误诊为脉络膜黑色素瘤的脉络膜上腔出血1例

患者 ,男性 ,68岁。因双眼视物模糊 2年 ,视物不见半年于 1999年 5月 10日入院。入院检查 :视力 :双眼眼前手动 ,光定位准 ,双眼前节无异常 ,晶体灰白色混浊 ,眼底窥不进。全身查体无特殊 ,心电图正常 ,胸透( - ) ,入院诊断 :双眼老年性白内障成熟期。入院后 2天在局麻下行左眼白内障囊外摘除 人工晶体植入术 ,手术顺利 ,术后 5天左眼视力 0 .3。入院第 8天在局麻下行右眼白内障囊外摘除 人工晶体植入术 ,术中发现术眼视力差 ,故术中未植入人工晶体 ,术后第 2天检查 :视力 :眼前手动 ,玻璃体混浊明显 ,右眼底视乳头 ( - ) ,视乳头鼻侧视网…     

白内障摘除联合后巩膜加固术并发暴发性脉络膜出血1例

1 临床资料 女患,72岁,因双眼自幼视力低下加重5年,经我院门诊检查,以双眼白内障,双眼高度近视,于1995-04-10入院。既往有糖尿病及高血压病病史。入院检查:血压18.5/ 12.0kPa,双眼视力0.02,双眼晶状体呈白色絮状混浊,玻璃体液化、混浊,眼底窥视不清,眼压正常。诊断:（1）老年性双眼白内障;（2）双眼高度近视。于入院后第4天行右眼白内障现代囊外摘除联合后巩膜加固术。先行Pivavorof式后巩膜加固术,术程顺利。再     

双眼人工晶体植入术后无张力瞳孔1例

患者 ,男 ,56岁。以双眼老年性白内障成熟期于1999年 3月 9日入院。既住无高血压 ,糖尿病史。全身检查未见异常。眼部检查 :右眼视力 :指数 / 50 cm,左眼视力 :指数 / 10 cm。既往双眼均有 - 6 .0 0 DS的近视 ,此次戴镜矫正视力无增加 ,双眼色觉正常 ,瞳孔等大等圆 ,直径约 3mm,光反射灵敏。双眼晶体后囊下性混浊 ,眼底窥不进。眼压 5.5/ 5.0 ,即 2 .31k Pa。入院后完善术前检查 ,无手术禁忌症。于 1999年 3月 12日在局麻下行左眼白内障囊外摘除联合人工晶体植入术。手术过程欠顺利 ,术中因麻醉效果欠佳 ,眼球制动不理想 ,患者感疼痛 ,追…     

白内障囊外摘除致脉络膜暴发出血1例

1　临床资料患者男 ,88岁 ,维吾尔族。右眼视物不清 1年 ,看不见 3个月 ,于 1997年 2月 2 5日入院。入院检查 :体温 36 .4℃ ,脉搏 80次 / m in,呼吸 2 0次 / m in,血压 18/ 12 k Pa,心肺无异常。眼科检查 :右眼视力眼前手动 ,左眼视力 0 .0 4,双眼结膜无充血 ,角膜透明 ,前房深浅正常 ,房水清亮 ,虹膜纹理清 ,瞳孔等大等圆 ,光反射正常 ,晶体灰白色混浊 ,眼底窥不进。红绿色觉及光定位均正常 ,双眼压 2 .31k Pa。辅助检查 :血、尿、便常规检查正常 ,出凝血时间正常。心电图示 :窦性心律 ,可疑左心室肥厚。肝功正常。诊断为老年性白内障 (…     

双眼人工晶体植入术后无张力瞳孔1例

患者 ,男 ,56岁。以双眼老年性白内障成熟期于1999年 3月 9日入院。既住无高血压糖尿病史。全身检查未见异常。眼部检查 :右眼视力 :指数 / 50ｃｍ ,左眼视力 :指数 / 10ｃｍ。既往双眼均有 - 6 0 0ＤＳ的近视 ,此次戴镜矫正视力无增加 ,双眼色觉正常 ,瞳孔等大等圆 ,直径约 3ｍｍ ,光反射灵敏。双眼晶体后囊下性混浊 ,眼底窥不进。眼压 5 5/ 5 0 ,即 2 31ｋＰａ。入院后完善术前检查 ,无手术禁忌症。于 1999年 3月12日在局麻下行左眼白内障囊外摘除联合人工晶体植入术。手术过程欠顺利 ,术中因麻醉效果欠佳 ,眼球制动不理想 ,患者感疼痛 …     

UGH综合征1例

患者 ,女 ,4 7岁。右眼视力下降 1年。于 1997年 2月 2 4日入院 ,诊断右眼老年性白内障。右眼视力 :5m光感 ,光定位 ,色觉正常 ,眼压 55/5=2 .31k Pa,角膜透明 ,KP(- ) ,前房深度正常 ,房水闪辉阴性 ,晶状体灰白色完全混浊。左眼视力 1.0 ,余正常。2月 2 7日在局麻下行右眼白内障囊外摘除及人工晶体植入术 ,植入人工晶体 18D(苏州产 BC13 5A　 950 50 2 2 )。右眼视力 :术后 1天 0 .0 8,1周 0 .3,3月 0 .6。患者因左眼视力下降于1998年 3月 16日又住入我院 ,诊断左眼老年性白内障。左眼视力 :5m光感光定位 …     

儿童双眼虹膜炎并发白内障1例

儿童双眼虹膜炎并发白内障临床少见。笔者于北京市同仁医院进修期间接诊1例,报告如下。1病例报告患儿女,11岁。2006年12月15日于北京市同仁医院白内障中心就诊,以“双眼红、痛、视力下降2年,激光术后加重4个月”为主诉入院。查体:双眼视力均为指数/眼前;双眼光定位正常;双眼角膜周边10时、2时位条状变性,KP( ),tyndall(-);前房常深;双眼虹膜隆起,广泛后粘连;瞳孔直径约3mm,光反应(-);右眼晶体呈白色混浊,左眼晶体有网状前膜;眼底窥不入;眼压正常。辅助检查:B超示双眼后节未见明显异常;角膜内皮计数右眼为3299·5个/mm2、左眼为3002·0个/m…     

Terson综合征并视网膜剥离1例

患者 ,女 ,37岁。于 3个多月前因车祸撞伤头部 ,伤后昏迷 38ｄ ,在外科诊为脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血。苏醒后即感双眼视力减退 ,左眼视物不见 ,右眼视物模糊 ,并有眼前暗影移动。患者外伤前视力正常 ,否认有高度近视史。体查 :精神较差 ,反应迟钝。头面部无伤口及瘢痕 ;视力 :右 0 1 ,左手动 /眼前 ,眼压正常 ;结膜无充血 ;双眼角膜透明 ,ＫＰ( - ) ,前房房水清 ,房水闪辉征 ( - )。前房轴深约 3ＣＴ ,虹膜纹理清 ,瞳孔圆 ,直径约 3ｍｍ ,对光反射 ( + ) ,双眼晶体均透明。右眼玻璃体棉絮状混浊 ( + + ) ,眼底仅可见视网膜周边部平伏。左…     

超声乳化术致大面积角膜后弹力层脱离1例

1　病例介绍患者,男,77岁。因左眼视物不清2年,于2 0 0 3- 10 - 10就诊。全身检查正常。眼部检查:右眼视力0 6 ,晶体皮质轻度混浊,余正常。左眼视力光感、光定位及色觉正常,角膜透明,瞳孔活动良好,晶体均匀混浊,眼底窥不清。双眼压正常。诊断:双眼老年性白内障,左眼成熟期,右眼初发期。于2 0 0 3- 10 - 15行左眼白内障超声乳化术联合人工晶体植入术。按白内障手术常规行术前准备及表面麻醉,开睑器开睑。于鼻上方角膜缘板层角膜缘内1 5mm透明处进入前房,注入粘弹剂,用撕囊镊连续环形撕囊,水分离后,超声乳化晶体核。当超乳近结束时,发现瞳孔…     

过熟期白内障晶状体前囊破裂高眼压临床治疗观察

过熟期白内障晶状体囊膜裂导致高眼压,皮质外溢引起前房角完全阻塞继发性青光眼临床少见,本病临床治疗效果差,笔者在临床遇到1例,现将治疗经过及结果报告如下。 1临床资料 患者,女,67岁。主因右眼视物不见2年,出现右眼球胀痛,伴头痛、恶心、呕吐症状3 d,在院外应用20%甘露醇3 d无效,于2009年5月24日来我院就诊。门诊以“双眼年龄相关性白内障,右眼继发性青光眼（白内障过熟期）”收住入院,住院检查：右眼视力（VOD）：光感/眼前（不确切）,左眼视力（VOS）：0.02,双眼视力不能矫正;红色觉（-）,绿色觉（-）。右眼睑痉挛,结膜混合充血（＋＋＋）,睫状区触痛明显,巩膜暗红色,角膜雾状浑浊,有密集的大泡;前房轴深约3 mm,房水浑浊,下方有白色絮状液平约2 mm;虹膜棕褐色,纹理不清;瞳孔圆5 mm,散大,对光反应无;晶状体乳白浑浊,前囊有银白色钙化斑,晶状体前囊有絮状漂浮物,玻璃体、眼底窥不清;眼压10/超0。左眼前部正常,晶状体乳白色浑浊;眼压24.38 mm Hg。辅助检查：右眼闪光视觉诱发电位（VEP）：波形趋于平坦改变。右眼B超,右眼轴长24 mm,前房浑浊,前房深度3 mm,房水浑浊,晶体厚度4 mm,密度高,玻璃体透明,视网膜无隆起。     

先天性白内障一家系报告

先天性白内障多为常染色体显性遗传，作者曾遇一家系，并对其三代4例进行临床观察，现报告如下。1临床资料倒1，先征者，女，6岁，因双眼视物不清三年余，以先天性白内障收入院。入院查：右视力0．l，左视力025，观角膜透明，前房深度正常，房水清，晶体呈绕核状混浊，眼底散瞳后可见血管。眼压双眼均为2．31kPa。入院后经各项检查未见异常，行右眼囊外摘除术加人工晶体植入术。术后视力0－5，嘱其行弱视治疗。家系调查：均非血缘联姻。例人先证者之外祖父，62岁，自幼双眼视力不佳，三十多年前曾诊为先天性白内障。检查：右视力0．1，左视…     

隧道式小切口晶状体异物摘出联合人工晶状体植入手术1例

患者,男,19岁,因1周前电焊时异物溅入左眼就诊。左眼视力眼前指数、光定位及辨色力均可,结膜充血,角膜约7点旁中央细条状瘢痕,虹膜完整,前房深度可,房水尚清,瞳孔对光反射稍迟钝,晶状体不均匀混浊,11点位可见一棕黑色异物嵌入晶状体皮质,眼后段无法窥清,眼压正常。查右眼视力1．0,余（-）。以左眼外伤性白内障收入院。术前查角膜内皮细胞计数、眼电生理均正常;B超检查眼后段未视及明显异常。术中充分散大瞳孔,表面麻醉及球后麻醉下做10点至12点巩膜隧道小切口,前房注入粘弹剂,用撕囊镊撕囊电磁铁接力棒吸出异物,     

白内障超声乳化人工晶体植入术后视网膜脱离3例报告

20 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月我们遇到白内障超声乳化人工晶体植入术后视网膜脱离 3例 ,现报告如下。1　病例摘要例 1,男 ,6 3岁。主诉右眼视力下降 ,视物变形 1周。 3个月前右眼曾行白内障超乳人工晶体植入术 ,术中后囊膜破裂 ,人工晶体植于残留后囊膜上 ,术后视力 0 6。既往双眼近视 - 2 0 0ＤＳ ,入院检查 :右眼视力 0 0 2 ,眼前节正常 ,人工晶体在位 ,玻璃体内烟叶灰色素 ,眼底 3∶0 0 - 7∶0 0视网膜隆起 ,5∶30周边视网膜园形裂孔 ,眼压 12ｍｍＨｇ ,左眼矫正视力 1 0。住院 3天后右眼行巩膜裂孔冷凝、放液、外加压 ,术后视网膜…     

遂道自闭式小切口非超乳人工晶体植入术28例临床应用

目的 :采用遂道自闭式小切口非超乳白内障摘除人工晶体植入术 ,治疗白内障 ,减小术后角膜散光 ,减轻组织损伤 ,减少并发症 ,较快恢复视力 ,降低手术费用。方法 :以 12点为中心 ,距角膜缘后 1.5mm～ 2 .0mm ,做一弦长 5 .5mm～ 6 .5mm反眉状切口 ,深度为 1/ 2巩膜厚 ,用 11号尖刀片向前潜行分离巩膜遂道 ,至角膜透明层内 1mm处刺入前房 ,前房内注入粘弹剂后截囊针环形撕囊 ,水分离皮质与核 ,并转动核 ,使核周皮质尽量分离 ,扩大内口 ,以注水圈匙娩出晶体核 ,冲净残留皮质 ,前房及囊袋内注入粘弹剂 ,植入人工晶体于囊袋内 ,缩瞳 ,吸出粘弹剂 ,整复切口 ,结膜下注射庆大霉素、地塞米松 ,单眼包扎 2 4h。结果 :术后 1d～ 2周视力≥ 0 .5者 ,2 4眼 ,占 80 %。视力 <0 .5者 ,6眼 ,占 2 0 %。术后三个月矫正视力 >0 .8者 ,为 86 .7% ,散光度数 1.2 5± 0 .75。结论 :采用遂道自闭式小切口非超乳白内障摘除人工晶体植入术 ,治疗白内障 ,术后角膜散光小 ,视力恢复快 ,组织损伤轻 ,并发症少 ,手术费用低     

白内障术后迟发性内源性眼内炎1例

1病例报告患者,男,52岁,以左眼视力无痛性渐降2年余为主诉入院。入院查右眼视力0·4,左眼0·1,双眼角膜透明,KP(-)前房深度正常,房闪(-),瞳孔直径3·0mm,光反射灵敏,双眼晶体核性混浊,玻璃体轻度浑浊,双眼底视盘色正,边界清晰,后极部视网膜可见点片样出血及黄白色硬性渗出,既往糖尿病10年。诊断:双眼白内障;双眼糖尿病视网膜病变。行双眼眼底荧光造影发现新生血管及无灌注区,累及黄斑区,行全视网膜光凝治疗,1个月后行左眼超声乳化白内障摘除及后房型人工晶体植入术,术中顺利,术后视力0·3出院,嘱门诊随诊。2周后因左眼红、痛2天,再次来诊查…     

白内障超声乳化联合人工晶体植入术后并发晶体源性葡萄膜炎1例

1 病例报告 患者,女,76岁.系主诉双眼视物不见2年入院,入院诊断:双眼老年性白内障(过熟期).专科检查:视力,右眼:指数/眼前,左眼:指数/1尺,眼压:右眼:17 mm Hg,左眼:19 mm Hg.     

白内障术后眼内炎一例

患者中年女性 ,自诉双眼视力下降 2年 ,有高度近视眼史。术前检查 :裸眼视力右眼 0 .1,左眼 0 .1;双眼晶状体核性混浊 ,右眼甚 ;眼底模糊可见。术前诊断 :双眼白内障。术前患者感冒不适 ,且遇经期 ,经术前准备后 ,于 2 0 0 1年 3月 2 8日在局麻下行右眼白内障现代囊外摘除术和人工晶体植入术 ,术中后囊膜完整 ,植入度数为 0 .0 0Ｄ的进口人工晶体 ,手术过程顺利 ,时间约 2 5ｍｉｎ。术后第 1天 ,患者自诉术眼无明显疼痛。视力为数指15ｃｍ。球结膜充血不明显 ,无水肿 ,角膜表面透亮 ,少量台氏膜皱褶 ,角膜后沉着物 ( ) ,前房混浊 ( ～ …     

白内障术后脉络膜脱离2例

1病例报告 例1,患者男,69岁,因"右眼视力逐渐下降2年余"入院,查体一般情况无特殊,既往双眼近视病史.眼科检查:右眼裸跟视力指数/1米,加片无增进,光定位正常,辨色力红色可辨,绿色不可辨.角膜透明,前房深浅正常,虹膜纹理清晰,晶体混浊.Ⅲ级核,眼底无法窥入,眼压28 mmHg.诊断;老年性白内障,青光眼,屈光不正(近视).术前口服乙酰唑胺片0.25 g.鲁米那片剂0.09 g.2006年2月局麻下行现代囊外人工晶体植入小梁切除术.     

8字缝合对减少白内障囊外摘除人工晶体植入术后角膜散光效果的临床观察

目的 :探讨 8字 (连续交叉 )缝合[1]对减少现代白内障囊外摘除及人工晶体植入术术后角膜散光的临床效果。方法 :角巩膜缘大切口 ,进前房后 ,大信封式弧形截前囊 ,手法娩核 ,囊袋内植入人工晶体后 ,连续交叉缝合切口 3～ 4针。结果 :术后 1周视力≥ 0 5者 55眼 (70 5% ) ,术后 1个月视力≥ 0 5者 63眼 (80 8% )。角膜散光度 (0 92± 0 87)D ,对照组 (1 78± 1 2 1)D相比有显著差异 (P <0 0 5)。结论 :角巩膜切口用 10 -0单丝尼龙线连续交叉缝合减少现代白内障囊外摘除及人工晶体植入术角膜散光效果满意 ,可在基层医院进一步开展     

经巩膜隧道小切口白内障囊外摘出并发症及处理

目的探讨经巩膜隧道小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入手术并发症及处理.方法回顾性分析巩膜隧道小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入236例(255眼).结果并发症的发生率为:角膜水肿33.37%,前房积血2.75%,后囊破裂1.96%.结论小切口白内障囊外摘出人工晶状入术视力恢复快,术中术后并发症少,适合基层医院开展.