社区老年高血压患者药物治疗依从性影响因素调查研究

目的调查社区老年高血压患者药物治疗依从性的影响因素。方法随机抽取2012年6月—2013年9月在公明西田社康中心就诊的老年原发性高血压患者60例,对其采用面对面方式进行问卷调查,包括一般情况、服药情况、原发性高血压药物治疗依从性(CPAT)评定、血压控制情况。结果 60例患者中CPAT优22例,占36.7%;CPAT差38例,占63.3%。CPAT差的具体原因:63.2%(24/38)的患者因记忆力差忘记服药,21.0%(8/38)的患者自觉症状缓解血压正常而停药,13.2%(5/38)的患者认为症状轻没必要服药,2.6%(1/38)的患者认为服药后血压得不到缓解而停药。单因素分析结果显示,不同年龄、文化程度、服药种类、服药次数和是否有并发症及是否规律自测血压患者间CPAT为优所占比例比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论社区老年高血压患者CPAT相对欠佳,年龄越大、文化程度越低、服药种类越多、服药次数越多,其药物治疗依从性越差,应针对其影响因素进行相关健康教育指导,从而提高药物治疗依从性,提高治疗效果,改善预后。     

某社区原发性高血压病人联合给药情况调查

目的探讨社区原发性高血压病人的联合给药情况。方法随机抽取某社区256例原发性高血压门诊病人中服用钙通道阻滞剂(CCB)为研究对象,回顾性分析门诊处方,并予以分类整合,分析社区原发性高血压居民用药情况及服药依从性差异。结果①256例居民按照CCB要求用药者178例(69.5%),服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)者17例(6.6%),服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)者72(28.2%),服用β受体阻滞剂者62例(24.2%),使用ARB+利尿剂者24例(9.4%),使用其他复方制剂者12例(4.7%);②单一用药者40例(15.6%),其中血压水平达标8例(20.0%);联合2种药物者167例(65.2%),其中血压控制149例(89.2%);联合3种及以上药物者49例(19.1%),其中血压控制44例(89.8%);③208例遵循医嘱用药,占总调查比例的81.3%;剩余48例居民存在用药不规范或服药依从性不足情况,以未按次、按时服药,未配合非药物治疗及随意增减药物剂量者居多。结论本社区原发性高血压居民用药基本遵循医嘱,符合《国际高血压防治指南及解读(第3版)》中常规治疗要求,以联合用药居民居多,单一降压及控压比例较低,服药依从性理想,对少数存在不良用药习惯居民可通过加强社区原发性高血压干预力度,增强居民联合、规范用药意识的方式,提高其控压效果及生活质量。     

社区高血压病人的药物利用与依从性关系分析

目的了解社区高血压病人药物利用与依从性状况。 方法利用专门拟定的调查表由调查员入户调查。 结果973名社区高血压病人中有78.6%的服用一种药物。常用的五种药物是珍菊降压片(34.12%)、硝苯地平(23.12%)、复方降压片(21.07%)、卡托普利(10.07%)与倍他乐克(5.56%)。常用药物类型为复方制剂（58.97%）、钙拮抗剂（34.05%）、ACE阻滞剂（12.82%）。高血压病人中依从性佳的比例为31.1%,服用一种药物组依从性优于服用二种药物组（OR=1.72,95%CI1.13～2.72）。交感神经阻滞剂的依从性显著优于复方制剂（OR=2.84,95%CI1.18～6.92）。 结论社区高血压病人用药仍以复方制剂为主,其有助于改善病人依从性。建议开发长效复方制剂。     

甘肃省农村高血压患者药物治疗依从性研究及影响因素分析

目的探讨甘肃省西和县农村高血压患者药物治疗依从性(CPAT)的影响因素及其对策。方法抽取22个行政村所有高血压患者1 227人,采用自行设计量表,调查药物治疗依从性与个体特征,进行Logistic回归分析农村高血压患者药物治疗依从性的影响因素。结果 1 161例高血压患者中,依从性好者310例,占26.7%;个体特征分析结果显示,性别、吸烟、饮酒、医疗费支付方式、医药费报销有无困难等指标与CPAT之间差异无统计学意义(P0.05);而年龄65岁及以上、文化程度低、离婚或丧偶、人均月收入低于1 000元、高血压知识知晓率差、家人提醒服药差、医患关系不好、同时患有其他疾病为农村高血压患者CPAT差的影响因素(P0.05)。结论应针对农村高血压患者CPAT影响因素,采取相应的综合防治措施,以提高患者的药物治疗依从性。     

辽河油田医疗机构抗高血压药应用分析

目的: 调查辽河油田医疗机构抗高血压药的应用情况及服药依从性,探讨其临床用药特点,为临床合理用药提供参考。方法：回顾性调查辽河油田医疗机构2015年2-11月抗高血压药物处方,采用WHO推荐的金额排序法和频度分析法及统计学方法对各类抗高血压药物的销售金额、用药频度( DDDs)、日均费用( DDDc)及联合用药情况进行分析,总结并探讨抗高血压药物的用药特点,同时以高血压患者依从性问卷形式调查分析患者的服药依从性。结果：男性患者均多于女性患者,抗高血压药品种中CCB类均占首位,符合国内外指南的高血压应用情况,应用结构比为CCB类＞ ARB类＞ β -RB ＞ ACEI 类,利尿药应用比例低,联合用药总体比例偏低。CPAT不佳因素,经济原因和文化程度占较大比例。结论：辽河油田医疗机构抗高血压药应用基本合理,利尿剂、联合用药比例偏低,应加强高血压防治指南学习,进一步改进。     

药师干预对老年高血压患者用药依从性的影响

目的：探讨接受药师药物咨询对老年高血压患者用药依从性的影响。方法：随机抽取确诊的高血压患者曾接受药师药物咨询者（药物咨询组）和仅接受常规药物治疗者（常规治疗组）,各80例,在治疗前及治疗后1个月及3个月后用Morisky调查问卷评价用药依从性。结果：干预前药物咨询组和常规治疗组患者用药依从性佳者比例分别为20％和21．2％,两组无明显差异（P〉0．05）,1个月及3个月后药物咨询组依从性佳者比例分别上升至42．5％及57．6％,较常规治疗组的22．5％和23．7％显著升高（P〈0．01）。3个月后药物咨询组血压达标率明显高于常规治疗组（60．0％比42．5％,P〈0．05）。结论：药师药物咨询可显著提高病人用药依从性和疗效,药师在提高用药疗效方面能发挥重要作用。     

平肝降浊活血利水法治疗原发性高血压临床效果分析

目的 探讨平肝降浊活血利水法治疗原发性高血压的临床效果。方法 随机抽取我院2013年2月—2015年2月604例高血压患者,根据治疗方法对患者进行分组。对照组患者单纯服用氢氯噻嗪片,观察组患者口服氢氯噻嗪片+中医药方进行治疗,观察并比较2组患者的治疗效果及服药依从性。结果2组患者均未出现严重用药不良反应,观察组患者治疗总有效率为94.4%,明显高于对照组的75.8%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组服药依从性显著优于对照组(P<0.05)。结论平肝降浊活血利水法治疗高血压临床效果显著,用药安全,能够有效提高患者服用依从性,值得临床推广。     

900例中老年高血压患者服药情况及动态血压监测的调查

目的调查目前高血压患者的服药情况及其对血压曲线的影响。方法随机选择门诊及住院的高血压患者,详细询问其病史和所服药物,并对其服用现有降压药物的情况进行24h动态血压监测。结果 (1)900例高血压患者中72例(占8%)未服任何降压药;单药治疗268例中,服用短效药物者171例(占63.8%),服用中长效药物者97例(占36.2%);联合治疗的560例中短效联合用药401例(占71.6%),中长效联合药159例(占28.4%)。(2)服用中长效单药治疗者其杓型、非杓型、超杓型及清晨高血压比例与服用短效药物者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)联合治疗中长效药物其杓型、非杓型、超杓型、清晨高血压比例与短效联合药物比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)对于高血压患者应该尽量服用长效药物,并且采取联合治疗,以有效、平稳控制血压,并调整患者血压的昼夜节律;(2)上级医院的专科医师应尽量多地组织基层治疗单位医师进行"中国高血压防治指南"的培训,使高血压防治更加规范化。     

依据动态血压指导高血压患者个体化治疗疗效评价

【摘要】目的 通过动态血压监测情况对高血压患者服用降压药物提供个体化及有效的护理干预措施。 方法 选取2014年7月至2015年7月本科室已经完善动态血压监测检查并服用降压药物治疗的高血压病患者100例,将患者随机分为实验组和对照组各50例,测得结果清晨高血压者占总人数40%,下午高血压者占30%,夜间高血压者占30%,随机分组后每组分别有清晨高血压者30例,下午高血压者17例及夜间高血压者3例。。对照组给予常规用药指导,实验组给予根据患者动态血压监测结果指导个体化用药合理调整用药时间剂量指导。观察3个月后,两组患者的血压平稳控制情况及治疗依从性,并对结果进行分析。 结果 出院1个月后实验组完全依从性患者为66.7%（33/50例)高于对照组51.3%(26/50例),实验组血压控制有效率为81%高于对照组53%。出院3个月后实验组完全依从性患者为86.4%(43/50例)人高于对照组60.0%(30/50例),实验组血压控制有效率为90%高于对照组55%。实验组的降压疗效及治疗依从性显著优于对照组（P<0.05）。 结论 通过对高血压患者的服药时间进行护理干预,指导个体化有效的用药指导,有利于血压趋于平稳,能提高患者治疗信心及依从性,并且能提高高血压的控制率及预防重要靶器官的损害,减少心脑病变所致死亡的危险。     

高血压患者治疗措施依从性及健康教育后疗效

目的通过调查了解苏州市社区高血压患者治疗措施依从性的现状,观察健康教育对其治疗措施依从性、服药依从性及降压效果的影响。方法高血压患者102例随机分为观察组和对照组各51例,两组遵医嘱常规应用降压药等措施,观察组在此基础上进行健康教育和用药指导,1~3个月后观察治疗依从性与血压控制情况,6个月后观察服药依从性。结果苏州市社区中老年高血压患者服药依从性佳者33.33%,服药依从性较低;健康教育后1~3个月,观察组治疗依从性较对照组显著增高(Z=-2.916,P<0.01),观察组血压下降优于对照组(χ2=3.991,P<0.05);健康教育后6个月观察组服药依从性较对照组显著增高(Z=-2.376,P<0.05)。结论高血压患者不依从治疗是当今高血压治疗面临的严重问题,通过健康教育可以使社区高血压患者充分了解治疗方法和重要性,改变不良生活方式,消除对药物疗效和副作用的误解和顾虑,增强治疗信心,提高治疗措施依从性和药物依从性,显著增强降压效果。     

社区高血压病人的药物利用与依从性关系分析

目的：了解社区高血压病人药物利用与依从性状况。方法：利用专门拟定的调查表由调查员入户调查。结果973例社区高血压病人中有78．6％的服用一种药物。常用的五种药物是珍菊降压片（34．12％）、硝苯地平（23．12％）、复方降压片（21．07％）、卡托普利（10．075）与倍他乐克（5．56％）。常用药物类型为复方制剂（58．97％）,钙拮抗剂（34．05％）、ACE阻滞剂（12．82％）。高血压病人中依从性佳的比例为31．1％,服用一种药物组依从性优于服用二种药物组（OR＝1．72,95％C1．13－2．72）。交感神经阻滞剂的依从性显著优于复方制剂（OR＝2．84,95％CI1．18－6．92）。结论：社区高血压病人用药仍以复方制剂为主,其有助于改善病人依从性,建议开发长效复方制剂。     

原发性高血压患者治疗依从性的影响因素及处理分析

目的对原发性高血压患者治疗依从性的影响因素及处理进行探讨。方法选取我院在2011年1月-2013年12月治疗的50例原发性高血压患者,通过问卷调查对患者治疗依从性的影响因素进行调查,以制定处理措施。结果原发性高血压患者的治疗依从性受到年龄、文化程度、伴随疾病种类、是否有血压计、就诊次数、实际用药种类、用药次数等因素的影响。随着就诊次数、疾病种类的增加,患者的治疗依从性就越高。结论原发性高血压需要长期服用药物进行治疗,因此治疗依从性尤为重要,严重影响患者血压的控制效果、稳定性与并发症发生率,因此需要进行有效干预,在提高患者治疗依从性的同时,降低心血管疾病的发生率。     

探讨该院中老年糖尿病患者降糖药物使用的合理性及用药依从性

目的探讨该院中老年糖尿病患者降糖药物使用的合理性及用药依从性。方法选取该院门诊(2016年2月—2017年9月)收治的52例中老年糖尿病患者为研究对象,用问卷调查方式调查患者降糖药物使用的合理性及用药依从性。结果用药不合理者占30.77%(16/52),用药基本合理和用药合理占63.46%(33/52),未服用过降糖药物者占5.77%(3/52);病程10年者用药依从率27.27%明显低于病程≥10年者42.11%,差异有统计学意义(χ2=4.8602,P0.05);用药依从良好占比例32.69%(17/52),药物依从差者占比例67.31%(35/52)。结论应根据中老年糖尿病患者的具体情况针对性用药,对中年糖尿病患者应加强药督促服药,对老年糖尿病患者应进一步加强疾病、药物的认识,提高中老年糖尿病患者疾病控制率。     

曲阜市60岁以上老年糖尿病患者口服降糖药的效果及依从性

目的探讨曲阜市60岁以上老年糖尿病(DM)患者口服降糖药的治疗效果、用药依从性和口服降糖药的种类及其相应对策。方法选择曲阜市483例60岁以上口服降糖药的老年DM患者,设计调查问卷,调查用药依从性、治疗效果和口服降糖药的种类。结果 483例老年DM患者中,服用磺酰尿类药物比例最高,其次分别为双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂类、胰岛素增敏剂类;单服1种药139例,服用2种药177例,3种及以上167例。4种药物空腹血糖达标率、糖化血红蛋白(Hb A1c)达标率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗依从性优、良组治疗有效率明显高于治疗依从性中、差组,依从性中组明显高于依从性差组(P<0.05)。结论曲阜市60岁以上老年DM患者口服降糖药现状不容乐观,应提高60岁以上老年DM患者用药依从性,改善用药结构,才能有效提高血糖控制效果。     

阿司匹林对原发性高血压患者血小板聚集率和血栓素的影响

目的观察阿司匹林对原发性高血压患者血小板聚集率和血栓素水平的影响。方法将原发性高血压同时服用阿司匹林的患者54人设为治疗组,原发性高血压未服阿司匹林的患者27人设为高血压组,健康体检者23人设为健康组,进行血小板聚集率、血浆血栓素B2(TXB2)的检测。结果原发性高血压患者血小板聚集率较健康人高出24·2%,服用阿司匹林的较未服的高血压患者血小板聚集率平均降低9·7%。服用阿司匹林后血栓素水平较健康人和对照组患者分别降低44·8%和49·0%。结论阿司匹林可降低原发性高血压患者血小板聚集率和血栓素水平。     

阿司匹林对原发性高血压患者血小板聚集率和血栓素的影响

目的 观察阿司匹林对原发性高血压患者血小板聚集率和血栓素水平的影响.方法 将原发性高血压同时服用阿司匹林的患者54人设为治疗组,原发性高血压未服阿司匹林的患者27人设为高血压组,健康体检者23人设为健康组,进行血小板聚集率、血浆血栓素B2(TXB2)的检测.结果 原发性高血压患者血小板聚集率较健康人高出24.2%,服用阿司匹林的较未服的高血压患者血小板聚集率平均降低9.7%.服用阿司匹林后血栓素水平较健康人和对照组患者分别降低44.8%和49.0%.结论 阿司匹林可降低原发性高血压患者血小板聚集率和血栓素水平.     

社区高血压患者药物治疗依从性及自我效能观察

目的研究社区高血压患者实施药物治疗的依从性以及自我效能判断。方法我社区选择2015年9月~2016年9月间诊治的240例高血压患者,通过调查问卷的方法对患者服药依从性以及自我效能进行评价。结果通过调查分析发现,64.2%的患者药物依从性不佳,38.9%患者治疗依从性良好,其中23.3%患者药物依从性好,12.5%患者非药物依从性好;进行自我效能评分中,依从性好与不好的患者对比差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论治疗依从性好的高血压患者自我效能比依从性不佳的患者高,同时自我效能的评分与依从性呈正相关,因而应提升患者高血压的治疗,改善患者治疗的依从性。     

高血压患者药依从性危险因素调查及干预

目的分析高血压患者用药依从性危险因素,并探讨相关干预措施。方法选取2015年1月-2018年1月来我院治疗的原发性高血压患者1200例作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组均600例。采用调查问卷的方式对患者的用药依从性影响因素进行调查,分析影响高血压患者药物治疗依从性的主要因素。在此基础上观察组患者给予药学干预,对照组患者仍沿用常规的用药指导。结果影响高血压患者用药依从性的危险因素主要包括年龄、居住地、高血压病程、门诊随访等。观察组患者的用药治疗依从性为91.33%,显著高于对照组患者的77.67%,P0.05,比较差异具有统计学意义。结论高血压患者在用药治疗过程中存在无法严格遵医嘱用药的情况,而影响患者用药依从性的主要因素包括年龄、居住地、高血压病程、门诊随访等。在掌握影响患者用药依从性因素的基础上,对患者实施药学干预,可显著提高患者的用药治疗依从性。     

老年高血压的特点与临床护理进展

近年来,原发性高血压在我国的发病率逐年提高,其中人群中以老年者居多。原发性高血压患者,药物治疗是控制血压的主要手段。但是临床医生在对患者的随访中发现,原发性高血压患者在接受药物治疗后,有很大一部分患者服药不规律,不能遵从医嘱,使得冠心病、心衰等恶性心血管事件发生率增高。因此如何提高老年高血压患者的药物服用依从性成为目前临床研究的重点。有学者提出提高老年高血压患者的药物服用依从性可以使患者更积极有效的控制血压波动,减少并发症,减轻患者的痛苦。因此本次研究的目的为探讨原发性高血压药物治疗依从性定义及临床护理进展做一综述。     

循证护理对提高老年高血压患者用药依从性的效果观察

目的探索一条可有效提高老年高血压患者用药依从性的途径。方法将98例老年高血压患者随机分成观察组49例和对照组49例。对照组使用常规的护理方法进行高血压病药物治疗指导;观察组实施循证护理。于出院6个月后应用Morisky-GreenI测评表(MG)评价两组患者的用药依从性(CAPT)。结果观察组用药依从性好者为95.92%,与对照组的57.14%相比,P<0.05。结论运用循证护理的方法可有效改变老年高血压患者用药依从差的状态。