肾上腺髓质素与心血管系统关系研究进展

血管活性肽一肾上腺髓质素(ADM)不仅参与血压调节，水电解质的平衡，也影响细胞的生长、器官的发育。作为保护性因素调节器官功能，在一系列心血管疾病的病理生理过程中发挥了重要作用。本文就ADM与心血管系统关系的研究进展作一综述。     

母血、脐静脉血、羊水中肾上腺髓质素含量测定分析

妊娠高血压综合征是妊娠期特有的并发症，肾上腺髓质素（ADM）是一种强大的舒血管因子，目前已有报道妊高征患者血浆和脐血中ADM参与妊高征的发病机制，但ADM在妊娠同一阶段以及重度妊高征患者血浆、脐静脉血、羊水中变化情况末见报道。本文通过对妊娠同一阶段母血、脐静脉血、羊水ADM浓度变化的研究，探讨ADM与正常妊娠和妊高征的关系。     

正常早期妊娠血浆和绒毛组织中肾上腺髓质素的测定

目的 :探讨肾上腺髓质素 (ADM)在正常早期妊娠中的作用。　方法 :应用放免法测定 30例正常早期妊娠和10例正常非妊娠者血浆ADM水平 ,用免疫组化和原位杂交方法检测ADM蛋白、ADM及其受体mRNA在绒毛组织中的表达。　结果 :正常早期妊娠者血浆ADM水平高于非妊娠者 (P <0 .0 5 )。正常早期妊娠绒毛组织中细胞滋养细胞和合体滋养细胞细胞质中均有ADM蛋白、ADM及其受体mRNA的表达。　结论 :血浆ADM可能参与调节人类早期妊娠母体内环境稳定 ,而绒毛组织中的ADM可能促进滋养细胞的侵袭和血管系统的建立。     

ADM基因在正常孕妇与子痫前期孕妇妊娠晚期胎盘组织表达的研究

目的ADM在调节母亲血管对妊娠过程和胎儿的适应性及胚胎循环等方面发挥着绝对重要的作用,为阐明ADM基因在正常孕妇与子痫前期胎盘组织的表达差异,以探索ADM及其信号通路的改变在致子痫前期发生的分子病理机制中的重要性。方法取妊娠晚期正常孕妇(≥39周,n=7)和子痫前期孕妇胎盘组(≥35周,n=10),分别采用NorthernBlotting方法和免疫组化技术比较正常孕妇与子痫前期孕妇胎盘组织中ADM基因在mRNA和蛋白质水平表达的差异。结果与正常孕妇相比,子痫前期孕妇胎盘组织中ADM基因mRNA的表达降低了(36.2±6.3)%。采用t-检验进行统计表明二者差异显著(P<0.05);且子痫前期孕妇胎盘组织中ADM蛋白的表达也明显减少。结论子痫前期孕妇妊娠晚期胎盘组织ADM基因的表达明显降低,这可能是子痫前期患者发病的可能机制之一。     

妊娠高血压疾病患者血浆Intermedin/Adrenomedullin-2水平变化

目的观察妊娠高血压疾病妇女血浆Intermedin/Adrenomedullin-2(IMD/ADM2)水平变化,探讨IMD/ADM2在妊娠高血压疾病发病中的可能作用。方法妊娠高血压疾病患者40例(PIH组);适龄未孕妇女20例(NG组)及正常妊娠妇女20例(PG组)分别采其静脉血;用放射免疫法测定血浆IMD/ADM2水平。结果 (1)血浆IMD/ADM2水平PIH组、NG组、PG组分别为37.6±11.5、64.7±10.4、58.3±10.6pg/ml;PIH组与NG组及PG组比较均有统计学差异(P<0.05);NG组与PG组比较无统计学差异,(P>0.05)。(2)PIH血浆IMD/ADM2水平与平均动脉压呈负相关(r=-0.78,P<0.01);与尿蛋白呈负相关(r=-0.56,P<0.05)。结论 IMD/ADM2在妊娠高血压疾病患者血浆浓度的变化,提示其可能在正常妊娠及妊娠高血压疾病的发病机制中有重要的生理、病理生理意义。     

ADM的器官保护作用

1993年日本学者Kitamura等人从人的嗜铬细胞瘤中分离出一种新肽，叫作肾上腺髓质素（adrenomedullin，ADM）。大量的实验研究证明，ADM作为一种内源性保护肽广泛存在于血浆、肾上腺、肺、心、肾、脑和血管等组织或器官内，既起循环激素作用，又起旁（自）分泌因子作用。其通过扩血管降压、抗氧化应激、减少血管渗漏等功能，在多种疾病状态下发挥广泛的器官保护作用。     

肾上腺髓质素和心血管疾病

肾上腺髓质素（ADM）是日本学者Kitamura等1993年在嗜铬细胞瘤组织中发现的一种个氨基酸的多肽。随后的一52系列研究显示在体内多种组织、器官广泛存在，尤以ADM血管内皮、血管平滑肌、心脏、肾上腺、肾、肺、肝组织中含量高并发现有很强的扩血管、利尿、利钠、强心等 ,ADM多种生理或药理作用。在充血性心衰（）、急性心肌梗CHF塞（）等疾病状态下组织合成明显增加，提示AMIADM 可能作为一种新的体液因子在上述疾病中起重要作ADM用。本文对在心血管疾病中的研究进展作一综述。ADM　的结构、分布、生物合成及调节1ADM　　由…     

正常妊娠妇女和妊娠高血压综合征患者血浆中肾上腺髓质素的测定

目的：探讨血浆肾上腺髓质素（ADM）与生理妊娠及妊娠高血压综合征(妊高征)之间的关系。方法：应用放射免疫法测定10例正常非孕妇女、36例正常妊娠妇女（早、中、晚期各12例）和30例妊高征患者（轻、中、重度各10例）血浆ADM浓度,所得数据行统计学分析。结果：正常妊娠各阶段ADM水平均高于非妊娠妇女(P<0.05),妊高征组血浆ADM高于正常晚期妊娠组(P<0.01),轻、中、重度妊高征患者血浆ADM水平之间比较差异有显著性(P<0.05)。妊高征患者的平均动脉压与ADM水平呈正相关（r=0.822,P<0.01),低体重儿发生与妊高征的严重程度有关。结论：ADM参与维持人类正常妊娠。在妊高征发病机制中,ADM可能是代偿性升高。     

ADM基因表达与妇科肿瘤关系的研究

肾上腺髓质素(adrenomedullin ADM)是1993年由日本学者Kitamura等人自人嗜铬性细胞瘤中分离出来的一种多功能肽类物质，因其在肾上腺髓质中的含量最高，因此被称为肾上腺髓质素。随着对其结构及作用研究的不断深入，越来越多的实验发现ADM在人类生理和病理情况下均具有主要意义。本文着重阐述ADM在女性生殖器官常见良恶性肿瘤中的表达及其意义。     

肾上腺髓质素在心、肺相关性疾病中的研究进展

肾上腺髓质素（adrenomedullin，ADM）是一种舒血管活性多肽物质，共由52 个氨基酸组成，其主要特点为第16 位与21 位半胱氨酸残基间由二硫键连接。它在心、肺等重要器官中具有高水平表达，其合成、分泌的主要部位为血管内皮细胞和平滑肌细胞，其中内皮细胞占主导地位。ADM 具有舒张血管、降压、利尿、抗炎、参与氧化应激、抑制平滑肌细胞增殖、迁移、分化等多种作用，在心肺相关性疾病中具有诸多研究，该文综述了ADM 在心、肺相关性疾病中的研究进展，以期为临床治疗提供新思路。     

压力超负荷性心肌肥厚大鼠血浆ADM和ET变化的实验研究

目的:探讨血浆肾上腺髓质素(ADM)在大鼠压力超负荷性心肌肥厚中的病理生理作用及与内皮素(ET)的关系。方法:20只Wistar大鼠随机分为假手术组和腹主动脉部分缩窄致心肌肥厚组。均在术后6周观察尾动脉收缩压(SBP),左心系数(左心室重/体重)的变化,采用放免分析法检测血浆ADM和ET水平。结果:心肌肥厚组与假手术组比较,SBP、左心系数分别增加161.7%和119.3%(P<0.01),血浆ADM、ET及ET/ADM值分别增加158.5%、210.9%、131.5%(P<0.01),ADM、ET与左心系数呈正相关,ADM与ET呈正相关。结论:在此心肌肥厚模型中肾上腺髓质素作为循环激素被活化,可能是一种代偿性升高。心肌肥厚时ET、ADM间的动态平衡被打破,其调节紊乱可能是发病的重要原因之一。     

肾上腺髓质素与肾脏疾病

肾上腺髓质素(ADM)是1993年日本学者Kita-mura等[1]从手术切除的嗜铬细胞瘤组织提取液中分离出的一种新的多肽类物质,具有增加大鼠血小板环腺苷酸(cAMP)的作用,并证明是一种新的降压多肽.近年来发现,ADM不仅具有降压作用,而且广泛分布在机体的许多组织,具有多种生物学效应.肾脏亦是ADM的主要靶器官,ADM具有强大的利钠利尿作用,参与肾功能的调控.肾脏系膜细胞和肾小管细胞均可分泌大量ADM,以自分泌/旁分泌方式发挥生物学作用,如抑制系膜细胞增生和细胞外基质沉积,在慢性肾衰、慢性肾小球肾炎和糖尿病肾病等多种疾病中,血浆及组织ADM水平明显升高.     

肾上腺髓质素的分子生物学意义及对肾脏损伤的影响

0 引言 肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)是一种从人嗜铬细胞瘤组织中分离纯化出的多肽,它在正常肾上腺髓质及源于肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤中含量丰富.近年来发现ADM在肾脏功能调节方面起着重要作用,现对ADM的生物学特性、生物学作用及其对肾脏的作用进行概述.     

肾上腺髓质素与细胞凋亡

肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)是1993年由日本学者Kitamura等从人的嗜铬细胞瘤组织提取液中分离提纯的一种血管活性肽,广泛存在于多种组织、器官,以自分泌/旁分泌的方式发挥其血管活性作用,如扩张血管、降低血压及排钠利尿、抑制醛固酮的分泌、调节水盐代谢等.近年一系列研究发现肾上腺髓质素还具有调节细胞增殖与分化的功能,影响细胞的生长相凋亡.现就对ADM与细胞凋亡之间的关系及机制作一综述.     

水通道蛋白-1基因敲除小鼠的表型变化及其生理病理意义

水通道蛋白1（AQP1）是一种选择性的水通道蛋白,能显著增强生物膜对水的渗透性。笔者通过对AQP1敲除小鼠模型的表型分析,总结了AQP1基因敲除在各个器官和系统的病理-生理过程中的作用,主要表现在妊娠、肾脏、神经系统、心血管系统、眼、细胞迁移、腹膜、消化系统、腺体分泌等多个方面,并阐明了AQP1在相关疾病的发病机制中的作用,及其成为潜在治疗靶点的可能性。     

脱细胞真皮基质血管化研究进展

组织创伤及缺损常常导致器官功能障碍和外形破坏,精确的修复重建在未来仍将是一个重大的医疗问题。20世纪90年代,脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)首次成功用于皮肤缺损的修复,随后被迅速推广于临床[1,2]。但是ADM仅是一种皮肤替代品,与真正的活体皮肤在结构和功能上有非常大的差异。ADM移植后可减少瘢痕形成与色素沉着,改善受皮区创面愈合后的柔韧性和弹性。但与自体皮     

肾上腺髓质素及其受体在中枢神经系统的表达和作用

肾上腺髓质素(adrenomedullin，ADM)是一种新型的多功能生物活性肽，在体内分布广泛，其特殊的结构特征及其效应受体的多样性使其具有多种生物学功能。最初，ADM的发现者Kitamura等报道，脑内未见有ADM的存在，但近年来的研究表明，ADM在中枢神经系统内亦有广泛表达，且作为一种神经递质或调质起着多种生物学作用。     

抗磷脂抗体相关病理妊娠发病机制的研究进展

抗磷脂抗体(APL)是一组能与多种含有磷脂结构的抗原物质发生反应的自身抗体,其广泛作用于全身各大器官、系统,通过促进血栓形成、细胞免疫平衡紊乱、补体系统过度活化、滋养细胞功能受损等方面导致病理妊娠,如自然流产、子痫前期、胎儿生长受限、胎儿窘迫、死胎等。该文通过研究APL导致病理妊娠的发病机制,对预测及防治病理妊娠的发生具有一定的临床指导意义。     

妊娠高血压综合征患者血浆ADM检测的临床意义

目的探讨妊娠高血压综合征患者血浆肾上腺髓质素（ADM）水平的变化及其临床意义。方法采用放射免疫法对140例妊高征患者（Ⅲ组）、60例正常妊娠妇女（Ⅱ组）、60例非孕妇女（Ⅰ组）血浆中的ADM进行测定。结果①Ⅲ组、Ⅱ组血浆ADM水平明显高于Ⅰ组（P〈0.05）;②Ⅲ组血浆ADM水平明显高于正常妊娠组和对照组（P〈0.05）,并且随着妊高征病情加重,血浆ADM水平逐渐升高,轻、中度妊高征患者血浆ADM水平与重度妊高征患者相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ADM水平与妊高征的发生发展密切相关,动态监测水平变化对于妊高征患者的病情判断、临床治疗均有一定意义。     

肾上腺髓质素在脓毒症中的研究进展

肾上腺髓质素(ADM)是一个在机体的多个系统都有表达的多功能肽,属于降钙素基因相关肽家族。近几年研究发现ADM在脓毒症发生发展的病理生理过程中有重要作用,如减少血管内皮细胞高通透性、调节炎性介质的释放等,另外ADM的血浆水平可以提高临床脓毒症患者的早期诊断率,且与脓毒症患者的临床预后相关,可作为预测脓毒症患者的临床预后的指标等。