氟伏沙明合并认知行为疗法治疗强迫症的对照研究

目的：探讨氟伏沙明与认知行为疗法联合治疗强迫症的疗效。方法：将48例强迫症患者分为治疗组和对照组,每组24例。治疗组采用氟伏沙明合并认知行为治疗,对照组单用氟伏沙明治疗,疗程为3个月。分别于治疗前和治疗后采用Yale-Brown强迫量表评定疗效,TESS评定不良反应。结果：治疗组临床有效率为79.2%（18/24）,对照组有效率为50%（12/24）,两组疗效差异有统计学意义（χ2=4.46,P〈0.05）。结论：氟伏沙明合并认知行为治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。     

短程团体认知行为疗法联合氟伏沙明治疗强迫症患者的效果

目的:观察短程团体认知行为疗法联合氟伏沙明治疗强迫症患者的效果。方法:选取120例强迫症患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各60例。对照组采用氟伏沙明治疗,观察组在对照组基础上联合短程团体认知行为疗法治疗,比较两组耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)评分、临床疗效、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、汤旦林(TDL)生命质量量表评分和强迫信念问卷(OBQ-44)评分。结果:治疗后,两组Y-BOCS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组HAMA、HAMD评分均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TDL评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组OBQ-44评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:短程团体认知行为疗法联合氟伏沙明治疗强迫症患者可提高治疗总有效率和TDL评分,降低Y-BOCS、OBQ-44、HAMA和HAMD评分,效果优于单纯氟伏沙明治疗。     

认知行为疗法治疗强迫症对照研究

目的 探讨认知行为疗法对强迫症的治疗效果.方法 将符合中国精神障碍分类与诊断标准的120例强迫症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予认知行为治疗,对照组给予氟伏沙明治疗.应用临床疗效标准及耶鲁布朗强迫量表（Y-BOCS）定期评定,观察6个月.结果 在治疗4个月和6个月末,治疗组对强迫行为疗效优于对照组,具有著统计学意义（ P＜0.05）.结论 认知行为疗法改善强迫症的强迫行为远期疗效好,且无副反应.     

强迫症认知功能障碍与P物质的相关分析

目的探讨强迫症的认知功能和P物质含量的关系。方法采用韦氏记忆量表(WMS)、数字划销测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)评估61例强迫症的记忆、注意及执行功能;用酶联免疫吸附反应方法测定P物质含量。结果强迫症患者除第四阶段失误率(r=0.266,P<0.05)和除第五阶段漏划数(r=0.273,P<0.05)与其P物质含量呈显著正相关外,其余的韦氏记忆、划销测验和WCST各分量表与P物质含量无明显相关(P>0.05)。结论强迫症的认知功能与P物质无明显的关系。     

利培酮对Tourette综合征患者认知功能的影响

目的比较利培酮与氟哌啶醇治疗Tourette综合征对其认知功能的影响程度.方法 60例Tourette患者,随机分为两组,分别用利培酮和氟哌啶醇治疗6周,在治疗前后分别进行1次韦氏儿童智力量表(WISC);数字划销测验的净分和失误率;威斯康星卡片分类测验(WCST)中的正确反应数、持续错误数、非持续错误数和分类数的测查.结果利培酮组疗后所有认知测查结果与疗前比较均具有显著性差异(P <0.01或P <0.05);氟哌绽醇组疗后算术测验,数字广度测验、数字符号测验、图画填充测验、木块图测验、逻辑记忆、视觉记忆、视觉记忆(延迟),净分和失误率与疗前比较均具有显著性差异(P <0.01或P <0.05);疗后利培酮组的算术测验、数字广度测验、数字符号测验、图画填充测验、木块图测验、逻辑记忆、逻辑记忆(延迟)、正确反应数、非持续错误数与氟哌啶醇组比较均具有显著性差异(9.07±1.28 vs 8.07±1.20, 9.10±1.47 vs 7.37±1.52, 8.70±1.21 vs 7.30±1.34, 8.53±0.97 vs 7.73±1.53, 13.40±4.39 vs 10.50±3.18, P <0.01或P <0.05).结论利培酮对Tourette综合征患者的认知功能有改善作用,而氟哌啶醇对其认知功能有一定的损害.     

利培酮对Tourette综合征患者认知功能的影响

目的比较利培酮与氟哌啶醇治疗Tourette综合征对其认知功能的影响程度。方法60例Tourette患者,随机分为两组,分别用利培酮和氟哌啶醇治疗6周,在治疗前后分别进行1次韦氏儿童智力量表(WISC);数字划销测验的净分和失误率;威斯康星卡片分类测验(WCST)中的正确反应数、持续错误数、非持续错误数和分类数的测查。结果利培酮组疗后所有认知测查结果与疗前比较均具有显著性差异(P<0.01或P<0.05);氟哌绽醇组疗后算术测验,数字广度测验、数字符号测验、图画填充测验、木块图测验、逻辑记忆、视觉记忆、视觉记忆(延迟),净分和失误率与疗前比较均具有显著性差异(P<0.01或P<0.05);疗后利培酮组的算术测验、数字广度测验、数字符号测验、图画填充测验、木块图测验、逻辑记忆、逻辑记忆(延迟)、正确反应数、非持续错误数与氟哌啶醇组比较均具有显著性差异(9.07±1.28vs8.07±1.20,9.10±1.47vs7.37±1.52,8.70±1.21vs7.30±1.34,8.53±0.97vs7.73±1.53,13.40±4.39vs10.50±3.18,P<0.01或P<0.05)。结论利培酮对Tourette综合征患者的认知功能有改善作用,而氟哌啶醇对其认知功能有一定的损害。     

强迫症认知功能障碍与P物质的相关分析

目的探讨强迫症的认知功能和P物质含量的关系.方法采用韦氏记忆量表(WMS)、数字划销测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)评估61例强迫症的记忆、注意及执行功能;用酶联免疫吸附反应方法测定P物质含量.结果强迫症患者除第四阶段失误率(r=0.266,P＜0.05)和除第五阶段漏划数(r=0.273,P＜0.05)与其P物质含量呈显著正相关外,其余的韦氏记忆、划销测验和WCST各分量表与P物质含量无明显相关(P＞0.05).结论强迫症的认知功能与P物质无明显的关系.     

首发偏执型精神分裂症患者执行功能研究

目的 探讨偏执型精神分裂症患者执行功能障碍与精神症状、注意、记忆及预后的关系。方法 对80例首次发病的偏执型精神分裂症患者采用威斯康星卡片分类测验（WCST）评估执行功能，数字划销测验（CT）评估注意功能，修订韦氏成人记忆量表（WMS—RC）评估记忆功能，PANSS量表评估精神症状。分别将治疗前WCST成绩与精神症状、净分、失误率、记忆商做相关分析；将治疗前WCST成绩与治疗6周后精神症状的减分值做相关分析。结果 WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数均与阴性症状评分呈显著正相关（r分别为0．299，0．398，0．31；P〈0．01）。与数字划销测验的净分呈显著负相关（r分别为0．38，0．35，0．31；P〈0．01），正确数、分类完成数均与净分呈显著正相关（r分别为0．23，0．26；P〈0．05）；总测验次数、随机错误数均与记忆商呈显著负相关（r分别为0．29，0．28；P〈0．01或P〈0．05）．治疗前持续错误数与阴性症状的减分值呈显著负相关（r=-0．225，P〈0．05）。结论 偏执型精神分裂症执行功能障碍与阴性症状的严重程度及预后相联系．执行功能障碍可能是其他认知缺陷如注意、记忆及某些精神症状的产生机制。     

动力性心理治疗、氟伏沙明治疗联用对强迫症患者心理防御机制的影响观察

目的研究动力心理治联合氟伏沙明在治疗强迫症患者心理防御机制的作用。方法选取2015年4月至2018年3月在我院治疗的42例强迫症患者作为研究对象,将他们随机均分为两组,即对照组和观察组,两组各21例。对照组采取氟伏沙明治疗,观察组采用动力性心理治疗联合氟伏沙明治疗,比较两组患者治疗的总有效率、两组患者治疗前后HAMA和Y-BOCS评分和认知功能评分。结果观察组治疗的总有效率为90.48%高于对照组的61.90%,观察组治疗后的汉密顿焦虑量表(HAMA)和耶鲁-布朗强迫症状量表(Y-BOCS)评分为(4.52±0.39)、(13.26±1.27)均优于对照组的(7.68±0.78)(17.36±1.52),观察组治疗后的认知功能评分为(107.24±10.98)高于对照组的(102.65±8.69),三组比较差异有统计学意义,P0.05。结论动力性心理治疗联合氟伏沙明在治疗对强迫症患者方面疗效显著,值得临床借鉴。     

五羟色胺转运体多态性与强迫症患者临床症状及认知功能的关系

目的 探讨五羟色胺转运体启动子区(5-HTTLPR)基因多态性与强迫症临床症状严重程度及认知功能之间的关系.方法 对91例强迫症采用聚合酶链反应扩增片断长度多态技术测定基因型,依此将强迫症分为S/S、S/L和L/L 3组基因型,并分别采用耶鲁-布朗强迫量表(YBOCS)、韦氏记忆量表(WMS)、数字划销测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)评估强迫症状严重程度、记忆∽⒁狻⒅葱泄δ?结果不同5-HTTLPR基因型强迫症的强迫思维分、强迫行为分、YBOCS总分差异无显著性(P ＞0.05)除S/S基因型[(9.60±2.51)分]和L/L基因型[(9.58±2.07)分]的再生分显著性较S/L基因型[(7.13±2.80)分]高外,3组的瞬时记忆、短时记忆、长时记忆和记忆商数等差异无显著性(P ＞0.05);3组强迫症的各阶段的净分、失误率、划对数、划错数和划漏数等差异无显著性(P ＞0.05);S/S基因型的总错误数(29.67±18.44)次、持续错误(12.00±14.89)次、非持续错误(17.67±8.34)次和总测次数(93.58±19.35)次较L/L基因型好, S/S基因型总错误数和非持续错误的成绩显著性较S/L基因型好;S/L基因型的持续错误的成绩较L/L基因型好.S/S基因型和S/L基因型强迫症的执行功能显著性较L/L基因型好.结论 不同5-HTTLPR基因型强迫症的临床症状严重程度、记忆和注意差异无显著性,而S/S基因型组和S/L基因型强迫症的执行功能显著性较L/L基因型组好.     

国产齐拉西酮对首发精神分裂症认知功能的影响

目的：探讨国产齐拉西酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法：将71例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予齐拉西酮（重庆圣华曦药业有限公司生产,商品名力复君安）和氯丙嗪（湖南洞庭药业股份公司生产）治疗8周。于治疗前、治疗8周末分别用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,用威斯康星卡片分类测验（WCST）、数字划消测验（CT）、修订韦氏成人记忆量表（WMS-RC）评定认知功能。结果：两组PANSS分值治疗前后差异均有显著性（P〈0.01）;但两组之间比较,差异无显著性（P〉0.05）。治疗8周末齐拉西酮组WCST总测验次数、持续错误数、非持续错误数、CT、WMS-RC测验成绩均显著提高（P〈0.05～0.01）;而氯丙嗪组则无明显变化（P〉0.05）。结论：齐拉西酮与氯丙嗪对首发精神分裂症患者疗效相当,但齐拉西酮对首发精神分裂症患者认知功能改善明显。     

首发偏执型精神分裂症患者执行功能研究

目的探讨偏执型精神分裂症患者执行功能障碍与精神症状、注意、记忆及预后的关系.方法对80例首次发病的偏执型精神分裂症患者采用威斯康星卡片分类测验(WCST)评估执行功能,数字划销测验(CT)评估注意功能,修订韦氏成人记忆量表(WMS-RC)评估记忆功能,PANSS量表评估精神症状.分别将治疗前WCST成绩与精神症状、净分、失误率、记忆商做相关分析;将治疗前WCST成绩与治疗6周后精神症状的减分值做相关分析.结果WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数均与阴性症状评分呈显著正相关(r分别为0.299,0.398,0.31;P＜0.01).与数字划销测验的净分呈显著负相关(r分别为0.38,0.35,0.31;P＜0.01),正确数、分类完成数均与净分呈显著正相关(r分别为0.23,0.26;P＜0.05);总测验次数、随机错误数均与记忆商呈显著负相关(r分别为0.29,0.28;P＜0.01或P＜0.05),治疗前持续错误数与阴性症状的减分值呈显著负相关(r=-0.225,P＜0.05).结论偏执型精神分裂症执行功能障碍与阴性症状的严重程度及预后相联系,执行功能障碍可能是其他认知缺陷如注意、记忆及某些精神症状的产生机制.     

首发精神分裂症患者及不同样本健康一级亲属的认知功能研究

目的 探讨首发精神分裂症患者及不同样本首发精神分裂症患者健康一级亲属的认知功能特点.方法 对52例首次发作未接受过抗精神病药物治疗的精神分裂症患者（患者组）、48例不同样本来自不同于患者组的另一组首发精神分裂症的健康一级亲属（亲属组）及50例健康志愿者（对照组）,采用数字划销测验、连线测验、数字广度测验、视觉再生、言语流畅性测验、威斯康辛卡片分类测验和汉诺塔测验评定注意、记忆及执行功能.结果 三组间数字划销测验净分、连线测验A时间及B时间、数字广度倒背及总分、视觉再生总分、言语流畅性音位及语义、威斯康辛卡片分类测验（WCST）总错误数及持续错误数、汉诺塔测验所有指标的差异有统计学意义（P ＜0.05或P＜0.01）.两两比较发现,患者组的上述所有指标和亲属组除连线测验A时间外的上述指标均差于对照组（P ＜0.05或P＜0.01）,但亲属组数字划销测验净分、连线测验A时间及B时间、视觉再生总分、言语流畅性音位及语义、WCST总错误数及持续错误数的成绩要好于患者组（P＜0.05或P＜0.01）.结论 首发精神分裂症患者存在广泛的认知功能损害,且来自不同家族的健康一级亲属也存在不同程度的认知功能损害,提示认知功能受损可能是精神分裂症遗传易感性的生物学指标.     

青少年期与成年期发病精神分裂症一级亲属认知功能对照研究

目的 探讨青少年期与成年期发病精神分裂症患者健康一级亲属认知功能损害的差异. 方法 选取年龄、性别、文化程度等匹配的青少年期发病精神分裂症患者一级亲属49例、成年期发病患者一级亲属50例及健康对照50例,利用Stroop测验、威斯康辛卡片分类测验（WCST）、字母划消测验及数字倒背测验,测评上述健康被试的注意、记忆及执行功能.结果 威斯康辛卡片分类测验结果中,完成分类数及持续错误数三组间差异有统计学意义（均P ＜0.05）,其中完成分类数两亲属组差异有统计学意义（P＜0.05）.Stroop测验中色-词项目三组间差异有统计学意义（P＜0.01）,两亲属组间差异有统计学意义（P＜0.01）.字母划消及数字倒背测验中,三组遗漏数及倒背数差异均有统计学意义（P分别＜0.01和＜0.05）,遗漏数项目两亲属组差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 精神分裂症患者健康一级亲属注意稳定性、注意灵活性及注意分配功能下降,工作记忆及执行功能均受损.且在额叶执行功能、注意分配功能及注意稳定性方面,青少年期发病精神分裂症患者一级亲属较成年期发病者一级亲属受损更严重.     

MECT联合rTMS治疗对偏执型精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨改良电休克治疗(MECT)联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对偏执型精神分裂症患者认知功能的影响.方法 将100例偏执型精神分裂症患者按随机数字表法分成联合治疗组和单纯MECT治疗组,联合治疗组中对患者实施MECT联合rTMS治疗,单纯MECT组中对患者实施MECT结合rTMS伪刺激治疗,每组各50例.偏执型精神分裂症的治疗疗效测定采用阳性与阴性症状量表(PANSS),采用修订韦氏记忆测验(WMS-RC)评定记忆功能,认知执行功能的评定采用威斯康星卡片分类测验(WCST),分别在第1次MECT治疗开始前(治疗前)和第24次rTMS或伪刺激结束后(治疗终点)运用上述3个量表对两组进行评定.结果 与治疗前相比,3个量表的评分在治疗终点显示:与治疗前相比,两组PANSS量表评分在治疗终点时显著下降;联合治疗组的修订韦氏记忆测验(WMS-RC)量表评分结果显示在治疗终点,图片、再认、理解和联想评分均高于单纯MECT组;威斯康星卡片分类测验结果显示总错误数、持续反应数、持续错误数评分,联合治疗组在治疗终点均低于单纯MECT组,联合治疗组在治疗终点的完成分类数评分高于单纯MECT组.结论 MECT联合rTMS治疗与单纯MECT对偏执型精神分裂症的治疗疗效相当,但MECT联合rTMS治疗比单纯MECT对偏执型精神分裂症患者认知功能影响更小.     

吡拉西坦及高压氧联合治疗对慢性精神分裂症患者记忆和执行功能的影响

目的：探讨吡拉西坦及高压氧联合应用对慢性精神分裂症患者记忆和执行功能的影响，以判断吡拉西坦及高压氧联合应用对改善患者认知功能的临床价值。方法：将临床疗效已达显著进步以上的65例慢性精神分裂症患者，随机分为研究组（3l例）和对照组（34例），在吡拉西坦及高压氧联合治疗前、后，对两组患者分别进行韦氏记忆量表（WMS）和威斯康星卡片分类测验（WCST）评定。结果：与治疗前比较，研究组WMS总记忆商数及主要因子分明显升高（P〈0.05～0.01）；WCST分类数和正确应答数评分明显升高（P〈0.05～0.01），持续应答数、持续性错误数和测验总应答数评分明显下降（P〈0.05～0.01）。治疗后两组在WMS总记忆商数和其主要因子，以及WCST分类数、正确应答数、持续应答数、持续性错误数和测验总应答数评分之间差异有显著性（P〈0.05～0.01）。PANSS反应缺乏和阴性因子分较治疗前均明显降低（P均〈0.05），与对照组比较差异有显著性（P均〈0.05）。结论：吡拉西坦及高压氧联合应用改善了慢性精神分裂症患者的认知功能和部分精神症状。     

病程与精神分裂症患者认知功能水平的关系

目的：探索病程对精神分裂症患者认知功能的影响。方法：分别用韦氏成人记忆量表修订版（WMS-RC）、数字划销测验（CT）、韦斯康星卡片分类测验（WCST）评定50例急性精神分裂症患者和50例慢性精神分裂症患者的记忆、注意和执行功能。结果：记忆、注意和执行功能随病程的延长而加重。结论：精神分裂症的认知功能损害与病程有关。     

氟伏沙明联合阿立哌唑对强迫症患者心理状态、强迫症状及自我和谐的影响

目的：探讨氟伏沙明联合阿立哌唑对强迫症患者心理状态、强迫症状及自我和谐的影响。方法：选取2020年6月—2022年6月抚州市第三医院收治的88例强迫症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组予以氟伏沙明治疗,观察组在对照组基础上加用阿立哌唑治疗,两组均持续用药8周。比较两组临床疗效、心理状态、强迫症状、自我和谐、血清学指标、认知功能、生活质量及不良反应。结果：观察组总有效率较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组耶鲁-布朗强迫症量表（Y-BOCS）中强迫思维、强迫行为评分及总分均低于对照组,自我和谐量表（SCCS）评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组脑源性神经营养因子（BDNF）、5-羟色胺（5-HT）均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组威斯康星卡片分类测验（WCST）正确数、完成分类数均高于对照组,持续错误数、随机错误数均低于对照组,差异均有统计学意义（P...     

氟伏沙明治疗强迫症的临床效果观察

目的:探究分析对强迫症患者采取氟伏沙明进行治疗的临床效果。方法:选择80例强迫症患者作为临床研究对象,分为观察组42例与对照组38例,对照组患者给予氯米帕明治疗,观察组患者给予氟伏沙明治疗,治疗后,对两组患者的不良反应表评分和不良反应进行观察对比。结果:观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者的强迫思维分和强迫行为分对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的不良反应率明显低于对照组(P<0.05)。结论:治疗强迫症患者采取氟伏沙明治疗,疗效较明显,且不良反应率较低,安全性高,值得临床推广。     

哈伯因对抑郁症认知功能和生活质量的影响

目的 探讨哈伯因对抑郁症认知功能、生活质量的影响.方法 患者组:100例抑郁症患者随机分为两组,研究组(哈伯因合并氟西汀治疗)和治疗组(单用氟西汀治疗)共治疗6周.分别于治疗前和治疗第6周末采用汉密尔顿抑郁量表(24项,HAMD)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、世界卫生组织编制的生活质量综合评定问卷(WHO.QOL-100)评定患者的抑郁症状、认知功能和生活质量.对照组:100例健康志愿者,评定其认知功能和生活质量.结果 抑郁症患者组WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数分值高于对照组,正确次数、完成分类数及WHO.QOL-100各因子分值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).研究组治疗后WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数分值均下降,正确次数、完成分类数及WHO.QOL-100分值提高,与治疗前及治疗组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 抑郁症存在认知功能损害和生活质量降低.哈伯因能有效改善抑郁症认知功能,从而提高生活质量.