恙虫病误诊1例

恙虫病误诊１例新兴县人民医院（５２７４００）江东患儿女．９岁，住院号３４６６９６，广东南海市人。发热、颜面浮肿１０天，气促２天入院。１０天前突然发热，体温３９～４０℃，同时颜面、眼睑轻度浮肿，解浓茶样尿；当地化验尿常规红细胞＋＋，颗粒管型＋＋，诊断：...     

恙虫病误诊1例

患者,男28岁,农民,因发热5天入院。患者5天前淋雨受凉后觉鼻塞,流涕,畏寒,体温最高达40.5℃,伴有剧烈头痛,四肢酸痛,恶心、呕吐2次,量不多,咳嗽,咳少许黄痰,在当地医院诊治。查体:体温39℃,脉搏101次/分,血压130/84mmHg,呈急性面容,右下肺可闻及少许湿口罗音,血常规示白细胞10×109/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.27,血沉28mm/h,全胸片未见异常,考虑急性呼吸道感染,经用青霉素、氨苄青霉素治疗3天,症状未见好转,肥达反应阴性,依次更用头孢三嗪,环丙沙星等抗生素治疗,发热仍未消退,遂转入我院。查体:体温40℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,急性面…     

恙虫病误诊1例

<正> 1 病例资料 韩××,男,45岁,系周村区高塘镇农民,发病以前额触痛为主,腰部肤痛,轻度咳嗽。在当地诊所静滴青霉素、地塞米松、清开灵,口服扑热息痛等多种药物无效,且用药后,皮肤瘙痒并出现皮疹,精神、饮食差,睡眠欠安。曾于1999年10月23日到济南一四八医院内一科,查尿8A、肝功、血糖、血生化、血沉均正常,B超肝、胆、脾、肾正常,心电图正常,     

恙虫病误诊1例

恙虫病误诊１例广东省从化市太平医院（５１０９９０）黄小波恙虫病是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性传染病。按标准诊断本不困难，由于对本病的特点认识不足，我们曾延诊１例，现报道如下。患者男，５０岁，畏寒，发热１月余，伴咳嗽、皮疹、焦痂。患者１９９６年９月...     

恙虫病1例误诊分析

1临床资料 患者,女,69岁,因“畏寒、发热9d”入院。9d前,患者无明显诱因出现畏寒、发热,自测体温最高达39．8℃,伴有寒战,全身酸痛,口干,伴轻微咳嗽及咽痛,无鼻塞、流涕,无咯痰、胸闷、胸痛、气紧,     

恙虫病误诊1例报告

1病历报告患者,男,48岁,农民。因发热5天,于2003年9月28日入院。患者5天前冒雨着凉后觉鼻塞、流涕、畏寒,体温最高达40.5℃,伴有剧烈头痛、四肢酸痛、恶心,呕吐胃内容物2次,量不多,咳嗽,咳少许黄痰,在本镇医院诊治。查体:体温39℃,脉搏101次/min,血压130/84mmHg(0.1333kPa=1mmHg),呈急性面容,右下肺可闻及少许湿音,血常规检查白细胞10×109/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.27,血沉28mm/h,全X线胸片未见异常,考虑急性呼吸道感染,经用青霉素、氨苄青霉素治疗3天,症状未见好转,肥达反应阴性,依次应用头孢三嗪、环丙沙星等抗生素治疗,发热仍未…     

幼儿恙虫病误诊川崎病1例

1　病例介绍患儿 ,男 ,1 12 岁 ,因“发热 5天 ,起皮疹 3天”入院。入院时查体 :T37 6℃ ,R4 0次 /min ,全身皮肤可见散在红色斑丘疹 ,小丘疹 ,疹间皮肤正常 ,双耳后、枕后、颈部可触及数颗黄豆大淋巴结 ,质软 ,活动 ,无粘连 ,无压痛。结膜轻潮红 ,唇红 ,无皲裂 ,口腔粘膜无充血 ,无杨梅舌。心肺无异常 ,肝右肋下约 1cm ,质软 ,边锐 ,无触痛 ,脾未及 ,手足无硬肿、脱屑。辅助检查 :血常规正常 ,血沉 1 2mm/1h ,CRP4 7mg/L ,心肌酶GOT1 1 8/L ,CK MB1 334u/L ,LDH4 78u/L ,LDHlu/L。肝功能 :ALT82u/L ,ASL1 1 7u/L ,Cr1 2 0 9…     

恙虫病误诊为出血热1例

１患者,男,５２岁,农民。以发热、头疼、腰疼、恶心呕吐２天入院。查体：Ｔ３９℃,Ｐ８２次／分,Ｒ２０次／分,ＢＰ１３／１０ｋＰａ。患者意识清、颜面潮红,球结膜充血,前胸及腋下有散在红色皮疹,肝脾不大,身体其它部位未发现焦痂及溃疡。实验室检查：Ｈｂ８５...     

恙虫病误诊为上呼吸道感染1例

1 病例简介 患者:男性,42岁。主诉于就诊日前着凉后出现畏寒,发热,全身酸痛,伴有轻咳。查体:T:39.8℃,面部潮红,结膜充血,呼吸稍促,咽部红肿,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。实验室检查:血常规:WBC 9×109／L,其余未见异常。诊断为上呼吸道感染,给予抗菌消炎及抗病毒治疗。3d后病情未见好转,体温达40.5℃,重新仔细询问病史,患者发病前曾在草地上休息过,并查体右大腿跟部发现一个椭圆形溃疡,约为小拇指甲大小,诊断为恙虫病。给予氯霉素治疗,患者症状逐渐好转,3d后病情痊愈。     

恙虫病误诊为感冒1例

恙虫病的流行发病，严重危害人体健康，如果得不到及时正确诊断和有效治疗，可危及生命安全。我院组织的医疗队在赴南海某群岛地区进行恙虫病防治工作中，遇到三例恙虫病被误诊为感冒病例，现报告如下。患者，男性，25岁，专业军士，1997年1月因发热头痛，咽癌，在小岛卫生队就诊时，被诊断为感冒，按感冒治疗，Zd后症状不见好转，病情反而加重，体温持续维持在39－41t，决定转院．4d后送来医院就治。人院时检查，体温39．5T，咽部扁桃体红肿，D腔内有4处溃疡，不能进食，体质极度虚弱，阴囊下部有黑色焦痴1处，腹股为淋巴结轻度肿大，全…     

恙虫病长期误诊误治1例报告

1　病例资料1 .1　一般资料　患者 ,男性 ,32岁 ,因反复发热 3个月于 1 997年 9月 5日入院。患者 3个月前因反复发热 ,体温 38～ 40℃ ,伴寒颤 ,在当地几家卫生院诊断为“呼吸道感染” ,“疟疾”等疾病 ,曾用青霉素、红霉素、环丙沙星、青蒿素及地塞米松等治疗无效。入院前 1 0天呈持续高热、寒颤 ,四肢肌肉酸痛、疲乏 ,食欲差 ,胸痛 ,少许咳嗽 ,咳黄色粘痰 ,面部浮肿 ,尿少。起病前体健 ,经常到草坡种荔枝、胡椒。查体 :Ｔ39.2℃ ,Ｐ1 1 5次 /分 ,ＢＰ1 4.7/9.33ＫＰａ,神清 ,颜面及四肢浮肿 ,双侧腹股沟可扪及蚕豆大小淋巴结多个 ,轻压痛 …     

恙虫病误诊一例

患者:男性,25岁,因挤压右臀部皮损后持续高热四天而入院,体温波动在39.0℃～40.2℃之间,伴有畏寒,全身酸痛、乏力、食欲不振.偶有干咳,无恶心、呕吐等,大小便正常.发病前约10天有野外草地坐卧史.查体:体温39.7℃,脉搏96次/分,血压16/10KPa,神清,右臀部可见一约2.5cm×2.0cm椭圆形皮损,边缘红肿、稍隆起、中央凹陷溃疡,轻压痛.右腹股沟可扪及花生米大小淋巴结2个,质软、活动、压痛.     

恙虫病误诊急性肾小球肾炎1例

患者 男性，3岁，发热7天，浮肿、尿少4天，当地医生诊治不详，于1997年9月26日入院，查体：T38.6℃,BP16/11KPa，双眼睑及双下肢中度水肿，颈部、腋下及腹股沟淋巴结如花生米样大小，有压痛，可活动，心肺正常，腹软，肝右肋下3.5cm，质软，无压痛，脾肋下1.5cm，质软，无压痛，双肾区无叩痛。实验室检查：血常规Hb115g/L,RBC4.7×1012/L,WBC9.7×109/L，中性0.505，淋巴0.495，尿常规红细胞+++，蛋白++，白细胞+，血沉15mm/h,ASO300u,BUN6.66mmol/L,cr58.8μmol/L，白蛋白29g/L，按急性肾小球肾炎给予卧床休息，静滴青霉素，口服氢氯噻嗪，肌酐等治疗3天，体温不退，经仔细检查发现肛周处有一疤痕，追问病史，病儿2周前曾到菜地玩耍，病儿因痒曾抓搔过肛周，查外斐氏反应OXk为1:160,诊断为恙虫病合并急性肾炎，抗生素改用氯霉素抗恙虫病治疗2天后体温恢复正常，尿量增多，浮肿消退，血压降至12/8KPa，复查尿常规、尿素氮恢复正常，共住院7天痊愈出院。     

恙虫病误诊为支气管肺炎1例

患者，女，２８岁，农民。畏寒发热伴咳嗽１０ｄ，于１９９８年１０月２８日入院。自述入院前１０ｄ无明显诱因下反复出现畏寒发热，为弛张热，体温每天波动于３７℃～３９－８℃之间，伴有咳嗽，以干咳为主，头晕头痛及周身疲乏。其间曾先后到当地卫生院及其他医院门诊就诊，胸片示“支气管肺炎”，经予“ＰＧ、丁胺卡那、地塞米松”等治疗１周，病情未见好转而来我院就诊，急诊科拟“支气管肺炎”收入我科。入院查体：体温３９－１℃，呼吸２２次／ｍｉｎ，脉搏１０６次／ｍｉｎ，血压１４／７ｋＰａ。神清，急性病容，颜面潮红，结膜充血…     

恙虫病1例

1临床资料 患者,男,29岁,云南盐津人.因畏寒、发热5+d于2011年7月18日01:30入院.患者入院前20+d曾到过云南西双版纳,自述周围有"疟疾"患者.回家后3d患者开始发病,体温逐渐升高,可达40℃以上,无规律性,且发热持续时间较长,发热前有畏寒,但不伴有明显寒颤,热退时有出汗.在当地医院经"青霉素、左氧氟沙星"等治疗3d后病情无好转,临床诊断考虑为"疟疾"(当地医院血涂片未查见疟原虫),给予了"蒿甲醚"160mg、80mg及80mg肌肉注射连续使用3d,患者体温仍无下降,故为求进一步诊治而转入我院,门诊以"发热待诊"收入.     

恙虫病58例误诊教训

1 临床资料 我院于1990年～1995年住院恙虫病108例(分别为7例、14例、18例、22例、24例、23例)其中58例曾在外院,本院门诊或入院时诊断错误误诊率超过一半。     

恙虫病37例误诊分析

本组资料男性21例．女性16例，年龄4～72岁，其中＜10岁老4例，11～20岁者9例，21～40岁者16例，41～60岁者5例，＞60岁者3例。37例误诊疾病；上感12例，支肺炎10例，败血症5例，伤寒3例，颈部淋巴结炎2例，急性病毒性肝炎2例，急性胰腺炎2例，脑型疟疾1例。讨论误读原因分析：①对本病基本待征认识不足，诊断思路狭窄。如发热，伴有头痛误诊为上感，伴有肝脾肿大误诊为败血症、伤寒而未考虑本病。②询问病史及体格检查不仔细。病前有野外活动史，焦痴是诊断本病的重要体征，而焦痴多在身体隐蔽处，体检不仔细，造成误诊漏诊。误诊为上感的1…     

恙虫病3例误诊分析

1997年 6月我院首次发现恙虫病 ,至 1998年底共收治3例 ,在发病早期均被误诊。为了提高早期诊断率 ,现整理分析如下。1　病历摘要　　例 1:男 2 5岁 ,因发热、寒战、左阴囊溃疡 3天就诊。外科门诊按“阴囊脓疮”先后给予青霉素、丁胺卡那霉素、先锋必等治疗 10天 ,溃疡处多次敷药无好转。拟“发热待查 ,左阴囊脓疮 ?”收入院。查 :T39.5℃ ,P10 0次 / min,R2 0次 / m in,BP6 0 / 48mm Hg。神清 ,面潮红 ,皮肤粘膜无皮疹及出血点 ,浅表淋巴结无肿大。双肺 (- )。心音弱 ,HR10 0次 / min,心律齐 ,各听诊区未闻及病理性杂音。腹平软 ,肝、…