镁对2型糖尿病患者糖代谢的影响

镁离子在葡萄糖的氧化代谢中起重要作用。近年来的研究发现，糖尿病(DM)患者血清镁及细胞内镁明显减低。为了研究DM患者体内镁缺乏与糖代谢的关系，我们观察了口服门冬酸钾镁对DM患者胰岛素抵抗(IR)及胰岛素释放的作用。     

炎症因子在正常个体向2型糖尿病转化中的作用

炎症因子对正常个体向2型糖尿病（T2DM）的转化中可能起重要作用，是T2DM发生的重要预测因子。炎症因子可能通过干扰胰岛素信号转导，引起胰岛素抵抗（IR）和β细胞的功能缺陷，导致T2DM发生。炎症因子与T2DM关联的证据来自大量临床流行病学的研究。主要涉及到的炎症因子有TNF-α、IL-6、CRP、PAI-1等。     

炎症因子与2型糖尿病及其并发症

2型糖尿病(T2DM)的发病主要与胰岛素敏感性降低和胰岛素分泌障碍有关，已达成共识。近年研究表明，炎性反应在T2DM及其并发症的发生发展中占有重要地位。本文就国内外研究比较集中的几个亚临床炎症标志物与T2DM及其并发症的发生、发展及预后的关系综述如下。     

激素敏感性脂肪酶与2型糖尿病的关系

流行病学研究显示2型糖尿病（T2DM）具有一定的遗传基础，由于牵涉多个基因及各种环境因素的影响，使得糖尿病发病机制异常复杂，至今其分子生物学病因仍然不明。以前的调查发现，一些基因的异常与T2DM发生有关，但对这些基因的研究甚少；最近发现激素敏感性脂肪酶（hsl）在胰岛素分泌异常和T2DM的发生发展中起着重要作用。     

2型糖尿病男性患者血清睾酮、雌二醇、性激素结合蛋白变化

正常男性37例，T2DM男性46例，采用放射免疫法测定血清胰岛素、总T、总E2、SHBG浓度测定。结果男性T2DM患者较正常对照总T降低，总E2、SHBG升高。男性T2DM患者总T、总E2、SHBG与空腹、120分胰岛素无相关性。结论男性T2DM患者存在性激素分泌功能紊乱，其改变对并发症的发生发展起重要作用。     

2型糖尿病与8羟基脱氧鸟苷

2型糖尿病(T2DM)的发病机制主要为胰岛素抵抗(IR)及β细胞功能受损两方面,目前认为只有IR不足以引发DM而需同时有β细胞功能受损,IR为始动因子,β细胞功能异常为决定因子.近年来的研究认为胰岛β细胞是一个氧化应激易受损害的器官,与T2DM的β细胞功能进行性减退有关,高糖毒性及脂毒性在T2DM的发生发展过程中均起到重要作用,高糖毒性及脂毒性均与氧化应激有关,高血糖致使活性氧簇ROS增加,大大超过了机体的清除能力,ROS蓄积并导致氧化应激的发生,可引起β细胞凋亡及抑制胰岛素合成,降低外周组织对胰岛素的敏感性,导致DM的发生.     

骨骼肌脂肪酸转位酶FAT／CD36与胰岛素抵抗

胰岛素抵抗（IR）的病理特征是肝脏、脂肪和肌肉等组织对胰岛素生物效应的反应受到损害，是2型糖尿病（T2DM）发病的关键环节。骨骼肌是胰岛素作用及IR的主要部位，T2DM和肥胖人群中骨骼肌脂肪酸的利用障碍和肌肉中脂肪的堆积与IR和脂毒性密切相关。细胞膜上的脂肪酸转运蛋白对脂肪酸的摄人、储存和／或氧化平衡起调节作用，脂肪酸转位酶FAT／CD36是骨骼肌摄取脂肪酸的主要膜蛋白，研究发现与IR密切相关。     

南昌地区2型糖尿病家系患者及一级亲胰岛素抵抗与体重指数等多因素相关性研究

2型糖尿病（T2DM）的发生有明显家族聚集倾向。国外报道T2DM患者的后代约30％～40％将患T2DM。大多数T2DM患者在其病程中存在胰岛素抵抗（IR）和胰岛细胞功能异常与不足两方面的问题，但哪一项是首要发病机制则尚有争议，他们是遗传缺陷和环境因素共同作用的结果。本组在对T2DM的家系调查中研究了部分DM患者及其一级亲：包括正常糖耐量（NGT），糖耐量异常（IGT）／空腹血糖受损（IFG），及新发现DM者，胰岛素抵抗（IR）及其与年龄、血压（BP）、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血脂、血糖（BG）、胰岛素（INS）等参数的关系，以探讨其临床意义。     

高尿酸血症与2型糖尿病

大量研究已证实高尿酸血症(HUA)与2型糖尿病(T2DM)密切相关,HUA患者中T2DM发生率显著高于尿酸正常者,而T2DM患者相对于非糖尿病者更容易发展为HUA.HUA可能通过引起慢性炎性反应和胰岛素抵抗参与T2DM的发生、发展,而T2DM中HUA发生率高可能与氧化应激和高胰岛素血症有关.另外,HUA与糖尿病并发症之间也存在紧密联系.     

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

2型糖尿病（T2DM）多合并脂肪代谢异常,有学者认为该病亦可称为＂糖脂病＂。胰岛素抵抗贯穿于T2DM的发生、发展中。本研究对初诊T2DM合并血脂异常患者采用短期胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（CSII）治疗．以探讨短期CSII治疗对糖脂毒性的改善作用。     

胰岛素治疗初诊2型糖尿病患者脂联素水平及其相关因素的研究

目的 探讨脂联素在新诊断T2DM患者的发病及治疗过程中的作用. 方法 T2DM患者50例,在进行胰岛素强化治疗前后检测BMI、血脂、血糖、胰岛素及脂联素,与36名健康对照者进行比较. 结果 胰岛素强化治疗后,T2DM组血浆脂联素水平明显高于强化治疗前及对照组,三者之间差异均有统计学意义.脂联素与BMI、TG呈负相关,与胰岛素敏感指数、HDL-C呈正相关. 结论 新诊断T2DM患者血中脂联素水平可以通过胰岛素治疗进行调节,这在T2DM治疗过程中起一定的作用.     

NLR、PLR、MLR在2型糖尿病及其并发症中应用的研究进展

2型糖尿病（T2DM）是一种多发且严重威胁人类健康的代谢性疾病,慢性炎症在T2DM的发生、发展及其并发症发生中起重要作用。作为炎症标记物,与单个炎症标记物相比,中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）可更稳定地衡量慢性炎症程度和炎症细胞比例。越来越多的证据表明,NLR、PLR及MLR与T2DM胰岛素抵抗及糖代谢异常密切相关,在T2DM慢性并发症如糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变、糖尿病足溃疡及骨质疏松的发展、预后及转归中起重要作用,并对T2DM合并动脉粥样硬化、心力衰竭及急性脑梗死的严重程度及预后有一定预测价值。     

肥胖及2型糖尿病患者血清脂联素水平测定及其临床意义

脂联素是由脂肪细胞分泌的一种蛋白质，在缓解胰岛素抵抗(IR)及抗动脉粥样硬化中发挥重要作用，但其确切的生理功能尚未完全阐明。本研究旨在观察单纯性肥胖症(Ob)、新诊断2型糖尿病伴肥胖(T2DM Ob)及2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素水平及其与胰岛素(Ins)、体质指数(BMI)等的关系。     

肠道菌群代谢产物与胰岛素抵抗相关衰老疾病的研究进展

2型糖尿病(T2DM)和阿尔茨海默病(AD)都是与年龄相关的衰老性疾病,二者存在多种共同危险因素.肠道微生物通过多种代谢产物参与胰岛素生理机能的调控过程,在胰岛素抵抗(IR)发生发展中发挥重要的作用.该文从IR的角度,对肠道菌群代谢产物与T2DM及AD发病机制的内在联系作一综述.     

胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

2型糖尿病(T2DM)的发生是在胰岛素抵抗(IR)的基础上，随着病程的进展，胰岛β细胞的功能出现进行性衰变所致。在临床治疗中，采用何种方案对T2DM患者的胰岛β细胞功能有较好的保护作用，尚待解决。本研究对我院的T2DM患者用磺脲类口服降糖药加二甲双胍或胰岛素加二甲双胍强化治疗3年，观察患者治疗前后的胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的差异。     

2型糖尿病患者颈、股动脉内膜-中层厚度与胰岛素抵抗和餐后血糖的相关性研究

胰岛素抵抗（IR）和餐后2h血糖（2hPG）被认为是2型糖尿病（T2DM）患者血管内皮损伤和动脉粥样硬化（AS）的重要危险因素。高敏彩色超声测定动脉内膜-中层厚度（IMT）是反映AS的重要指标。本研究测定T2DM患者的颈、股动脉IMT、2hPG、胰岛素等指标，并计算出胰岛素抵抗指数（IRI）和胰岛素敏感指数（ISI），旨在了解和探讨T2DM患者颈动脉和股动脉的AS与IRI和ISI及2hPG的相关性。     

2型糖尿病与炎症及抗炎疗法

在2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus，T2DM）的发病机制中，胰岛素抵抗（Insulinresistence。IR）和胰岛B细胞功能障碍是两个重要环节。虽然其确切的发病机制尚未完全阐明，但越来越多的证据提示T2DM及其并发症的发生同炎症密切相关，T2DM是一种自然免疫和慢性亚临床炎症疾病；而且抗炎治疗可以改善T2DM患糖代谢异常、提高胰岛素敏感性。祖国中医也逐渐显示出其重要作用。     

消渴灵方对老年2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的影响

胰岛β细胞功能异常及胰岛素抵抗（IR）是2型糖尿病（T2DM）发病的基本环节。老年T2DM患者的人数占DM总数的50％以上，老年组患者存在明显IR和胰岛素分泌缺陷。临床和实验研究发现消渴灵方有良好的降糖和改善糖尿病并发症作用心，但目前作用机制不明。我们研究消渴灵方对老年T2DM患者胰岛β细胞功能和IR的影响以探讨具体的作用机制。     

2型糖尿病患者的血糖和体重——两者可以兼顾吗

2型糖尿病（T2DM）发病率的增加与肥胖密切相关。研究表明，体重每增加1kg，T2DM患病率将增加9％。临床上，多达80％～90％的T2DM患者处于超重状态。超重可引发代谢紊乱，如高血脂和高血压，可增加早期死亡的风险。T2DM早期，胰岛8细胞餐时胰岛素分泌功能就会出现缺失，但可以通过增加基础胰岛素分泌来对抗胰岛素抵抗（IR），但是，肥胖会加速IR的发生和发展，随着β细胞功能的逐渐下降，最终发展为长期高血糖。     

富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白的研究进展

富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)主要来源于脂肪组织.血循环中SPARC水平与胰岛素抵抗、肥胖及2型糖尿病( T2DM)有关.胰岛素和瘦素能促进脂肪组织SPARC的分泌.SPARC可能参与了肥胖、T2DM及其并发症的发生、发展,有望成为治疗T2DM及代谢综合征的新靶点.