阑尾穿孔B超误诊右附件炎性包块1例

患者 ,女 ,30岁 ,主因产后 50天 ,发热 5天 ,下腹部疼痛 3天 ,用菌必治治疗效果不佳 ,腹痛加剧来院就诊。查体 :下腹压痛、反跳痛明显 ,腹肌紧张 ,有呕吐、腹泻。T39.2℃ ,胸、腹透未见异常。血常规检查 :WBC 11.1× 10 9/L,RBC 3.6 8× 10 12 /L。 B超检查示 :右下腹未见异常肿块回声 ,子宫前位 ,约 5.2 cm× 3.8cm,宫壁规整 ,宫体回声均匀 ,宫内膜清晰 ,左附件区未见异常回声 ;右侧卵巢显示不满意 ;子宫右后方见约6 .7cm× 4 .0 cm大小的不均质回声区 ,边界不清 ,内以低回声为主 ;子宫后方可见深约 4 .0 cm的游离性液性暗区 ,透声稍…     

直肠后巨大囊性畸胎瘤1例

1　病例报告患者 ,女 ,38岁。因阴道不规则间断出血 1月余于19 98年 4月 13日入院。妇科检查 :阴道左后上方可触及一直径约 8cm的球形肿物 ,质地中等 ,活动差 ,无明显压痛 ,宫颈略小 ,子宫正常 ,右附件正常 ,左附件略增厚。 B超检查 :于子宫左后方探及一约 9.3cm× 8.5cm× 8.8cm大小的中等强回声团块 ,边界清楚。CT检查 :直肠左后方可见一 8.5cm× 8.5cm大小的囊性肿物影 ,未见钙化。直肠内注入造影剂 ,显示直肠明显右移。诊断 :盆腔囊性肿物。手术所见 :盆腔底部直肠后见一肿块 ,呈囊性 ,大小约 10 cm× 10 cm× 10 cm。肿物与骶骨、尾…     

子宫脂肪瘤2例

1病历介绍例1:女,56岁,既往月经正常,已绝经4 a,G2P2,因B超发现盆腔包块10 d入院。查体:一般情况好,腹平软,无压痛。妇科检查:盆腔中央可触及一约11 cm×11 cm×10 cm大小包块,质地中等,无压痛,活动好,未触及正常子宫体及附件。B超示:子宫萎缩,子宫体前方探及一8.2 cm×6.3 cm中强实性光团,边界清。CT检查见子宫前上方有一类卵圆形低密度影,均匀,内有分隔,边界清,最大径8.1 cm×6.7 cm。CT值-70.1 Hu,CT诊断:子宫脂肪瘤。入院后在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见:子宫增大如孕2+月大小,前壁稍突,表面光滑,质地中等,双侧卵巢萎缩,…     

胃体部平滑肌瘤误诊为卵巢肿瘤1例

<正> 患者,45岁,主因发现下腹肿物半年于1994年3月5日入院。缘于半年前在妇科查体中发现下腹一肿物,无不适,不影响月经周期及月经量,大小便未见异常,体重无明显变化,半年来肿物生长缓慢,3天前查13超提示卵巢实性肿瘤。既往有食后饱胀感2年。查体:T 36.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp16/10kPa,心肺正常,腹平坦,无压痛。内诊:已婚经产外阴,阴道畅,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,于子宫左上方触及一约6cm×5cm×6cm大小肿物,实性,活动,无压痛。于     

双侧输卵管妊娠1例报告

<正> 患者:26岁,病历号:39071,以停经8周,腹痛10天加重1天而入院。查体:痛苦面容、含血貌、T36.5℃、P:80次/分,Bp:16/10KPa。心肺正常,全下腹压痛(+)、肌紧张(+)、反跳痛(+)、叩诊移动性浊音阳性,内诊:子宫前位、正常大小、宫颈举痛明显,后穹窿饱满触痛、双侧附件饱满、压痛(+),后穹窿穿刺抽出不凝血2毫升,以宫外孕行剖腹探查术、术中吸取陈旧积血800ml、见右侧输卵管壶腹部增粗3×4cm,表面呈紫兰色无破口,卵巢正常,行右侧输卵管切除术,探及左侧     

1例输尿管结石致肾萎缩自截的影像表现

患者 ,男 ,59岁 ,以反复左腰背酸痛多年 ,自述右输尿管结石 ,要求手术入院。体检 :心肺阴性 ,腹平软 ,右中腹轻压痛无反跳痛 ,双肾区无叩痛。实验室检查 :Hb130 g/ L;WBC6.7× 10 9/ L,L 0 .2 9;尿常规 :蛋白阴性 ,红细胞阴性 ,脓细胞阴性。KUB平片示 :L4 右横突旁见 1.6cm× 0 .8cm长圆形致密影一处 ,考虑右输尿管中段结石一枚。B超检查示 :1右肾缺如 ,原因待定 ;2左肾及膀胱所见正常。双肾及输尿管 CT直接增强扫描示 :右腰大肌旁见一小圆形软组织密度影与变小的右肾静脉影相连 ,边缘光整 ,内见散在小点状高密度影数处 ,右输尿管无显…     

子宫内膜腺癌合并卵巢子宫内膜样癌2例分析

1　病例介绍例 1:5 1岁 ,因下腹胀痛 3年、阴道不规则出血 3个月于 1990年 12月 17日入院。述 3年前无诱因感左下腹痛 ,半月前因疼痛加重在当地医院 B超检查示子宫左侧肿块 ,性质不清 ,行左下腹穿刺 ,抽出黄水及粘稠陈旧性血 ,腹穿后次日出现下腹憋胀 ,气短渐不能平卧。 3个月前始阴道不规则出血 ,淋漓不断。 18岁初潮 ,孕 8产 7。查体 :腹软 ,下腹压痛 ,移动性浊音阳性。妇查 :外阴已婚经产型 ,阴道畅 ,子宫略大 ,子宫左前方触及一肿块 ,形状不规则 ,2 0 cm× 15 cm× 8cm大小 ,活动差 ,中等硬 ,有压痛 ,右附件区正常。 B超示 :1盆腔内实…     

双侧卵巢畸胎瘤术后妊娠1例

<正> 患者,女,23岁,未婚,主因下腹隐痛10个月,加重2天,于1991年3月2日入院。既往身体健康。月经周期规律。18 4/30天,血量中等,无痛经。查体:T36.8℃,P84次/分,R20次/分,BP14/9kPa,消瘦体质神清语利,自动体位,查体合作。心肺正常,全腹平坦,肝脾未触及,下腹部有压痛,无明显反跳痛及肌紧张。下腹部未触及肿块。肠鸣音存在。肛诊:子宫体前位,常大,活动度差,无压痛,于宫体的左侧后穹窿处可触及约8cm×6cm×5cm大小的肿物,质较硬,不活动。于     

老年女性化脓性子宫穿孔2例

1　病例报告　　例 1:73岁 ,因发热 5天 ,腹痛 4天 ,加重 1天收入院。 5天前患者出现持续低热 ,继而出现腹痛 ,呈持续性。 1天前腹痛加重。发病以来无阴道排液及流血。外科以急性腹膜炎收入院并剖腹探查。术中探查见盆腹腔大量脓液 ,胃肠管无穿孔 ,肝脾胰无感染 ,发现子宫穿孔请妇科会诊。妇科探查见子宫 13cm× 13cm× 12 cm,子宫底穿孔约 2 cm,有脓液溢出 ,双侧输卵管红肿 ,双侧卵巢萎缩。行子宫及双附件切除术。术中清除盆腹腔积脓约 150 0 m L,术毕用生理盐水冲洗腹腔。术后给予抗炎、纠正电解质紊乱 ,改善营养状态等对症处理。术后 7…     

大网膜皮样囊肿伴右侧卵巢缺如1例

<正> 病例报告:患者女,56岁,于30年前发现右下腹有如鸡蛋大小可动性肿物,渐大如拳,偶有腰疼。查体;一般情况良好。心肺正常,腹部平软,肝脾不大。右下腹可扪及拳头大小肿物,中等硬度有结节,无触压疼,可活动。宫体萎缩,左侧卵巢正常,右侧不清,可触及右下腹内肿块。胸腹透视未见异常。B超检查:右下腹囊性肿物。肝功能正常。WBC 11.6×10~9/L,N0.80,L 0.22,RBC 4.9×10~(12)/L,HB 2.4mmol/L。临床诊断:①右侧卵巢囊肿?②腹腔囊性肿瘤?剖腹探查术中见:左侧卵巢正常,右侧缺如。大网膜下缘有10×8×8cm肿瘤,有结节,呈囊性,与子宫、肠管等脏器无粘连,予以切除。病理检查:肿物呈囊性,内有毛发,结节瘤壁内有骨化。诊断:大网膜皮样囊肿。 讨论:大网膜皮样囊肿比较罕见,本例伴右侧卵巢缺如更为罕见。①大网膜皮样囊肿临床一般无症     

剖腹产术后子宫前壁切口疤痕妊娠1例超声表现

<正>1病例报道患者,女性,41岁,因剖腹产术后13年,停经41天,下腹隐痛伴阴道流血5天入院,查体:子宫增大,子宫前壁触及大小4×4cm的包块,实验室检查:血HCG1800-4000IU/L,绒毛膜促性腺激素89448.00Miu/ml,孕酮13.80ng/ml.超声检查:子宫前位,增大,子宫内膜厚度19mm,回声均匀,子宫前壁下段切口处见23*19mm的妊娠囊,其内可见卵黄囊及胎芽回声(见图二),胎芽     

妊娠期子宫破裂2例

1　病历介绍例 1:2 4岁 ,因停经 3.5个月 ,胸闷、右下腹剧痛 2d于1999年 6月 2 0日急诊入院。停经 4 0 +d时曾有恶心、呕吐、食欲不振等反应 ,有阴道少量出血 1次 ,卧床休息后好转 ,并伴有低热、咳嗽等症状。孕早期化验尿妊娠试验 ( + )。入院时查体 :T 37.2℃ ,P 96次 /min ,BP 18/ 11 3kPa。双肺呼吸音粗糙 ,腹部紧张有压痛 ,麦氏点压痛 ,肠鸣音存在 ,胎心听不清。血常规 :Hb 80 g/L ,WBC 1.3× 10 9L-1,N 0 .78,L 0 .2 2 ;尿常规 :红细胞 ( + ) ,蛋白微量。考虑妊娠合并急性阑尾炎 ,立即行剖腹探查术。术中见阑尾正常 ,发现子宫右…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿22例小结

我院中医科自1994年以来，采用中西医结合疗法治疗阑尾周围脓肿22例，疗效满意，现报道如下。1临床资料22例中，男15例，女7例；年龄20～40岁13例，41～60岁8例，61岁以上1例；从发病到入院时间最短48小时，最长15天；实验室检查白细胞计数：（10～14）×109/L8例，（15～19）×109/L11例，20×109/L以上3例；体温37.4℃以下3例，37.5～38℃16例，39℃以上3例，最高达41℃；右下腹腔包块最小4cm×2.5cm×2cm，最大9cm×6cm×4cm。2诊断依据典型的反复发作的阑尾炎病史；右下腹局部触及固定性肿物，压痛，反跳痛，伴腹肌紧张；发热，口干舌…     

寿胎丸加味治疗妊娠伴宫腔积血验案

韦某某 ,女 ,31岁 ,已婚 ,住院号 184 0 99。患者因停经 3月 ,阴道出血半天于 2 0 0 1年 10月 4日入院。既往于 2 0 0 0年曾有孕 3月自然流产史 1次。妇检 :阴道内见少于月经量积血 ,色黯红 ,宫颈轻度糜烂 ,子宫前位 ,如拳头大 ,质软 ,活动 ,无压痛。B超提示子宫增大 ,宫腔内见一孕囊回声 ,孕囊内见胎儿 ,胎儿双顶径 2 .4 cm,见胎心搏动及胎动 ,胎盘位于子宫后壁 ,羊水液平 3.0 cm,在子宫内口 ,羊膜囊与子宫之间见一范围为 6 .2 cm× 3.3cm× 2 .0 cm的无回声区 ,双附件区未见异常。诊断 :早期妊娠 ,宫腔积血。入院后按常规劝其终止妊娠 ,…     

子宫腺肌症囊腔破裂致宫壁穿孔2例报告

<正> 我院收治子宫腺肌症积血形成囊腔破裂导致宫壁炎性坏死穿孔2例,报道如下: 例1;杨××,64岁,住院号10140,主因右下腹疼痛伴发烧20天入院。2天前疼痛突然加剧,波及全腹,伴恶心、呕吐。检查:T38.8℃,P110次/分,R24次/分,BP18/12kPa。营养差,下腹膨隆,全腹肌紧张,有明显压痛及反跳痛,尤以右下腹为甚;叩诊有明显的移动性浊音。腹腔穿刺抽出褐色脓性液体。镜检脓球(++++)。化验:WBC 18×10~9/L,N81％。拟诊急性化脓性阑尾炎伴穿     

阑尾粘液囊腺瘤恶变1例

<正> 患者男68岁,因右下腹隐痛伴包块2年余,于1995年2月16日入院,查体:P88次/分,BP18.7/12.0kPa,贫血貌,右下腹压痛,无反跳痛,可触及6×4cm包块,质中硬边界清楚固定。血常规检查WBC15.2×10~9/L;N71％,L18％Hb9.5g/L,RBC2.86×10~(12)/L,ESR80mm/小时,下消化道造影报告,回盲部结核肿瘤待除外。B超提示右下腹包块5.5×5×4.5cm,表面光滑,内部回声不均,为囊性实性共存,结肠旁沟为液性暗区。初步诊断回盲部结核肿瘤待除外,于1995年2月20日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,腹腔内有粘稠透明胶状液体,局限于右侧结     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿68例

<正> 近5年来,我院采用中西医结合疗法治疗阑尾周围脓肿68例,取得满意的疗效,现报道如下。1 临床资料 68例中,男42例,女26例;年龄8～14岁2例,15～60岁59例,61岁以上7例;从发病到入院时间最短48小时,最长12天;实验室检查白细胞计数:(10～15)×10~9/L9例,(15～20)×10~9/L48例,20×10~9/L以上11例,最高达32×10~9/L;体温37.5℃以下4例,37.5℃～39℃54例,39℃以上10例,最高达41.5℃;右下腹部包块,最小4.5cm×4cm×2cm,最大10cm×6cm×4cm。     

自拟二核消症汤治愈卵巢囊肿1例

1 资料 晏某,女,30岁。于1995年6月3日因“经行腹痛半年,发现下腹包块2天”收入院。患者于入院前年半出现经行下腹痛剧,经色暗红夹血块,曾在外院中药治疗无明显好转。1995年6月2日来我院求治,妇检可触及右附件核桃大小包块,压痛,有囊性感。B超示:右附件4.3cm×4.4cm×3.3cm之液性暗区。提示为右侧卵巢囊肿。遂收入院。患者未次月经1995年5月25     

腹壁结核性囊肿治验1例

患者男性,34岁,因“发现左下腹包块20天,疼痛3天”于2004年2月7日就诊。患者于20天前发现左下腹有一包块,约为小指大小,呈条索状,不疼痛,未重视,包块逐渐长大。3天前包块出现疼痛,患者无畏寒、发热,无潮热、盗汗,既往无结核病史。查体:生命体征正常,消瘦,贫血貌,胸背腰腹皮肤未见感染灶,腹平、软,左下腹离脐约6cm腹壁处可触及一约6cm×8cm大小囊性包块,质韧,少许波动感,压痛明显,包块固定,不能移动。血常规:WBC8.4×109/L,RBC4.2×1012/L,Hb100g/L,N0.70,L0.22。腹部平片未见异常。包块B超探查可见大小约74.8mm×52.9mm×15.7mm的无回…     

左卵巢囊肿蒂扭转伴对侧卵巢缺如1例

1　病例报告患者 ,女 ,13岁。因左下腹剧烈疼痛 34小时于19 99年 7月 2 9日 18∶ 0 0入院。平素身体健康 ,月经初潮 1999年 7月 2 6日。 34小时前无诱因出现左下腹剧烈疼痛 ,呈持续性。院外给予止痛药治疗 (药名 ,剂量不详 ) ,无好转。入院查体 :T 37.2℃ ,P 80次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 14/ 10 k Pa,一般情况可 ,急性痛苦面容 ,心肺无异常 ,下腹压痛 ,无反跳痛 ,移动性浊音 (± )。肛诊 :子宫大小不清 ,左附件区可及鸡蛋大包块 ,压痛 ,右附件区扪诊不满意。完善术前准备即行剖腹探查术。术中所见 :血性腹水 2 0 0 m L,子宫发育不良 ,约 3…