固定性药疹引起阴囊皮肤大面积坏死1例治愈报告

固定性药疹是药物过敏的一种常见疹型,多种药物可以引起,特别常见于磺胺类、解热镇痛类及巴比妥类药物。一般反应较轻,常在皮肤粘膜交界部位如口周、肛门、包皮等处出现红斑或深红色斑,日久变成色素沉着,严重病人可在红斑上出现水疱或大疱,并有烧灼瘙痒,破溃后痛疼难忍等症状,常在再次服用同类药后加重。但因固定性药疹而引起皮肤大面积坏死者尚属罕见,我们曾遇1例因固定性药疹而致     

思考病例(36)答案

1　该患者得的是什么病 ?如何确诊 ?该患者是因服用磺胺类药物后引起的固定性药疹。复方新诺明是由磺胺甲基异恶唑(ＳＭＺ)及磺胺增效剂 (ＴＭＰ)组成。ＳＭＺ是临床上引起过敏性药疹最常见药物 ,多为皮肤固定性药疹 ,好发于口唇、阴囊等皮肤粘膜交界处。表现为圆形、椭圆形水肿性红斑、水疱、溃烂 ,愈后留有色素沉着。本例患者有服用复方新诺明后在固定部位出现典型皮损 ,经停药及抗过敏治疗 ,皮损消失并很快治愈的特点 ,故可以明确诊断。2　如何预防及治疗 ?预防 :接诊医生在每次用药前均应询问患者既往有无药物过敏史。在治疗过程中 ,出…     

聚羧酸水门汀致固定性药疹一例报告

目的:探讨聚羧酸水门汀致固定性药疹的诊断及治疗.方法:分析我院2016年8月27日收治的1例聚羧酸水门汀致固定性药疹患者的诊疗经过及应对措施.结果:患者因使用聚羧酸水门汀粘结桩冠后发生固定性药疹,多次药物抗过敏治疗后反复发作,去除粘接前牙桩冠的聚羧酸水门汀1周后痊愈.结论:聚羧酸水门汀作为口腔材料,在过敏原排查时容易漏...     

药疹187例临床分析

对 18 7例药疹病人进行临床分析 ,其中 7例重症病人 ,其余均为中症病人。致敏药分别为抗生素 ,解热镇痛药 ,喹诺酮类药 ,哨基呋喃类药 ,生物制品 ,抗癫痫药 ,抗痛风药 ,磺胺类药等共 15种。临床分型 :荨麻疹型 ,麻疹样红斑型 ,猩红热样红斑型 ,多形红斑型 ,发疹性脓疱型 ,大疱表皮松解型 ,固定性红斑型 ,紫癜型共 8种。对中症患者及重症患者采取相应的治疗措施 ,全部治愈。     

卡马西平引起药疹11例临床分析

我科 1998年 10月～ 1999年 12月共收治卡马西平引起药疹 11例 ,约占同期皮肤科住院患者的 1% ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 11例患者中男 4例 ,女 7例。 15～ 2 5岁 7例 ,2 6～ 35岁 2例 ,36～ 5 0岁 2例。 9例为癫痫患者 ,2例因嗜酒致精神障碍 ,口服卡马西平 0 .1g,3次 /日。潜伏期 <5天 4例 ;5～ 30天 6例 ;1例为服药 1月余出现药疹。 11例患者中有青霉素过敏史 3例 ,解热镇痛药过敏史 1例 ,磺胺类药过敏史 1例 ,其余均无药敏史。皮疹类型麻疹样型 6例 ,多形红斑型 2例 ,荨麻疹型 2例 ,重症多形红斑型 1例。 4例患者有轻度视力…     

固定性药疹110例临床分析

110例固定性药疹进行了临床分析,结果表明:固定性药疹多发于青壮年,绝大多数为男性。好发部位为外阴部,其次为四肢及口唇。致病药物1960～1970年代磺胺类居首位,解热镇痛剂次之。1980～1985年解热镇痛剂跃居首位。讨论了应用肾上腺皮质激素治疗的问题,对伴有发烧等全身症状的患者加用肾上腺皮质激素可改善全身症状,缩短病程;而对无全身症状的患者不必要用激素治疗。     

男性生殖器药疹误诊为性病8例报告

我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 2月治愈 8例被误诊为性病的男性生殖药疹患者 ,现报告如下。1　临床资料　本组患者年龄 2 0～ 73岁 ;农民、军人、司机、个体各 1例 ,干部、无业者各 2例 ;有不洁性交史 3例 ;曾服去痛片、头痛粉 5例 ,四环素、阿莫西林、SMZ各 1例。发病初期生殖器皮肤均有痒 ,水肿 ;阴茎冠状沟糜烂 2例 ,龟头冠状沟溃疡 3例 ,包皮溃疡 1例 ,包皮口环状糜烂 1例 ,阴囊糜烂 1例 ,溃疡伴软骨样硬度 2例 ;8例患者创面均有疼痛。在私人诊所就诊 4例 ,区县级防疫站就诊 2例 ,县医院就诊 2例。临床误诊为梅毒3例 ,软下疳 1例 ,…     

24例阴茎固定型药疹的护理

固定型药疹是一种临床常见的药物反应,占药疹的34．98％,主要以磺胺类和解热镇痛类、巴比妥类及四环素类药最为常见,好发于皮肤交界处,如口唇、阴部。阴部发生糜烂溃疡者病程较长,常迁延数十日。2006年6月～2009年5月,我科收治了24例该类患者,经精心治疗及护理,均取得良好的效果。现将护理体会报告如下。     

口服鲁米那致固定性药疹1例的护理

1　临床资料患者,男,49岁, 因“左眼继发青光眼,左眼硅油眼”,于2003年6 月 11 日入院。完善各项相关辅助检查后,定于2003年6月13日上午在局麻下行硅油取出术。术前晚常规予鲁米那90 mg口服。次晨患者主诉四肢疼、痒,趾、指缝出现皮疹、红肿,右食指腹上见 2 cm×1.5 cm大小水泡。经详细询问病史,了解到患者曾有磺胺类、去痛片过敏史,故考虑为药物过敏。急请皮肤科会诊。确诊为笨巴比妥类药物所致固定性药疹。即予非那根 50 mg肌注后,痒感缓解,停手术。遂全身用5%GS100 ml+地塞米松 10 mg,1 次/d。连续 3 d后,皮肤骚痒消退,1周后水疱破损处…     

药疹300例临床分析

我院皮肤科于 1994～ 1999年共收治药疹患者 30 0例 ,现根据药疹临床发病情况总结分析如下。1　临床资料30 0例患者 ,其中男 15 9例 ,女 14 1例 ;年龄为 0 5～80岁 ,平均 38 2 5岁。呼吸系统疾病伴发药疹者 5 2 % ,消化系统疾病伴发者 4 8% ,其他占 10 % ,所有患者均治愈出院。2　资料分析2 1　药疹类型 :见表 1。 30 0例药疹共分 9型。其中大疱性表皮松解坏死型、剥脱皮炎型和重症多形红斑型为重症型药疹。从表中可见前 4型为药疹常见类型 ,患病率为 95 %。表 1　药疹类型与致敏药物关系比较 (% )药物 麻疹型或猩红热型 荨麻疹型固定型 …     

传染性单核细胞增多症一例

患者男 ,2 4岁 ,高热、全身皮疹伴乏力 1ｗｋ余 ,于 1999- 0 8- 18收入院。 1ｗｋ前患者因咽痛、颌下淋巴结肿大伴高热服用磺胺类药 ,出现双上肢微痒及红疹 ,当地医院以“药疹”予钙剂、青霉素等治疗 1ｗｋ ,咽痛及淋巴结肿大无缓解 ,高热达 41℃伴乏力 ,为进一步明确诊断 ,转入我院既往体弱 ,个人史及家族史均 (- ) ,否认青霉素、磺胺药及其它药物过敏史。体检 :Ｔ :40 2℃ ,Ｐ :90次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 8次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :14 7/ 8 0ｋＰａ ,精神差 ,消瘦外观 ,抬入病房。双侧颌下、耳后、腋窝、腹股沟淋巴结均肿大 ,压痛 ( ) ,咽红 ,高度…     

药疹诱发富尼埃坏疽一例

患者男,42岁,因阴囊部位疼痛、破溃20d入院。1个月前患者因头痛、咳嗽口服复方新诺明等药物,4d后阴囊部位出现钱币大小浮肿性紫红斑,中央有水疱,无糜烂,伴瘙痒。在当地医院诊断为“固定性药疹”,给予抗过敏及外用药治疗。1周后患者阴囊皮疹加重并出现溃疡,疼痛剧烈,伴发热,体温     

洁尔阴液致固定性药疹1例

某男 ,2 9岁 ,2 0 0 0年 8月 2 0日就诊。自诉龟头皮疹轻度瘙痒和灼痛 ,缘于爱人用洁尔阴液清洗阴道 ,后与其同房 ,而且分别在 2个月和 6个月前各有 1次类似发病史 ,即患者第 2天在腹部相同部位出现红斑 ,但无包皮、龟头糜烂。此 3次发病前均无内服、外用药史 ,亦无不洁性交 ,其爱人不用洁尔阴液清洗阴道 ,同房后无任何不适。诊断为固定性药疹。经抗过敏和保护皮疹创面 ,2周后痊愈 ,皮疹处色素沉着斑。讨论 :固定性药疹的发生是因系统性用药而致 ,尚未见因外用药而导致的报道。洁尔阴液是由蛇床子、艾叶、独活等制成 ,其发病是否药液经包皮…     

凡士林纱布治疗生殖器固定性药疹(附42例报告)

本文报告42例男性生殖器固定性药疹,采用凡士林纱布敷贴包扎固定治疗,平均治愈时间为11天。采用一般外用药易引起剧痛,换药时更痛,患者活动受限,愈合缓慢;用本法疼痛立即减轻,患者行动自如,疗程短。     

186例药疹临床分析

药疹是皮肤科的常见疾病。是药物通过不同途径进入机体后引起的皮肤粘膜的反应。近年来 ,随着大量新药进入临床 ,药疹发生率有增高趋势。现就我科 1996年 10月至1999年 10月诊治的 186例药疹分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 186例中男 10 3例 ,女 83例 ,年龄 3～ 80岁 ,平均 36岁。用药至症状出现潜伏期 30ｍｉｎ～ 2 0ｄ ,再次或多次用药者潜伏期 2 0ｍｉｎ～ 2 0ｈ。全部病例中仅 2 0例承认有青霉素、磺胺类或解热镇痛药过敏史 ;有过敏疾病史者 18例。1.2　致敏药物与疹型　见表 1。从表 1中可以看出 ,本组致敏药物共 32种 ,抗生素…     

心肌桥引起急性心肌梗死致心脏猝死1例

1 临床资料 患者,女,32岁,因头晕、胸闷、全身乏力1周于1999年4月2日急诊入院。患者1周前自诉有受凉感冒及劳累病史,出现头昏、胸闷、全身乏力,无心前区疼痛。在检查过程中患者突然四肢抽搐,随即出     

梅毒、软性下疳皮疹简介

一、梅毒 (一)一期梅毒 1.硬性下疳一般在感染后2～4周(平均3周)在受感染部位(90％以上是阴部)发生初期硬结或称硬性下疳(见图1、2)。这是梅毒最早出现的皮肤损害(皮疹),常为单发,个别可多发,主要发生在阴部,少数发生在阴部以外如口唇、乳头、手指、舌部、肛门等处,称“阴部外下疳”。皮疹初发为小红斑块或丘疹,以后隆起形成豆大至指头大硬结,表面糜烂或表浅溃疡或覆盖薄痂。边缘整齐,周围有浸润,触之有软骨样硬,一般不痛。 2.梅毒性横痃为近卫淋巴结肿大,一般在感染后5～6周发生在腹股沟部,可单侧或两侧有豆大至指头大数个结节肿大,但不互相融合,不化脓,不粘连,无压痛,故又称无痛性横痃。 (二)二期梅毒一般在感染后2～4个月(平均3个月)发生各种     

1例大疱性表皮松懈萎缩坏死型药疹的护理

大疱性表皮松懈萎缩坏死型药疹是药疹中最为严重的一种。本病少见 ,但病情严重 ,若不及时治疗 ,可死于感染、毒血症、肾衰竭、肺炎或出血等。常见的致敏药物主要有解热镇痛药、磺胺类药、安眠镇静药等 ,我科于 2 0 0 1年 8月收治了 1例 ,报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,42岁 ,     

大疱表皮松解坏死型药疹的整体护理

服用解热镇痛类药引起药疹临床并不少见 ,一般为固定性药疹为多 ,严重者形成大面积水疱致皮肤广泛剥脱 ,临床实属少见 ,对于此类病人的治疗及护理也缺乏丰富经验。现就我科收治一例因服用解热镇痛药(安乃近及镇痛片 )所致重症药疹 ,致大面积皮肤剥脱病例的治疗及护理报告如下。临　床　资　料　　患者 ,女 ,2 3岁 ,住院号 :4 1 4 1 4 6,入院时间 1 997年1 0月 2 9日 ,出院时间 1 997年 1 1月 2 6日。入院前 5天自觉咽痛、发热 (体温未测 )、全身不适在个体诊所就诊 ,初诊为感冒 ,予以口服安乃近半片 ,一日 2次 ,镇痛片一片 ,一日 3次。次日…     

甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲基异唑和替诺昔康诱发的孤立性固定性药疹

化学结构不相关的药物导致固定性药疹多价过敏比较少见。在多价过敏患者,皮损可以发生在相同或者不同部位,后者提示固定性药疹部位特异性的抗原特异性机制。文章报道1例目前尚未报道过的联合应用甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲基异唑和替诺昔康在不同部位诱发的固定性药疹。经过较长的静止期后,陈旧性甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲基异唑诱发的固定性药疹复发是另一个显著特点。甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲基异唑和替诺昔康诱发的孤立性固定性药疹@zkaya-Bayazit E. @刘超