非手术治疗重症急性胰腺炎的体会

目的 总结重症急性胰腺炎非手术治疗的病例选择及治疗方法.方法 对过去4年来我院收治的7例以非手术方法治疗的重症急性胰腺炎病例进行回顾分析,对非手术治疗的指征及治疗方法进行总结.结果 并发假性囊肿3例,随防1年内基本吸收.其余治愈出院.结论 非手术治疗有助于控制重症急性胰腺炎病情的发展,对部分病例可以取得治愈的效果,亦可为其余病例的延期手术创造了重要条件,可以预防和治疗手术后的并发症.     

急性重症胰腺炎非手术治疗的具体实施

<正>1标准支持治疗的措施急性胰腺炎常合并大量液体丢失,由于麻痹性肠梗阻体液可积聚在肠管内或胰周有显著水肿(如X线示的"结肠横断征")、呕吐造成细胞外液丢失。急性胰腺炎首要步骤是输入大量液体的纠正低血容量,恢复循环血量。     

重症胰腺炎非手术治疗体会

目的急性重症胰腺炎（SAP）的早期治疗以非手术治疗为主，手术治疗对患者创伤较大，并发症较多，增加了患者病死率。本研究探讨了急性重症胰腺炎早期非手术治疗的必要性及优越性。方法本研究对56例急性重症胰腺炎采用非手术或是手术治疗。结果对56例急性重症胰腺炎采用非手术治疗与手术治疗的治愈率分别为89．5％（43／48）、62．5％（5／8），病死率分别为10．4％（5／48）、37．5％（3／8）。结论对于急性重症胰腺炎（SAP）的治疗，非手术治疗的治愈率明显高于手术治疗。     

急性重症胰腺炎非手术治疗18例治疗体会

重症胰腺炎是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者或两者兼有。该病病情重,预后凶险,死亡率高达20%～40%[1],而且大多死于早期多器官功能衰竭。因此,早期诊断,选择正确的治疗方式,     

非手术治疗73例重症急性胰腺炎临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)非手术治疗的方法及效果。方法回顾分析我科1998年8月～2005年8月采用非手术方法治疗SAP73例的临床效果。结果本组病例中,7例内科治疗无效转手术治疗(其中1例死亡),6例死亡,60例治愈,治愈率82.19%(60/73)。结论对SAP患者采取包括中药在内的综合性非手术治疗,具有较好的治疗效果。     

胆源性急性胰腺炎早期非手术治疗探讨

目的探讨胆源性急性胰腺炎（BAP）各型早期非手术治疗的可行性。方法对BAP201例根据急性胰腺炎轻重程度及有无胆道梗阻分为4类,对不同类型临床治疗结果回顾性分析和总结。结果201例中184例2周内行非手术治疗,占总数91．5％,4例死亡。轻症非梗阻型65例,均行非手术治疗;轻症梗阻型81例,行非手术治疗75例,中转手术5例,死亡1例;重症非梗阻型34例,行非手术治疗32例,中转手术1例,拒绝手术1例;重症梗阻型21例,非手术治疗12例,死亡3例,手术治疗6例。结论胆源性胰腺炎早期（2周内）一般可采用非手术治疗,待胰腺炎症水肿消退,病情稳定后再及时手术治疗。     

重症急性胰腺炎的非手术治疗进展

重症急性胰腺炎是普通外科及ICU常见的一种重症疾病,其起病急、并发症多、病死率高。既往其病死率常高达40%,近年来,重症急性胰腺炎病死率有大幅度降低,其治疗原则也从以手术为主逐渐向早期炎症调控、代谢失衡与内环境紊乱的调节等综合治疗转变。本研究从重症急性胰腺炎的内科治疗和中医治疗方面进行综述,有助于对重症急性胰腺炎治疗的研究。     

急性重症胰腺炎的非手术治疗护理体会

目的探讨急性重症胰腺炎非手术治疗的护理效果。方法分析51例患者急性重症胰腺炎非手术治疗临床资料。结果均痊愈出院,平均住院时间23.7d。结论通过合理护理措施,可以使急性重症胰腺炎患者获得理想的护理效果,提高治愈率。     

128例重症急性胰腺炎的临床观察

目的探讨重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的治疗方法与疗效。方法回顾分析2008年1月-2009年10月期间收治的128例SAP的临床病例资料。结果非手术治疗组64例,治愈61例,治愈率为95．31％,死亡3例,占4．69％,死亡主要原因为中毒性休克、多器官功能衰竭（MODS）和呼吸窘迫综合征（ARDS）各1例。手术治疗组64例,治愈53例,治愈率为82．81％,死亡11例,占17．19％,死亡原因主要是MODS、胰腺坏死感染、腹腔脓肿和消化道瘘。两组治愈率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论SAP赶病急,病情凶险、病死率高,是高危急腹症,应视病情的轻重,正确把握SAP手术的适应证及手术时机,可提高治愈率,并有效地降低该病的死亡率。     

重症急性胰腺炎的临床研究

目的 探讨提高重症急性胰腺炎(Severe Acute pancreatitis,SAP)疗效的方法.方法 总结了近10年来14例经手术治疗的SAP患者的治疗经验.结果 合并休克者10例,胰脑病2例,MOF 6例,ARDS 2例,死亡率为28%,(4/14).结论 我们认为降低死亡率的关键在于围手术期的正确处理,特别是病程早期.首先,应加强围手术期的个体化监护,进行综合治理,其次,抑制胰腺的外分泌;第三,早期使用足量的有效的抗生素;第四,进行周围静脉的营养支持;第五,加强围手术期并发症的防治.     

重症急性胰腺炎28例内科综合治疗探究

目的探讨内科综合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法对照组26例给予常规治疗,研究组28例给予内科综合治疗,对比两组患者的临床疗效。结果对照组、研究组总有效率分别为65.38%、96.43%,研究组总有效率明显高于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05);研究组白细胞、腹腔积液、尿淀粉酶、腹痛腹胀及血淀粉酶水平恢复时间均少于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对于重症急性胰腺炎患者,给予内科综合治疗,可提高临床疗效,缩短恢复时间,促进疾病治疗,值得在医疗实践中推广与应用。     

不同手术时期治疗重症胰腺炎的效果分析

目的探讨手术时机对重症急性胰腺炎（SAP）治疗效果的影响。方法将65例SAP患者根据治疗方法不同分为早期手术组24例和延期手术组41例。对比分析2组并发症发生率和死亡率。结果早期手术组和延期手术组并发症发生率分别为37.50%（9/24）和12.20%（5/41）;死亡率分别为16.67%（4/24）和4.88%（2/41）。早期手术组和延期手术组并发症发生率、死亡率相比较,差异均有显著性（P〈0.05）。结论根据SAP的自然病程,正确掌握手术时机和合理的手术方式,避免在急性期手术,尽量采用＂个体化＂原则的延期手术或非手术治疗。     

69例急性重症胰腺炎的非手术治疗疗效评价

目的探讨急性重症胰腺炎的非手术治疗疗效评价。方法回顾分析69例急性重症胰腺炎的临床资料及早期内科非手术综合治疗效果。结果治疗后无并发症痊愈出院43例。治疗过程中出现并发症依次为ARDS、左心衰、胰腺假性囊肿、胰腺脓肿。转至外科手术治疗4例,死亡3例。结论急性重症胰腺炎目前主张采取早期内科非手术综合治疗,加强首发器官衰竭的治疗及并发的多脏器功能衰竭的系统监控,对于提高治愈率,降低脏器功能衰竭发生率和病死率十分重要。     

重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征的临床处理

目的探讨重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征的临床处理方法。方法监测患者胸片、呼吸频率、动脉血气分析及早给与机械通气。结果存活18例,死亡4例,死因为严重感染、电解质及酸碱平衡紊乱、多器官功能衰竭,存活率81.81%(18/22)。结论控制重症急性胰腺炎炎症介质吸收是防止其合并急性呼吸窘迫综合征的关键环节,及早给与患者重症监护和呼吸功能测定,可以早期诊断处理,降低病死率。     

重症急性胰腺炎60例治疗体会

目的 探讨重症急性胰腺炎的早期手术与非手术治疗效果。方法 通过对60例重症急性胰腺炎手术治疗26例，非手术治疗34例进行比较分析。结果 手术组治愈19例，死亡7例，治愈率73．1％。非手术组治愈31例，死亡3例，治疗率91．1％。非手术组治愈率明显升高。结论 重症急性胰腺炎早期非手术治疗优于手术治疗效果，但应根据患者的具体情况选择手术治疗。     

腹腔灌洗联合前列地尔治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的：了解腹腔灌洗联合前列地尔对重症急性胰腺炎的疗效。方法：回顾分析内科保守治疗组(A组18例)、腹腔灌洗组(B组12例)、腹腔灌洗前列地尔联合治疗组(C组15例)三组间腹痛缓解时间、消失时间，血淀粉酶恢复正常时间，C反应蛋白(CRP)浓度变化，急性肺损伤(ALI)的发生率，死亡率的差异。结果：C组血淀粉酶恢复正常时间短于A组和B组；C组CRP浓度、ALI的发生率均低于A组和B组。腹痛缓解时间、消失时间B组和C组均短于A组(P＜0．05，但B、C两组间比较差异无统计学意义。腹腔灌洗和前列地尔有降低死亡率的趋势，但3组间死亡率差异无统计学意义(P＞0．05)。结论：腹腔灌洗联合前列地尔治疗重症急性胰腺炎优于单纯的保守治疗和腹腔灌洗。     

血必净注射液综合治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的:观察血必净注射液治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及毒副作用。方法:将65例SAP患者随机分为观察组和对照组。2组均给予常规治疗,观察组加用血必净注射液静脉滴注。观察2组腹痛和腹胀及恶心呕吐消失时间、白细胞和血淀粉酶恢复正常时间、临床疗效、并发症和毒副作用。结果:观察组总有效率、痊愈率明显高于对照组(P<0.01或P<0.05),并发症明显低于对照组(P<0.01);腹痛、腹胀及恶心呕吐消失时间,体温恢复正常时间,白细胞、血淀粉酶恢复正常时间显著短于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:血必净注射液可作为SAP综合治疗中的常规临床用药。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析融安县中医院自2004年5月至2010年10月间行胰体尾切除术的60例良性疾病患者的临床资料。对照组30例采用基本支持治疗及手术;治疗组30例采用基本支持治疗及中药治疗。结果两组比较无明显差异,P>0.05。治疗组住院时间、平均住院费用比较存在显著性差异(P<0.05);治疗组出现并发症5例,占16.67%,无再次手术病例,对照组有15例患者出现并发症,占50.0%,其中1例再次手术。结论中西医结合治疗急性重症胰腺炎是安全可行的,它具有恢复快,并发症少等优点。