急性胆源性胰腺炎手术时机的选择

目的探讨急性胆源性胰腺炎的治疗方法,手术时机。方法回顾性分析2005-12～2009-12收治的58例临床资料。结果轻症组32例行非手术治疗,待急性发作期过后3～4周行手术治疗,首选LC。重症组26例,其中19例经积极非手术治疗,病情无缓解,行手术治疗,除1例病死外,其他18例都取得良好效果。结论急性胆源性胰腺炎患者应分型而治,轻症非梗阻型,非手术治疗效果好;轻症梗阻型,多采用保守治疗,然后择期手术;重症非梗阻型,先行积极保守治疗,再根据胰腺情况决定是否手术;重症梗阻型,先行短期积极的保守治疗(一般24～72h),若胆道梗阻未解除,则急行手术解除胆道梗阻。     

重症急性胰腺炎手术与非手术治疗疗效对比

目的:对比分析重症急性胰腺炎手术与非手术治疗的疗效。方法:回顾性分析2001年1月-2005年12月收治的重症急性胰腺炎108例患者的手术与非手术治疗的效果。结果:手术治疗的50例中死亡11例,病死率为22.0%,非手术治疗58例中死亡5例,病死率为8.6%,经χ2检验差异有非常显著性(P<0.01)。结论:重症急性胰腺炎非手术治疗效果明显优于手术治疗。     

重症急性胰腺炎手术与非手术治疗疗效对比

目的对重症急性胰腺炎手术与非手术治疗的疗效进行对比和分析。方法选择本院108例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,其中有50例患者采用手术治疗的方式,另有58例患者采用非手术治疗的方式,对比两组患者的治疗效果。结果在手术治疗的患者当中有11例死亡,达到了22.0%的病死率,在58例非手术治疗的患者当中有5例出现死亡,达到了8.6%的病死率。两组患者结果比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论相对于手术治疗而言,在对重症急性胰腺炎进行治疗的时候采用非手术治疗的方式效果明显要优。     

非手术治疗在重症急性胰腺炎治疗中的意义

目的：探讨非手术治疗在综合治疗中的作用和意义。方法：回顾分析我院1996～2006年收治的重症急性胰腺炎58例的治疗经过,结合文献进行分析、讨论。结果：58例重症急性胰腺炎全部实施个体化治疗方案（其中36例在不同时期并行手术治疗）,治愈41例、占70.6%,出现并发症7例,占12.6%,死亡10例,病死率占17.2%。结论：实行合理化综合性治疗,强调严密监测病情的非手术治疗重症急性胰腺炎能降低死亡率和并发症。     

急性胆源性胰腺炎的外科治疗分析

目的研究分析急性胆源性胰腺炎的外科治疗方法。方法回顾性分析本院35例胆源性胰腺炎的临床资料。结果轻症急性胆源性胰腺炎28例;重症急性胆源性胰腺炎7例。其中梗阻型5例,均采用外科手术;非梗阻型5例,均采用非手术治疗。痊愈35例,无1例死亡。结论对急性胆源性胰腺炎的治疗方法应根据分类选择。对胆源性急性胰腺炎患者应在短期积极的非手术治疗后早期手术;根据病情选择手术方式,可以提高治愈率,降低病死率。     

重症急性胰腺炎治疗方法的选择与疗效分析

目的：探讨重症急性胰腺炎非手术与手术治疗方法的选择及疗效分析,总结治疗经验。方法：收集1996年1月～2009年12月本院治疗的126例重症急性胰腺炎患者的临床资料,并对其临床治疗方案的选择与治疗效果进行回顾性分析。结果：非手术治疗组75例,病死率为13.33%,治愈率为86.66%,并发症发生率为10.67%;手术治疗组51例,手术病死率为35.29%,治愈率为64.70%,并发症发生率为43.13%。非手术治疗组和手术治疗组病死率、治愈率、并发症发生率经统计学处理,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：重症急性胰腺炎的治疗,应以非手术治疗为主,手术治疗应辅助个体化综合治疗方案,才能最大程度提高生存率、治愈率,降低死亡率及并发症发生率。     

外科治疗重症急性胰腺炎48例临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的治疗方法。方法回顾性分析本科收治的48例SAP的临床资料并分析临床效果。结果48例重症急性胰腺炎患者非手术治疗20例,手术治疗28例。非手术治疗的病死率为15%,手术治疗的病死率为10.7%,手术组的危重程度评分高于非手术组。结论正确把握SAP的外科手术时机,合理采取手术治疗方式能有效降低病死率和并发症发生率。     

32例重症急性胰腺炎的外科治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）的治疗方法。方法回顾性分析32例重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果所有病例全部治愈,无一例死亡。结论有效预防并发症的发生是治疗成功的关键,严格把握手术指征。重症急性胰腺炎患者早期应以非手术治疗为主,手术治疗为辅,以提高重症急性胰腺炎的治愈率,降低病死率。     

急性重症胰腺炎60例治疗体会

目的探讨急性重症胰腺炎（SAP）的治疗方法和疗效。方法回顾性分析60例急性重症胰腺炎患者的临床资料。结果全部患者经使用生长抑素、抑肽酶和全肠外营养（TPN）治疗,49例好转出院,其中合并胆道梗阻10例均急诊手术,11例因合并糖尿病、冠心病导致多器官功能障碍（MODS）而死亡。结论急性重症胰腺炎非手术治疗疗效明显,成功率较高,但需要严密观察和严格掌握适应证。     

胆源性急性胰腺炎早期非手术治疗探讨

目的探讨胆源性急性胰腺炎（BAP）各型早期非手术治疗的可行性。方法对BAP201例根据急性胰腺炎轻重程度及有无胆道梗阻分为4类,对不同类型临床治疗结果回顾性分析和总结。结果201例中184例2周内行非手术治疗,占总数91．5％,4例死亡。轻症非梗阻型65例,均行非手术治疗;轻症梗阻型81例,行非手术治疗75例,中转手术5例,死亡1例;重症非梗阻型34例,行非手术治疗32例,中转手术1例,拒绝手术1例;重症梗阻型21例,非手术治疗12例,死亡3例,手术治疗6例。结论胆源性胰腺炎早期（2周内）一般可采用非手术治疗,待胰腺炎症水肿消退,病情稳定后再及时手术治疗。     

胆源性胰腺炎的诊断与外科手术治疗

目的探讨胆源性胰腺炎的临床诊断和手术治疗时机和方法。方法选取本院收治的胆源性胰腺炎病例90例,对其临床资料进行回顾性分析。结果轻症胰腺炎治愈率明显高于重症胰腺炎;死亡5例,均为重症胰腺炎,其中早期手术2例分别死于多脏器功能衰竭和急性呼吸窘迫综合征,晚期手术3例皆死于由于术后继发腹腔严重感染所引发的多脏器功能衰竭;9例出现并发症,早期手术并发症发生率明显高于晚期手术。结论胆源性胰腺炎诊断可根据患者的临床表现结合B超以及CT检查,治疗时应根据患者的具体情况选择手术时机和手术方案。     

普外科重症胰腺炎手术治疗效果观察

目的探讨普外科重症胰腺炎手术治疗的效果。方法回顾性分析普外科重症胰腺炎行手术治疗患者50例的临床资料。结果 50例患者中,治愈27例(54%),显效12例(24%),有效8例(16%),无效3例(6%);治疗后炎性细胞因子水平均有一定程度的好转,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症胰腺炎为紊乱性疾病,由局部病变导致,并有局部并发症伴随发生,故手术治疗是主要的处理手段之一。需对患者腹腔有无感染征象进行密切观察。若患者为胆源性胰腺炎并发胆道梗阻时,需立即手术治疗,避免恶化发生。     

ERCP术后相关并发症的分析与防治

目的探讨ERCP术后相关并发症发生的原因及处理方法。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月期间在我院行ERCP检查的患者325例,探讨ERCP术后并发症产生的原因、临床表现及防治措施。结果 325例病例中并发症发生28例,发生率为8.61%。其中急性胰腺炎18例,发生率为5.53%;胆管炎7例,发生率为2.15%;消化道出血3例,发生率为0.92%;无消化道穿孔及死亡病例。结论导管反复进入胰管或胰管显影是并发胰腺炎的最主要危险因素;胆道梗阻因素的存在是导致ER-CP后胆道感染的主要原因。严格掌握ERCP治疗指征,常规行胰管、胆管引流等可,可以减少并发症的发生,提高治疗性ERCP的安全性。     

小儿急性胰腺炎65例临床特点及诊治分析

目的 探讨小儿急性胰腺炎的可能病因及临床特点。 方法 回顾分析65例急性胰腺炎患儿资料,分析其临床表现、辅助检查以及诊疗情况。 结果 诱发疾病的因素及相对的病例数分别为:特发性17例(26.2%);饮食因素14例(21.5%);胆道因素10例(15.4%); 感染因素10例(15.4%);肥胖因素12例(18.5%);其他因素2例(3%)。入院时轻度胰腺炎患儿血中C反应蛋白(CRP)值要比中重度胰腺炎低(轻度胰腺炎为12.87±1.02,中重度胰腺炎为25±2.44,P=0.002)。诊断为轻度胰腺炎58例(89%),中重度胰腺炎7例(11%)。65例患儿均予以非手术治疗,其中61例治愈出院,4例好转。随访53例,期间2例出现胰腺假性囊肿,经保守治疗后痊愈,余无其他并发症。 结论 急性胰腺炎患儿中,特发性因素约占三分之一,肥胖因素不可忽视。小儿急性胰腺炎症状不尽典型,如能及时诊断,保守治疗,预后良好。     

急性胆源性胰腺炎诊治

目的探讨急性胆源性胰腺炎的临床诊治方法。方法急性胆源性胰腺炎患者76例,入院后均首先采取积极非手术治疗,待病情稳定后根据情况择期行腹腔镜手术探查,对其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者手术均取得成功,无并发症发生,无死亡病例。结论合理的全身综合治疗、选择好手术时机及个性化治疗是提高胆源性胰腺炎治愈率,降低病死率的关键。     

急性胆源性胰腺炎79例临床分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎（ABP）临床治疗方法及效果。方法回顾性分析79例ABP的临床资料。结果非手术治疗17例,死亡l例;手术治疗62例,治愈54例,死亡8例。结论以胆道梗阻为主的ABP应急诊手术治疗,无梗阻的ABP应先采用非手术治疗,再择期手术治疗。     

腹腔镜治疗急性胆源性胰腺炎临床研究

目的探讨腹腔镜治疗急性胆源性胰腺炎的可行性。方法回顾性分析用腹腔镜治疗280例胆源性胰腺炎的临床资料。结果本组入院行腹腔镜胆囊切除术（LC）123例,LC与LC加胆道切开取石（LCDE）和胆道镜121例,胰胆管造影（ERCP）和乳头切开取石（EST）及十二指肠镜下取石加鼻胆管引流（ENBD）36例,LC、LCDE成功143例,手助下LCDE3例。结论腹腔镜治疗ABP具有安全、微创、并发症少、疗效好,值得推广。