二氯乙烷中毒性脑病8例临床及影像学分析

目的 探讨1,2-二氯乙烷（1,2-DCE）中毒性脑病的临床表现、影像学特点、治疗与预后的关系.方法 对8例1,2-DCE中毒性脑病患者的临床表现、影像学特点、治疗及预后作回顾性分析.结果 急性或亚急性1,2-DCE中毒性脑病以全脑症状和严重的颅高压为主要临床表现;病变早期CT及MR检查可显示弥漫性脑水肿和脑肿胀,弥散加权成像（DWI）显示大脑皮层下白质对称性弥散性低密度,弥散系数图（ADC）值的下降;随着病变的好转,脑水肿减轻,病灶逐渐减小,病灶区ADC值增高.早期应用足量甘露醇、激素及加用高压氧治疗,能改善预后.结论 1,2-DCE中毒性脑病的诊断主要根据患者有明确毒物接触史、临床表现及影像学特点,早期采取及时正确的治疗措施控制脑水肿,对改善预后具有重要意义.     

1.2——二氯乙烷中毒23例临床分析

1.2—二氯乙烷中毒,国内外较少报告。本组收集了1992.7—1992.9期间23例。多为轻度的,经治疗21例完全治愈,3例死亡。死亡原因均为中毒性脑炎、脑水肿、脑疝。现临床分析报告如下。     

职业性亚急性重度1,2-二氯乙烷中毒致死1例诊治体会

目的通过对1例职业性亚急性重度1,2-二氯乙烷中毒致死的诊疗经过进行分析,探讨对职业性亚急性1,2-二氯乙烷中毒的诊治经验教训。方法对本病例进行病情复习和总结。结果本病例的诊断与职业性1,2-二氯乙烷中毒诊断标准相符,常规保守治疗方案效果不理想。结论对本类病例进行职业病诊断慎重考虑病程进展,不宜过早下诊断结论,同时应摸索更有效的临床治疗方案以更有利于对此类中毒患者的治疗。     

一起职业性急性1，2-二氯乙烷中毒的调查报告

2003年1月15日-17日，深圳市某塑胶玩具厂发生一起职业性1，2-二氯乙烷中毒事件，现报告如下。     

某市职业性急性重度1，2-二氯乙烷中毒调查分析

目的探讨职业性急性重度1,2-二氯乙烷中毒病人临床特征。方法对2009年某市发生的职业性急性重度1,2-二氯乙烷中毒进行调查分析。结果5例患者均密切接触高浓度的1,2-二氯乙烷,均出现严重的中毒性脑病表现。治疗后2例完全康复出院、无后遗症;3例伴肢体抖动后遗症。结论急性重度1,2-二氯乙烷中毒主要损害中枢神经系统,早诊断、早治疗脑水肿是救治职业性急性重度1,2-二氯乙烷中毒的关键。     

梭曼中毒动物脑损伤机制

梭曼（Ｓｏｍａｎ）是一强胆碱酯酶抑制剂，可导致ＡＣｈ在动物体内大量积累，引发一系列的中毒症状，严重时可出现惊厥和死亡。中毒动物脑组织中可见广泛的神经损伤，以梨形皮质、杏仁核、海马和尾状核的损伤最重［１］。对于梭曼所致脑损伤机理的研究主要集中在三个方面...     

含过量山豆根中药煎剂致中毒性脑病

1例49岁男性患者因银屑病每日服用含山豆根15 g（常用量为3～6 g/d）及11种其他中药的中药煎剂。第4天,患者出现四肢无力,食欲下降、言语不畅、记忆力减退。第11天停药。第15天突发昏迷,大小便失禁,四肢僵直。考虑为山豆根过量所致中毒性脑病。经大剂量糖皮质激素联合人免疫球蛋白静脉注射及多种对症治疗,患者神经系统症状消失。     

氧化应激在氟中毒脑损伤中的意义

氟是机体必需的微量元素,如果体内氟蓄积增多,可以引起氟中毒。氟中毒是一种全身性疾病,氟可以在软组织器官蓄积引起不同程度的损害,脑是氟中毒的重要靶器官之一,吸收入体内的氟可以透过血脑屏障在脑组织中蓄积。氧化损伤主要是机体在遭受有害刺激时,活性氧自由基产生过多,氧化程度超出氧化物的清除,氧化系统和抗氧化系统之间严重失衡,从而造成包括蛋白质、脂质、DNA 和RNA在内的多种底物发生氧化应激,影响细胞的正常功能。在氟中毒发病机制的研究中,自由基与氧化应激是近年来的热点之一。本文对氧化应激在氟中毒脑损伤中的意义作出综述。     

ICU病房中毒性脑损伤术后肺部感染的抗感染用药分析

目的探讨该ICU病房中毒性脑损伤术后肺部感染的抗感染药物应用情况。方法从ICU收治的重度中毒性脑损伤术后肺部感染病例中选取100例,分析抗感染药物的应用情况。结果 100例患者中共应用了10类28种抗感染药物。结论该院中毒性脑损伤术后ICU患者并发肺部感染者抗感染药物存在不合理应用的情况,应实施针对性的措施解决,从而提高药物合理用药的水平。     

急性一氧化碳中毒对大鼠脑诱发电位的影响

急性一氧化碳(CO)中毒是一种常见的职业性和生活性中毒。关于CO的毒性作用及中毒机制国内外已有较多报道。但对其神经毒性机制,特别是迟发脑病的机制尚未被阐明。一般认为,急性中毒时,血中碳氧血红蛋(COHb)含量明显增高,抑制了输氧功能,由于脑缺氧而出现一系列中枢神经系统中毒症状。为了探索急性CO中毒对中枢神经功能的影响,应用大鼠急性CO中毒模型观察其视觉诱发电位和体感诱发电位的变化。     

急性毒鼠强中毒脑病33例报告

毒鼠强为一种对人畜有剧烈毒性的灭鼠药，是一种中枢神经兴奋剂，其毒性约为士的年的５倍。现将我们一次收治经毒物分析证实的急性毒鼠强中毒脑病３３例报告如下。１资料与方法１．１一般资料：中毒病例共３３例，女性４例，余为男性，年龄３岁～５５岁。均为进食混有毒物...     

1例脑清片中毒患者抢救失败的教训

<正>脑清片能够兴奋大脑皮层,消除睡意,减少疲乏,振奋精神,提高脑力和体力活动,临床上用于治疗神经衰弱症,民间应用此药较为广泛。1.1病例介绍患者,女,26岁,因长期患有神经衰弱病与家人口角后吞服     

模拟高原缺氧复合梭曼中毒脑损伤特点及其救治

梭曼以毒性大、作用快、中毒难防难治而著称,是外军重点装备的化学战剂之一。脑是对梭曼极为敏感的重要靶器官。梭曼进入脑内迅速与胆碱酯酶（ＣｈＥ）结合并抑制其活性,使乙酰胆碱（ＡＣｈ）在突触间隙大量蓄积,从而破坏神经中枢正常功能,导致一系列生理功能的改变［１,２］。脑也是对缺氧极为敏感的器官之一［３］。人员急速进驻高原地区,常因高原缺氧而发生适应不全或高山病,甚至脑水肿,其发生率和严重程度随进驻速度和海拔高度的增加而增加。国内外对高原缺氧复合梭曼中毒研究报道不多。早期结果业已证实,模拟４０００ｍ高原缺…     

鱼胆中毒并休克、中毒性肝病1例

患者袁某，女，70岁，汉族，住院号6773，主因腹泻、呕吐5h于2003年11月5日17时10分以急性胃肠炎收入我院传染科。患者于发病当天上午因进食生鱼胆后出现腹泻，大便共10余次，为黄色稀水样便，无脓血，每次量多，腹痛明显，便后疼痛可缓解，无里急后重感，恶心呕吐10余次，非喷射性，呕吐物为胃内容物，无发热，无头痛，发病后尿量明显减少。     

氟乙酰胺中毒的脑电图改变1例

患者，女，23岁，已婚。自服灭鼠药“闻到死”4袋(约40g)后，意识不清，间断性抽搐5次伴恶心、呕吐及呼吸困难，双侧瞳孔不等大，既往无癫痫病史。门诊以灭鼠药中毒收入院。入院后给予洗胃，利尿(速尿)，制酸剂，止血，抗感染，护肝，镇静及支持等对症治疗2周后，患者仍有抽搐(约10次／d)。脑电     

顶空气相色谱法测定布洛芬中残留乙醇、1,2-二氯乙烷

目的建立布洛芬中残留乙醇和1,2-二氯乙烷的顶空进样气相色谱法测定方法。方法色谱柱为HP-624(长30m,内径为0.53mm,膜厚3.0μm,固定液为6%-氰丙基苯基聚硅氧烷-94%-二甲基聚硅氧烷)。氢火焰离子化检测器,检测器温度为260℃,进样口温度140℃。结果乙醇的线性范围为5.0～603.6μg,r=0.9996,回收率为95.2%,RSD=2.4%(n=6)。1,2-二氯乙烷的线性范围为0.026～5.2μg,r=0.99999,回收率为101.4%,RSD=3.9%(n=6)。乙醇与1,2-二氯乙烷之间的分离度为R=18.8。结论该方法简单、准确。     

毒蕈中毒致中毒性肝炎1例报道

<正>1病例资料患儿女性,10岁,因食用蘑菇11h出现频繁呕吐伴稀便数次而入院。患儿因中午食用蘑菇后夜间突然出现恶心呕吐数次,呕吐为胃内容物,非喷射状,伴有稀水便数次,家人疑似毒蕈中毒,因同食者有类是症状较轻,并去往当地医院清洗胃液并输液后症状改善不明显,     

一氧化碳中毒迟发性脑病患者临床表现与脑电图变化

目的探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）患者的临床表现与脑电图（EEG）变化及特点。方法回顾性分析41例DEACMP患者的临床资料及脑电图动态情况。结果DEACMP患者EEG异常主要表现为广泛弥漫性慢波,以额或额颞部明显,偶见痫样放电;年龄〈60岁者14例,EEG检查发现中重度异常10例（71．4％）,≥60岁者27例,EEG检查发现中重度异常26例（96．3％）,两者比较,差异有统计学意义（x^2=5．35,P〈0．05）,有昏迷史者35例,EEG检查发现中重度异常33例（94．2％）,无昏迷史才6例,EEG检查发现中重度异常3例（50.0％）,两者比较,差异有统计学意义（x^=9．38,P〈0．05）。CT检查异常26例患者,治疗后EEG大多数仍异常,其中轻度异常9例,中度异常4例,重度异常3例。结论DEACMP患者EEG异常与病情严重程度呈平行关系,EEG检查对临床诊断、预后评估具有重要意义。     

急性砷化氢中毒合并中毒性心肌炎25例临床分析

目的分析急性砷化氢中毒合并中毒性心肌炎临床特点。方法收集急性砷化氢中毒合并中毒性心肌炎患者25例,经多次心电图和心肌酶学检查,取最明显异常的一次检查结果进行分析。结果急性砷化氢中毒合并中毒性心肌炎的发生率为48.08%;心肌酶学检查异常率为84.2%;心电图检查可呈现多种表现,以窦性心动过速最为多见,占65%。结论急性砷化氢中毒之后易并发中毒性心肌炎,心肌酶学检查异常发生率高,其次为心动过速,ST-T改变,I°AVB。心肌酶谱,心电图应作为急性砷化氢中毒患者的常规检查项目。