胃肠道恶性肿瘤术后腹腔内灌注化疗的临床护理及观察

腹腔内化疗(PIC)是消化道恶性肿瘤综合治疗中的一个辅助措施.在消化道恶性肿瘤手术后腹腔内种植性转移治疗中,目前已被普遍公认的一项主要的治疗手段[1].近十年来,已在我国广为应用.我院从1994年～2001年4月期间,对胃肠道恶性肿瘤根治术后应用早期联合化疗制剂腹腔内置管灌注化疗共132例,现就腹腔内灌注化疗护理措施总结如下:     

联合腹腔化疗及热疗防治消化道恶性肿瘤腹膜种植

目的：探讨联合腹腔内化疗及热疗对防治消化道恶性肿瘤腹膜种植的方法及效果。方法：将67例经剖腹探查、病理证实伴或不伴腹膜种植的进展期消化道癌患者随机分为两组。观察组32例，在根治性或减积性切除术后第7天进行腹腔内灌注化疗、热疗及全身化疗，对照组35例术后辅助性全身化疗，观察其毒副反应及疗效。结果：所有病例随诊2年以上，术后早期联合腹腔内化疗及热疗无严重毒副反应。观察组32例中12例有腹膜种植的病例，1，2年生存率分别为50％和25％；对照组35例中15例有腹膜种植的病例，1，2年生存率分别为13％和6％。结论：进展期消化道肿瘤术后早期联合腹腔内化疗及热疗方法简单、安全，对治疗腹水及腹膜种植有良好的近期效果。     

腹腔内热灌注化疗治疗卵巢恶性肿瘤效果观察

目的：探讨卵巢恶性肿瘤应用腹腔内热灌注化疗治疗的效果，以丰富临床治疗经验。方法选取卵巢恶性肿瘤患者74例，根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组，各37例，对照组给予常规治疗措施，观察组则使用腹腔内热灌注化疗治疗。经治疗后，统计2组的术后3天的最高体温情况、术后排气时间以及有关CA 125的水平，并进行对比。结果2组的术后3天的最高体温情况比较差异无统计学意义；观察组的术后排气时间以及CA 125的水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论卵巢恶性肿瘤应用腹腔内热灌注化疗治疗减少了术后排气时间，改善了CA 125水平，值得推广。     

胃癌术中腹腔内温热灌注化疗的临床应用

胃癌术中腹腔内温热灌注化疗的临床应用上海第二医科大学瑞金医院外科杨秋蒙综述朱正纲审阅胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤，侵犯浆膜层的胃癌术后容易发生腹膜复发，预后较差，是胃癌治疗中亟待解决的一个重要课题。近年来发展起来的术中腹腔内温热灌注化疗（Ｉｎｔｒａｏ...     

消化道恶性肿瘤的腹腔内化疗

报道了59例施行剖腹手术而不能切除的晚期消化道恶性肿瘤,采用腹腔内置管、灌注化疗的方法,总有效率(CR+PR)30例,占50.9%。腹腔内化疗是治疗晚期消化道恶性肿瘤的一种简便、安全、可靠的方法。     

老年人晚期消化道恶性肿瘤腹腔化疗的近期疗效评价

目的探讨老年人晚期消化道恶性肿瘤腹腔局部灌注化疗的近期疗效。方法对27例老年晚期消化道恶性肿瘤患者实施腹腔内局部灌注化疗并评价其临床疗效。结果腹腔内局部灌注化疗较一般常规的支持疗法与对症处理等措施具有较好的近期疗效(P<0.05)。结论老年人晚期消化道恶性肿瘤应用腹腔局部灌注化疗可以取得暂时缓解病情,并可实现减轻患者痛苦,提高生活质量,甚至延长生存期的目的。     

腹腔化疗对晚期消化道恶性肿瘤的治疗作用

腹腔化疗是一种根据腹腔解剖特点的设计的区域性辅助化疗方法,它能有效减少胃肠道恶性肿瘤术后腹腔内复发及肝转移[1],与消化道恶性肿瘤术后静脉化疗及肝动脉插管化疗相比具有明显优势,1995至1999年间,我们共对32例晚期消化道恶性肿瘤患者施行了这种化疗方法,现结合文献总结如下:     

介入热化疗治疗腹腔盆腔恶性肿瘤围手术期的护理

目的 总结经过导管动脉内灌注高热化疗药液治疗腹腔和盆腔恶性肿瘤围手术期的护理经验.方法 112例腹腔和盆腔恶性肿瘤患者经股动脉穿刺选择肿瘤供血动脉灌注高热化疗药液治疗.术前、术中和术后对患者进行精心护理,强化专科护理和心理护理.结果 112例腹腔和盆腔恶性肿瘤患者经精心护理,取得了患者良好的配合,术中、术后未发生因护理原因产生的并发症.结论 加强经导管动脉灌注热化疗治疗腹腔和盆腔恶性肿瘤患者围手术期的护理,对提高患者治疗效果和预防并发症发生具有积极的意义.     

胃肠道恶性肿瘤术后腹腔化疗的体会

目的 :评价胃肠恶性肿瘤术中放置腹腔化疗泵的疗效。方法 :观察 2 1例胃肠道恶性肿瘤根治性手术或姑息性手术中放置腹腔化疗泵 ,术后泵内灌注化疗药物。结果 :化疗后均无肝转移 ,死亡 2例 ,生存期分别为 17月、2 5月 ,均为未能施行根治性手术的患者。 18例生存期超过 3年 ,其中有 1例 2年后出现局部复发。结论 :术中放置腹腔化疗泵 ,术后泵内灌注化疗药物是治疗胃肠道恶性肿瘤的有效方法 ,可以延长患者的生存期     

腹腔化疗在消化道肿瘤中的应用和护理

消化道肿瘤易出现腹膜播散，针对腹膜播散无特殊有效治疗，术后早期腹腔化疗可有效阻止消化道恶性肿瘤术后腹膜种植和肝转移，对消化道肿瘤合并癌性腹水的患者施行腹腔化疗亦有较好疗效。我院普外科对消化道肿瘤伴或不伴癌性腹水患者行腹腔化疗取得一定治疗效果。现介绍如下。     

术后早期腹腔泵灌注化疗对胃癌的临床疗效分析

目的：探讨术后早期腹腔灌注化疗在胃癌治疗中的临床价值。方法：76例进展期胃癌行胃癌根治术后。依据化疗方法的不同，分为两组：治疗组40例，采取术中植入腹腔泵于皮下，术后通过腹腔泵每周给红1次，对照组36例，采取外周静脉大剂量冲击化疗。结果：治疗组12个月，24个月，36个月生存率分别为95％，75％和30％，对照组分别为72％，31％和11％（P＜0．05，P＜0．01，P＜0．01），治疗组术后发生肝转移，腹腔种植转移和其它转移分别为7．5％，12％，15％，对照组分别为33％，17％和12％（P＜0．05，P＜0．05，P＜0．05）。治疗组患者的生存质量明显改善，白细胞下降，消化道反应，肝肾，骨髓毒性 较对照组低。结论：术后早期经腹腔行腹腔灌注化疗可明显提高胃癌患者生存率，减少癌转移，提高生存质量。     

消化道恶性肿瘤的腹腔内化疗（附104例临床分析）

本文报告１０４例消化道恶性肿瘤经腹腔内灌注卡铂疗效观察总有效率ＣＲ＋ＰＲ占７２％。提示腹腔内化疗不失为较好的化疗方式，具有简单方便对人体毒付作用小，并可大剂量应用，特别是不能切除或姑息性切除及术后高度怀疑有微小癌灶转移的病例的治疗极有意义。     

消化道癌术后腹腔化疗21例临床报告

消化道癌术后腹腔化疗２１例临床报告朱国献王国兴田众一任杰平顶山市第一人民医院普外科（４６７０００）作者近两年来对腹部消化道癌采用术后早期腹腔灌注化疗（ＩＰＣ），较好地克服了其毒副作用，近期疗效满意。１临床资料本组２１例消化道癌，男１３例，女８例，平均...     

单腔中心静脉导管用于腹腔灌注化疗的护理

目的:探讨中心静脉导管在腹腔恶性肿瘤患者腹腔灌注化疗中的护理。方法:17例腹腔恶性肿瘤采用中心静脉导管进行氟尿嘧啶、顺铂灌注化疗,对患者进行心理护理及灌注中、灌注后护理。结果:17例均顺利完成灌注化疗,无一例导管脱出。结论:中心静脉导管腹腔灌注化疗,对腹壁及腹腔内脏刺激性小,方法简便,适合腹腔恶性肿瘤的腹腔内灌注化疗。     

恶性肿瘤伴腹腔积液灌注化疗联合热疗32例疗效观察

目的:探讨热灌注化疗联合局部射频透热治疗恶性肿瘤并发腹腔积液近期疗效和不良反应。方法:32例晚期腹腔恶性肿瘤患者随机分为腹腔热灌注化疗联合局部射频透热治疗组(热疗组)和腹腔热灌注化疗组(单纯组)。结果:热疗组治疗总有效率(85.7%)高于单纯组(45.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。消化道不良反应、肝肾损害、骨髓抑制两者差异无统计学意义。结论:腹腔热灌注化疗联合热疗适用于恶性肿瘤伴腹腔积液者,近期疗效显著,安全不良反应小,耐受性好。     

腹腔置管灌注大剂量抗癌药物治疗晚期消化道恶性肿瘤28例疗效分析

采用腹腔内置管灌注大剂量抗癌药物治疗28例，手术不能切除和姑息切除术后广泛转移的晚期消化道癌肿．总有效早53．50％．75．60％患者经2～3次化疗后腹胀、腹痛等临床症状改善；4～6次化疗后腹水明显减少，癌性发热得到控制，具有肯定的疗效，这种化疗方法，可延长晚期消化道恶性肿瘤的生存期．是一种安全可靠、毒副作用小，患者痛苦少的较好治疗方法，在临床中有推广应用价值。     

胃肠道恶性肿瘤术后腹腔化疗3种方式的探讨

目的 探讨三种不同的腹腔化疗方法在对胃肠道恶性肿瘤术后治疗中的利弊,选择一种安全易于推广,费用较低,病人乐于接受的腹腔灌注化疗方法。方法 将1996年7月至2004年4月所收治的胃肠道恶性肿瘤病人77例,经手术治疗后分为三组,腹腔化疗泵组24例,单点腹腔穿刺组29例,ARROW单腔中心静脉导管穿刺组24例。共行385个疗程的腹腔化疗。结果 在三种治疗方法中,ARROW单腔中心静脉导管穿刺组均能安全置入腹腔,并发症少,费用低。结论 ARROW单腔中心静脉导管用于胃肠道术后腹腔化疗方法简便、安全,病人接受好。     

消化道肿瘤术中腹腔热灌注化疗临床护理及观察

目的 探讨术中腹腔热灌注化疗在消化道肿瘤手术中的疗效及护理注意事项.方法 对我科42例消化道肿瘤患者术中行腹腔热灌注化疗1次,化疗液温度约43.5-45.0℃,灌注时间约40-50分钟.结果 腹腔热灌注化疗成功率为100%.热灌注化疗期间患者生命体征无明显异常,术后无明显毒副作用及并发症.腹腔热灌注组较对照组增加了患者的术后腹胀发生率(P＜0.05),但是其可以明显降低患者术后的复发率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 合理的护理专业有助于腹腔热灌注化疗安全进行、避免并发症、降低复发率及延长生存期.     

腹腔内热灌注化疗治疗卵巢恶性肿瘤效果观察

目的探讨卵巢恶性肿瘤应用腹腔内热灌注化疗治疗的效果。方法选取2014年6月至2015年6月中牟县第二人民医院收治的卵巢恶性肿瘤患者74例,根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组,各37例。对照组给予常规治疗,观察组则使用腹腔内热灌注化疗。比较两组术后3 d的最高体温情况、术后排气时间以及有关CA125的水平。结果两组术后3 d的最高体温情况差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术后排气时间以及CA125的水平均优于对照组(P<0.05)。结论卵巢恶性肿瘤应用腹腔内热灌注化疗治疗减少了术后排气时间,改善了CA125水平,值得推广。     

口腔颌面部晚期肿瘤动脉灌注化疗17例观察

目的：探讨动脉灌注化疗口腔恶性肿瘤的临床效果及优越性。方法：对17例口腔恶性肿瘤患者动脉灌注顺铂和5FU进行化疗，观察其术后不良反应，评估其有效性。结果：17例中，完全缓解3例，部分缓解13例，动脉化疗总有效率为94％。不良反应较轻，术后1～2天肿瘤局部疼痛肿大，有分泌物或坏死脱落细胞。结论：动脉化疗是晚期口腔恶性肿瘤较好疗效治疗方法之一，较全身化疗不良反应大幅度降低。