农村留守儿童的个性情绪及行为特征与心理护理对策

目的探讨农村留守儿童的个性行为情绪状况及心理护理对策。方法采用艾森克个性问卷（EPQ）、流调用儿童抑郁量表（CES-DC）、Rutter儿童行为教师问卷、儿童自我意识量表（PHCSS）,对879名7~16岁农村儿童进行调查,其中留守组270名,对照组609名。结果 EPQ显示留守组P分为（5.25±2.56）、N分为（9.48±5.33）,高于对照组的（4.79±2.16）、（8.10±4.97）,差异有统计学意义（P〈0.05）;留守组个性偏差检出率64.4%,高于对照组的47.6%（P〈0.01）;抑郁症状检出率40.4%,高于对照组的27.8%（P〈0.01）。CES-DC得分（18.24±8.65）,高于对照组的（15.85±7.45）（P〈0.01）;留守组在躯体外貌、幸福与满足,A行为得分低于对照组（P〈0.05）。结论 农村留守儿童的心理卫生状况差于同龄非留守儿童,其主要表现在个性缺陷和抑郁症状及主观幸福感的降低。需要建立学校、家庭、社会共同参与的留守儿童教育和监护体系,促进农村留守儿童的健康成长。     

不孕症患者抑郁与个性特征的关系

目的探讨不孕症患者抑郁与个性特征的关系,以便采取有效的干预措施来调节其心理失调,提高不孕症的治疗效果.方法采用艾森克个性问卷(EPQ)与抑郁自评量表(SDS)对179名不孕妇女进行问卷调查.结果不孕妇女抑郁检出率44.7%,抑郁组EPQ的P、N得分[(5.24±2.80)分、(15.45±4.01)分]高于无抑郁组[(4.24±2.44)分、(12.34±4.72)分],E分[(9.68±4.45)分]低于无抑郁组[(11.13±4.40)分],其中P、E、N经检验差异有显著性(P＜0.05);原发不孕组EPQ的P分[(5.02±2.59)分]高于继发不孕组[(4.18±2.67)分],而E分[(9.88±4.34)分]低于继发不孕组[(11.39±4.54)分],其中P、E经检验差异有显著性(P＜0.05);相关分析结果SDS与EPQ-P,EPQ-N成正相关,与EPQ-E成负相关.结论不孕症患者存在抑郁情绪,抑郁的发生与个性特征有关联.     

哮喘儿童个性、适应行为及应付方式对照研究

目的了解哮喘儿童的个性、适应行为、应付方式等心理特征.方法采用EPQ、SAB、CSQ量表,对56例哮喘儿童及对照进行个性、适应行为及应付方式的心理测试.结果哮喘儿童EPQ中E、N分量表高于对照组(P＜0.01),分别为(13.87±3.18)分vs(10.28±2.79)分,(12.95±3.75)分vs(9.76±3.42)分.适应能力商数为98.72,对照组为110.46,独立功能因子、社会/自制因子得分均低于对照组(P＜0.001).在应付方式上,哮喘组在解决问题、求助方面显著低于对照组,在自责、幻想、退避等因子分显著高于对照组.结论哮喘儿童显示出内向、情绪不稳定的个性特点,存在着明显的适应、应付方式障碍,应加强对哮喘儿童的心理行为干预.     

数学学习障碍儿童父母心理健康状况自尊水平及应付方式的研究

目的了解数学学习障碍(MLD)儿童父母的心理健康状况、自尊水平及应付方式.方法应用症状自评量表(SCL-90)、自尊量表、应付方式问卷,对60例数学学习障碍儿童父母及60例学习正常儿童父母进行调查.结果 MLD儿童父母SCL-90总分、阳性项目、躯体化、抑郁、焦虑及恐怖因子分[(142.67±42.56)分,(31.68±16.28)分,(1.84±0.63)分,(1.75±0.68)分,(1.55±0.69)分],均高于正常儿童父母,两者差异有显著性(P＜0.05或＜0.01).2组自尊量表评分分别为,MLD儿童父母(15.68±2.36)分,正常儿童父母(21.54±3.85)分,两者差异有显著性(P＜0.05).应付方式问卷评分显示MLD儿童父母在问题、求助、合理化的因子得分显著高于正常儿童父母,而在自责、幻想、退避的因子得分显著低于对照组,2组差异有显著性(P＜0.05或＜0.01).相关分析显示,MLD儿童父母解决问题应对方式与抑郁、精神病性因子程显著负相关(P＜0.05或＜0.01);求助与躯体化显著负相关;自责、幻想、退避、合理化与各因子显著正相关(P＜0.05或＜0.01).结论数学学习障碍儿童父母心理健康状况、自尊水平较差,应引起重视.     

10～11岁儿童行为问题与个性、父母养育方式的相关性研究

目的 探讨10～11岁行为问题儿童的个性特征、父母养育方式及与行为问题的相关性.方法 采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)筛查行为问题儿童,应用艾森克人格问卷儿童版(EPQ Junior)及父母养育方式评价量表(EMBU)对82名行为问题儿童和50名正常对照组儿童进行问卷调查和评估.结果 行为问题组内外向(E)分低于对照组[(42.62±13.08)分vs(48.90±13.41)分,P＜0.01]、稳定性(N)分高于对照组[(54.15±9.87)分vs(47.20±9.04)分,P＜0.01].行为问题组父母的情感温暖理解因子(FF1、MF1)分低于对照组,父母的惩罚严厉(FF2、MF4)、拒绝否认(FF5、MF3)、父母的干涉保护(FF3、FF6、MF2)因子分均高于对照组(t=2.976～3.936,P＜0.01).父母的偏爱因子(FF4、MF5)2组差异无显著性(P＞0.05).相关分析显示,父母的情感温暖理解(FF1、MF1)与儿童的抑郁、体诉、社交退缩、多动、攻击及行为问题总分呈现负相关(FF1与社交退缩除外)(r=-0.181～0.360),父母的过度干涉保护(FF3、FF6、MF2)、拒绝否认(FF5、MF3)、惩罚严厉(FF2、MF4)与儿童的抑郁、社交退缩、多动、攻击及行为问题总分均呈正相关(FF2与抑郁、MF2与社交退缩除外)(r=0.172～0.350),母亲的过度干涉保护、拒绝否认、惩罚严厉与儿童的体诉呈正相关(r=0.190～0.247)(P＜0.05、0.01);父母的情感温暖理解与儿童的情绪稳定性呈现负相关、与儿童的内外向呈现正相关(P＜0.01).结论 10～11岁行为问题儿童与正常组儿童存在个性和父母养育方式的差异;某些不恰当的父母养育方式对儿童行为问题有不利影响.     

注意缺陷多动障碍儿童的个性及社会适应行为

目的 了解注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的个性和社会适应行为能力及其相关关系.方法 使用Conners简明量表对济宁市两所小学880名9～11岁儿童进行ADHD筛查,且应用DSM-IV标准等方法,确定ADHD患儿47例为病例组,在病例组同班级,选取同年龄性别的正常儿童47例为对照组,进行EPQ个性和社会适应能力的测定.结果 ADHD患儿个性中P量表得分[(47.87±9.43)分]和N量表得分[(51.70±10.54)分]明显高于对照组[(42.55±7.14)分,(43.72±9.18)分 ,P值分别为0.003和0.000],E量表得分[(48.30±11.10)分]低于对照组[(52.77±9.60)分,P =0.04],差异有显著性.社会适应行为除运动能力领域无差异外,其他领域广泛低下.结论 ADHD患儿个性特征具有异质性,内向,情绪不稳定,社会适应性较低,两者虽不存在明确的相关性差异有显著性,均在本病的治疗方面亦应给予足够的重视.     

长期无病生存白血病儿童情绪、自我意识及个性特征的对照研究

目的 探讨长期无病生存白血病儿童的情绪、自我意识及个性特征.方法 选用儿童焦虑性情绪障碍筛查表、儿童抑郁障碍自评量表、Piers-Harris儿童自我意识量表和儿童版艾森克个性问卷分别对19例长期无病生存白血病、20例初发白血病和40例正常对照儿童进行评定.结果 长期无病生存组患儿在焦虑总分以及躯体化/惊恐、广泛性焦虑和社交恐怖分量表评分[分别为(25.72±14.72)分,(6.11±4.36)分,(5.72±4.56)分和(7.67±4.19)分]高于对照组[分别为(16.11±11.81)分,(3.82±1.69)分,(2.84±1.92)分和(3.95±2.85)分],差异具有显著性(均P＜0.01或P＜0.05).2组白血病患儿自我意识总分[分别为(60.06±8.07)分和(58.25±6.54)分]均低于正常对照组(均P＜0.01或P＜0.05),其中长期无病生存组在焦虑和合群分量表得分明显低于正常对照组(均P＜0.01或P＜0.05),而初发白血病组患儿在行为、智力与学校情况、焦虑分量表得分显著低于正常对照组(均P＜0.01或P＜0.05).长期无病生存组与初发白血病组患儿及正常对照组比较,性格普遍偏于内向.结论 长期无病生存白血病儿童较正常儿童有更多的焦虑情绪、较低的自我意识和内向性格特征.     

移居外地1年后地震灾区儿童与当地儿童行为和情绪问题的对照研究

目的 了解震后1年汶川地震灾区移居日照安康家园儿童的行为与情绪状况,并和当地儿童的行为与情绪比较.方法 对汶川地震后移居日照安康家园1年的513名儿童进行调查,得有效问卷487份,以在同校就读的日照本地儿童475名作为对照,采用儿童行为评定量表(CBCL)、儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评定儿童行为和焦虑抑郁情绪.结果 安康家园组和对照组在CBCL量表的行为总分[(26.73±6.28)分,(20.26±5.76)分,t=16.64,P＜0.01]及退缩[(3.23±1.68)分,(2.02±1.43)分,t=12.91,P＜0.01]、躯体主诉[(2.79±1.34)分,(1.67±1.22)分,t=13.55,P＜0.01]、焦虑抑郁[(3.38±1.79)分,(1.95±1.21)分,t=14.48,P＜0.01]、社交问题、注意问题、攻击行为、内向性行为、社交分、学校分等因子方而差异有显著性,两组在SCARED和DSRSC量表中的焦虑、抑郁总分及躯体化、广泛性焦虑、分离性焦虑和社交恐怖等因子方而差异有显著性.结论 与非灾区儿童比较,移居外地1年后地震灾区儿童仍有较多的行为问题和焦虑抑郁情绪.     

失眠症患者的多导睡眠图检测及其与心理卫生状况的相关研究

目的探讨失眠症患者的睡眠行为、生理的变化及其与心理卫生状况间的联系.方法对69例失眠症患者及25名正常对照者进行睡眠行为调查及全夜多导睡眠图(PSG)检测;采用症状自评量表(SCL-90)及艾森克个性问卷(EPQ),对69例失眠症患者进行测试.结果(1)与对照组比较,失眠症组睡眠潜伏期延长[(40.7±21.3)min],总睡眠时间减少[(317.8±88.6)min],觉醒次数增多[(9.5±5.5)次],睡眠效率下降[(75.5±8.6)%],深睡眠减少[(7.8±3.8)%];(P＜0.05-0.01).(2)失眠症患者SCL-90的抑郁、焦虑、恐怖因子分与觉醒次数、觉醒时间有显著相关性(P＜0.01);N量表分与SCL-90的各因子分间有显著相关性(P＜0.01).结论失眠症患者存在睡眠行为及睡眠生理的异常变化,并与其心理卫生状况及个性特征有关.     

农村留守儿童抑郁的特点及影响因素

目的 了解农村留守儿童抑郁的特点并探讨其影响因素.方法 对取自重庆、贵州两地乡镇的667名农村留守及非留守儿童(包括小学五年级、初二和高一共三个年级)进行抑郁水平及相关因素的调查.结果 在五年级和高一年级中,留守儿童的抑郁得分[(42.90±8.27)分,(43.66±8.16)分]显著高于非留守儿童[(38.45±7.80)分,(42.17±6.90)分],而在初二组中差异不显著.父母外出打工时儿童的年龄阶段在高一学生中主效应显著(F(4,188)=7.50,P＜0.01).各年级均显示父母在儿童2岁或2岁以下时离开,儿童的抑郁水平最高[分别为(44.39±8.44)分,(43.75±7.09)分,(49.04±9.63)分].父母在打工期间与儿童的联系频次在五年级学生中主效应边缘显著(F(4,169)=2.09,P=0.08),在高一学生中主效应显著(F(4,228)=2.83,P＜0.05).在初二和高一年级中,联系频次低于每月一次的儿童抑郁水平显著高于其他组儿童(P＜0.05).结论 为了保护农村留守儿童的健康发展,需要对其进行适当的心理干预.父母在儿童的早期最好避免与其长期分离,外出打工后要尽量加强与孩子的联系,将有助于缓解留守儿童的抑郁情绪.     

抑郁症患者的家庭负担和家庭功能评价

目的 评价抑郁症患者的家庭负担和家庭功能.方法 采用家庭负担量表(FBS)和家庭关怀度指数问卷(APGAR),对150例符合DSM-Ⅳ诊断标准的抑郁症患者的家庭负担和家庭功能进行评定,并与248个一般家庭进行比较,从家庭的角度评价抑郁症造成的疾病负担.结果 抑郁症患者FBS的家庭经济负担、家庭日常活动、家庭休闲娱乐活动、家庭成员心理健康4个因子的阳性回答率较高(分别为57.1%、51.6%、61.9%、78.6%),家庭成员生理健康、家庭关系两个因子的阳性回答率较低(分别为28.6%、39.7%);农村患者的家庭经济负担因子评分显著高于城镇患者[(1.14±0.09)分;(0.89±0.07)分,t =2.687,P ＜0.05],而家庭成员心理健康因子评分显著低于城镇患者[(0.42±0.36)分;(0.60±0.58)分,t =3.375,P ＜0.01];患抑郁症前存在功能障碍的家庭比例与对照组比较差异无显著性(24.6%,17.3%,χ2＝0.108,P ＞0.05),患病后出现功能障碍的家庭比例显著高于患病前和对照组(63.4%,24.6%,17.3%, P ＜0.01);患病后APGAR总分及各因子分均比患病前显著降低(均P ＜0.01).结论 抑郁症造成严重的家庭负担和家庭功能障碍.     

留守儿童社交焦虑及其相关因素

目的 探讨留守儿童的社交焦虑水平及其相关因素.方法 对重庆和贵州的876名农村中小学生(包括留守及非留守儿童)进行社交焦虑水平和相关影响因素的调查.结果 父母一方或双方在外打工的留守儿童社交焦虑水平[(7.85±3.66)分,(7.77±3.75)分]要明显高于父母双方均在家的儿童[(6.75±3.72)分,P＜0.01].小学五年级儿童的社交焦虑水平[(6.55±3.88)分]要明显低于初二年级和高一年级2组儿童[(7.75±3.69)分,(7.95±3.54)分,P＜0.01],初二与高一年级之间差异无显著性.各年级留守儿童的自尊与社交焦虑水平显著负相关(r=-0.22,P＜0.01;r=-0.17,P＜0.05;r=-0.32,P＜0.01).对于初二和高一年级的留守儿童,父母外出打工时其所处的年龄段对其社交焦虑水平有重要影响.对于小学五年级的留守儿童,父母和他们的联系频次对其社交焦虑水平有显著影响.结论 1)农村留守儿童的社交焦虑水平相对较高;2)留守儿童的社交焦虑与其自尊水平密切相关;3)与父母的早期分离可能加重留守儿童的社交焦虑,而与在外打工的父母经常联系可能缓解其社交焦虑.     

农村留守初中生心理健康状况影响因素研究:应对方式、个性与自尊

目的 分析农村留守和非留守初中生应对方式、个性与自尊的差别,并探讨应对方式、个性与自尊对留守初中生心理健康状况的影响.方法 采用一般资料调查表、简易应对方式问卷、艾森克个性问卷少年版、自尊量表以及中国中学生心理健康量表对湖南省五个县(市)5农村个乡(镇)中学2406名初中生进行调查.结果 留守初中生积极应对方式得分低于非留守初中生[(1.58±0.45)分vs(1.64±0.46)分,P=0.011],消极应对方式得分高于非留守初中生[(1.14±0.49)分v8(1.09±0.48)分,P=0.022];两者精神质[(4.96±3.26)分vs(4.83±3.23)分,P=0.357]、内外向[(16.39±3.87)分vs(16.61±4.06)分,P=0.592]、掩饰性[(2.77±3.76)分vs(12.84±3.71)分,P=0.447]得分差异无显著性,情绪稳定性得分[(10.94±4.83)分vs(10.46±5.03)分,P=0.020]差异有显著性;留守初中生自尊得分低于非留守初中生[(26.67±3.55)分vs(27.27±3.56)分,P=00.001];留守初中生心理健康状况与积极应对(r=-0.044)、消极应对(r=0.383)、精神质(r=0.331)、内外向(r=-0.113)、情绪稳定(r=0.548)、掩饰性(r=-0.292)以及自尊(r=-0.315)显著相关(P<0.05);情绪稳定(β=0.396)、消极应对(β=0.220)、精神质(β=0.118)、自尊(β=-0.146)、积极应对(β=0.074)和掩饰性(β=-0.071)进入了多元线性回归方程,能解释留守初中生心理健康状况变异的41.1%(F=150.602,P=0.000).结论 父母外出打工导致留守初中生更常采用消极的应对方式来处理生活中遇到的困难和挫折,个性发展较不健康,自尊得分较低,不利于其心理健康发展.     

8-甲氧补骨脂素和长波紫外线在细胞光老化中对端粒缩短机制的影响

目的 探讨8-甲氧补骨脂素(8-MOP)和长波紫外线(UVA)对人真皮成纤维细胞光老化模型中端粒缩短机制的影响.方法 研究对象分为对照组、8-MOP组、UVA组及8-MOP+UVA组,对上述各组采用流式细胞仪检测细胞周期G1期阻滞率、酶组织化学染色法检测老化相关β-半乳糖苷酶(SA-β-Gal)、免疫荧光检测光产物8-羟基脱氧鸟嘌呤(8-oxo-dG)、实时定量PCR检测端粒相对长度,以及用Western印迹检测老化相关蛋白P53,P21WAF-1及P16INK-4a表达水平.结果 8-MOP+UVA组在照光后24、48、72 h及7 d时的G1期阻滞率均高于对照组(61.4%±1.5%比32.8%±1.5%、69.5%±2.2%比44.9%4±2.3%、88.2%±1.6%比59.8%±1.4%、90.7%±2.5%比68.5%±2.6%,均P＜0.01);8-MOP+UVA组在照光后24、48、72 h及7d时的SA-β-Gal阳性细胞比率均明显高于对照组(34.87%±0.59%比7.11%±0.78%、59.38%±0.46%比10.57%±0.47%、72.46%±0.98%比11.67%±0.87%、94.33%±0.13%比12.04%±0.12%,均P＜0.01);8-MOP+UVA组照光后即刻产生的8-oxo-dG的水平(阳性细胞核百分数:95.78%±0.14%)也高于对照组(7.69%±0.09%,P＜0.01)、8-MOP组(9.76%±0.11%,P＜0.01)和UVA组(35.29%±0.14%,P＜0.05);8-MOP+UVA组在照光后7 d时端粒相对长度数值明显低于对照组(2.57±0.05比6.63 ±0.12,P＜0.01),而该组老化相关蛋白P53,P21WAF-1及P16INK-4a水平明显高于对照组(3.00±0.88比0.54±0.10、2.50±0.51比0.42±0.06、2.21±0.34比0.38 ±0.05,均P＜0.01).结论 8-MOP和UVA可通过对端粒基因的氧化应激损伤而加快端粒缩短,影响下游老化相关蛋白表达水平,最终加速细胞老化进程.     

农村留守初中生心理健康状况影响因素研究:生活事件

目的 探讨农村留守与非留守初中生面临的生活事件的差别以及留守初中生生活事件与心理健康状况的关系.方法 采用一般资料调查表、青少年生活事件量表和中国中学生心理健康量表对湖南省五个县(市)5个乡(镇)中学2406名初中生进行调查.结果 农村初中生面临的生活事件主要来自学习压力和人际关系因子,留守初中生生活事件总分和各因子得分高于非留守初中生,除丧失因子[(5.13±2.56)分vs(4.94±2.33)分,P=0.095]外,2组生活事件总分[(49.22±13.25)分vs(46.42±12.67)分,P=0.000]、人际关系[(10.28±3.74)分vs(9.86±3.49)分,P=0.009]、学习压力[(11.52±3.66)分vs(11.03±3.66)分,P=0.014)、受惩罚[(11.84±4.47)分vs(11.28±4.12)分,P=0.005]、健康适用[(6.18±2.19)分vs(5.36±1.82)分,P=0.000]、其他[(6.12±2.26)分vs(5.73±2.09)分,P=0.000]得分差异有显著性;留守初中生心理健康状况得分非留守儿童[(2.18±0.56)分vs(2.07±0.57)分,P=0.000]差别有显著性;留守初中生心理状况与人际关系因子(r=0.437)、学习压力因子(r=0.373)、受惩罚因子(r=0.345)、丧失因子r=0.199)、健康适应因子(r=0.338)、其他(r=0.380)及生活事件总分(r=0.485)都达到了极其显著相关的水平(P<0.001),其中人际关系(β=0.229)、学习压力(β=0.177)、健康适应(β=0.152)和其他(β=0.117)进入多元线性回归方程,可以解释其变异的26.4%.结论 与非留守初中生相比,留守初中生发生负性生活事件的频率更高,生活事件产生的负面影响也更大.     

下丘脑中Ghrelin、Obestatin水平及其受体表达与糖尿病大鼠胃排空的关系

目的 探讨糖尿病大鼠下丘脑胃促生长素(Ghrelin)、肥胖抑素(Obestafin)水平及受体表达与胃排空的关系.方法 60只雄性Wistar大鼠随机等分为正常对照组、糖尿病组、胰岛素组.链脲佐菌素(STZ)造模,给药2周、6周后测胃排空及下丘脑Ghrelin、Obestatin、生长激素促分泌激素受体(GHSR)和孤儿蛋白受体39(GPR-39).结果 2周后,糖尿病和胰岛素组的胃排空率(%)(74±8、40±5)、Ghrelin(ng/g)(52±9、51±7)和Ghrelin/Obestatin(3.8±1.0、2.8±1.0)分别较正常组[32%±7%、(39±11)ng/g、2.1±0.8]高(均P＜0.05).糖尿病组Obestatin(ng/g)(14.2±2.0)较正常组(21.7±4.7)低(P＜0.05),而GHSR(1.26±0.46)较正常组(0.77±0.21)高(P＜0.05).胃排空率与Ghrelin、Ghrelin/Obestatin和GHSR/β-肌动蛋白(B-actin)正相关(r=0.49;r=0.63;r=0.73;P＜0.01),与Obestatin负相关(r=-0.74,P＜0.01).6周后,糖尿病和胰岛素组胃排空率(78.97%±8.13%.44.06%±5.06%)均较正常组(35.06%±3.91%)高(均P＜0.01).胃排空率与Ghrelin/Obestatin呈正相关(r=0.40,P＜0.05),未检测到GPR-39.结论 高血糖早期胃排空加速可能受Ghrelin和GHSR表达增加影响,而持续期受Ghrelin/Obestatin增大影响.     

农村留守初中生心理健康状况影响因素研究:家庭关怀度与社会支持

目的 探讨留守与非留守初中生领悟社会支持及家庭关怀度的差别,分析家庭关怀度、领悟社会支持与心理健康状况的关系.方法 采用自编的个人基本情况问卷、家庭关怀度量表、领悟社会支持量表和中国中学生心理健康量表对2406名湖南省农村初中生进行调查.结果 留守初中生家庭关怀度以及各维度得分均低于非留守初中生,其中家庭关怀度[(4.79±2.32)分vs(5.08±2.46)分,P=0.014]以及适用度[(0.77±0.62)分vs(0.87±0.62)分,P=0.001]得分的差异有显著性;留守初中生社会支持总得分[(59.27±11.78)分vs(60.55±11.88)分,P=0.009]、家庭支持[(19.12±4.69)分vs(19.72±4.59)分,P=0.012]、其他支持[(20.29±4.59)分vs(20.69±4.57)分,P=0.033]得分低于非留守初中生;心理健康状况各因子得分和总均分[(2.18±0.56)分vs(2.07±0.57)分,P=0.000]高于非留守初中生;留守初中生家庭关怀度指数与领悟社会支持显著性正相关(r=0.368,P<0.000);家庭关怀度总得分(r=-0.098)以及适应度(r=-0.123)、成长度(r=-0.074)和亲密度(r=-0.080),领悟社会支持三个维度家庭支持(r=-0.151)、朋友支持(r=-0.089)、其他支持(r=-0.137)得分及总分(r=-0.149)与留守初中生心理健康状况达到了显著相关的水平(P<0.01),家庭支持(β=-0.126)和适应度(β=-0.086)进入方程,能解释留守初中生心理健康状况变异的16.2%(F=20.049,P=0.000).结论 要促进留守初中生心理健康发展,父母、照顾者应给予留守初中生更多的家庭关怀,学校通过家访、家长会等给予其更多的帮助,社会给予其更多的关注,给其一个健康的生活环境,通过一系列心理健康教育指导他们正确寻求社会支持和利用现有的社会支持解决生活中的难题.     

军事演习应激下野战部队军人的心理及和肽素水平的变化

目的 研究军事演习应激对野战部队官兵心理的影响,探索应激情况下血清和肽素(copeptin)水平的变化.方法 军事演习前对294名军人采用军人心理应激自评问卷(Psychological stress self evaluation test,PSET)筛选T＜70得分者于演习前用自编一般情况量表进行测量,演习后用PSET及症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)测量,根据演习后PSET得分,将T≥70得分者确定为高应激组,T＜70为低应激组.于演习前后均抽取静脉血检测血清和肽素、皮质醇和醛固酮水平.结果 (1)根据演习前PSET测评筛选出263名T＜70得分者作为最终研究对象,演习后104名(39.5%)军人出现高应激状态,主要表现为焦虑、睡眠及饮食欠佳及敌对;(2)高应激组年龄[(21.51±3.13)分]明显小于低应激组[(24.09±4.16)分,P＜0.01],曾参加军事演习的比例(37.50%)明显低于低应激组(57.23%;P＜0.01),士兵比例(68.27%)较低应激组高(54.09%;P＜0.01);(3)高应激组EPQ-N得分[(10.43±1.78)分]明显高于低应激组[(8.77±1.67)分,P＜0.01];(4)军事演习后263名军人的血清和素肽、皮质醇和醛固酮浓度均明显升高(P＜0.01),且高应激组军人的血清和肽素浓度[(11.36±2.21)pmol/L]明显高于低应激组[(9.43±2.34)pmol/L,P＜0.01];(8)由多元线性逐步回归分析得到:PSET得分=27.909+3.669X(X为演习后和肽素水平),演习后和肽素水平≥11.472 pmol/L即为高应激心理状态的预警值.结论 军事演习应激条件下野战部队军人心理及相关激素均有明显变化,血清和肽素水平可以作为判断应激程度的灵敏指标.     

皖北农村留守儿童就医现状分析及对策探讨

目的:了解皖北农村留守儿童卫生服务利用状况及影响因素,为促进留守儿童健康成长和卫生服务公平发展提供建议。方法:对皖北地区2所农村小学437名学生实施问卷调查,并对248名监护人和部分基层医护人员进行访谈。结果:留守儿童四周患病率60.6%稍高于非留守儿童的59.3%,但差异无统计学意义(P>0.05);留守儿童患病后未采取任何措施占9.5%,高于非留守儿童的6.5%(P<0.05)。生病未就诊原因中:14.6%的单亲留守儿童选择经济原因,高于双亲和非留守儿童(P<0.01);双亲和单亲留守儿童选择"无人陪同"比例高于非留守儿童(P<0.01)。Logistic 回归分析:独生子女、父母外出务工时间、参加医保情况、父母文化程度、家庭人口数等因素对留守儿童的卫生利用情况产生影响。结论:农村留守儿童和非留守儿童卫生需求差别不大,他们的实际就医行为比例相对较低,故应加大农村留守儿童卫生服务保障力度。     

儿童期虐待和父母养育方式与抑郁症的关系研究

目的 探讨儿童期虐待和父母养育方式与抑郁症的关系.方法 采用儿童期虐待史自评量表(PRCA)、父母养育方式评价量表(EMBU)对符合入组标准的98例抑郁症患者进行评估,并与100例正常人群进行对照,采用汉密顿抑郁量表(24项,HAMD)评定抑郁症状严重程度.结果 抑郁症患者儿童期受虐待史率(36.7%)明显高于正常人(9.0%),差异具有显著性(P<0.01).抑郁症患者的父母惩罚严厉、拒绝否认[分别为(17.95±5.72)分,(13.89±5.40)分.(10.45±3.47)分,(13.99±4.85)分],高于对照组[分别为(15.98±4.86)分,(11.61±4.19分)分,(8.02±2.98)分,(11.14±3.76)分],而父母情感温暖理解因子,低于对照组,差异具有显著性(P<0.05).抑郁症状与情感虐待、性虐待、忽视因子及父母惩罚严厉、拒绝否认、母亲过分干涉因子呈显著正相关r=0.298～0.540,P<0.05或P<0.01),与父母情感温暖理解因子呈显著负相关(r=-0.350～-0.508,P<0.05或P<0.01).情感虐待、性虐待、忽视和虐待总分与父母养育方式多个因子分存在显著相关(r=-0.479～0.523,P<0.05或P<0.01).结论 抑郁症患者儿童期遭遇过较多的情感虐待、性虐待和忽视,父母养育方式影响儿童虐待的发生,儿童期被受虐待经历和父母不良养育方式与抑郁症的形成有关.