的鞘…     

B超诊断女性双侧腹股沟直疝嵌顿1例

患者 ,女 ,5 2岁。因双侧腹股沟及可复性包块 7年 ,包块不能还纳伴疼痛 2ｄ入院。查体 :Ｐ、Ｔ、Ｒ、ＢＰ正常。急性病容 ,表情痛苦 ,平卧位。心肺正常。腹平软 ,肝脾未扪及。双侧腹股沟内侧、耻骨结节外上方可见圆形包块突出 ,左侧约为 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,右侧约为4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ。包块较硬 ,有压痛 ,不能还纳入腹。超声检查 :左侧腹直肌外侧缘 ,腹股沟韧带内上方 ,腹壁肌层局部不连续 ,在该区腹壁皮下组织深面查见一个 3ｃｍ× 2 .5ｃｍ的囊实性混合性肿块向体表膨突 ,边界尚清 ,形态规则 ,其内有一不均匀的弱回声肿块约2 .5…     

阴囊内肿瘤2例病理诊断分析

例1,男,69岁,发现右侧睾丸无痛性肿块进行性增大3月入院,无其它不适。当地医院检查:右侧睾丸可触及约12ｃｍ×15ｃｍ×10ｃｍ肿块,质中,边界清,无明显结节,托有重坠感,无压痛,平卧后无回纳,未闻及杂音,透光试验(-),Ｂ超示:右侧睾丸明显增大,声像图改变考虑为:(1)精原细胞瘤部分液化,(2)睾丸结核。入院后行右侧睾丸摘除术,术中切下右侧睾丸及肿瘤重约300ｇ。病检:切开囊实性组织4块,总体积7ｃｍ×5ｃｍ×5ｃｍ,灰白,质中,包膜较完整,表面光滑,光镜下见大量以纤维血管性间质为中心的乳头形成,病理诊断为附睾乳头状囊腺瘤,局部恶变。病例2,男,3…     

外生型巨块型子宫浆膜下肌瘤1例

患者,女,４２岁,已婚。因下腹部隐痛不适２个月,无意中发现下腹无痛活动肿块４ｄ于１９９９年１２月２０日入院。病程中无畏寒发热,无呕吐及腹胀,无进行性消瘦。月经周期正常,量中,无痛经史。体检：下腹部可触及长圆形肿块,约 １２ ｃｍ × ８ ｃｍ × ６ ｃｍ,质硬,无压痛,表面结节感,左右活动度好。作膝肘位检查时肿块活动度更为明显,且有悬垂感。肛检无异常。妇检：子宫无增大及压痛,双附件未扪及肿物,可触及下腹长圆形活动肿块。Ｂ超：子宫附件未见异常,右下腹腔探及 １０．５ ｃｍ × ８ ｃｍ×６ｃｍ实质性肿块,来…     

库肯勃氏瘤的影像学诊断

库肯勃氏瘤属转移性卵巢肿瘤的一种 ,其原发肿瘤来源于胃肠道或乳腺。临床上较常见 ,但术前确诊率却较低。我院近期遇到三例 ,均经手术证实。例 1　女 ,38岁 ,发现右下腹包块月余。妇科检查 :双附件区各触及一包块 ,右侧 9ｃｍ× 8 5ｃｍ× 8ｃｍ ,左侧 6ｃｍ×5 5ｃｍ× 5ｃｍ ,质硬 ,活动度大。无压痛 ,表面光整。Ｂ超示 :子宫轻度增大 ,双侧附件均见实性肿块回声。右侧10 4ｃｍ× 8 1ｃｍ× 6 3ｃｍ ,左侧 6 8ｃｍ× 5 6ｃｍ× 5 0ｃｍ。其内示实性光点回声 ,间有囊性暗区回声 ,囊壁光整 ,囊内透声好 ,大小约 2 2ｃｍ× 1 6ｃｍ。肿…     

多发性巨大子宫肌瘤剜除术后妊娠1例

患者 2 8岁 ,因婚后 5年未孕来我院门诊检查。平常月经正常 ,经量中等 ,无痛经 ,无腹胀、腹痛 ,大小便正常 ,妇检发现外阴已婚未产型 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,斜向阴道壁左侧 ,子宫不规则增长约14ｃｍ× 9ｃｍ× 6ｃｍ大 ,表面凹凸不平 ,双附 (一 ) ,Ｂ超提示子宫有多个肌瘤。考虑到患者年轻 ,需保留生育功能 ,故手术行子宫肌瘤剜除术。术中发现右侧子宫角部一肌壁间肌瘤 7ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,子宫前壁浆膜下肌瘤 3个 ,直径 3ｃｍ。子宫后壁一肌壁间肌瘤直径 5ｃｍ。剥离肌瘤 ,缝合子宫肌层和浆膜层 ,关腹。病理诊断 :子宫平滑肌瘤 (病…     

右侧甲状腺滤泡癌伴左侧甲状腺隐匿性乳头状癌1例

1　病例报告　　患者女 ,49岁。因颈前无痛性肿块 8年 ,明显增大 2月余 ,以甲状腺癌收入院。查体 :甲状腺右叶触及一 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小的肿块 ,无压痛 ,可随吞咽上下活动。手术所见 :甲状腺右叶可见一肿块 ,约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,有包膜 ,实性 ,与周围甲状腺组织粘连。其左叶下极可见一 1 5ｃｍ× 1 1ｃｍ× 1 0ｃｍ结节 ,质较硬 ,行右侧甲状腺次全切除及左侧下极切除术。病理检查 :右侧甲状腺肿物 5 2ｃｍ×2 8ｃｍ× 2 3ｃｍ ,表面结节状 ,切面肿物呈灰红淡红色 ,实性 ,质脆 ,大部分区域可见一纤维性包膜 ,部分区域包…     

自发性双肾被膜下血肿一例报告

患者 ,女 ,4 2岁。因双侧腰部持续性胀痛 3月入院。无发热、恶心、呕吐、血尿及外伤史。查体 :Ｔ 36.8℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 5/ 1 0ｋＰａ ,双肾区饱满 ,压痛、叩击痛明显。腹部平软 ,未触及肿块。实验室检查 :Ｈｂ1 0 0ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 3.4× 1 0 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 8.2× 1 0 9/Ｌ ,尿常规正常。Ｂ超 :右肾 1 4 .3ｃｍ× 6.5ｃｍ× 5.0ｃｍ ,左肾 1 3.7ｃｍ×6.0ｃｍ× 5.4ｃｍ ,肾实质与肾被膜分离 ,其内为液性暗区。右侧 4 .7ｃｍ× 4 .5ｃｍ ,左侧 4 .3ｃｍ× 4 .1ｃｍ ,边缘光滑。提示 :肾被膜下血肿。ＣＴ :双肾被膜和皮质间隙内低…     

双角子宫并发腹腔妊娠1例

1　病例介绍患者 32岁 ,因阴道淋滴流血 2月余 ,于 1999年 1月 7日来我院就诊。该患既往月经规律 (173～ 430 ) ,量中等 ,痛经“±” ,孕 2产 1。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道通畅 ,宫颈 10点有陈旧性裂伤 ,宫体超正常大 ,于子宫峡部可触及 7ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ的块 ,值地中 ,压痛 ( )双侧附件示触及异常阴道内少许血性分泌物 ,Ｂ超检查 ,横切子宫呈羊角形的双角 ,左侧宫体 6 .5ｃｍ× 4.2ｃｍ右侧宫体 6 .7ｃｍ× 4.6ｃｍ ,纵节面宫体回声连续于同一宫颈 ,宫腔线均清楚显示 ,无孕囊 ,在子宫作者单位 :齐齐哈尔医学院第二附属医院 (周秋…     

男性假两性畸形1例

患者 ,女 ,2 3岁 ,已婚 ,因月经从未来潮于 97年11月 7日门诊入院。身体健康 ,领养女 ,2 1岁结婚 ,婚后性生活正常。查体 :女性外貌 ,发育正常。营养欠佳 ,皮下脂肪少 ,无喉结突出 ,无腋毛胡须 ,乳房发育正常。妇查 :外阴 :已婚式 ,无阴毛 ,大小阴唇发育正常 ,阴道 :畅 ,宽松 ,无宫颈 ,子宫附件未触及 ,阴道底部似可扪及一蚕豆大小梭形硬结。Ｂ超 :无子宫卵巢。在外院行染色体Ｇ带核形分析 4 6ＸＹ性染色体异常 ,血ＬＨ2 .5Ｉｕ/Ｌ ,ＦＳＨ6 .1Ｉｕ/Ｌ ,ＰＲＬ10 .5ｕｇ/Ｌ。腹腔镜 :未见子宫及输卵管 ,卵巢 :左侧 3× 2× 1ｃｍ ,右侧 3× …     

双乳恶性黑色素瘤1例

1　病例报告患者女,29岁,因右乳皮肤溃烂,左乳肿块1年余入院。查体:一般状态佳,右乳以乳头为中心糜烂面及溃疡面大小约为7×5ｃｍ2,表面有脓苔及结痂,溃疡周围皮肤正常,未解及肿块;左乳皮肤正常,触及乳腺弥漫性肿大,约7×7×4ｃｍ3,质硬,表面不光滑,边缘清楚,不能推动,与皮肤粘连,轻压痛,双腋下未触及肿大淋巴结。双肺胸透正常。入院初步诊断:1.右乳皮肤溃烂,2.左乳肿块,3.双乳腺癌。行双乳腺单纯切除术,术中冰冻切片报告为双乳恶性肿瘤,即行双侧乳癌根治术,术后病理报告双乳恶性黑色素瘤。12日后拆线痊作者单位:中国人民解放军二Ｏ三医院邮…     

先天无阴道、无宫颈、双子宫并发子宫腺肌病及左卵巢子宫内膜异位囊肿1例

1　病历报告　　患者 ,女 ,46岁 ,因下腹痛 2ｄ于 1999年 5月 18日入院。18年前因诊先天无阴道、无宫颈、无子宫 ,婚前行阴道成形术。临床初步诊断 :左卵巢子宫内膜异位囊肿 ,子宫畸形 ,先天无阴道 ,无宫颈。　　入院后择期手术 ,术中见 :双子宫 ,左侧单角子宫约 7ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,左卵巢呈多囊性增大约 13ｃｍ× 10ｃｍ× 6ｃｍ ,表面紫褐色 ,为同侧子宫、输卵管、直肠侧盆壁粘连。右侧始基角子宫 ,右卵巢略小于正常 ,右输卵管长 12ｃｍ ,两子宫由一束肌纤维相连。未见宫颈 ,行左子宫 左附件切除 ,送病检。术后 7ｄ痊愈出院 ,病理诊…     

精索嗜酸性肉芽肿一例报告

患者杨××,男,56岁,住院号201234。主诉右阴囊上部肿块伴疼痛2天。无发热、恶心和呕吐,二便正常。既往健康。体检:一般情况良好,全身浅表淋巴结未触及。心肺无异常,腹软,肝、脾未触及。右腹股沟处可触及约4×4cm 之肿块,压痛(+),质地坚韧,无法回纳。右侧阴囊     

处女膜闭锁误诊阑尾炎1例

患者 ,女 ,14岁。因反复下腹疼痛 3个月 ,加重 1ｄ入院。查体 :Ｔ 3 7.9℃ ,Ｐ 87次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,一般情况好 ,心肺正常 ,腹平 ,右下腹可触及 8ｃｍ× 6ｃｍ肿块 ,质韧 ,活动度差 ,腹肌略紧张 ,压痛、反跳痛 (± ) ,肠鸣音正常。实验室检查 :Ｈｂ 10 0ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 9.7× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .80 ,Ｌ 0 .2 0 ,初步诊断为慢性阑尾炎急性发作 ,于当日下午在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见阑尾发育正常 ,无炎性表现 ;双侧附件充血、水肿 ,右侧输卵管伞部周边有 3 0ｍｌ不凝血及 4ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ暗紫色肿块 ,其余正常。请妇…     

子宫腺瘤样瘤1例

1患者,4 5岁。发现下腹包块半年 ,经期正常无腹痛。查体 :Ｔ3 6℃Ｐ 84次 /分 ,ＢＰ 110 / 80ｍｍＨｇ,下腹偏右可触及约 8ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,活动。妇科检查 :子宫增大如孕 60天 ,宫体右侧突出约 8ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ之包块 ,与子宫相连 ,质硬 ,活动 ,无触痛 ,双侧附件无异常。阴道Ｂ超显示 :子宫14 .8ｃｍ× 9.3ｃｍ× 8.7ｃｍ ,呈球形增大 ,宫底右前壁浆膜下探及一肌核 ,直径 8.3ｃｍ ,中央部回声增强 ,周边见条索状液性暗区 ,回声不均 ,内膜厚 0 .6ｃｍ ,双侧附件无异常。临床诊断 :子宫肌瘤。手术切除子宫。病理检查 :全切子宫一个 ,…     

泪囊粘液表皮样癌1例

1　病例报告　患者 ,50岁 ,左侧泪囊区不适 5个月 ,近日加重 ,于1 998年 1 1月曾到医院就诊 ,诊断为“左侧慢性泪囊炎”。近日左侧泪囊区可触及肿块且影响视力 ,于近日入院治疗。查体 :全身状况良好 ,颈部淋巴结无肿大 ,心肺无异常 ,肝、脾无肿大 ,视力 :右侧 4 9,左侧4 8,左泪囊区可触及一球形肿物 ,约 2ｃｍ× 1 5ｃｍ× 3ｃｍ ,局部皮肤无红肿 ,无压痛 ,质硬 ,基底于泪囊部位 ,双眼睑正常 ,从下睑内眦穹隆处可见 4ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ突起 ,泪道冲洗通畅 ,左眼球略突出并向外上方移位 ,运动尚可 ,结膜无充血 ,角膜光滑、透明 ,双眼屈光…     

B超诊断库肯勃瘤1例

患者 ,女 ,39岁 ,已婚。 2周前因腹部隐胀 ,发现腹部包块 ,到当地医院行Ｂ超检查提示“附件包块” ,来本院就诊。无腹痛及月经紊乱。体查 :未触及肿大表浅淋巴结 ,心、肺、肝、脾均未发现异常。胃镜检查 :提示浅表性胃炎。Ｂ超检查 :肝肾间隙及髂窝内分别探及液性暗区 ,前后径分别为 0 4ｃｍ及 2 2ｃｍ。子宫右侧及左后方分别可见一大小为 14 1ｃｍ×9 9ｃｍ ,9 1ｃｍ× 5 3ｃｍ稍强回声肿块图像 ,边界尚清晰 ,形态尚规则 ,内部回声不均 ,可见多个类圆形无回声区 ,其中一个大小约为 4 0ｃｍ× 3 5ｃｍ。胃充盈后探查 :胃体部后壁可见胃…     

输卵管炎症行子宫及附件全切术

患者 ,2 7岁 ,因左下腹钝痛到医院检查 ,经Ｂ超检查为左侧卵巢畸胎瘤 ,决定手术。手术中经双侧输卵管冷冻切片诊断为“输卵管腺癌” ,医生便为其做了“子宫及双附件全切术”。术后经多家医院病理会诊均为“输卵管炎症” ,为此患者诉之法院提出医疗损害赔偿。医院记录 :左下腹钝痛半月。过去孕产史 :孕 2产 1。妇科检查 :外阴发育正常 ,经产式 ,阴道畅 ,宫颈光滑 ,宫体后位 ,大小正常 ,无举痛 ,质中等 ,活动可 ,无明显压痛 ,左侧附件触及一包块约 7ｃｍ×6 5ｃｍ× 5 5ｃｍ ,质中 ,活动差 ,有压痛 ,右侧未触及异常。入院诊断 :左侧卵巢肿瘤…     

腹膜后纤维样瘤

患者女 ,5 0岁。因下腹部疼痛 7个月、右下腹发现肿块 1个月余入本院。 1个月前曾在某医院剖腹探查 ,术中发现肿块与下腔静脉、腹主动脉粘连 ,因而仅取小块组织送活检后关腹 ,病理报告为”纤维脂肪组织”。家族中无Ｇａｒｄｎｅｒ综合征病史。查体 :脐右侧平脐水平可触及约 7ｃｍ× 7ｃｍ大小的肿块 ,质地偏硬 ,边界欠清 ,无法推动 ,无移位。实验室检查无异常。Ｂ超检查 :在脐上一指水平、腹主动脉右侧可探及约 5 5ｃｍ× 3 5ｃｍ× 4 3ｃｍ的低回声块 ,形态不规则 ,边界欠清 (图 1)。彩色超声动态血流检测显示血流信号不丰富。ＣＴ检查 :…     

残余卵巢皮下埋植成活1例

1　病例介绍患者 39岁 ,因子宫肌瘤左侧卵巢囊肿 ,于 1998年 10月15日入院。该患 1992年因右侧输卵管妊娠在外院行右侧附件切除术。入院后检查 :下腹部正中可见一长约 8ｃｍ手术瘢痕。妇科检查 :子宫如妊娠 3个月大小 ,质硬 ,活动尚可 ,左侧附件区可触及一直径约为 8ｃｍ的囊性肿物。右侧附件区空虚。Ｂ超提示 :子宫肌瘤 ,左侧卵巢囊肿。于 1998年 10月 18日在硬膜外麻醉下行子宫次全切除术及左侧卵巢囊肿切除术。术中见子宫约有 11ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ大小 ,左侧卵巢肿物为 8ｃｍ× 7ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,呈囊性 ,在囊肿上方仅见 2ｃｍ×2…