外伤性硬脑膜下积液21例临床分析

外伤性硬脑膜下积液是颅脑损伤的一种特殊类型,其发生率占颅脑损伤的１．１２％～１．１９％,个别报告有高达１１．８％［１］。我院１９９２～１９９７年共收治外伤性硬脑膜下积液２１例,占同期颅脑损伤病例的２．０３％,现结合文献,对诊断、治疗加以探讨。１临床资料１．１一般资料本组男性１６例,女性５例。年龄２～７６岁,平均年龄２７．７±６．６岁。均有头部外伤史,病程４小时～３８天。入院时神智清醒７例,嗜睡９例,昏迷５例,呈锥体束阳性者５例;出现颞叶钩回疝者２例;ＧＣＳ计分：３～８分５例、９～１２分９例、１３…     

难治性外伤性双侧硬脑膜下积液的外科治疗（双侧硬脑膜下腔搭桥串联配合单侧硬脑膜下腔—腹腔分流术）

目的：探讨创伤性双侧硬脑膜下腔积液的手术治疗方法。方法：采用双侧硬脑膜下腔搭桥配合单侧硬脑膜下腔－航空 分流手术方式,治疗10例经单纯钻孔引流无效外伤性双侧硬脑膜下腔积液。结果：术后复查CT,10例双侧硬脑膜下腔积液明显减少或消失,受压脑组织复张沟顺间隙显露,外侧裂池恢复,临床综合征症状,体征改善,结论：本方法可有效治疗此类难治性创伤性侧硬脑膜下腔积液。     

硬脑膜下积液31例临床分析

硬脑膜下积液３１例临床分析焦雄，任红燕小儿硬脑膜下积液是化脓性脑膜炎最常见的并发症，也可见于其它疾病过程中。本文报道３１例，占同期化脑的４１％，其中新生儿１１例，占同期化脑的３５．５％，现报告如下：１临床资料１．１一般资料３１例中，男１７例，女１４例...     

改良钻孔抽吸术治疗慢性硬脑膜下血肿的临床体会

自 1996年 2月以来 ,本院神经内科采用改良钻孔抽吸术治疗慢性硬膜下血肿 5 1例 ,疗效好 ,并发症少 ,随访半年至 1年 ,无复发或感染。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本科收治的 5 1例慢性硬膜下血肿患者中 ,男 4 9例 ,女 2例 ,年龄 5 2～ 76岁 ,平均 66岁。单侧血肿 4 8例 ,双侧血肿 3例。出血量 4 5～15 3ｍｌ。头颅ＣＴ示血肿与脑实质等密度 8例 ,血肿呈低密度 4 3例 ,出血原因 :8例头部受震动 ,4 3例有头部外伤史。术前头昏头痛伴偏瘫 5 1例 ,有嗜睡表现 10例。血肿抽吸术在患者住院后检查无出血素质及出凝血障碍即可进行。抽吸…     

硬脑膜下腔积液19例临床分析

硬脑膜下腔积液１９例临床分析江苏省泗阳县人民医院儿科王学兰关键词硬膜下积液，婴儿，新生中图法分类号Ｒ７４２．７；Ｒ７２２．１硬脑膜下腔积液是化脓性脑膜炎（简称化脑）常见的并发症之一，也见于其它疾病的过程中，现将我院１９８３－１９９３年收治的１９例报告...     

小儿外伤性硬脑膜下积液67例临床分析

小儿外伤性硬脑膜下积液６７例临床分析刘吉庆，宋家仁，夏玉成，包双喜外伤性硬脑膜下积液是指颅脑损伤后，无色透明或稍黄的液体贮留在硬脑膜下腔。外伤性硬脑膜下积液是小儿颅脑外伤后最常见的并发症之一，常与颅内血肿同时发生［１］。我院自１９８５年５月～１９９４...     

外伤性硬脑膜下积液216例临床分析

硬脑膜下积液是较多见的颅脑损伤并发症。我院从1991年10月～2006年12月共收治颅脑损伤患者8200例，其中并发硬脑膜下积液者216例，占同期颅脑损伤的2．63％，现分析报告如下。     

硬通道穿刺治疗慢性硬脑膜下血肿的临床探讨

慢性硬脑膜下血肿（chronic subdural hematoma, CSDH）临床上多见于中老年人,机制为中老年人脑萎缩、颅压偏低、静脉张力高、凝血机制不良,遇头部震动或头部外伤,颅内桥静脉或皮层小血管易撕裂出血。此外,部分创伤性硬脑膜下积液（Traumatic subdural effusion, TSBE）也可发展为CSDH。慢性硬脑膜下血肿的传统治疗方法为颅骨钻孔置软管引流术,硬通道穿刺技术与其效果同样理想且损伤更小。我院自2011年1月至2012年11月采用硬通道穿刺治疗慢性硬脑膜下血肿者98例,疗效满意,报告如下。     

外伤性硬脑膜下积液临床疗效分析

目的:探讨治疗外伤性硬脑膜下积液的合理方法.方法:回顾性总结38例外伤性硬脑膜下积液病例,对其发病机制、诊断与鉴别诊断、治疗方法及转归等进行讨论.结果:27例采取保守综合治疗,其中20例1个～12个月随访积液好转或自愈,2例演变为慢性硬膜下血肿;7例钻孔引流患者,有1例在住院期间治愈,其余患者在出院时未见减少,其中4例1个～6个月随访积液好转或自愈;2例在住院期间行小骨窗开颅清除积液,将囊壁广泛切开,术后6个月随防痊愈;2例行硬膜下腔-腹腔分流术,术后6个月随访,积液未见明显减少,但患者颅高压症状消失.结论:外伤性硬脑膜下积液患者可根据临床症状、体征及积液量来选择合适的治疗方法,临床症状轻微者可采用综合治疗.对于积液量多,颅高压症状明显及保守治疗效果不满意者,宜采用手术治疗.合理选择手术方式是行之有效的方法.     

老年人外伤性硬脑膜下积液演变成硬脑膜下血肿的机理探讨

我们在临床实践中发现某些颅脑外伤后形成的硬脑膜下积液 (ＳＤＥ)有逐渐演变成慢性硬脑膜下血肿 (ＣＳＤＨ)的倾向 ,尤其好发于老年病人 ,从而提示我们ＳＤＥ与ＣＳＤＨ是否有内在的联系 ?１９９７年４月以来 ,我们对１５例ＳＤＥ病人作了ＣＴ追踪观察 ,并经手术证实了ＣＳＤＨ的存在 ,报道如下。１．１一般资料本组男１２例 ,女３例 ;年龄６２～９０岁 ,平均７１岁。本组１５例均先表现为ＳＤＥ ,后又出现ＣＳＤＨ ,占同期单纯ＳＤＥ患者的１８ %、同期单纯ＣＳＤＨ患者的７ %。１５例病人受伤程度均轻微 ,入院时ＧＣＳ评分平均１１分 (最…     

外伤性硬脑膜下积液42例临床分析

外伤性硬脑膜下积液４２例临床分析吴茂春张美德＊赵学林李建民牟永告李泽福胡波（附属医院神经外科滨州市，２５６６０３＊利津县第一人民医院）关键词颅脑损伤；硬脑膜下积液硬脑膜下积液是颅脑损伤的常见并发症，部分硬脑膜下积液可发展成为慢性硬脑膜下血肿。我们自１...     

外伤性硬脑膜下积液（20例临床分析）

外伤性硬脑膜下积液（２０例临床分析）吴喜跃何理盛方德新＊康德智梅文忠关键词颅脑外伤；硬膜下积液；治疗福建医科大学附属第一医院神经外科（福州３５０００５）＊：进修医师外伤性硬膜下积液是急性颅脑外伤中一种特殊的病理类型。我院于１９９５年６月～１９９７年１...     

外伤性硬脑膜下积液移行为慢性硬膜下血肿3例报告

外伤性硬膜下积液是因颅脑损伤时，脑组织在颅腔内强烈移动致使蛛网膜被撕破，脑脊液经裂孔引流至硬膜下与蛛网膜之间的硬膜下间隙聚集而成．发生率为颅脑损伤的1．16％。硬膜下积液与慢性硬膜下血肿有时很难鉴别，随着CT及MRI的应用硬膜下积液病例增多，多发于额颞部。对硬膜下积液定期观察过程中，发现有移行为慢性硬膜下血肿的可能，现就我科发现的3例加以讨论，以便更好地对此类病人施以相应治疗：     

难治性外伤性双侧硬脑膜下积液的外科治疗(双侧硬脑膜下腔搭桥串联配合单侧硬脑膜下腔一腹腔分流术)

目的 :探讨创伤性双侧硬脑膜下腔积液的手术治疗方式。方法 :采用双侧硬脑膜下腔搭桥配合单侧硬脑膜下腔 -腹腔分流手术方式 ,治疗 10例经单纯钻孔引流无效外伤性双侧硬脑膜下腔积液。结果 :术后复查 CT,10例双侧硬脑膜下腔积液明显减少或消失 ,受压脑组织复张沟顺间隙显露 ,外侧裂池恢复 ,临床综合征症状、体征改善。结论 :本方法可有效治疗此类难治性创伤性双侧硬脑膜下腔积液     

硬脑膜下积液25例临床分析

我院在1983年10月至1994年3月期间,共收治经脑CT证实,确诊为硬脑膜下积液25例,观分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:男15例,女10例,年龄3个月2例,6个月13例,9个月7例,12个月3例。 1.2 原发病为病毒性脑炎5例,化脓性脑膜炎1例,脑外伤2例,脑性瘫痪3例,脑栓塞1例,低钙性抽搐3例,婴儿痉挛症1例,原发性癫痫1例,上呼吸道感染合并高热惊厥2例,支气管肺炎合并心力衰竭3例,原因不明者3例。     

外伤性迟发性硬脑膜下积液临床分析

外伤性迟发性硬脑膜下积液是指在伤后发病 ,时间 >3d者。为神经外科常见病 ,其治疗分为保守和手术两种方法。1991年 1月～ 1996年 12月我院收治本病 6 8例 ,其中 5 6例保守治疗 ,12例手术治疗 ,效果较好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5 4例 ,女 14例。年龄 2个月～ 78岁 ,平均2 5岁。病因 :6 8例中 ,车祸伤 5 5例 ,坠落伤 8例 ,跌打伤 5例。1.2　临床表现　昏迷意识障碍加重 30例 ,反应渐迟钝 2 0例 ,头痛 46例 ,呕吐 2 0例 ,对侧肢体肌力减弱 14例 ,不全性运动性失语 2例 ,癫痫 6例。出现积液症状及发现积液均在外伤 3d(包括 3…     

小儿硬脑膜下积液28例临床分析

分析 2 8例小儿硬脑膜下积液 ,结果显示 :硬脑膜下积液可继发于多种病因 ,其中以中枢神经系统感染最为多见 ,占 6 7.9%。发病年龄以 1岁以内居多 ,占 85 .7% ,多数患儿除原发病外无明显临床表现 ,出现症状者仅占17 9%。积液主要分布于额颞、顶部 ,临床上应注意同外部性脑积水与脑萎缩相鉴别 ,CT检查有利于早期诊断。治疗结果 :痊愈 85 .7% ,好转 10 .7% ,自动出院 3 .6 %     

改良钻颅引流术治疗外伤性硬膜下积液

目的：探讨外伤性硬膜下积液手术治疗的方法。方法：回顾性分析运用改良钻颅外引流术治疗外伤性硬膜下积液43例。结果：43例患者术后临床症状全部消失,术后1～3天复查头颅CT、全部患者中线复位,33例硬膜下积液全部消失,10例少量积气、积液,1周后再次复查头颅CT积气、积液消失;5例高龄患者积液长期存在,但无临床症状。结论：运用改良钻颅外引目的：探讨外伤性硬膜下积液手术治疗的方法。方法：回顾性分析运用改良钻颅外引流术治疗外伤性硬膜下积液43例。结果：43例患者术后临床症状全部消失,术后1～3天复查头颅CT、全部患者中线复位,33例硬膜下积液全部消失,10例少量积气、积液,1周后再次复查头颅CT积气、积液消失;5例高龄患者积液长期存在,但无临床症状。结论：运用改良钻颅外引流术治疗慢性外伤性硬膜下积液临床疗效显著。