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李克鹏 《菏泽医学专科学校学报》2005,17(3):23-23
患者,男28岁,农民,因发热5天入院。患者5天前淋雨受凉后觉鼻塞,流涕,畏寒,体温最高达40.5℃,伴有剧烈头痛,四肢酸痛,恶心、呕吐2次,量不多,咳嗽,咳少许黄痰,在当地医院诊治。查体:体温39℃,脉搏101次/分,血压130/84mmHg,呈急性面容,右下肺可闻及少许湿口罗音,血常规示白细胞10×109/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.27,血沉28mm/h,全胸片未见异常,考虑急性呼吸道感染,经用青霉素、氨苄青霉素治疗3天,症状未见好转,肥达反应阴性,依次更用头孢三嗪,环丙沙星等抗生素治疗,发热仍未消退,遂转入我院。查体:体温40℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,急性面… 相似文献
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李克鹏 《华北煤炭医学院学报》2005,7(4):430-430
1病历报告患者,男,48岁,农民。因发热5天,于2003年9月28日入院。患者5天前冒雨着凉后觉鼻塞、流涕、畏寒,体温最高达40.5℃,伴有剧烈头痛、四肢酸痛、恶心,呕吐胃内容物2次,量不多,咳嗽,咳少许黄痰,在本镇医院诊治。查体:体温39℃,脉搏101次/min,血压130/84mmHg(0.1333kPa=1mmHg),呈急性面容,右下肺可闻及少许湿音,血常规检查白细胞10×109/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.27,血沉28mm/h,全X线胸片未见异常,考虑急性呼吸道感染,经用青霉素、氨苄青霉素治疗3天,症状未见好转,肥达反应阴性,依次应用头孢三嗪、环丙沙星等抗生素治疗,发热仍未… 相似文献
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1 病例介绍患儿 ,男 ,1 12 岁 ,因“发热 5天 ,起皮疹 3天”入院。入院时查体 :T37 6℃ ,R4 0次 /min ,全身皮肤可见散在红色斑丘疹 ,小丘疹 ,疹间皮肤正常 ,双耳后、枕后、颈部可触及数颗黄豆大淋巴结 ,质软 ,活动 ,无粘连 ,无压痛。结膜轻潮红 ,唇红 ,无皲裂 ,口腔粘膜无充血 ,无杨梅舌。心肺无异常 ,肝右肋下约 1cm ,质软 ,边锐 ,无触痛 ,脾未及 ,手足无硬肿、脱屑。辅助检查 :血常规正常 ,血沉 1 2mm/1h ,CRP4 7mg/L ,心肌酶GOT1 1 8/L ,CK MB1 334u/L ,LDH4 78u/L ,LDHlu/L。肝功能 :ALT82u/L ,ASL1 1 7u/L ,Cr1 2 0 9… 相似文献
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1患者,男,52岁,农民。以发热、头疼、腰疼、恶心呕吐2天入院。查体:T39℃,P82次/分,R20次/分,BP13/10kPa。患者意识清、颜面潮红,球结膜充血,前胸及腋下有散在红色皮疹,肝脾不大,身体其它部位未发现焦痂及溃疡。实验室检查:Hb85... 相似文献
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1 病例简介 患者:男性,42岁。主诉于就诊日前着凉后出现畏寒,发热,全身酸痛,伴有轻咳。查体:T:39.8℃,面部潮红,结膜充血,呼吸稍促,咽部红肿,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。实验室检查:血常规:WBC 9×109/L,其余未见异常。诊断为上呼吸道感染,给予抗菌消炎及抗病毒治疗。3d后病情未见好转,体温达40.5℃,重新仔细询问病史,患者发病前曾在草地上休息过,并查体右大腿跟部发现一个椭圆形溃疡,约为小拇指甲大小,诊断为恙虫病。给予氯霉素治疗,患者症状逐渐好转,3d后病情痊愈。 相似文献
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恙虫病的流行发病,严重危害人体健康,如果得不到及时正确诊断和有效治疗,可危及生命安全。我院组织的医疗队在赴南海某群岛地区进行恙虫病防治工作中,遇到三例恙虫病被误诊为感冒病例,现报告如下。患者,男性,25岁,专业军士,1997年1月因发热头痛,咽癌,在小岛卫生队就诊时,被诊断为感冒,按感冒治疗,Zd后症状不见好转,病情反而加重,体温持续维持在39-41t,决定转院.4d后送来医院就治。人院时检查,体温39.5T,咽部扁桃体红肿,D腔内有4处溃疡,不能进食,体质极度虚弱,阴囊下部有黑色焦痴1处,腹股为淋巴结轻度肿大,全… 相似文献
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1 病例资料1 .1 一般资料 患者 ,男性 ,32岁 ,因反复发热 3个月于 1 997年 9月 5日入院。患者 3个月前因反复发热 ,体温 38~ 40℃ ,伴寒颤 ,在当地几家卫生院诊断为“呼吸道感染” ,“疟疾”等疾病 ,曾用青霉素、红霉素、环丙沙星、青蒿素及地塞米松等治疗无效。入院前 1 0天呈持续高热、寒颤 ,四肢肌肉酸痛、疲乏 ,食欲差 ,胸痛 ,少许咳嗽 ,咳黄色粘痰 ,面部浮肿 ,尿少。起病前体健 ,经常到草坡种荔枝、胡椒。查体 :T39.2℃ ,P1 1 5次 /分 ,BP1 4.7/9.33KPa,神清 ,颜面及四肢浮肿 ,双侧腹股沟可扪及蚕豆大小淋巴结多个 ,轻压痛 … 相似文献
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患者 男性,3岁,发热7天,浮肿、尿少4天,当地医生诊治不详,于1997年9月26日入院,查体:T38.6℃,BP16/11KPa,双眼睑及双下肢中度水肿,颈部、腋下及腹股沟淋巴结如花生米样大小,有压痛,可活动,心肺正常,腹软,肝右肋下3.5cm,质软,无压痛,脾肋下1.5cm,质软,无压痛,双肾区无叩痛。实验室检查:血常规Hb115g/L,RBC4.7×1012/L,WBC9.7×109/L,中性0.505,淋巴0.495,尿常规红细胞+++,蛋白++,白细胞+,血沉15mm/h,ASO300u,BUN6.66mmol/L,cr58.8μmol/L,白蛋白29g/L,按急性肾小球肾炎给予卧床休息,静滴青霉素,口服氢氯噻嗪,肌酐等治疗3天,体温不退,经仔细检查发现肛周处有一疤痕,追问病史,病儿2周前曾到菜地玩耍,病儿因痒曾抓搔过肛周,查外斐氏反应OXk为1:160,诊断为恙虫病合并急性肾炎,抗生素改用氯霉素抗恙虫病治疗2天后体温恢复正常,尿量增多,浮肿消退,血压降至12/8KPa,复查尿常规、尿素氮恢复正常,共住院7天痊愈出院。 相似文献
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患者,女,28岁,农民。畏寒发热伴咳嗽10d,于1998年10月28日入院。自述入院前10d无明显诱因下反复出现畏寒发热,为弛张热,体温每天波动于37℃~39-8℃之间,伴有咳嗽,以干咳为主,头晕头痛及周身疲乏。其间曾先后到当地卫生院及其他医院门诊就诊,胸片示“支气管肺炎”,经予“PG、丁胺卡那、地塞米松”等治疗1周,病情未见好转而来我院就诊,急诊科拟“支气管肺炎”收入我科。入院查体:体温39-1℃,呼吸22次/min,脉搏106次/min,血压14/7kPa。神清,急性病容,颜面潮红,结膜充血… 相似文献
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1临床资料
患者,男,29岁,云南盐津人.因畏寒、发热5+d于2011年7月18日01:30入院.患者入院前20+d曾到过云南西双版纳,自述周围有"疟疾"患者.回家后3d患者开始发病,体温逐渐升高,可达40℃以上,无规律性,且发热持续时间较长,发热前有畏寒,但不伴有明显寒颤,热退时有出汗.在当地医院经"青霉素、左氧氟沙星"等治疗3d后病情无好转,临床诊断考虑为"疟疾"(当地医院血涂片未查见疟原虫),给予了"蒿甲醚"160mg、80mg及80mg肌肉注射连续使用3d,患者体温仍无下降,故为求进一步诊治而转入我院,门诊以"发热待诊"收入. 相似文献
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恙虫病58例误诊教训 总被引:4,自引:0,他引:4
1 临床资料 我院于1990年~1995年住院恙虫病108例(分别为7例、14例、18例、22例、24例、23例)其中58例曾在外院,本院门诊或入院时诊断错误误诊率超过一半。 相似文献
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本组资料男性21例.女性16例,年龄4~72岁,其中<10岁老4例,11~20岁者9例,21~40岁者16例,41~60岁者5例,>60岁者3例。37例误诊疾病;上感12例,支肺炎10例,败血症5例,伤寒3例,颈部淋巴结炎2例,急性病毒性肝炎2例,急性胰腺炎2例,脑型疟疾1例。讨论误读原因分析:①对本病基本待征认识不足,诊断思路狭窄。如发热,伴有头痛误诊为上感,伴有肝脾肿大误诊为败血症、伤寒而未考虑本病。②询问病史及体格检查不仔细。病前有野外活动史,焦痴是诊断本病的重要体征,而焦痴多在身体隐蔽处,体检不仔细,造成误诊漏诊。误诊为上感的1… 相似文献
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1997年 6月我院首次发现恙虫病 ,至 1998年底共收治3例 ,在发病早期均被误诊。为了提高早期诊断率 ,现整理分析如下。1 病历摘要 例 1:男 2 5岁 ,因发热、寒战、左阴囊溃疡 3天就诊。外科门诊按“阴囊脓疮”先后给予青霉素、丁胺卡那霉素、先锋必等治疗 10天 ,溃疡处多次敷药无好转。拟“发热待查 ,左阴囊脓疮 ?”收入院。查 :T39.5℃ ,P10 0次 / min,R2 0次 / m in,BP6 0 / 48mm Hg。神清 ,面潮红 ,皮肤粘膜无皮疹及出血点 ,浅表淋巴结无肿大。双肺 (- )。心音弱 ,HR10 0次 / min,心律齐 ,各听诊区未闻及病理性杂音。腹平软 ,肝、… 相似文献
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