新生儿应用超大剂量氨茶碱中毒反应一例报告

病例 :女 ,1 3天 ,因轻咳、发烧一天 ,在门诊求治。查Ｔ :3 7℃ ,Ｐ :1 3 0次 /分 ,体重 :3ｋｇ ,口唇轻度发绀 ,无吸气性三凹征 ,两肺少许痰鸣 ,实验室检查缺 ,诊断为新生儿肺炎 ,予青霉素抗感染 ,氨茶碱 60ｍｇ加入 1 0 %葡萄糖 1 0 0ｍｌ中静点 ( 1 8滴 /分 )治疗一天 ,病儿无任何反应 ,次日上述重复输液中 ,患儿出现哭闹不安、烦躁 ,未给任何处理 ,待静脉滴完后 ,患儿出现恶心、呕吐、四肢抽搐、心律不齐 ,经检查 ,诊断氨茶碱中毒 ,给予维生素Ｃ 0 .5ｇ、利多卡因 2ｍｌ加入 1 0 %葡萄糖 1 0 0ｍｌ中静滴约1 5分钟后抽搐止 ,其它症状消…     

肝素钠、氨茶碱治疗小儿哮喘60例疗效观察

目的观察肝素钠、氨茶碱联合治疗小儿哮喘的临床疗效.方法治疗组(n=60)用肝素钠50u/kg加入5%葡萄糖30ml中静脉点滴,1次/d,疗程3～5d;氨茶碱2～3mg/kg加入5%葡萄糖50ml中静脉点滴,1次/d,疗程3～5d.对照组(n=60),氨茶碱2～3mg/kg加入5%葡萄糖50ml中静脉点滴,1次/d,疗程3～5d.结果治疗组呼吸困难明显缓解,喘息消失,显效率达98.33%,明显高于对照组(P＜0.05).结论肝素钠在改善肺功能基础上,联合氨茶碱治疗小儿哮喘,临床效果比较显著,疗效稳定.     

氢化考的松致乙醇中毒1例

1　病例报告患儿 ,女 ,1岁 ,11ｋｇ ,因患“支气管哮喘”在我院住院治疗 ,入院后经给予抗生素、支气管扩张药治疗 ,效果不佳 ,气喘仍明显 ,故在上述治疗的基础上给予肾上腺皮质类固醇药治疗。因患儿年龄小 ,使用气雾剂不配合 ,故用氢化考的松 10 0ｍｇ加入 10 %葡萄糖 10 0ｍｌ中静脉点滴 ,在静滴约 2 0分钟后 ,患儿出现面色潮红 ,烦躁不安 ,心率 12 6次 /分 ,立即减慢滴速 ,但上述症状无改善 ,面色潮红加剧 ,心率达 14 0次 /分 ,渐由烦躁状态进入睡眠状态 ,瞳孔散大约 3ｍｍ ,刺激反应差 ,呼气中闻有乙醇气味 ,考虑为乙醇中毒 ,立即停用氢…     

急性氨茶碱中毒一例报告

患者,男性,65岁,因患慢性支气管炎、哮喘,一小时前在当地卫生所治疗,医生予氨茶碱750ｍｇ静点,口服氨茶碱2片,每日3次,患者私自将氨茶碱调成4片口服,服药半小时后,患者出现心悸、气短、烦躁、频繁抽搐,于1999年10月7日收住院。检查:体温37.2℃,脉膊126次/分,呼吸30次/分,烦躁不安、面色苍白、急性病容。头颅、五官无畸形,颈软,胸廓对称,两肺可闻及中等量湿性罗音及哮鸣音,心率126次/分,腹平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常,四肢肌张力明显增高,诊断为急性氨茶碱中毒,立即予清水洗胃、吸氧、镇静、脱水、强心、输液等抢救治疗,住院7天,痊愈出院。讨…     

中医制剂双黄连注射液致过敏反应一例报告

患者 ,男 ,2 1岁 ,因咽痛、咳嗽、畏寒前来就诊 ,诊断为上呼吸道感染 ,给予双黄连注射液 2 0ｍｌ× 2 (黑龙江乌苏里江制药有限公司 ,批号 :0 2 0 442 )加入 5 %葡萄糖液 (四川科伦大药厂 ,批号 :0 2 0 70 6— 1 0 1 )中静脉点滴 ,输至 3 5ｍｉｎ时 ,患者出现全身震颤、四肢抽搐、寒战、心慌、恶心等不适 ,无头痛、腹痛等其他症状。查Ｔ :3 5 .8℃ ,ＢＰ :1 4.1ｋＰａ/ 1 0ｋＰａ ,Ｐ :96次 /分 ,率齐 ,Ｒ :2 2次 /分 ,腹软 ,肝脾未触及 ,全身无瘙痒、红斑。立即停药、吸氧、平卧 ,肌注肾上腺素 5ｍｇ ,5 %葡萄糖注射液2 5 0ｍｌ静脉点滴 ,…     

氨茶碱治疗喘息性肺炎致严重中毒一例

目的:观察用氨茶碱治疗喘息性肺炎的临床不良反应,总结导致不良反应的原因及指导今后用药。方法:以我院收治的1例喘息性肺炎患儿(年龄为4个月)作为研究对象,回顾分析其一般资料与相关临床资料,观察将静滴注射氨茶碱这一方案用于治疗喘息性肺炎时,患者出现中毒症状的临床表现,并总结中毒反应发生的原因及应对策略。结果:患儿静滴注射氨茶碱之后,出现极度烦燥、剧烈哭闹、颜面通红、心率增快,肌张力增高等严重中毒反应,给予异丙嗪等治疗之后,中毒症状缓解,5日后肺炎症状痊愈,健康出院。结论:用静滴注射氨茶碱治疗喘息性肺炎患儿时,药物浓度过高或者静滴速度过快均极有可能诱发中毒反应。针对这一现象,医师严格掌握药物特性及用药原则,并在出现中毒反应时,采用相关药物实施有效的治疗。     

婴幼儿氨茶碱中毒五例临床分析

氨茶碱为治疗支气管痉挛的常用药 ,因其有效治疗量与中毒量相差不大( 1) ,且婴幼儿对氨茶碱较敏感 ,若剂量过大或滴速过快 ,均可引起中毒反应。我院 1996年 8月～ 2 0 0 0年 10月间收治氨茶碱中毒患儿 5例 ,现将临床治疗体会介绍如下 :临床资料　　 1.一般资料　 5例患儿中男 3例 ,女 2例 ;年龄最小 3个月 ,最大 3岁 2个月 ;原发病为原发性支气管肺炎 3例 ,支气管炎 1例 ,支气管哮喘 1例。 5例均因在院外用氨茶碱治疗原发病时静脉用药过量所致 ,其实际用量为 15～ 2 5毫克 /公斤体重。出现中毒反应至入院时间为 30分～ 1小时。2 .临床表现　…     

药物致5-羟色胺综合征一例

患者男,32岁。1年前患抑郁症坚持服用吗氯贝胺。3个月前抑郁症复发,停用4周后服用百忧解20ｍｇ/ｄ及氯硝西泮2ｍｇ/ｄ治疗,5周时无明显疗效加服阿米替林25ｍｇ/晚,次日出现明显恶心、呕吐、出汗、焦虑、双上肢震颤。4天后停用阿米替林,上述症状缓解。6周时因失眠加服曲唑酮50ｍｇ,3小时后突然出现紧张、烦躁不安、激动、静坐不能、恶心、呕吐、震颤、全身大汗、脉搏增快(124次/分),诊断5羟色胺综合征,立即静脉补充液体,停用百忧解、曲唑酮。震颤、呕吐缓解,4天后烦躁、出汗、恶心等消失,抑郁存在,改用胰岛素低血糖治疗后缓解。讨论　Ｓｔｅ…     

静脉滴注ATP致过敏性休克1例

患儿 ,男 ,5岁。因巩膜黄染、乏力、纳差 3天入院。查体 :T37.5℃ ,R2 4次 /分 ,P10 0次 /分。神志清楚 ,精神较差 ,全身皮肤巩膜中度黄染。心肺正常、腹软 ,肝肋下 2 cm,质软 ,压痛。脾正常。AL T2 0 0 U、II14U、HBs Ag(- )。诊断 :急性黄疸型肝炎。给予丹参、维生素 C、ATP等治疗。在输入 ATP后约 15分钟 ,患儿出现喘憋、烦躁、面色苍白、唇发绀、四肢湿冷 ,P5 0次 /分 ,BP8/ 6 k Pa,立即给予吸氧 ,皮下注射肾上腺素 0 .5 mg,静脉推注地塞米松 5 mg等综合治疗。约 10分钟后患儿喘憋等症状缓解 ,脉搏恢复至 90次 /分 ,血压升至1…     

1例氨茶碱过量中毒的启示

例：男，2岁，体重10kg，因患支气管肺炎住院，给氨茶碱5mg/kg加10％葡萄糖20ml内匀速静推，患儿接受第一剂氨茶碱后哮喘缓解，但心率217次／分，呼吸84次／分，继而呕吐咖啡样物约270ml，呕吐物潜血试验阳性，临床医生诊断氨茶碱中毒，但考虑所用剂量不大，仍继续用氨茶碱，并以每小时0．625ml/kg速度静滴，同时做氨茶碱血药浓度，发现血药浓度高达70mg/mL才停止给药，经治疗后痊愈出院，事后查明原因，发现在执行医嘱的时候误将250mg/2ml制剂作为25mg/2ml制剂使用，以致第1次给的剂量增加10倍。     

更昔洛韦治疗秋季腹泻疗效观察

目的 :观察更昔洛韦静脉点滴对秋季腹泻的治疗作用。方法 :将 86例患儿随机分为治疗组和对照组 ,治疗组44人 ,对照组 42人。两组患儿均给予补液、纠正酸中毒等处理 ,治疗组在此基础上加用更昔洛韦静脉点滴。更昔洛韦静脉点滴用量为 5mg/kg ,每天 1次。对照组加用病毒唑 10mg/kg ,每天 1次。根据病情以上药物连用 3～ 5天。随后观察全身症状改善情况、大便的性状及次数 ,判断疗效。结果 :二者比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ,治疗组在症状改善及止泻时间上优于对照组。结论 :更昔洛韦     

2例环丙沙星过敏的临床观察与护理

例1,患者,女,32岁。诊断:肾盂肾炎。静脉点滴环丙沙星100ｍｌ,用药5ｍｉｎ后,病人突然出现头晕、胸闷、心慌、呼吸困难、大汗、面色苍白,脉搏细弱,血压105/65ＫＰａ,立即停用环丙沙星,吸氧,给予盐酸肾上腺素1ｍｇ,盐酸异丙嗪25ｍｇ,肌肉注射;地塞米松10ｍｇ,维生素Ｃ50加入10%葡萄糖250ｍｌ中静脉点滴,20ｍｉｎ后,病人上述症状明显好转,面色红润、血压回升、胸闷减轻继续脱敏治疗2ｄ,以后改用硫酸丁胺卡那霉素治疗,均无上述过敏反应,住院10ｄ后,痊愈出院。例2,患者,女,40岁,膀胱炎。静脉点滴环丙沙星100ｍｌ,10ｍｉｎ后出现心慌、胸闷、呼吸…     

氨茶碱中毒诊治二例

氨茶碱由于治疗指数窄,因过量或静脉给药速度过快而引起中毒者临床时有报道,中毒诊治的经验也在逐步积累中,近期二例重度中毒者在我院抢救成功,现谨就抢救中氨茶碱临床药理知识的应用体会报告如下: 病例摘要例1.女婴,40天,患喘息型肺炎,治疗中不慎误将氨茶碱0.25g加入10％葡萄糖30ml静滴,近总量1/2时,患儿出现惊厥,谵妄,哭闹、大汗淋漓、颜面潮红、恶心呕吐、心率190次/分、BP 6.6/4 kPa,立即吸氧、停用氨茶碱,反复使用鲁米那、速尿、西地兰、补液补钾、补充碳酸氢钠、抗感染治疗,4小时后抽搐止,8小时血压升至10/7.4kPa,渐     

不同剂量沐舒坦对治疗早产儿呼吸窘迫综合征肺功能的影响

目的:探究并分析不同剂量沐舒坦对治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)肺功能的影响。方法:选择NRDS患儿72例随机分成两组,每组各36例,全部患儿都给予相同的综合治疗,同时给其中一组使用大剂量的沐舒坦30 mg/(kg.d),分3次静脉给药,静脉输注时间5～8 min,该组视为试验组;另一组即对照组给予沐舒坦7.5 mg/(kg.d),分2次静脉给药,静脉输注时间5～8 min。观察两组治疗12h和48 h后患儿的呼吸情况和血气指标,着重比较PaO2、PaCO2及PaO2/FiO2等参数的变化和差异。结果:两组患儿在治疗后其呼吸困难均得到改善。试验组患儿在治疗12 h和48 h后呼吸困难及呼气性呻吟等症状得以明显缓解或消失,血中PaO2、HCO3-明显升高,PaCO2、碱剩余BE明显下降,PaO2/FiO2值明显增高。试验组的有效率为72.22%,而对照组为30.56%。两组患者在治疗效果、血气指标、氧合指数等差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量的沐舒坦治疗NRDS临床疗效,明显改善患儿肺功能上有显著效果。     

静滴刺五加致过敏反应2例

刺五加注射液已广泛用于心绞痛、高脂血症、脑血栓、神经衰弱、高血压等疾病的治疗。在治疗过程中发生过敏反应者少见。现将我院2例静滴刺五加注射液发生过敏反应中之典型病例介绍如下:1　病例介绍患者,女,35岁,主因失眠、心慌、气短入院。查体:体温365℃,脉搏74次/分,呼吸19次/分,血压17/11ｋＰａ,心肺未见异常,给予生理盐水500ｍｌ加刺五加60ｍｌ静脉点滴,点滴约10分钟,患者开始出现颈部发痒,继之两上臂出现大小不等的荨麻疹,并胸闷、憋气。立即停止输液,给予氧美松10ｍｇ静推,苯海拉明40ｍｇ肌注,约20分钟后症状消失。2　讨论刺五加含多…     

大剂量纳洛酮抢救小儿复方苯乙哌啶中毒30例

目的 探讨大剂量纳洛酮治疗小儿复方苯乙哌啶中毒的疗效。方法 将60例复方苯乙哌啶中毒患儿随机分为治疗组与对照组,全部给予洗胃、输液、利尿治疗,呼吸衰竭者给予辅助呼吸。对照组应用安钠咖及洛贝林,治疗组静脉应用大剂量纳洛酮。首次0．2mg／（kg&#183;次）,1h后给予0．1mg/（kg&#183;次）,每0．5～1小时1次。症状缓解后,改为纳洛酮0．1mg／kg加5％葡萄糖溶液中静咏滴注,并逐渐减慢滴速。结果30例患儿均痊愈,病程明显缩短,3例患儿在静脉用纳洛酮后30min内出现兴奋症状．随后自行消失．结论纳洛酮是抢救小儿复方苯乙哌啶中毒的特效药,值得临床推广。     

654-2治疗支气管哮喘持继状态2例报告

笔者使用654-2为主配合综合治疗支气管哮喘持续状态患者32例,取得满意疗效。现介绍典型病例2例如下: 例1,患者,女,32岁,哮喘反复发作6年,持续24小时。患者每次发作,均以非那根等药物抗过敏治疗,静脉给予肾上腺皮质激素及氨茶碱等药物。发作间期逐次缩短,临床症状每况愈下,必须静脉给与皮质激素方能缓解。患者有明确的虫靖、花粉、棕丝等过敏史。一查体:唇干发绪,心率98次/分,呼吸39次/分,双肺满布哮呜音。     

小儿北杏仁中毒2例报告

例 1 ,女 ,8月 ,因哭叫不安 3小时入院。患儿家人予十几颗北杏仁煎水服用后 ,患儿出现哭叫不安 ,伴有面肌及四肢轻度抽搐。体检 :精神烦躁 ,面色苍白 ,呼吸稍促 ,58次 /分 ,心率 1 60次 /分 ,双眼球凝视 ,唇发绀 ,余未见异常体征。例 2 ,男 ,3岁 ,因服用北杏后腹痛、呕吐 2 +小时入院。检查 :精神疲倦 ,呼吸促 ,50次 /分 ,心率 1 4 0次 /分 ,唇绀 ,腹软 ,压痛明显 ,无反跳痛 ,膝反射亢进。未见其他异常体征。治疗　 2例患儿根据中毒程度分别给予 :①即予吸氧、洗胃。洗胃后 5%硫代硫酸钠注胃管 ;②即予亚硝酸异戊酯 1 0ｍｇ吸入 ,1 %亚甲兰 …     

胺碘酮治疗乌头中毒一例报告

患者男，３２岁，因饮用鸟头、党参、当归等药酒后半小时感口角发麻、头昏、胸闷、气急、恶心呕吐、黑朦、跌倒在地，神志不清约１ｍｉｎ而入院治疗。入院检查：急性病容，面色苍白，皮肤湿冷，血压６０／４０ｍｍＨｇ，心律每分钟约５２次，心音低钝，节律不齐，心电图示窦性心动过缓，频发多源性室性早搏，短阵室性心动过速。诊断：急性乌头碱中毒。立即给予阿托品１ｍｇ静脉注射，利多卡因５０ｍｇ加入１０ｍｌ液体中静脉注射完后再用利多卡因４００ｍｇ加入２５０ｍｌ液体中静脉点滴，同时给予输氧及洗胃。４０ｍｉｎ　４００ｍｇ利多卡因点完后其胸闷气急等症状仍然存在，心电固仍有频发多源性室性早搏，偶发短阵室速。继续给予阿托品０．５ｍｇ静脉注射，利多卡因４００ｍｇ加入２５０ｍｌ液体中静脉点滴。点完后仍然无效，再给予胺碘酮４５０ｍｇ加入５００ｍｌ液体中静脉点滴，滴速每分钟约５０滴，一个小时后患者胸闷气急等症状消失，血压正常，心电图正常。     

误服脑益嗪中毒致锥体外系反应1例

1　病例介绍患儿 ,女 ,2岁 ,误服脑益嗪 (约 10片 )半小时急来就诊 ,来诊前呕吐 1次 ,抽搐 1次 ,约 2分钟。查体 :体温 36℃ ,呼吸 2 8次 /分 ,心率 10 0次 /分 ,血压 9.8/ 5 .3ｋＰａ,嗜睡 ,瞳孔3ｍｍ ,面色苍白 ,表情呆板 ,头、下颌、四肢有小幅震颤 ,频率快 ,手足凉 ,心、肺、腹未见异常体征。临床诊断 :脑益嗪中毒。急救措施 :东茛菪碱 0 .0 6ｍｇ皮下注射 ,洗胃后自胃管注入5 0 %硫酸镁溶液 6ｍｌ,速尿 10ｍｇ静注 ,静脉补液 ,约半小时后患儿锥体外系反应消失 ,神清语利 ,眼神灵活 ,面色红润 ,手足温。2　讨论脑益嗪是周围血管扩张药 ,…