剖宫产术后硬膜外持续自控泵镇痛对产妇早期乳汁分泌的影响

[目的]观察剖宫产术后应用镇痛泵对产妇镇痛效果及术后早期泌乳的影响。[方法]随机将60例需行剖宫产孕妇根据自愿选择术后镇痛方式分为两组,观察组术后采用硬膜外自控镇痛泵,对照组术后不使用镇痛泵,观察两组产妇切口疼痛程度、乳汁分泌情况。[结果]观察组镇痛效果明显,初乳时间明显早于对照组(P<0.01)。[结论]镇痛泵能有效地解决剖宫产术后产妇切口疼痛问题,促进早泌乳。     

剖宫产术后应用镇痛泵对早期乳汁分泌及产后恢复的影响

目的 观察剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛对早期乳汁分泌及产后恢复的影响。方法 40例孕妇在腰硬联合麻醉下行剖宫产术，术后根据自愿选择镇痛方式分成两组：镇痛组和对照组。镇痛组采用术后硬膜外输注镇痛[硬膜外自控镇痛（PCEA）]，对照组术后不使用镇痛泵。术后两组产妇随访72h，观察产妇乳汁分泌情况。结果 镇痛组镇痛效果明显，初乳时间明显早于对照组（P〈0．05）。两组产妇宫缩无明显差异。结论 剖宫产术后使用镇痛泵镇痛效果确切安全，促进早泌乳，产后恢复较好。     

麻醉护理干预对剖宫产产妇术后镇痛及母乳喂养的效果观察

[目的]观察麻醉护理干预对剖宫产产妇术后镇痛及母乳喂养的效果。[方法]将200例剖宫产术后使用镇痛泵的足月初产妇随机分为观察组和对照组各100例,观察组给予以麻醉护士为基础、麻醉医生为督导的术后疼痛管理模式,对照组为传统的麻醉医生负责组。术后采用VAS法进行疼痛评分,观察两组术后8h、12h、24h、48h时间点VAS评分,比较两组泌乳功能、术后镇痛效果满意度评分。[结果]观察组产妇术后8h、12h、24h、48h时间点VAS评分低于对照组,术后初次泌乳时间早于对照组,24h哺乳次数多于对照组,乳汁充足率高于对照组,术后镇痛满意度高于对照组(P0.05)。[结论]麻醉护士参与术后镇痛管理可以提高术后镇痛效果及镇痛满意度,提高母乳喂养成功率。     

镇痛泵对剖宫产术后产妇乳液分泌的影响及护理

目的观察剖宫产术后应用镇痛泵对产妇镇痛效果及术后对产妇泌乳情况的影响。方法将326例剖宫产产妇随机分为实验组与对照组各163例,实验组剖宫产术后保留硬膜外导管接镇痛泵给药,对照组术后即拔除硬膜外导管,按传统方法根据产妇的疼痛情况使用镇痛剂止痛。结果①两组术后镇痛效果比较,P<0．05,差异有统计学意义; ②实验组平均镇痛维持时间为68 h,对照组为3．5 h,两组比较,P<0．01,差异有统计学意义;③术后3 d产妇泌乳成功率实验组为96．9％,对照组为62．0％,两组比较,P<0．05,差异有统计学意义。结论镇痛泵能有效地解决剖宫产术后产妇切口疼痛的问题,减轻产妇对术后疼痛的恐惧感,促进产妇生理和心理的康复,促进乳汁的分泌,提高母乳喂养率。     

静脉镇痛泵在剖宫产术后的应用效果分析

目的探讨静脉镇痛泵在剖宫产术后的临床应用效果。方法 300例剖宫产术后产妇按镇痛治疗方案分为对照组和观察组各150例。对照组给予盐酸哌替啶注射液肌肉注射镇痛,观察组给予曲马多静脉镇痛泵镇痛,观察比较两组产妇术后镇痛效果及泌乳状况。结果观察组术后镇痛效果优良率为94.7%,明显高于对照组的66.0%(P0.05)。与对照组相比,观察组24h内泌乳和哺乳次数10次的产妇例数明显增多,而泌乳不足的例数明显减少,比较都有统计学意义(P均0.05)。结论静脉镇痛泵是剖宫产术后有效的镇痛治疗方案,具有良好的镇痛效果,并可以促进产后泌乳,有利于母婴健康。     

剖宫产术后硬膜外镇痛泵镇痛效果观察

目的观察自控镇痛对剖宫产术后镇痛效果以及对患者恢复的影响。方法选择硬膜外麻醉剖宫产术产妇300例，随机分观察组和对照组各150例，观察组术毕接镇痛泵行硬膜外自控镇痛（patient controlled epidural analgesia,PCEA）48h拔管，对照组术毕即拔管，术后给予哌替啶50mg镇痛。观察两组术后镇痛效果，肛门排气时间，产后出血，产妇泌乳情况。结果观察组镇痛效果显著好于对照组；两组产妇肛门排气时间，产后出血，产妇泌乳情况无明显差别。结论自控镇痛用于剖宫产术后镇痛效果好，安全性高。     

剖宫产术后应用镇痛泵对产妇泌乳及胃肠功能的影响

目的：观察并探讨剖宫产术后使用镇痛泵对产妇泌乳及胃肠功能恢复的影响。方法：将200例剖宫产产妇分为两组,观察组100例应用镇痛泵镇痛,对照组100例应用肌内注射度冷丁镇痛。术后2～48h观察产后疼痛的反应、首次哺乳时间、肛门排气时间、消化道反应等情况。结果：观察组术后6～24h镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,观察组术后泌乳时间显著早于对照组（P〈0.01）,而术后肠鸣音恢复时间与肛门排气时间无统计学差异（P〉0.05）。结论：应用镇痛泵镇痛可以有效的解除产妇疼痛能促进泌乳,不影响胃肠功能恢复。     

剖宫产术后应用自控镇痛泵对产后泌乳的影响

目的探讨剖宫产术后应用自控镇痛泵对产后泌乳和疼痛缓解情况的影响。方法选择剖宫产的产妇120例随机分为2组,各60例,观察组应用自控镇痛泵,对照组应用哌替啶治疗,比较2组产后泌乳和疼痛缓解情况的影响。结果观察组术后2 h及24 h有效率均显著高于对照组;观察组泌乳始动时间显著短于对照组;观察组术后24 h及48 h泌乳率均显著高于对照组。术后24 h,48 h,72 h时,观察组泌乳量在(■)以上的比例明显高于对照组。所有患者均未发生严重呼吸系统不良反应。结论剖宫产术后应用自控镇痛泵效果较好,不良反应少,且能提前泌乳时间,增加泌乳量,提高母乳喂养成功率。     

双氯芬酸钠栓与硬膜外镇痛泵在剖宫产术后的镇痛效果观察

[目的]探讨双氯芬酸钠栓与硬膜外镇痛泵在剖宫产术后的镇痛效果。[方法]抽取2004年8月—2007年4月剖宫产产妇184例,随机分为观察组和对照组,各92例,术后分别给予双氯芬酸钠栓与硬膜外镇痛泵镇痛,观察两组镇痛效果。[结果]剖宫产术后使用双氯芬酸钠栓镇痛效果与硬膜外镇痛泵镇痛效果相当。[结论]双氯芬酸钠栓镇痛操作简便、安全、吸收快、无副反应、经济,产妇容易接受。     

分散注意力在控制剖宫产产妇术后疼痛中的应用

[目的]探讨运用分散注意力控制剖宫产产妇术后疼痛的作用。[方法]选择住院实施剖宫产产妇120例，按知情同意，自主选择的方法随机分为观察组、对照组各60例，观察组运用分散注意力辅助镇痛药物来减轻疼痛，对照组应用传统的止痛药物来止痛。[结果]观察组产妇的镇痛效果明显优于对照组，观察组产妇的焦虑程度明显低于对照组。[结论]运用分散注意力控制剖宫产产妇术后疼痛是一种理想的护理模式。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。