58例上颌窦癌的临床疗效分析

目的　探讨上颌窦癌的诊断和治疗方法。方法　对 5 8例上颌窦癌患者在不同治疗情况下 ,包括手术、放疗、化疗 ,单纯或综合治疗下的生存情况进行回顾性分析。结果　单纯放疗或手术的 3年生存率均为 3 3 3 3 % ,5年生存率均为 16 67% ;综合治疗的 3年及 5年生存率分别为 75 %及 5 5 %。结论　早期诊断是提高上颌窦癌病人生存率的关键 ,以手术为主的综合治疗是最好的治疗方案     

98例晚期上颌窦癌疗效分析

分析晚期上颌窦癌治疗效果。材料与方法：1983～1989年我院收治98例晚期上颌窦癌采用单纯放疗、术前放疗和术后放疗。单纯放疗中10例先行开窗引流。结果：全组1、3、5年生存率分别为70．4％．38．8％和30．6％。单纯放疗、开窗＋放疗、术前和术后放疗组5年生存率分别为26．9％。50％、55．5％和22．2％。失败原因主要是局部未控或复发。结论：对晚期上颌窦癌行术前放疗和开窗引流术加放疗疗效较好。     

20例晚期上颌窦癌同期加量放疗的临床研究

目的：分析晚期上颌窦癌同期加量照射与综合治疗的结果。方法：1995年以来本院行同期加量照射的20例晚期上颌窦癌病人，T3 4例，T4 16例，剂量DT60-85Gy／5—6周，其中4例行挽救手术。结果：三年生存率37．7％，五年生存率22．7％，全组二年局控率37．4％，五年局控率20．8％。75％疗终残留，其中80％为后上壁残留。结论：晚期上颌窦癌行同期加量照射能提高放疗疗效，但仍不及术前照射加手术的综合治疗；单纯放疗应采用缩野追量，使剂量达DT85Gy左右。     

98例晚期上颌窦癌疗效分析

目的：分析晚期上颌窦癌治疗效果。材料与方法：１９８３－１９８９年我院收治９８例晚期上颌窦癌采用单纯放疗，术前放疗和术后放疗，单纯放疗中１０例先行开窗引流。结果：全组１，３，５年生存率分别为７０．４％，３８．８％和３０．６％。单纯放疗，开窗＋放疗，术前和术后放疗组５年生存率分别为２６．９％，５０％，５５．５％和２２．２％。失败原因主要是局部未控或复发。结论：对晚期上颌窦癌行术前放疗和开窗引流术加放疗     

上颌窦鳞状细胞癌不同治疗方式的临床疗效及预后分析

目的:探讨49例上颌窦鳞状细胞癌患者的临床疗效并分析生存率.方法:回顾性分析2000年1月至2012年1月收治的49例上颌窦鳞状细胞癌患者临床资料,分别比较单纯手术+术后放疗组患者和诱导化疗+手术+术后放疗组的5年生存率.这些病例(5年内死亡病例随访至死亡日)均随访5年以上,无1例失访.结果:49例病例资料中,随访率为100.0％.5年中29例患者死亡,总生存率为40.8％(20/49),单纯手术+术后放疗者23例,死亡患者15例,生存率为34.8％(8/23);诱导化疗+手术+术后放疗者26例,死亡患者14例,生存率为46.2％ (12/26),两组生存率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:上颌窦鳞状细胞癌主要的死亡原因与临床分期及术后复发转移密切相关,以手术为主的综合治疗有益于上颌窦鳞状细胞癌疗效的提高,控制局部瘤体病变及预防术后复发是影响上颌窦鳞状细胞癌疗效的关键.     

放射治疗100例上颌窦癌

1980年1月至1984年12月放射治疗100例上颌窦癌,Ⅱ期8例,Ⅲ期52例,Ⅳ期40例。单纯放疗60例,术后放疗32例,术前放疗2例,术前 术后放疗6例,放疗剂量40～70Gy/4～7周,总5年生存率36.0％,单纯放疗5年生存率20.0％,术后放疗5年生存率53.1％,其中19例手术残存或未控者行术后放疗,5年生存率36.8％,术后放疗剂量以50～60Gy/5～6周疗效较好。上颌窦癌晚期病人实行手本、放疗的综合治疗是提高生存率的重要途径。     

上颌窦癌100例临床分析

目的探讨上颌窦癌的诊断和治疗.方法自1990年至1994年我院共收治上颌窦肿瘤180例,上颌窦癌为100例,占同期收治的上颌窦肿瘤的55.6%.其中男性70例,女性30例.年龄在40～60岁,平均50岁.Ⅲ期为60例,Ⅳ期为20例,I、Ⅱ期共20例.病理类型以鳞状细胞癌最多.结果本组100例中单纯放疗者30例(Ⅲ、Ⅳ期病人),5年生存率为23.3%;综合治疗组50例(Ⅲ、Ⅳ期病人),5年生存率为56%;单纯手术组20例(Ⅰ、Ⅱ期病人),5年生存率为80%.结论上颌窦癌90%的死亡原因为局部未控制或术后局部复发.我们认为要提高上颌窦癌的生存率,首先要注意早期诊断,并及时进行综合治疗,而控制局部病变或预防术后局部复发是影响上颌窦癌预后的根本关键.     

92例晚期上颌窦鳞癌患者的临床疗效分析

背景与目的:晚期上颌窦鳞癌的治疗效果较差,其有效治疗方式目前也尚未有统一意见。本研究旨在探讨晚期上颌窦鳞癌的合理治疗方法。方法:回顾性分析中山大学肿瘤防治中心1978年1月至2001年12月间T3、T4期上颌窦鳞癌患者92例的临床资料,按治疗方式不同,分为单纯放疗组21例,单纯手术组8例,综合治疗组63例(其中手术结合放疗51例,化疗 放疗12例)。结果:单纯放疗组3年和5年生存率分别为19.0%、9.5%,单纯手术组3年和5年生存率分别为25.0%、12.5%,综合治疗组3年和5年生存率分别为46.0%、33.3%。单纯放疗组及单纯手术组分别与综合治疗组比较,其3年和5年生存率的差异均有统计学意义(P<0.05)。在综合治疗组中,术前放疗 手术患者3年和5年生存率分别为33.3%、23.8%,手术 术后放疗患者3年和5年生存率分别为52.9%、47.1%,术前放疗 手术 术后放疗患者3年和5年生存率分别为53.8%、30.8%,化疗 放疗患者3年和5年生存率分别为50.0%、33.3%,在综合治疗组中各不同治疗组合间的临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:晚期上颌窦鳞癌行单一治疗效果较差,行综合治疗效果较好。如何制定以手术为主,有机结合放疗、化疗的最佳治疗模式,还有待进一步探讨。     

上颌窦癌的放射与化学治疗

1969年1月到1985年10月单纯放射或合并化学治疗27例上颌窦癌,均为局部肿瘤不适合手术或拒绝手术。3、5年生存率为40％和33％。局部肿瘤未控是治疗失败主要原因,颈淋巴结转移提示预后不佳。联合化疗主要是动脉灌注5-Fu,没有明显提高疗效。     

124例上颌窦癌预后因素分析

目的探讨上颌窦癌的临床病理特征与预后的关系。方法124例上颌窦癌中放疗40例，手术治疗18例，放疗＋手术治疗66例。生存率计算采用Kaplan-Meier法，生存率差异比较采用Logrank检验，多因素分析采用Cox模型。结果5年总生存率、癌症相关生存率和无进展生存率分别为32.5％、37．4％和27．2％。单因素分析显示，肿瘤位置、病理类型、T分期、淋巴结转移情况、临床分期和治疗方式与癌症相关生存（CSS）和无进展生存（PFS）均有相关性；而年龄仅与CSS相关，而与PFS无关。多因素分析显示，病理类型、T分期、临床分期和治疗方式是影响预后的独立因素。结论T分期和临床分期是影响上颌窦癌预后的重要因素。对113～T4期即使淋巴结阴性上颌窦鳞癌，予以颈部预防性照射也是必要的。上颌窦癌的最佳治疗模式仍有待进一步研究。     

晚期上颌窦鳞癌的综合治疗（附110例分析）

1977年～1984年收治晚期上颌窦鳞癌110例,Ⅲ期49例、Ⅳ期61例。手术为上颌骨根治术。采用Co~(50)机常规外照射。术前和术后放疗剂量分为两组4000CGy组和6000CGy组。设患侧前野和侧野。全组5年生存率25.4％,术前放疗、术后放疗、术前加术后放疗、单纯手术和单纯放疗5年生存率分别为37.5％、38.5％,25.0％,16.7％和12.5％ 。术前和术后放疗4000CGy组和6000CGy组5年生存率分别为41.4％和36.8％。全组颈淋巴结阳性率60.7％,No组扣N_(1-2)组5年生存率分别为41.5％和14.9％。认为对于晚期上颌窦鳞瘤除不宜手术者外,均应首选手术加放疗的综合治疗;术前放疗和术后放疗,术前或术后放疗剂量4000CGy与6000CGy均无统计学差异;上颌窦鳞癌的颈部淋巴结转移是影响生存率的重要因素之一。     

119例上颌窦癌治疗分析

报告天津市肿瘤医院１９７５￣１９８７年１２年间治疗上颌窦癌１１９例。其中鳞癌９１例（占７６％），腺样囊性癌１９例（占１６％）。Ⅲ、Ⅳ期病人１０４例（占８７％）。总５年生存率４２％，其中单纯放疗组５年生存率２５％；综合治疗组为４６％；单纯手术为７３％。放疗剂量在综合组以５５－６５Ｇｙ为宜，单纯放疗根治量以７５￣８５Ｇｙ为宜。     

中晚期上颌窦鳞癌98例临床疗效分析

目的探讨中晚期上颌窦鳞癌的治疗方法。方法对98例中晚期上颌窦鳞癌(不包括入院时已出现远处转移病例)患者采用不同治疗方法(包括单纯手术、单纯放疗、术前放疗 手术)下的生存情况进行回顾性分析。结果单纯手术、单纯放疗、术前放疗 手术的患者5年生存率分别为25.00%、33.33%、62.50%。结论中晚期上颌窦鳞癌选择术前放疗 手术的治疗方案优于单纯手术或单纯放疗。     

嗅神经母细胞瘤36例临床分析

目的探讨嗅神经母细胞瘤的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析36例嗅神经母细胞瘤患者的临床资料;根据Kadish分期：A期6例,B期12例,C期18例。治疗方法：单纯手术4例;单纯放疗10例;综合治疗22例;其中12例手术治疗＋放疗;4例放疗＋化疗;6例手术＋放疗＋化疗。结果5年生存率为33．3％（12／36）,A期5年生存率为50．0％（3／6）,B期5年生存率为58．3％（7／12）,C期5年生存率为11．1％（2／18）,单纯手术5年生存率为50．0％（2／4）,单纯放疗5年生存率为40．0％（4／10）;综合治疗5年生存率为27．3％（6／22）;局部控制率为58．3％（19／36）,远处转移率为44．4％（16／36）,12例死于远处转移,5例死于局部复发。早期（A,B期）患者的生存率高于晚期患者（C期）（χ^2=4．08,0．025〈P〈0．05）。结论早期治疗及综合治疗可改善嗅神经母细胞瘤患者生存率。手术加放疗有助于提高嗅神经母细胞瘤的局部控制率。远处转移是影响其预后的主要因素。     

原发性气管癌的治疗分析

目的 探讨原发性气管癌临床与病理特点及不同治疗对生存率的影响。方法 1983年至2001年，本科收治经放疗的原发性气管癌14例，6例手术加术后放疗，单纯放疗8例。结果 全组病例伴发鼻咽重复癌1例。1、2、5a生存率分别为64．28％(9／14)、57．14(8／14)、25％(3／12)。2a生存率比较：手术加术后放疗组100％(6／6)，单纯放疗组25％(2／8)，P=0．01。腺样囊性癌100％(5／5)、非腺样囊性癌33％(3／9)，P=0．03。结论 本组原发性气管癌伴发重复癌比例为7．14％。2a生存率比较手术加术后放疗及腺样囊性癌病人预后较好。显示有统计学意义。     

上颌窦癌的治疗与预后因素分析

目的探讨上颌窦癌的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析1988年5月至1998年5月收治的72例上颌窦癌临床资料,男51例,女21例,中位年龄51岁。治疗方式:手术 放射治疗40例(55.5%),单纯放射治疗20例(27.8%),单纯手术12例(16.7%)。结果5年总生存率为40.3%(29/72),手术 放射治疗组为47.5%,明显高于单纯放射治疗组(20.0%,P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ期5年生存率63.6%(14/22),Ⅲ、Ⅳ期5年生存率30.0%(15/50)(P<0.05)。腺癌的5年生存率明显低于鳞癌。结论上颌窦癌的治疗以综合治疗为主,病理类型、临床分期和临床治疗方法对预后有重要影响。     

上颌窦鳞癌治疗的初步探讨

本文对111例上颌窦鳞状细胞癌进行回顾性研究。男68例、女43例。年龄17～74岁。左侧60例、右侧51例。Ⅲ期74例、Ⅳ期37例。放疗55例、手术13例、手术加放疗综合疗法43例。放疗、手术及综合组的3、5年生存率分别为10.9％、9.3％,38.5％、0％和37.2％、38.7％。综合组的5年生存率明显优于放疗及手术组(P<0.01)。故提倡行综合治疗。     

34例上颌窦癌加速超分割根治放疗后残存癌处理分析

目的 探讨上颌窦癌加速超分割根治放疗后残存癌的处理。方法 34例Ⅲ期上颌窦癌加速超分割根治放疗，2次／日，1．5GY／次，间隔6小时以上，DT78GY，放疗后全部病例病变残存，放疗后1、3、6、12月CT检查上颌窦病变。结果 放疗后1、3、6、12月CT检查CR分别为3／34、11／34、27／34、29／34。2年内上颌窦癌的局部复发率分别为鳞癌7．7％(1／13)、腺样囊性癌为13．3％(2／15)腺癌为66．7％(4／6)。结论 对晚期上颌窦癌加速超分割根治放疗后残存灶，依据CT检查，根据病变消退情况及病理类型决定治疗。     

上颌窦癌161例的放疗及失败原因分析

自１９７７～１９９０年采用放疗及放射和手术综合治疗上颌窦癌１６１例。全组１、３、５和１０年存活率分别为７８．３％、４４．７％、３１．６％和１４．３％。单纯放疗和综合治疗的５年存活率分别为２１．７％和４５．８％。影响预后的主要因素为临床分期，其次为病理分级。治疗失败的主要原因为局部肿瘤未控及复发。讨论了放疗失败原因并介绍了直线加速器电子束和光子混合线束治疗方法。     

原发灶不明的颈部转移癌49例临床分析

目的:探讨原发灶不明的颈部转移癌的诊断及治疗方法。方法:我院自1980年～1990年共收治原发灶不明的颈部转移癌49例,最终发现原发灶21例(42.9％),以鼻咽、肺最常见。对单纯放疗、放疗加化疗、手术加放疗和/或化疗综合治疗三种方法进行比较。结果:3、5年总生存率分别为55.1％和18.4％。手术加放疗和/或化疗综合治疗优于其他两种方法。结论:随着颈部转移癌部位的下移,其治疗效果越差。